Aprendizaje Basado Aprendizaje Basado en Problemasen Problemas

Dr. Heriberto Perez AlarcónDr. Heriberto Perez Alarcón

Director Director

Escuela de Medicina Universidad del Mar

¿Por qué repensar la ¿Por qué repensar la formación del medico? formación del medico?

El perfilEl perfil El curriculumEl curriculum El modelo pedagógicoEl modelo pedagógico Las estrategias de aprendizajeLas estrategias de aprendizaje La competencias laborales para La competencias laborales para

enfermedades con perfil conductualenfermedades con perfil conductual

MARCO REFERENCIAMARCO REFERENCIALos nuevos paradigmas de la sociedad

del conocimiento

Los problemas epistemológicosLos problemas epistemológicosLos alcances del conocimientoLos alcances del conocimientoLos criterios de la verdad Los criterios de la verdad Los orígenes del conocimiento Los orígenes del conocimiento

Los problemas socialesLos problemas socialesEl volumen de producciónEl volumen de producciónLa obsolecenciaLa obsolecenciaLa democratizaciónLa democratizaciónLa globalización La globalización

La filosofía de la ciencia del postmodernismo: la La filosofía de la ciencia del postmodernismo: la incertidumbreincertidumbre

Marco de Marco de referenciareferencia

FLEXNER FLEXNER CUMBRE DE EDIMBURGO 1993 CUMBRE DE EDIMBURGO 1993 UNESCO 1998 UNESCO 1998 UNESCO CHILE 1980 - 2002 UNESCO CHILE 1980 - 2002 LA XXXIII CONSEJO DIRECTIVO OPS SOBRE EDUCACIÓN LA XXXIII CONSEJO DIRECTIVO OPS SOBRE EDUCACIÓN

MEDICAMEDICA BOLONIA 1988BOLONIA 1988 LA REFORMA DE EDUCACIÓN EN CHILELA REFORMA DE EDUCACIÓN EN CHILE SEMINARIO ESCUELAS DE MEDICINA CHILENAS LOS ANDES SEMINARIO ESCUELAS DE MEDICINA CHILENAS LOS ANDES

1995 1995 LOS PROBLEMAS SANITARIOS DEL PAÍS Y SU LOS PROBLEMAS SANITARIOS DEL PAÍS Y SU

EPIDEMIOLÓGIA EPIDEMIOLÓGIA LA REFORMA DE SALUD COMO NUEVO MODELO DE LA REFORMA DE SALUD COMO NUEVO MODELO DE

GESTIÓN GESTIÓN

Recomendaciones Recomendaciones

MEJORAR LA ACCESIBILIDAD A LA EDUCACIÓN SUPERIORMEJORAR LA ACCESIBILIDAD A LA EDUCACIÓN SUPERIOR

INTRODUCIR INNOVACIONES EN LOS MODELOS PEDAGÓGICOSINTRODUCIR INNOVACIONES EN LOS MODELOS PEDAGÓGICOS

AVANZAR HACIA LA MEJORA DE LA CALIDAD AVANZAR HACIA LA MEJORA DE LA CALIDAD

FORTALECER LOS VÍNCULOS CON LA SOCIEDAD FORTALECER LOS VÍNCULOS CON LA SOCIEDAD

LOS CONOCIMIENTOS DEBEN CONSTRUIRSE LO MAS CERCANO A SU LOS CONOCIMIENTOS DEBEN CONSTRUIRSE LO MAS CERCANO A SU APLICACIÓN, CERCANO A LA REALIDAD SOCIALAPLICACIÓN, CERCANO A LA REALIDAD SOCIAL

LOS PROBLEMAS DE SALUD DEBEN SER ENFRENTADOS INTEGRALMENTE LOS PROBLEMAS DE SALUD DEBEN SER ENFRENTADOS INTEGRALMENTE Y CON ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO Y TRANSDISCIPLINARIOY CON ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO Y TRANSDISCIPLINARIO

