Salud en pareja

Año 1 No. 9

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Mision Salud Bolivia @Mision_Salud

Cuidado de la insulina durante los viajes

PreParación Para la luna De miel

EndomEtriosis: rEtraso En El diagnóstico

Depresión postparto

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Fundador Jorge C. Espinoza L. †

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AdministraciónKarina Hernández

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Editor Gráfico Duarte Publicidad

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Diseño Editorial Adrián Figueroa

Gerencia Cochabamba

Javier Cremer G.

Operaciones Cochabamba

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Redes SocialesG abriela Cremer

editorialLa diabetes es una enfermedad crónica, que se des-encadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. Siendo ésta una enfermedad tan común en nuestra sociedad, ahora que conmemoramos el día de la diabetes en noviembre, queremos hacer conciencia sobre la importancia de cualquier señal de alerta y de buscar apoyo en caso de que padezcamos la enferme-dad. Vivir con diabetes no es cosa fácil, pero con infor-mación y ayuda de la voluntad la podemos sobrellevar.

“Amar no es mirarse uno al otro; es mirar en la misma dirección”, decía Antoine de Saint-Exupery. Mucho se ha escrito sobre el amor y las relaciones de pareja, es un tema extenso y abarca tantos aspectos que será un tópico que siempre dará de qué hablar. En esta edición quisimos dedicar un artículo espe-cial para comentar sobre algunos tipos de pareja que existen y su forma de interrelacionarse, buscando que las relaciones sean funcionales, ya que como menciona la especialista, no existen parejas felices, sino personas felices haciendo pareja.

Un acontecimiento importante en la vida de una pareja es la ansiada Luna de miel, sin embargo esta ocasión puede verse opacada por malestares y padeci-mientos comunes y que pueden solucionarse más fácil de lo que parece, estar informado puede hacer la dife-

rencia entre una experiencia hermosa y una desastrosa.La llegada de un nuevo ser siempre es motivo de

felicidad por el hecho de recibir una nueva vida que lleva inmersa en sí alegría y esperanza por el nuevo camino a emprender, es por esto que hay que cuidar de esta nueva vida que ha llegado, en el presente número se enterará de un padecimiento común en los bebés: La candidiasis oral, es conocida como algo-doncillo, es una enfermedad común y poco seria pero no por eso hay que dejar de consultar al médico

Sin embargo es importante no olvidarnos de la madre, cuyo cuerpo puede sufrir desajustes y verse afectada por una depresión postparto durante el puer-perio. Es importante atender oportunamente para que la madre se sienta bien y por consecuencia pueda desa-rrollar y ejecutar sus nuevos roles. Conozca detalles a través del artículo en esta edición.

El útero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada. La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido que normalmente crece dentro del útero crece fuera de él. Entérese a través de la información que proporciona el especialista sobre el tratamiento y el pronóstico para la enfermedad.

Deseamos que esta edición sea de utilidad para usted y los suyos esperando seguir contando con su preferencia.

6 Tratamiento actual del infarto agudo

Dr. Luis A. Mercado M.

7 Cuidados de la insulina durante los viajes

Dra. Delfina Montemayor Ortiz

8 Tipos de pareja Lic. Vanessa Pérez Montemayor

9 Candidiasis oral Dr. Cesar A. Lucio Ramírez

10 Preparación para la luna de miel Dr. Luis Carlos Páez Lobeira

11 Endometriosis: retraso en el diagnóstico

Dr. Eduardo Guzmán González

12 Depresión postparto Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros

14 Esterilización en mascotas MVZ Aldo Brocado Martínez

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Contenido

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Lic. Marcela Bortoni Cepeda

Sopa de apio y espinaca

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Paciente con 8 horas de evolución de un IAM en pared anterior.

Posterior a angioplastia con stent la arteria queda totalmente abierta y la sangre pasa normalmente.

Arteria descendente anterior ocluida totalmente.La incidencia del infarto

agudo de miocardio (IAM) tiene un incremento conside-rable en nuestro medio en los últimos años.

