Anatomía de Genitales Internos

FemeninosPor: Lidsay Urrutia

•Vagina•Útero•Trompas de Falopio•Ovarios

Vagina

• De vulva → cuello uterino• Porción superior:

conductos de Müller • Porción inferior: seno

urogenital

• Pared anterior: 6-8 cm• Pared posterior: 7-10 cm• La parte mas alta de la

vagina separa → fondo de saco de Douglas

T. VesicovaginalT. Rectovaginal

Cúpula Vaginal

• Las paredes laterales vaginales se unen a las paredes pélvicas mediante tejido conjuntivo visceral. Se fijan → aponeurosis de M. elevadores del ano → surcos vaginales lat-ant-post

H

Vagina: irrigación

• Proximal → rama cervical de AU y AV• Pared posterior → a.

Hemorroidal media• Paredes distales → a.

Pudenda interna

Útero

• Forma• Porción triangular ↑ y

porción cilíndrica ↓• Fondo: convexo entre

puntos de inserción de TF• Cuello fusiforme con

porción supravaginal.

Nulípara Multípara6-8 cm 9-10 cm

50-70 g 80 g ó +

SEGMENTO

2/3

1/3

Ligamentos

• Redondo: debajo y por delante del origen de las trompas de Falopio• Anchos: desde los bordes

laterales uterinos hacia las paredes pélvicas. Dividen en compartimiento ant-post.• Suspensor del ovario:

peritoneo bajo fimbria → pared pélvica.• Uterosacro: porc

supravaginal del cuello a sacro.

Arteria de Sampson

• Ligamentos anchos: Cada ligamento tiene un pliegue de peritoneo.• LC: se continúa t. conj de piso pélvico → porción supravaginal del cérvix.

Ligamento de Mackenrodt

Irrigación

• De A. Uterina y A. Ovárica• Uterina → Hipogástrica →

Ilíaca Interna.• Cervicovaginal

(supravaginal)• Ovárica (anastomosa con A.

ovárica)• Rama al cuello• Numerosas al cuerpo

• A. Ovárica → Aorta*uterina sobre uréter!

• Numerosos vasos venosos penetran al útero → venas arqueadas → V. uterina→ V. Ilíaca interna → V. Ilíaca Primitiva • Dentro del ligamento ancho →

plexo pampiniforme → V. ovárica.• VOD → V. Cava• VOI → V. Renal izq

Drenaje

Trompas de Falopio

• Nacen de cuernos uterinos• 8-14 cm

• Intersticial• Ístmica (2-3 cm)• Ampollar (5-8cm)• Infundibular

• Extremidad fimbriada• Fimbria ovárica

Ovarios

• 2.5-5cm long x 3 cm wide x 0.6-1.5 deep

• En cavidad pélvica (fosa de Waldeyer) o entre vasos ilíacos.

• Partes: • Corteza (túnica albugínea)• Médula

• Ligamento ancho → mesoovario• Ligamento uteroovárico• Suspensor del ovario

Drenaje linfático

• Los linfáticos drenan hacia:• Ganglios linfáticos inguinales • Ganglios ilíacos internos• Ganglios ilíacos externos • Ganglios ilíacos primitivos• Ganglios hipogástricos

Inervación

• SNA• Plexo hipogástrico • Plexos pélvicos• Plexo rectal• Plexo úterovaginal• Plexo vesical

• Plexo aórtico y renal:• Plexo ovárico

Bibliografías

• Hellamn, Leveno, y Pritchard J. A., Obstetricia Williams, 23ª. edición, México, 2011.• Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body Bartleby.com: Gray's

Anatomy.• Anatomía con Orientación Clínica de Moore - 7ma edición.• NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana, 4ª Ed. Elsevier, 2008.• Parrondo P, Pérez-Medina T, Álvarez-Heros J. ANATOMÍA DEL

APARATO GENITAL FEMENINO. Fundamentos de ginecología (SEGO).