Anexo3FichaUnicaRegistroeniexreno

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FICHA UNICA DE REGISTRO Registro Nacional de Entidades e Instituciones Extranjeras de Cooperación Técnica Internacional (ENIEX ) X Registro de Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo (ONGD) Nacionales receptoras de Cooperación Técnica Internacional Registro de Instituciones Privadas sin fines de Lucro Receptoras de Donaciones de Carácter Asistencial o Educacional provenientes del Exterior (IPREDA) (MARCAR CON X) INSCRIPCIÓN RENOVACION DE VIGENCIA X (MARCAR CON X) Denominación: The Nature Conservancy Siglas / otros: TNC R.U.C. : 20504276849 Partida Electrónica SUNARP: 01855727 En el Perú: Domicilio Legal: Avenida Casimiro Ulloa N° 342 - 346 Distrito: Miraflores Provinci a: Lima Departamento : Lima Teléfono: 4441166 Fax: 2430856 Correo electrónico: [email protected] Página Web: www.nature.org Ámbito de acción: Nacional Representante : Luis Alberto Gonzáles – Zúñiga Guzmán. En el extranjero: (información referente a la sede de las personas jurídicas extranjeras) Domicilio Legal: 4245 North Fairfax Drive Suite 100 Distrito / Estado: Arlington, Virginia 22203 - 1606 País: Estados Unidos de América Teléfono: 703 – 841 - 5300 Fax: 703 – 841 - 1283 Correo electrónico: Página Web: www.nature.org Modalidades CTI: a) Asesoramient o X b) Capacitación : X c) Voluntarios: X d) Donaciones: X Áreas y Temas Prioritarios de la PNCTI del Perú (Indicar Nº. de tema de acuerdo al cuadro Anexo Nº 15) Área 1 Área 2 Área 3 Área 4 X (15, 16 y 17) Consejo Directivo (solo para ONGD e IPREDA) Nombre Cargo D.N.I. / otros Teresa Beck Codirectora del Consejo Directivo Steven A. Denning Codirector del Consejo Directivo Mark E. Tercek Presidente y Director Ejecutivo Gordon Crawford Vicepresidente (saliente) Roberto Hernández Ramírez Vicepresidente Muneer A. Satter Tesorero Frank E. Loy Secretario David Blood Miembro del Consejo Directivo Shona L. Brown Miembro del Consejo Directivo Gretchen C. Daily Miembro del Consejo Directivo Jeremy Grantham Miembro del Consejo Directivo Jack Ma Miembro del Consejo Directivo Craig O. McCaw Miembro del Consejo Directivo Thomas J. Meredith Miembro del Consejo Directivo Thomas C. Morgan Miembro del Consejo Directivo James C. Morgan Miembro del Consejo Directivo REGISTROS: SOLICITUD: INFORMACIÓN INSTITUCIONAL:

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FICHA UNICA DE REGISTRORegistro Nacional de Entidades e Instituciones Extranjeras de Cooperación Técnica Internacional (ENIEX ) XRegistro de Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo (ONGD) Nacionales receptoras de Cooperación Técnica InternacionalRegistro de Instituciones Privadas sin fines de Lucro Receptoras de Donaciones de Carácter Asistencial o Educacional provenientes del Exterior (IPREDA)(MARCAR CON X)

INSCRIPCIÓN RENOVACION DE VIGENCIA X

(MARCAR CON X)

Denominación: The Nature Conservancy

Siglas / otros: TNC R.U.C. : 20504276849 Partida Electrónica SUNARP: 01855727

En el Perú: Domicilio Legal:

Avenida Casimiro Ulloa N° 342 - 346

Distrito: Miraflores Provincia:

Lima Departamento:

Lima

Teléfono: 4441166 Fax: 2430856Correo electrónico:

[email protected] Página Web:

www.nature.org

Ámbito de acción:

Nacional

Representante: Luis Alberto Gonzáles – Zúñiga Guzmán.En el extranjero: (información referente a la sede de las personas jurídicas extranjeras) Domicilio Legal:

4245 North Fairfax Drive Suite 100

Distrito / Estado:

Arlington, Virginia 22203 - 1606 País: Estados Unidos de América

Teléfono: 703 – 841 - 5300 Fax: 703 – 841 - 1283

Correo electrónico:

Página Web:

www.nature.org

Modalidades CTI:

a) Asesoramiento

X b) Capacitación: X c) Voluntarios: X d) Donaciones: X

Áreas y Temas Prioritarios de la PNCTI del Perú(Indicar Nº. de tema de acuerdo al cuadro Anexo Nº 15)

Área 1 Área 2 Área 3 Área 4

X(15, 16 y 17)

Con

sejo

Dir

ecti

vo (

solo

p

ara

ON

GD

e

IPR

ED

A)

Nombre Cargo D.N.I. / otrosTeresa Beck Codirectora del Consejo Directivo

Steven A. Denning Codirector del Consejo DirectivoMark E. Tercek Presidente y Director Ejecutivo

Gordon Crawford Vicepresidente (saliente)Roberto Hernández Ramírez Vicepresidente

Muneer A. Satter TesoreroFrank E. Loy SecretarioDavid Blood Miembro del Consejo Directivo

Shona L. Brown Miembro del Consejo DirectivoGretchen C. Daily Miembro del Consejo DirectivoJeremy Grantham Miembro del Consejo Directivo

Jack Ma Miembro del Consejo DirectivoCraig O. McCaw Miembro del Consejo Directivo

Thomas J. Meredith Miembro del Consejo DirectivoThomas C. Morgan Miembro del Consejo DirectivoJames C. Morgan Miembro del Consejo Directivo Stephen Polasky Miembro del Consejo DirectivoJames E. Rogers Miembro del Consejo Directivo