Factores de riesgo para ate- roesclerosis (hipertensión arte- rial, tabaquismo, diabetes, co-

Síntomas El IAM se presenta con un cuadro de dolor en el pecho, se siente como una opresión o un peso, este dolor se irradia hacia el cuello o hacia el brazo izquierdo, a veces hacia la parte alta del abdomen; se acompaña con falta de aire, náuseas, vó-mitos, frialdad y sudoración.

¿Cómo se trata el infarto al miocardio?Se debe destapar la arteria obs- truida lo antes posible para evi- tar la necrosis y pérdida de la función contráctil del corazón, si no se destapa entre las seis y doce horas de producido el infarto, la necrosis del músculo del corazón es irreversible.

El mejor procedimiento es la angioplastia primaria con stent (endoprótesis vascular). Un centro médico bien prepa-rado debe destapar la arteria coronaria antes de 90 minutos desde la llegada del paciente al servicio de emergencia.

Con la angioplastia con stent es posible destapar el 95% de las arterias ocluidas. La admi-nistración de medicamentos fibrinolíticos por vía intrave-nosa, destinados a disolver el coágulo sanguíneo, sólo logran destapar menos del 30%, y de todas maneras al quedar la placa de grasa, el paciente debe ser sometido a una angiografía coronaria y a una angioplastia coronaria con stent. ^

infarto agudo dE miocardioTratamiento y prevención de secuelas

• Presencia de Placas de grasa (ateromas) en la pared interna de las arterias coronarias.

• estrés.• elevación de la presión.• abuso en la comida o alcohol.

Dr. Luis A. Mercado M. cardiólogo amercado1950@gmail.com

TrATAmieNTo AcTuAl¿Por qué se Presenta?

• ruPtura de la Pared interna de la placa de grasa, al ponerse en contacto con la sangre desencadena un aumento de la coagulación, formando un coágulo que obstruye la arteria coronaria.

lesterol elevado, entre otros) son los determinantes para el aumento de esta afección.

Una tercera parte de los pacientes con IAM fallecen antes de llegar al hospital por presentar una arritmia maligna.

• Llevar suficiente tratamiento de insulina (cartucho, frasco vial o plumas precargadas).

• Contar con suficiente material: jeringas, plumas con aplicación de insulina y agujas, la cantidad necesaria que vaya a utilizar.

• Una maleta o termo especial para transportar la insulina a temperatura adecuada y recetas médicas necesarias.

• Kit de emergencia de glucagón (medicamento de emergencia que se inyecta para elevar el nivel de glucosa en sangre).

• Llevar su equipo de glucómetro (medidor de glucosa capilar), como también lancetas, tiras reactivas y pilas para el medidor de glucosa.

• Alimentos de emergencia para una hipoglucemia (fruta, caramelos macizos, tabletas de glucosa, gel de glucosa, etc.).Recomendaciones para el uso adecuado de la

insulina, cuando se va a viajar:• Si el tipo de insulina que utiliza es cristalina

y tiene apariencia turbia y no puede mezclarse bien, deseche la insulina.

• Evite exponer la insulina a la luz solar directa o a temperaturas extremas inferior a 0°C ó superior a 28°C.

cuidados de la insulina durante los viajesEl conocimiento sobre el cuidado de la insulina en los viajes es básico para su control

Dra. Delfina Montemayor Ortiz endocrinóloga delfinamontemayor@yahoo.com

ViVir coN DiABeTeS

Cuando vaya a realizar un viaje, debe tomar en cuenta las indicaciones que su médico le

señale sobre la insulina y el material necesario (jeringas, plumas de aplicación de insulina, agu- jas para la pluma) que puede necesitar mientras se encuentra de viaje.

Es importante pedir información que especi-fique el tratamiento y guardarlo en un lugar segu-ro, por si en algún momento le es solicitado por aduana u otras autoridades.

Es recomendable que si viaja a una zona don- de el horario es diferente, acuda a su médico para la orientación adecuada sobre las aplicaciones de insulina que necesite basándose en su itinerario y actividades a realizar, mientras viaja.

