Andrs Fuentes Medina Pedro Javier Segundo Ziga Javier Anthony Gutirrez Dorantes

ANTIPSICTICOS Un neurolptico o antipsictico es un frmaco que comnmente, aunque no exclusivamente, es usado para el tratamiento de las psicosis. La psicosis es un trmino genrico utilizado en la psicologa para referirse a un estado mental descrito como una prdida de contacto con la realidad. A las personas que lo padecen se les llama psicticas.

ANTIPSICTICOS Se usan tambin como antiemticos y en el tratamiento de trastornos del movimiento No son curativos de los trastornos psiquitricos, pero controlan al paciente ambulatorio y urgente En los servicios de urgencias, los antipsicticos pueden ser utilizados para el manejo del paciente en crisis psicticas Antiemticos: Normalmente referido a frmacos, que impiden el vmito (emesis) o la nusea.

ESQUIZOFRENIA

Los antipsicticos tambin son utilizados para el manejo de la esquizofrenia y otros estados psicticos. Esquizofrenia:Es un Trastorno mental grave caracterizado por una prdida de contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones, delirios, pensamiento anormal y alteracin del funcionamiento social y laboral. Sintomas de la esquizofrenia:

Los "sntomas positivos" se originan por una exageracin o distorsin de las funciones normalmente presentes. Los "sntomas negativos" representan una disminucin o prdida de funciones:

APLICACIONES TERAPETICAS DE LOS NEUROLPTICOS:

Esquizofrenia Trastorno Esquizoafectivo Psicosis reactiva breve Mania y depresion delirante Psicosis organicas Psicosis infantiles Agresividad y agitacion Corea de Huntington Sindrome de Gilles de la Tourette Trastorno de personalidad (paranoide, esquizotpico, esquizoide)

FARMACOCINTICA Absorcin oral incompleta, con metabolismo de primer paso.

Tienen alta liposolubilidad Alta unin a protenas.

Potencial de dependencia La tolerancia hacia los neurolpticos es considerable,aunque el peligro de dependencia es relativamente bajo ya que sus efectos psicolgicos no resultan atractivos. Su administracin prolongada tampoco genera una verdadera dependencia a nivel fsico, por lo que una suspensin brusca slo puede provocar ciertos signos de malestar como dolores musculares e insomnio, que desaparecen al cabo de algunos unos das.

Via de eliminacin Metabolismo heptico Eliminacin biliar y renal Cruzan barrera placentaria y salen por leche materna

CLASIFICACIN DE LOS NEUROLPTICOS: Neurolpticos tpicos o clsicos: - Fenotiacinas (clorpromazina, flufenazina, trifluoperazina, tioridazina) - Butirofenonas (haloperidol, droperidol) - Tioxantenos (zuclopentixol) Neurolpticos nuevos o atpicos - Clozapina - Olanzapina - Sulpiride - Risperidona - Neurolpticos en fase de ensayo clnico o fase de desarrollo experimental

Formas de empleo Los neurolpticos pueden administrarse por va oral, sublingual, intramuscular o endovenosa segn sea el caso y el producto comercial.

Los antipsicticos se comercializan en soluciones inyectables, gotas y tabletas.

NEUROLPTICOS TPICOS O CLSICOS

Estos frmacos bloquean diferentes tipos de receptores, lo que va a condicionar tanto su accin teraputica como sus efectos secundarios. Existe una buena correlacin entre el grado de bloqueo de receptores dopaminrgicos (DA2) de las areas mesolmbicas y mesocorticales y las concentraciones clnicamente eficaces de cada frmaco para ejercer su accin antipsictica.

Los efectos centrales de la cloropromazina constituyen el sndrome neurolptico. El cual aparece como un cuadro de sedacin, lentificacin psicomotora y emocional. Supresin de movimientos espontneos y de conductas complejas, reduccin de la iniciativa y del inters en el medio.

cloropromazina

El efecto tranquilizante aparece aproximadamente a los 60 minutos de la ingestin y 10 minutos despus de la inyeccin intramuscular. El efecto antipsictico, sin embargo, requiere de varias semanas o meses para manifestarse.

Efectos secundarios Todos los antipsicticos tienen efectos colaterales que van desde: visin borrosa, congestin nasal, sequedad de boca, trastornos de peso, contracciones musculares involuntarias. Retencin urinaria, anemia, irregularidad menstrual, atrofia testicular, alergias cutneas y vrtigos. Hasta destruccin de clulas en la sangre, obstruccin heptica con ictericia

Efectos secundarios: - El sulpiride puede producir galactorrea - La clozapina: su utilizacin se debe restringir a enfermos que no responden o no toleran otros neurolpticos, debido a la gravedad de los efectos secundarios (hipertermia maligna, leucopenia, agranulocitosis). - La risperidona: an con poca experiencia en cuanto a su utilizacin: hipotensin ortosttica, secrecin de prolactina, agitacin, cefaleas, vrtigos, nauseas, taquicardia. Hasta ahora, no se han descrito alteraciones hematolgicas ni hipertermia maligna con este frmaco.

NEUROLPTICOS NUEVOS O ATPICOS los nuevos neurolpticos se pretende Incrementan la eficacia y eficiencia de los clsicos Actuar sobre los sntomas negativos de la esquizofrenia - Disminuyen los efectos secundarios de los neurolpticos clsicos, principalmente los extrapiramidales.