El modelo pedagógico El modelo pedagógico MODELO SOCIOCOGNITIVOMODELO SOCIOCOGNITIVOCONSTRUCTIVISMO SOCIALCONSTRUCTIVISMO SOCIAL

ROL DEL CONOCIMIENTO PREVIO ROL DEL CONOCIMIENTO PREVIO

CENTRADO EN EL ESTUDIANTECENTRADO EN EL ESTUDIANTE

BUSCA DESARROLLAR NUEVOS SIGNIFICADOS BUSCA DESARROLLAR NUEVOS SIGNIFICADOS

VALORA LAS DIVERSIDADES EN LA CONSTRUCCION DEL VALORA LAS DIVERSIDADES EN LA CONSTRUCCION DEL CONOCIMIENTOCONOCIMIENTO

ENFASIS EN APRENDER SIGNIFICATIVAMENTE ENFASIS EN APRENDER SIGNIFICATIVAMENTE

RECONOCE EL ÁMBITO INDIVIDUAL Y COLECTIVO RECONOCE EL ÁMBITO INDIVIDUAL Y COLECTIVO

BUSCA EL PENSAMIENTO CRÍTICOBUSCA EL PENSAMIENTO CRÍTICO

EL PERFIL DE EGRESOEL PERFIL DE EGRESO

UNIVERSITARIOUNIVERSITARIOPROFESIONALPROFESIONALVALORICOVALORICO

PERFIL UNIVERSITARIOPERFIL UNIVERSITARIO

1.1. Un profesional que resuelve los problemas de salud del individuo, Un profesional que resuelve los problemas de salud del individuo, familia y comunidad.. familia y comunidad.. ES UN SER SOCIALES UN SER SOCIAL

2.2. Con justicia y equidadCon justicia y equidad. UN SER EQUITATIVO. UN SER EQUITATIVO

3.3. Tener una actitud de búsqueda permanente Tener una actitud de búsqueda permanente UN SER INVESTIGADORUN SER INVESTIGADOR

4.4. Ser capaz de mantener una actitud crítica Ser capaz de mantener una actitud crítica UN SER CREADORUN SER CREADOR

5.5. Deberá dominar el lenguaje técnico en sus modalidades oral y escrito. Deberá dominar el lenguaje técnico en sus modalidades oral y escrito. UNUN SER COMUNICADORSER COMUNICADOR

7.7. Deberá ser capaz de comprender y aplicar la concepción Bio- Psico- Deberá ser capaz de comprender y aplicar la concepción Bio- Psico- Social en el estudio y solución de los problemas de los individuos y de Social en el estudio y solución de los problemas de los individuos y de la colectividad. la colectividad. UN SER CON VISION HOLISTICA UN SER CON VISION HOLISTICA

9.9. Deberá tener la capacidad y actitud de trabajar en equipo. Deberá tener la capacidad y actitud de trabajar en equipo. UN SER UN SER COLABORADORCOLABORADOR

PERFIL PROFESIONALPERFIL PROFESIONAL1.1. Actitud de servicio y de respeto Actitud de servicio y de respeto 2.2. Manejar el conocimiento en forma integradaManejar el conocimiento en forma integrada3.3. Manejar, con sentido interdisciplinario, las enfermedades prevalentes y Manejar, con sentido interdisciplinario, las enfermedades prevalentes y

de mayor impacto de la población chilena, como recurso para el de mayor impacto de la población chilena, como recurso para el equipo de promoción, prevención, mantención, recuperación, equipo de promoción, prevención, mantención, recuperación, rehabilitación de la salud y apoyo al bien morir, mediante rehabilitación de la salud y apoyo al bien morir, mediante procedimientos aplicables en el país.procedimientos aplicables en el país.