Al salir de viaje debe tomar en cuenta lo si-guiente:

• Nunca documente la insulina con su equipaje, ya que las temperaturas extremas pueden inactivarla.

• Si viaja en avión, y es un viaje largo revise las líneas aéreas con anticipación para obtener un menú adecuado.

• No debe tirar las jeringas y las agujas, sino guardarlas en un recipiente de plástico duro, y llevarlas a su domicilio para desecharlas.

• Use la identificación que lo distinga como paciente con diabetes para que, en caso de necesitarlo, pueda ser auxiliado oportunamente.No olvide medirse la glucosa

capilar con más frecuencia de lo habitual, así disfrutará mejor de su viaje. ^

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roles” de hija-papá, son parejas que tienen un futuro halagador, con algunas crisis en los emba- razos y nacimientos debido al tipo de rol que juega cada miem- bro de la pareja. La función que desarrollan en la relación es de control-independencia del papá contra la sumisión-dependencia de la hija.

Durante un embarazo o na-cimiento de un hijo, hay ciertas expectativas que se tienen de cada miembro de la pareja; se espera que la mujer muestre responsabilidad, autonomía y juicio.

Por su parte, durante ese pe- riodo, demuestra inmadurez, temor, angustia. La falta de con-trol de la mujer (quien juega un rol de hija) puede generar debi-

lidad y angustia en el cónyuge ya que de él se espera protec-ción, seguridad y madurez.

Se convierte en conflicto cuando no se reconocen las emociones naturales de cada uno. El nacimiento de un hijo provoca vulnerabilidad por los cambios que se están presen-tando, la pareja, por estar en-vueltos en el conflicto, no logra detectar las necesidades del otro, presionando a que la rela-ción se fracture. Si después de estos eventos logran ajustarse nuevamente la pareja continua funcional.

Pareja idealizadaUn segundo tipo son las parejas idealizadas, una dinámica emo-cional de las más enfermas. Po- cas veces son conscientes de su problemática, pues se conside-ran “normales”.

En caso de encontrar algún malestar, buscarán a otro in- tegrante de la familia que pue- da hacerse responsable del pro- blema, por ejemplo en las con- ductas de un hijo. Cada vez que tengan oportunidad de expre-

Generalmente en nuestro entorno encontramos di-

ferentes tipos de relación de pareja. Según Freud, basamos nuestra elección de pareja de acuerdo a nuestras propias imá- genes parentales, lo que apren-demos en nuestra interacción con la “primer pareja” que tenemos: nuestros padres.

En alguna ocasión escuché a un psicoterapeuta comentar que existen las relaciones de pareja “Sádico-Masoquistas”, y lo que más llamó mi atención fue escu-char que tienen funcionalidad.

Sí, aunque pensemos que son parejas que no funcionan por el tipo de relación donde pueden ser posesivas, desequi-libradas, abusivas, realmente requieren el uno del otro para seguir en armonía.

Claro, todo se vuelve dis-funcional en el momento que uno “deje de hacer” el rol que le corresponde, ya sea “dominar” (sádico), o “ser dominado” (ma-soquista). Si uno de los miem-bros de la pareja “se cansa” de ese rol, no seguirá funcionando.

Cabe mencionar que existen diferentes tipos de parejas, mu- chas funcionales, otras disfun-cionales, pero siguen siendo parejas. Lo importante sería descubrir qué tipo de persona soy y qué es lo que “atraigo”.

Me gusta mucho escuchar cuando comentan “Siempre me toca “tal” tipo de personas en la relación”, lo cual no es casuali-dad. Vamos a “atraer” o buscar inconscientemente personas que nos representen nuestras relaciones parentales.

Cuando menciono relacio-nes parentales me refiero a las figuras adultas que hicieron

la función de educar, proveer afecto y necesidades básicas durante los primeros años de nuestra vida. En algunas oca-siones pueden ser abuelos, tíos, maestros, etc.