Thomas J. Tierney Miembro del Consejo DirectivoMoses Tsang Miembro del Consejo Directivo

Frances A. Ulmer Miembro del Consejo DirectivoMargaret C. Whitman Miembro del Consejo Directivo

Shirley Young Miembro del Consejo DirectivoFecha de Constitución:

1989 Notario: Fecha de inscripción SUNARP:

06/05/2012

REGISTROS:

SOLICITUD:

INFORMACIÓN INSTITUCIONAL:

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Profesionales de Apoyo a la Capacidad Operativa Número

Nombre Profesión Cargo

7Luis Alberto Gonzáles – Zúñiga Gúzman

Economista Representante de País

Fernando Ghersi Penalillo Ingeniero Forestal Gerente de Proyecto Humboldt

Alfredo Salinas Ingeniero Forestal Coordinador AmazoníaLuis Dávalos Antropólogo Gerente de ICAA AmazoníaAldo Cárdenas Panduro Ingeniero Agrícola Coordinador Andes SurSofía Vargas Geógrafa Asistente de proyectosMatias Caillaux Ingeniero Pesquero Especialista en pesquería

Personal Administrativo Número

Nombre Profesión Cargo

3

Carmen Allan Administradora Administradora de oficina

Elena Aguilar Estudiante de Administración Practicante Pre Profesional

Alejandra Tineo Estudiante de Administración Practicante Pre Profesional

TOTAL 10

Local propio alquilado X

casa de uno de los asociados concesión (otros)

Vehículo/s: auto camioneta motos otrosEquipos de campo laptop X videograbadora X máquina fotográfica X otros XEquipos de oficina computadora X laptop X fotocopiadora X impresora X

INGRESOS

Nombre del Proyecto y/o Actividad

Fecha Fuente / País Entidad Ejecutora

Beneficiarios Montos anuales ejecutados

Inicio Fin. Año 1 US $ Año 2 US $

Corriente de Humboldt 2008 _Donantes privados TNC

PRODUCE, SERNANP,

Comunidades pesqueras e Industria

Iniciativa para la Conservación de la Amazonía Andina –

Consorcio Paisajes Indígenas (ICAA)

2011 2016 USAID TNC 15000 Indígenas

Lomas de Atiquipa 2011 2014 Lifeweb/Finland

TNC Comunidad de Atiquipa

AquaFondo 2012 2015 GEF/BID USA TNC

Cuencas Chillón, Rimac y

Lurin

Autorizo a partir de la fecha, a la Agencia Peruana de Cooperación Internacional (APCI) para que me remita vía el siguiente correo electrónico, todas las comunicaciones y notificaciones vinculadas a cualquier procedimiento administrativo y/o solicitud que realice mi representada ante la APCI (Renovación de vigencia en el los registros institucionales, beneficios tributarios, solicitud de información, procedimiento de instrucción o sancionador, entre otros), las mismas que se tendrán por recibidas o notificadas con la sola constancia de envío por este medio electrónico:

Correo electrónico: [email protected]

Declaro bajo la gravedad del juramento que mi representada no cuenta entre sus miembros con empleados públicos que desempeñen actividades o funciones en nombre o al servicio del Estado que generen una situación de conflicto de intereses o la utilización de información privilegiada para beneficio propio o de terceros en forma directa o indirecta que conlleven la comisión de infracciones a la Ley N° 27815 . Ley de Código de Ética de la Función Pública y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 033-2005-PCM.

RECURSOS HUMANOS:

RECURSOS FISICOS:

RECURSOS FINANCIEROS: (indicar período y unidad de medida, por proyecto ejecutado con financiamiento internacional). Aplicable solo para trámites de inscripción en los registros de ONGD y ENIEX.

AUTORIZACIONES:

COMPROMISOS:

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ÁREAS Y TEMAS PRIORITARIOS DE LA POLITICA NACIONAL DE COOPERACIÓN TÉCNICA INTERNACIONAL

DEL PERÚ

Área 1: Inclusión Social y Acceso a Servicios Básicos1 Derechos humanos y diversidad cultural2 Acceso universal a una justicia eficiente, eficaz y transparente.3 Empoderamiento de la mujer y atención a grupos vulnerables.4 Acceso equitativo a una educación integral de calidad.5 Acceso a servicios integrales de salud y nutrición de calidad.

6Acceso a servicios adecuados de agua, saneamiento, energía rural y telecomunicaciones.

Área 2: Estado y Gobernabilidad

7Modernización y descentralización de la administración pública con eficiencia, eficacia y transparencia.

8 Participación equitativa y eficiente de los ciudadanos.9 Seguridad ciudadana y gestión de riesgos de desastres.

Área 3: Economía competitiva, empleo y desarrollo regional10 Estructura productiva y turística diversificada, competitiva y sostenible.11 Oferta exportable y acceso a nuevos mercados.12 Ciencia, tecnología e innovación.

13 Gestión de la migración laboral interna y externa, con énfasis en la generación de oportunidades de trabajo.

14 Actividades económicas diversificadas concordantes con las ventajas comparativas y competitivas de cada espacio geográfico regional.

Área 4: Recursos naturales y medio ambiente.

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Conservación y aprovechamiento sostenible de los RRNN.Manejo integrado, eficiente y sostenible del recurso hídrico y de las cuencas hidrográficas.Calidad ambiental y adaptación al cambio climático, incorporando la perspectiva de la gobernanza climática.

Fuente: D.S N°050-2012-RE, del 08 de noviembre de 2012.