4.4. Detectar y referir oportunamente los pacientesDetectar y referir oportunamente los pacientes5.5. Formular tratamientos, evaluar sus resultados y diseñar planes de Formular tratamientos, evaluar sus resultados y diseñar planes de

seguimiento de las enfermedadesseguimiento de las enfermedades6.6. Reconocer la influencia de los factores socioeconómicos en las Reconocer la influencia de los factores socioeconómicos en las

condiciones de salud y enfermedad de la poblacióncondiciones de salud y enfermedad de la población7.7. Conocer la organización y estructura de los servicios de salud del país Conocer la organización y estructura de los servicios de salud del país

y de otrosy de otros8.8. Conocer las herramientas de administración de salud.Conocer las herramientas de administración de salud.9.9. Producir, aplicar y difundir el conocimientoProducir, aplicar y difundir el conocimiento10.10. Manejar la Teoría de Sistemas y el Método Científico en el análisis y en Manejar la Teoría de Sistemas y el Método Científico en el análisis y en

la síntesis de la solucion de los problemas de saludla síntesis de la solucion de los problemas de salud11.11. Ser capaz de analizar con pensamiento crítico los problemas de la Ser capaz de analizar con pensamiento crítico los problemas de la

saludsalud

PERFIL VALORICOPERFIL VALORICO

1.1. Actuar con solidaridad y ética frente a los Actuar con solidaridad y ética frente a los problemas de los individuos y la problemas de los individuos y la comunidad.comunidad.

2.2. Mantener una actitud de servicio frente a Mantener una actitud de servicio frente a los pacientes.los pacientes.

3.3. Contribuir a la equidad en salud.Contribuir a la equidad en salud.4.4. Respetar los derechos de los pacientes.Respetar los derechos de los pacientes.5.5. Entender y aceptar el ser médico en sus Entender y aceptar el ser médico en sus

responsabilidades, beneficios y riesgos.responsabilidades, beneficios y riesgos.

CARACTERISTICA DEL CARACTERISTICA DEL CURRICULUMCURRICULUM

INVERTIDOINVERTIDO COMPLEJIDAD CRECIENTECOMPLEJIDAD CRECIENTE MODULAR y FLEXIBLEMODULAR y FLEXIBLE CENTRADO EN LOS PROBLEMAS SANITARIOS CENTRADO EN LOS PROBLEMAS SANITARIOS

DE CHILEDE CHILE PRACTICA PRECOZPRACTICA PRECOZ INTEGRAL Y SISTEMICOINTEGRAL Y SISTEMICO CON METODOLOGIA VARIADA DE CON METODOLOGIA VARIADA DE

APRENDIZAJEAPRENDIZAJE TUTORIALTUTORIAL

Estructura del currículumEstructura del currículum

PER

FI

L

EJE

CURSO: EJ. GestaciónUNIDAD DE INTEGRACION: Ej. Origen (Biopsicosocial)

MODULO: Ej. Estilo de Vida

COMPETENCI

AS

Metodología del diseño Metodología del diseño

Identificación de los problemas sanitariosIdentificación de los problemas sanitarios Definición de competenciasDefinición de competencias Despliegue de los problemas Despliegue de los problemas Integración en tres cursos que dan cuenta Integración en tres cursos que dan cuenta

del ciclo de vida del individuodel ciclo de vida del individuo Definición Unidades de Integración Definición Unidades de Integración Definición Unidades ModularesDefinición Unidades Modulares Definición de metodologías Definición de metodologías

Bioquim sang

Bio mol

Genetica

Adhesión Plaq

Disfn.Endotel

Hiperreacc

Hemorr.Vas

Isquemia

Ulcera vasc.

ORIGEN DAÑO CONSEC

BIO

EXPRESIONES

EstímuloNeuro-Endocri

HipertensiónDiabetes I.A.M.- A.V.E.