Sin embargo, cuando encon- tramos a una persona que nos atrae, ya sea por su físico, su forma de ser, por cómo se com- porta, se comunica o interactúa con nosotros, no somos cons-cientes que estamos “revivien-do” el tipo de relación que tuvi- mos con nuestras imágenes pa- rentales, pues el mismo incons-ciente “atrae” al otro para for- mar una relación, ya sea funcio-nal o disfuncional.

Quiero mencionar lo que Winch retrata sobre algunos tipos de parejas, existen nume-rosos tipos de parejas, ya que hay muchos tipos de personali-dades, y a la vez no son “puros” los tipos de pareja, podríamos tomarlos como una guía en la cual nos podemos identificar o no.

Pareja buscando a papá y mamáEl primer tipo de elección que menciono es la pareja buscando a papá y mamá, representan una dinámica de una mujer-niña quien busca un padre en el cónyuge.

Entran en un “juego de

Lo más importante es conocerse uno mismo para identificar qué tipo de personas atraigo y qué tipo de pareja es la que conformo

como en todos los tiPos de elección vamos a encontrar funcionalidad siempre y cuando los dos integrantes de la pareja “jueguen” el rol que le corresponde a cada uno. si en algún momento, uno de ellos busca otro tipo de rol, seguramente llegará a un rompimiento o tendrán mucho conflicto en la relación. lo ideal sería buscar cómo resolver algún conflicto o problema con las figuras parentales que tuvimos en nuestra infancia, ya que de ahí vamos a partir en la elección de nuestra pareja. Por lo que, si nos topamos ante relaciones de conflicto, seguramente es porque no hemos resuelto situaciones importantes en las relaciones parentales. no existen parejas felices, existen personas felices haciendo pareja.

Funcionalidad en la Pareja

Lic. Vanessa Pérez Montemayor PsicoteraPeuta Psicoanalítica vaneperez@me.com

sarlo, comentarán que su con-vivencia es perfecta y que no tienen problemas. Son parejas que “funcionan” como un matri-monio adulto, sólo que ambos se utilizan y generalmente no se aman.

Pareja Narciso-NarcisaLa pareja Narciso-Narcisa es un tercer tipo de elección de pareja. Los narcisos, más que ternura exigen reconocimiento, son dioses necesitados de aplau-sos, maestros en la conquista.

Sin embargo, tienen un ni- vel muy bajo de afectos y sen-timientos, por lo cual ambos miembros de la pareja son in- sensibles a la entrega sexual. Llegan a lastimarse tanto que el vivir juntos les es tormen-toso, pero no pueden separarse, les es indispensable el espejo de su cónyuge.

Pareja resistolLas parejas que les llaman re- sistol serían otro tipo de diná-mica. En esta relación, los miem- bros siempre están juntos, no pueden separarse por la fuerte necesidad que tiene el uno del otro. Suelen ser muy enfermizos para los demás, ya que cual-quier “triangularidad”, incluso aunque sea un hijo, los hiere peligrosamente.

Aquí se recrea una relación simbiótica madre-hijo, donde la madre depende del hijo para alimentarlo, cuidarlo, guiarlo; y el hijo requiere de la madre para que lo nutra, lo proteja y lo ame. ^

DioS loS creA y FreuD loS juNTA

Es importante descubrir qué tipo de persona soy y qué “atraigo”.

Tipos de parejas

Una frecuente preocupación de las madres es que se presen-

te algodoncillo en sus bebés, el nombre correcto de este padeci-miento es candidiasis oral, esta infección es causada por un hongo llamado cándida que también pue- de estar presente en las rozaduras del pañal o algunas infecciones vaginales.

SíntomasLos bebés con candidiasis oral pueden tener varias manifestacio-nes, lo más común es que presenten parches blancos por dentro de las mejillas, en la lengua o en el fondo de la garganta, estos pueden verse gruesos o empedrados.

