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Anemia Hemolítica

Autoinmune porAnticuerpos FríosEnríquez Salomón Carlos Rafael

Gallegos Granados Melissa

Hernández Ramírez risa

!"rez Mendoza Roció

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A#EM$A HEM%&'($CA

A)(%$#M)#E

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 C la s i *cac ió n 

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Anticuerpos fríos

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A#EM$AS HEM%&$($CAS A)(%$#M)#ES!%R A#($C)ER!%S FR'%S

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Factores de inducción

$diopático

M+coplasmaneumonía

Enfermedades&infoproliferati,as

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$nducción pordrogas

%tros

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$diopaticom+coplasmapneumoniaeEnfermedadeslinfoproliferati,asdrogasotros

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Mecanismo de acción

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Mecanismo de acción

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-atos de la.oratorio !rue.a de Coom.s positi,a

 !rue.a de eritrofagocitosis/

!rue.a ni,el

RC a0o

HCM Alto

CMHC Alto

Reticulocitos Ele,ados

&-H Alto

ilirru.inaindirecta

Alta

1CM Alto

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Al microscopioEn el frotis de sangre perif"rica se puedeno.ser,ar fenómenos de aglutinación de los2ematíes/

 Esferocitosis 3e4tra,ascular5 + esquistocitos3intra,ascular5

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 (4Si es moderado + crónico/

•Mantener temperatura 3#o menor de 678C5

•Consumo de acido fólico 3E,itar crisis aplásica5

 (ransfusiones

No recomendable

!lasmaf"resis

En caso de enfermedad aguda

Esplenectomía + esteroides

No es de utilidad

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Fármacos$nmunosupresorClorambucilo

)tilizado en9

•&eucemia linfoide crónica/

•&infoma maligno/

•Enf/ de Hodg:in/•&infomas no de Hod:ing

•Cáncer de o,ario/

•M.A

•$nter*ere en fase S/

 RAM

 Aplasia medular; neutropenia; anemia;trom.ocitopenia/

$nmunosupresorCiclofosfamida

•AntineoplásicoUtilizado

•&eucemia linfocítica aguda/•&infoma no de Hodg:in/•

Enf/ de Hodg:in/•Canceres de pulmón; mamas;o,arios/•Mieloma m<ltiple/•M.A

•Agente alquilante; impideduplicación de A-#•RAM

•!ancitopenia con leucopenia;neutropenia; anemia +=otrom.ocitopenia

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Ritu4ima.9 Es un anticuerpo monoclonal

C- 7> linfocitos /

 &isis de &/

 -osis de 6?@mg =m7= sem

!arcial de @ + B> durante DD meses/

Ritu4i.am udara.ina; tienen unarespuesta de @@ parcial + 7Dcompleta

 Fludara.ina causa de AHA$ secundariapor fármacos

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Bortezomib

 Antineoplásico; citotó4ico

 

Uso clínico Mieloma m<ltiple

 En el caso de AHA$ se indica parapacientes resistentes a t4 conesteroides + ritu4ima.

 M.A

 Act<a a ni,el de proteosoma 7Bs

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2ttp9==emedicine/medscape/com=article=D6@67?Lo,er,ieK 2ttp9==sf2/2ematologie/net=2ematolo=)serFiles=File=!-F=AnemieN2emol+tiqueNautoimmune/pdf