ANEMIAS

ANEMIAS POR PRODUCCIN INADECUADAAnemia Fisiolgica de la Lactancia 1 semana de vida cada progresiva de la concentracin de Hb. 6 -8 semanas SaO2 pasa del 50 95% Aumento del contenido de O2 en sangre y aporte a tejidos Diminucin de la produccin EPO Eritropoyesis. La concentracin de hemoglobina sigue disminuyendo hasta que las necesidades de oxgeno de los tejidos superan al aporte que recibenHasta la 8 y 12 semana. 3Los recin nacidos prematuros tambin desarrollan una anemia fisiolgica caracterizada por que la disminucin de la concentracin de hemoglobina es ms notable y ms rpida. Es frecuente encontrar concentraciones mnimas de hemoglobina, de 7 a 9 g/dl a las 3 a 6 semanas de edad.

La causa de que la eritropoyesis no sea ptima en los prematuros parece radicar en una sntesis Insuficiente de EPO en respuesta a la hipoxia.

Factores dietticos pueden agravar la anemia fisiolgica, como sucede cuando la deficiencia de cido flico se aade a los procesos fisiolgicosTratamiento NO REQUIERE DE TRATAMIENTO ALGUNO.

Comprobar los requerimientos para hematopoyesis normal ( cido flico y hierro).

Suplemento de Hierro = 4mg/Kg/24 hr

Transfusin ( 10-15ml/ Kg). ANEMIA FERROPNICA Se produce como consecuencia de la falta de una cantidad de Fe suficiente para la sntesis de la hemoglobina. Ms comn en lactantes y nios

30 % de la poblacin global - 9% en nios de 1-2 aos - 3% tienen anemia

Pases en vas de desarrollo

ANEMIA FERROPNICA Metabolismo del hierro y la nutricin balance (+) de Fe en la infancia.

Absorber 1 mg /da

Dieta debe contener 8-10mg

Se absorbe en la parte proximal del Intestino Delgado. Hemorragias: colitis inflamatoria por las protenas de la leche, lcera pptica, H pylori, diarrea crnica Pagofagia: ganas de ingerir hielo, barroFerritina: protena que almacena el hierro 8

TRATAMIENTO Administracin de cantidades adecuadas - Sales Ferrosas simples.

La dosis teraputica debe calcularse en trminos de hierro elemental; en relacin con el peso del sulfato ferroso, el hierro elemental es un 20%. Una dosis diaria total de 4-6 mg/kg de hierro elemental dividida en 3 tomas proporciona una cantidad ptima del metal que puede ser utilizado por la mdula sea estimulada.

Educacin en la dieta: Limitando el consumo de leche a una cantidad razonable, preferiblemente 500 ml cada 24 horas o menos

La administracin de hierro debe CONTINUAR DURANTE 8 SEMANAS, UNA VEZ NORMALIZADOS LOS VALORES SANGUNEOS.

Transfusin slo est indicada en los casos de anemia muy severa o cuando una infeccin sobreaadida puede dificultar esta respuesta.Los concentrados de hemates deberan administrarse lentamente y en cantidad suficienteEn general, los nios con anemia grave y concentraciones de HEMOGLOBINA