Algunos bebés pueden tener enrojecimiento por dentro de la boca sin alcanzar a apreciar los parches blancos, a la gran mayoría de los pacientes no les causa molestias y pasa desapercibido hasta que alguien les revisa la boca. En ocasiones puede confundirse con restos de leche. Un porcentaje menor de los bebés afectados pueden rechazar alimentos por la sensación de molestia dentro de la boca.

En caso de ver a un bebé o niño pequeño con parches blanque-cinos dentro de la boca es necesario llevarlo con un pediatra para descartar la posibilidad de candidiasis oral.

Diagnóstico En la mayoría de los casos se hace de manera clínica, es decir no se necesitan estudios de laboratorios o de radiología para confirmarlo, en pocos casos en los que hay du- da, el médico puede apoyarse con estudios de un pequeño raspado en la lengua buscando ver el hongo bajo el microscopio.

Tratamiento El tratamiento de esta infección es muy sencillo, existen sustancias anti-hongos que podemos utilizar ya sea tomándolas o de manera lo- cal frotándolas dentro de la boca, estos medicamentos deben ser in-dicados por un pediatra ya que no

en todos los casos llega a ser necesario.Es muy importante evitar aplicar remedios caseros sin autori-

zación médica como aseos con bicarbonato, té herbal entre otras medidas. ^

son imPortantes las medidas de higiene una vez hecho el diagnóstico, todo lo que esté en contacto con la boca del bebé como mamilas, botellas, vasitos o mordederas deben estar esterilizándose o hirviendo constantemente mientras el paciente recibe tratamiento.

Se presenta comúnmente en la infancia aunque también puede suceder en la vejez o en adultos con las defensas comprometidas

candidiasis oral

Dr. César Alberto Lucio Ramírez Pediatra dr.cesarlucio@itesm.mx

AlgoDoNcillo

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El prepararse para la luna de miel es algo muy im-

portante para las parejas, es un viaje soñado donde ninguno quiere que algo salga mal.

Toda pareja deberá acudir con un médico para planificar qué llevarse en el botiquín para su viaje de bodas, esto depen-derá de la duración, lugares a visitar, temperatura, entre otros factores.

Padecimientos comunes y recomendacionesInfección de vías urinarias: La cistitis es muy común en la luna de miel y es frecuente que

ocurra en la mujer por cuestio-nes anatómicas.

Sus síntomas son exclusiva-mente relacionados a la orina (son diferentes a los vaginales): Ardor al orinar, frecuencia uri-naria, ganas de querer seguir orinando a pesar de haber ter-minado. Se recomienda tomar un antibiótico específico para este tipo de infecciones (nitro-furantoína, cefalosporinas, qui-nolonas, etc.), que actúa rápida y efectivamente.

Infección vaginal: Son comunes durante la luna de miel y a lo largo de la vida de la mujer. Los síntomas son

entre otros. En las relaciones también puede haber dolor en algunos casos, para esto se aconseja tener un medicamento de acción rápida que sea el que su médico recomiende. ^

Preparación para la luna de miel • siemPre vaciar la vejiga antes de tener relaciones, para que no se traumatice la vejiga durante la relación y haya menos posibilidad de infección urinaria.

• tomar mucha agua, jugo de arándano.

• dormir sin ropa interior, en los días que no esté la menstruación, con ropa cómoda, para mantener el área genital menos húmeda, mejor ventilada y disminuir los riesgos de infección vaginal.

• si no desea realizar el punto anterior, puede usar ropa interior de algodón por ser más fresca, sobre todo en viajes a lugares húmedos o de playa.

recoMenDAcioneS ADicionAleS PArA lA Mujer

Dr. Luis Carlos Páez Lobeira ginecólogo luiscarlos@drpaez.com

giNecologíA

cante. Existen diferentes marcas comerciales, deberá buscar el más natural posible. En algunas partes de Europa recomien-dan el aceite de oliva o alguno similar natural como lubricante.

Jabón de higiene íntima: Para tener una buena higiene íntima y mantener el pH re-gulado y disminuir riesgos de infecciones, se recomienda un jabón especial que se adapta al pH de los genitales femeninos. Este tipo de tratamiento deberá ser valorado por su médico.