Lesion Vasc. Perif

MEDIO DEMEDIO DECOMPRENSIÓNCOMPRENSIÓN

PSICO Conductade Riesgo

EXPRESIONESEstímuloPsico-Inmune

Stress

TabaquismoSobrepesoSedentarismo

Lesión. autoestima

AutodestrucDepresiónSuicidio

Mediadores QcosMediadores Qcos Mediadores QcosMediadores Qcos

SOCIAL Modelo De Riesgo Inseguridad

Gasto Infelicidad

EXPRESIONES

EstímuloCompetitivo

CompetitivismoInsolidaridad

MarginaciónPobrezaContaminación

ENF.C.V.ENF.C.V.

PSICOLOGIAPSICOLOGIASALUD PUBLICASALUD PUBLICAMedcina socialMedcina socialPsicologia de laPsicologia de laSalud y SocialSalud y SocialAntropologíaAntropologíaFilosofíaFilosofía

SOCIOLOGIASOCIOLOGIASociologiaSociologiaEpidemiologíaEpidemiología

MORFOFUNCIONMORFOFUNCIONBioquimicaBioquimicaBiologiaBiologiaQuimicaQuimicaGeneticaGeneticaAnatomiaAnatomiaFisiologiaFisiologiaEmbriologiaEmbriologiaPatologíaPatologíaTerapeuticaTerapeutica

ESTRATEGIA ESTRATEGIA DE OPERAC.DE OPERAC.

PROMOCIONPROMOCIONPolíticas de saludPolíticas de saludPlanes de EducPlanes de EducTrab GrupalTrab GrupalEst Cienc.BasicEst Cienc.Basic

PREVENCIONPREVENCIONPesquiza PrecozPesquiza PrecozEquidadEquidadRedes SocialesRedes SocialesEst Model ClinicEst Model Clinic

TRATAMIENTOSTRATAMIENTOSMed.Gen y Especial.Med.Gen y Especial.Terapeutica Psico y Soc.Terapeutica Psico y Soc.Políticas de MitigaciónPolíticas de MitigaciónCentros de alta Complej.Centros de alta Complej.

Médico Médico GeneralGeneral

Mediadores SocMediadores Soc Mediadores SocMediadores Soc

CURSOSCURSOS

GESTACIONGESTACION EmbarazoEmbarazo PartoParto PuerpereoPuerpereo Desarrollo fetalDesarrollo fetal

CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLO Desde el nacimientoDesde el nacimiento Hasta 45 añosHasta 45 años

INVOLUCIONINVOLUCION Desde 45 añosDesde 45 años Hasta el morirHasta el morir

PROBLEMAPROBLEMA INTEGRANTESINTEGRANTES

CARDIOVASCARDIOVASCULARCULAR

Hipertensión, Preeclampsia-Hipertensión, Preeclampsia-Eclampsia, Arritmias, Eclampsia, Arritmias, Isquemias, Insuficiencias Isquemias, Insuficiencias (Cardíaca – Venosa), (Cardíaca – Venosa), Pericarditis, Pericarditis, Valvulopatías, Valvulopatías, Miocardiopatías, Miocardiopatías, Tromboembolía pulmonar, Tromboembolía pulmonar, COR pulmonar, COR pulmonar, Cardiopatía y embarazo, Cardiopatía y embarazo, Enfermedad Reumática y Enfermedad Reumática y Diabetes Mellitus como Diabetes Mellitus como riesgo importante riesgo importante cardiovascular.cardiovascular.

CANCERCANCER Mama, Cuello de útero, Mama, Cuello de útero, Gástrico, Vesicular, Gástrico, Vesicular, Próstata, Piel, Pulmón, Próstata, Piel, Pulmón, Testículos, Colon y recto , Testículos, Colon y recto , Riñón. Síndrome Riñón. Síndrome paraneoplásico, paraneoplásico, Adenopatías .Adenopatías .

