INMUNOLOGIA

Niveles de defensa contra infecciones

Barreras

Piel Membranas mucosas

Defensas internas no especificas

Fagocitosis Células asesinas naturales

Inflamación fiebre

Respuesta inmunitaria especifica

Inmunidad mediada por células

Inmunidad humoral

Barreras • Piel esta formada de células (cambio celular) • Glándulas cebaseas y sudoríparas, contienen

sustancias naturales (antibióticos) que inhiben crecimiento de bacterias y hongos.

Respuestas inmunitarias innatas

• Un grupo importantes de leucocitos “células fagociticas”, entre las que se encuentran monocitos, macrófagos y los polimorfonuclares neutrofilos. Su misión es formar una primera línea de defensa contra infección. Se unen a los microorganismos los ingieren y los destruyen.

Respuestas inmunitarias adaptativa

• Otro grupo importante de leucocitos son los linfocitos. Estos reconocen de manera especifica patógenos individuales independientemente en donde se localicen.

• Célula B: programada genéticamente para codificar un receptor de superficie especifico de un antígeno determinado . Una vez que la célula B reconoce a su antígeno especifico, se multiplica y se diferencia, dando lugar a las células plasmáticas que son capaces producir anticuerpos.

Célula T:• T-helper (colaboradoras) interaccionan con las

células B y promueven su multiplicación, diferenciación y la síntesis de anticuerpos. También interacciona con los fagocitos mononucleares ayudando les a destruir los patógenos intracelulares que ya han ingerido.

• T-Citotoxicas: destruye la célula huésped infectada con virus u otros agentes patógenos.

Inflamación

FiebreEl hipotálamo es el termostato del cuerpo. Algunos macrófagos liberan hormonas llamadas pirógenos endógenos, estos viajan por el torrente sanguíneo asta el hipotálamo.

Fiebre: incrementa la actividad de glóbulos blancos.

Interferones

El interferón puede ser producido por los leucocitos o por células infectadas.

• Figura VI.1. Mecanismo de acción del interferón: el virus infecta a la célula 1 después de unirse con el receptor (a). La infección viral enciende la maquinaria celular para permitir la replicación del genoma viral (b). La presencia de ácido nucleico viral induce la expresión de genes de interferón (c). El interferón es secretado por la célula infectada y se pega a su receptor específico presente en la membrana de una célula no infectada (d). La unión del interferón con su receptor induce la producción de enzimas que interfieren con la síntesis de proteínas. Una de estas enzimas inhibe la traducción de ARN mensajero viral, mientras que otra enzima estimula la acción de enzimas endonucleasas que degradan el ARN mensajero viral. De esta manera, la célula receptora del interferón queda protegida de la infección viral. Al inducir estas dos acciones enzimáticas que interfieren con la síntesis de proteínas, el interferón inhibe también el crecimiento de las propias células, por ello ha sido utilizado experimentalmente como inhibidor de la proliferación de células cancerosas.

Reacción antígeno-anticuerpo

Ejemplo:

¿Por qué nuestro sistema inmunitario no destruye nuestras propias células?

Complejo Mayor de Hisocompatibilidad

• Durante el desarrollo de un embrión, algunas células inmunitarias que se están diferenciando producen anticuerpos o receptores de la célula T capaces de unirse a las proteínas o polisacáridos del propio cuerpo tratándolos como antígeno.

• Sin embargo cuando estas células inmunitarias inmaduras entran en contacto con moléculas que se unen a sus anticuerpos o receptores de célula T, mueren.

• Así como estas células inmunitarias pueden ser peligrosas, por que atacan a las células propias del cuerpo se eliminan durante el desarrollo del sistema inmunitario.

Estructura de un anticuerpo

Puentes de disulfuro

Funciones de un anticuerpo

• Reconocen y unirse al antígeno unión antígeno-anticuerpo.

• Hacerlo ayudar a neutralizar el antígeno que reconoció. (mecanismos de combate al antígeno).

Inmunidad humoral (anticuerpos) ¿Cómo ejercen su función?

Neutralización

Aglutinación de microbios

Precipitación de antígenos disueltos

Opsonización

• Las partículas son recubiertas por opsoninas (anticuerpos) para su reconocimiento y posterior digestión por los fagocitos.

Activación de la proteína de complemento

Las proteínas atraen a los glóbulos blancos fagocitosis.

Destruyen directamente a los invasores creando agujeros en su membrana.

Las células de nuestro cuerpo tienen capacidad para muchas

uniones

Inmunidad celular ¿Cómo ejercen su función?

Anticuerpos monoclonales

VACUNAS

Vacunas

¿Qué son las vacunas?

• Diseñadas para activar el sistema inmune. Las vacunas se componen habitualmente de partículas virales completas, de sub-unidades purificadas (ejemplo: proteínas) ó virus vivos atenuados. Las vacunas vivas pueden replicarse en el huésped e inducir respuestas inmunes protectoras sin producir síntomas ó enfermedad.

Conceptos claves

• Inmunidad: Es un término médico que describe el estado de tener suficientes defensas biológicas para evitar la infección, enfermedad u otra invasión biológica no deseada.

Existen dos tipos de inmunidad: • Inmunización activa significa inducción de

defensas por la administración de diferentes formas de antígenos (vacunas, toxoides).

• Inmunización pasiva refiere la protección temporal mediante la administración de sustancias inmunes producidas de forma exógena (inmunoglobulinas procedentes de donantes humanos o animales)

Clasificación de las vacunas

Pautas de vacunación • El número de dosis y el intervalo de tiempo

entre cada una de ellas, es decir, la pauta vacunal, es importante de cara a lograr una buena respuesta y una mayor eficacia vacuna.

• Las vacunas vivas atenuadas producen inmunidad protectora con una sola dosis, mientras que las vacunas inactivadas requieren dosis múltiples y dosis de refuerzo para mantener la inmunidad

Administración simultánea de varias vacuna

• En general no existen contraindicaciones para la administración simultánea de cualquier vacuna, a excepción de las vacunas del cólera inactivada y la fiebre amarilla debido a que existen interferencias entre ellas. Estas últimas deben administrarse con intervalos mínimos de 3 semanas entre ambas

Reacciones adversas tras la vacunación

• Locales: dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección.

• Sistémicas: fiebre, malestar, mialgias, dolor de cabeza, pérdida del apetito y otras. Se asocia con mayor frecuencia a las vacunas atenuadas.

• Alérgicas: producidas por el propio antígeno de la vacuna o por algún componente de la misma (conservantes, estabilizantes, etc.) Son muy infrecuentes

Contraindicaciones temporales para la vacunación: enfermedad aguda

• moderada o severa (cualquier vacuna), recepción reciente de productos sanguíneos conteniendo anticuerpos (vacunas vivas inyectadas). Además son contraindicaciones temporales para la vacunación con vacunas vivas el embarazo y la inmunosupresión.

• Una reacción anafiláctica tras una dosis vacunal siempre contraindica la posibilidad de dar dosis adicionales de dicha vacuna.

• Embarazo: están contraindicadas las vacunas vivas, como la triple vírica.• Aunque no está demostrado que las vacunas produzcan daño fetal, como norma

de precaución deben evitarse las vacuna inactivadas durante el primer trimestre. • Personas inmunodeprimidas: las vacunas vivas pueden resultar peligrosas en estas

personas, dada la posibilidad de replicación (inmunodeficiencias congénitas, leucemia, linfoma, tumores malignos, corticoterapia, quimioterapia inmunosupresora, radioterapia, etc.).