Medicamento para el dolor: Nunca falta que pudiera haber dolor de algún tipo durante algún viaje, como dolor de cabeza, garganta, espalda,

comezón por fuera de los genita-les, ardor, enrojecimiento, flujo vaginal anormal que puede tener un color y un olor diferente. La causa más común en un hongo llamado Candida, aunque puede haber otras causas.

Se recomienda un medica-mento que debe de ser tomado por la pareja, ya que es usual que ambos estén infectados, pero suele dar más síntomas en la mujer.

Para la mujer hay pastillas de dosis única, óvulos o cremas vaginales. Para el hombre pasti-llas, la dosis y el medicamento lo deberá recomendar su médico.

Lubricantes: Es necesario que no haya falta de lubrica-ción y esto provoque que irrite o se genere una infección, se recomienda utilizar un lubri-

Recomendaciones ginecológicas para las parejas que inician una vida diferente a la acostumbrada

La endometriosis es la presencia del tejido endometrial que se implanta fuera de la cavidad uterina

Es una enfermedad que se comporta como un cáncer sin ser cáncer, por su cronicidad, su

capacidad para invadir, inflamar, distorsionar la anatomía y repercutir en el adecuado funciona-miento de los órganos que afecta.

El tejido endometriósico se puede localizar en cualquier zona de la pelvis femenina, siendo los sitios más frecuentes los tejidos que rodean al útero, la vejiga, los ovarios y sus anexos, inclu-yendo sitios raros como el periné, el abdomen, los intestinos, el pericardio y los pul-mones. Puede presentarse tiempo después de iniciado los primero ci- clos menstruales aunque su mayor incidencia es alrededor de la tercera década de la vida.

Su comportamiento es variable ya que el grado de invasión, sintomato-logía y repercusiones son diferentes en cada mujer.

Dr. Eduardo Guzmán González gineco-obstetra esPecialista en reProducción humana asistida www.materfertilidad.com

Con base a los hallazgos de esta intervención, el doctor pue- de establecer un tratamiento médico o quirúrgico con la fina- lidad de poder controlar la pro-gresión de la enfermedad.

Retraso del diagnóstico El retraso diagnóstico estipulado en hasta siete años, influye negativamente en todos los pro-nósticos para la mujer, intervenir lo más pronto posible para poder controlar el avance de la endo-metriosis resulta imprescindible para el pronós-tico a futuro, cada día se tienen mayores avances en medicamentos y procedimientos quirúrgicos para controlar esta enfermedad.

Tratamiento Un factor que influirá en el plan terapéutico es la edad de la paciente, la severidad, el grado de re-percusión sobre la calidad de vida y los deseos de fertilidad; para esto, el especialista tiene un papel fundamental, ya que el manejo con fines repro-ductivos será enfocado a los principios de ayudar y no dañar, teniendo una visión de cuidado.

La endometriosis puede repercutir a todos los niveles, desde la generación de un óvulo de buena calidad, la capacidad para ovular y el adecuado funcionamiento de la trompa de Falopio como ejemplos, también afecta los mecanismos de fe-cundación e implantación del embrión. ^

eNDomeTrioSiS

Síntomas Los síntomas frecuentes son el dolor menstrual, el dolor en la vida sexual, la distensión abdomi-nal, las alteraciones en el sangrado menstrual, el colon irritable, los padecimientos urológicos entre otros.

Diagnóstico Muchos estudios se han diseñado con la finalidad de poder tener un diagnóstico expedito, desde marcadores sanguíneos hasta sofisticados estu- dios de imagen; sin embargo, su alcance es limi-tado y muchas veces depende de la severidad de la endometriosis para ser concluyentes.

Hasta la fecha, la cirugía laparoscópica, que es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión, sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico.

Atenderse los más pronto posible para controlar la endometriosis resulta fundamental para el pronóstico.

CoNSECuENCIAS DEL REtRASo EN EL DIAGNóStICo

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La depresión puede conver-tirse en un problema de

salud serio y crónico, causando sufrimiento y alterando las acti-vidades laborales, escolares y familiares.

Un subtipo de depresión es la depresión postparto, que corres-ponde a la afección del estado de ánimo durante puerperio, este término se refiere al momento inmediato después del parto.

También puede manifestar alteraciones en las funciones de la mente como la memoria, la atención y la planeación, lo que

tores como la relación de pare-ja, el trabajo, la de familia, el apoyo social presente o ausente, entre otros, pudieran aumentar los niveles de estrés de manera considerable y sumándose a esto, el tener factores biológicos y genéticos que predispongan a desarrollar un trastorno de-presivo durante esta etapa de la vida de la mujer. Se consideran estos y otros factores al plantear un tratamiento que busque inte- grar diferentes estrategias para combatir el problema desde dis-tintos enfoques.

alternativas de cambio.La psicoterapia de familia,

la terapia de educación y la terapia electroconvulsiva son alternativas eficaces en casos donde se dificulta el manejo con fármacos o para complementar el tratamiento farmacológico.

La importancia de acercase con un especialista que valore el impacto y la gravedad de los síntomas en la funcionalidad, la calidad de vida del paciente y su familia, así como el ofrecer un apoyo e información necesaria para el manejo de este padeci-miento que puede limitar el dis-frute de experiencias tan únicas como son el embarazo, el parto y la maternidad. ^

dEPrEsión PostPartoSe identifica como un conjunto de síntomas y signos que afectan el estado anímico

• agitación e irritabilidad.

• Pérdida del disfrute de las cosas.

• Tristeza profunda.• Cambios de apetito.• Sentimiento de

inutilidad o culpa.

• ansiedad considerable.

• Sentirse retraída o desconectada.

• Falta de placer o interés en todas o en la mayoría de las actividades.

• Problemas Para realizar las tareas en el hogar o el trabajo.

• Pérdida de energía.• Pensamientos de

muerte o suicidio.• Dificultad constante

para dormir.

SíNTOMAS y SigNOS

Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros Psiquiatra drortizcisneros@gmail.com

TrASTorNo eN lA mujer

TratamientoEn la decisión de iniciar un tratamiento farmacológico se toman en cuenta factores correspondientes al estatus del paciente, un ejemplo es la nece-sidad amamantar, otro el nivel de vigilia para estar al cuida do del recién nacido, se hace un balance de tipo costo-beneficio, considerando los riesgos que implica agregar un fármaco, así como también sus beneficios potenciales.

Otra estrategia utilizada es la psicoterapia, que ofrece al pa-ciente un espacio para examinar y entender las problemáticas que pudieran estar agravando o pro-piciando la depresión, y buscar

llega a impedir un adecuado maternaje, puede generar que la mujer sea incapaz de cuidar de ella o de su bebé, temor de quedarse sola con el bebé, tener sentimientos negativos hacia el infante o incluso pensar en hacerle daño. Estos síntomas se presentan después de que se ha dado a luz y se pueden manifestar poco después del parto o hasta un año más tarde.

DiagnósticoLa naturaleza biológica, psicoló-gica y social del embarazo y fac-

sopa de apio y espinacaUn buen plato de vegetales es primordial para su alimentación, acompáñenos en esta deliciosa receta

Lic. Marcela Bortoni Cepeda nutrióloga mb.choixsante@gmail.com

receTA SAluDABle

Porciones: 4

Ingredientes• 2 cucharadas de aceite de oliva• 1 cebolla picada• 1 diente de ajo• 600 gr de apio picado• 1 litro de agua• 1 cucharada de sazonador

vegetal• 1 manojo de espinacas• 10 nueces• Sal de mar yodatada • Pimienta • 4 cucharadas de yogurt griego

Según un estudio publicado en un portal de internet, las decepciones amorosas duelen tal como una quemadura.Una resonancia magnética, como parte de un estudio, permitió a investigadores determinar que las mismas re- des cerebrales que se activan cuando sufres una quema-dura leve se encienden cuando pasas por un rechazo amoroso. “El corazón roto y las separaciones dolorosas son más que simples metáforas”, asegura Ethan Kross, investigador principal del estudio. En el portal de Planeta Curioso, se dice que el rol de los sentimientos de rechazo y otros traumas emocionales pueden jugar en el desarrollo de trastornos de dolor crónico como la fibromialgia.

DECEPCiONES quE quEMANespecial / mision salud

Modo de preparación1. Caliente una sartén con el

aceite y agregue la cebolla y el ajo, dore por 5 minutos o hasta que la cebolla se suavice y agregue el apio.

2. En una olla coloque 1 litro de agua a hervir, agregue el sazonador vegetal.

3. Añada a la olla la cebolla, el ajo y el apio.

4. Cocine por 10 minutos, o hasta que el apio se suavice.

5. Añada la espinaca y caliente por 3 minutos y retire del fuego.

6. Enfríe un poco y licue.7. Agregue nuez, sal

y pimienta. 8. Sirva cada plato con una

cucharada de yogurt griego en la superficie de la sopa.¡Sirva y disfrute! ^

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Según la Organización Mun-dial de la Salud, una perra y

sus descendientes pueden pro-ducir hasta 5,430 cachorros en 7 años. Una gata y sus descen-dientes llegan a tener 509,100 crías en ese mismo periodo, esto puede variar de acuerdo a la capacidad de carga de cada animal.

Nuestra sociedad cierra los ojos ante la imperiosa necesi-dad de evitar que nuestras mas-cotas se sigan reproduciendo, pero es importante analizarlo.

Impedimentos En cuanto a puntos que inquie-tan a los dueños de las mascotas

podemos comentar que el costo no es elevado y hay campañas gratuitas, la cirugía no causa dolor ya que se evita con la anestesia, no tiene efectos sobre la inteligencia de la mascota y se logra una mejor calidad de vida, quitándoles el estrés y ha-ciéndolos mejores compañeros.

Con la cirugía en las hem-bras se evitan enfermedades como piometra, cáncer cervi-couterino, tumores en glándula mamaria e hiperplasia vaginal.

En machos se evitan tumo-res en testículos, en glande o en pene, tumor venéreo transmisi-ble, entre otros.

Al estar esterilizadas las

mascotas se disminuyen las pe- leas por agresividad, se dejan de escapar continuamente al no estar buscando la reproducción y al bajar el nacimiento de ca-chorros se evita la venta ilícita por personas sin escrúpulos que engañan y roban.

¿por qué esterilizar?Es importante esterilizar a los perros y gatos domésticos pues son los que se reproducen más por tener buena alimentación y techo donde vivir, son más prolíficos porque se ha visto que los animales de la calle pierden capacidad de reproducción por las malas condiciones de vida. Para lograr los objetivos, la es-terilización tiene que ser a edad temprana.

Esterilización a una hembra• Se realiza una ovariohiste-

rectomía, que significa extir-par los ovarios y matriz.

La técnica abierta es hacer la incisión por vía escrotal. La técnica cerrada es extir-pando el saco escrotal, hay algunas técnicas que se han estado utilizando última-mente por vía inguinal pero en mi opinión es muy dolorosa.

• También se puede recomen-dar vasectomía. La castra-ción sirve para la reducción de hormonas, lo cual ayuda a mejorar el comportamiento y evita que sigan marcando territorio. ^

La esterilización trae consigo beneficios, muchas veces poco conocidos

M.V.Z. Aldo Javier Brocado Martínez veterinario esPecialista en Perros y gatos brocadoaj@outlook.com

• Las mascotas deben que-darse en recuperación en áreas adecuadas para ese momento con los aparatos de resucitación y entregarse al propietario al día siguiente sin ninguna molestia.

• Se deben retirar los puntos entre los 8 y 15 días de que se realizó la cirugía.

Esterilización a un macho• Se puede hacer una castra-

ción, que significa extirpar los testículos al animalito.

• Las más comunes son la abierta y la cerrada.

¿Por qué esterilizar a nuestras mascotas?