METODOLOGIA DE TRABAJOMETODOLOGIA DE TRABAJO

ORIGEN Se describen los condicionantes, causas o etiopatogenia de los problemas de salud

DAÑO Se describen los

mecanismos del daño

morfo estructural del

problema

CONSECUENCIA Se describen las implicaciones del daño de cada problema de salud

Desde la visión del estilo de vidaDesde la visión del estilo de vida Desde la visión del ambienteDesde la visión del ambiente Desde la visión biologicistaDesde la visión biologicista

1.- Definición de los problemas sanitarios

2.- Definición de las unidades de integración

3.- Definición de los módulos

DESCRIBIR: Listar, Señalar y relacionar DESCRIBIR: Listar, Señalar y relacionar superficialmente con los conceptos superficialmente con los conceptos relevantes del problema a resolverrelevantes del problema a resolver

CONOCER: Identificar y relacionar CONOCER: Identificar y relacionar profundamente con los conceptos profundamente con los conceptos relevantes del problema a resolverrelevantes del problema a resolver

MANEJAR: Listar, identificar y resolver el MANEJAR: Listar, identificar y resolver el problema. Saber y saber hacerproblema. Saber y saber hacer

Definición de profundidad de Definición de profundidad de los objetivos de aprendizaje los objetivos de aprendizaje

Estrategias de Estrategias de aprendizajeaprendizaje

Búsqueda de informaciónBúsqueda de información Aprendizaje Basado en Problema( ABP)Aprendizaje Basado en Problema( ABP) Aprendizaje por Resolución de Problema( ARP)Aprendizaje por Resolución de Problema( ARP) Raciocinio clínico ( RC)Raciocinio clínico ( RC) Laboratorios de Simulación ( LS)Laboratorios de Simulación ( LS) Clases generalesClases generales Foros, debates y mesas redondas Foros, debates y mesas redondas Asistencia por expertos de ciencias básicas Asistencia por expertos de ciencias básicas Campos clínicos y actividades comunitariasCampos clínicos y actividades comunitarias

Organizadores de la Organizadores de la informacion informacion

Mapas conceptualesMapas conceptuales Mapas mentalesMapas mentales AlgorritmosAlgorritmos PortafoliosPortafolios

CICLO VITAL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

GESTACIONINVOLUCION

ENFERMEDADES POR ESTILOS DE VIDA-AMBIENTE-BIOLOGIA

SON LOS PROBLEMAS SANITARIOS

SALUD PUBLICA, MORFOFUNCION, CLINICA DIAGNOSTICA, RESOLUCION, SALUD PUBLICA, MORFOFUNCION, CLINICA DIAGNOSTICA, RESOLUCION, PRONOSTICO MANEJO CONSECUENCIAS PRONOSTICO MANEJO CONSECUENCIAS

ABP RBP EXPO SEMINARIOS ENSAYOS ORGANIZADORES PORTAFOLIO LABORATORIO SIMULADORES

CURSOS

UNIDADESDEINTEGRACION

MODULOS

OBJETIVOS DE APRENDIZAJES

METODOLOGIA

CONTEXTO

EJES BIOLOGICOS

EJES SOCIALES

ANALISIS Y RESOLUCION BIO PSICO SOCIAL

AULAS - CAMPOS CLINICOS -COMPLEJIDAD CRECIENTE

P

E

R

F

I

L

M

E

D

I

C

O

CC

UU

RR

SS

OO

DD

EE

II

NN

TT

RR

OO

DD

UU

CC

CC

II

OO

NN

1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º

INTERNADOS

DAÑO

ORIGENCONSECUENCIA

HABILIDADES Y DESTREZAS

ETICA Y BIOETICA

SALUD FAMILIAR

SALUD PUBLICA

CIENCIAS BASICAS APLICADAS

COMPETENCIAS

SABER SER – SABER HACER - SABER VISION

BIOPSICOSOCIAL

COMPETENCIAS

ESTRUCTURA CURRICULAR ESCUELA DE MEDICINA U.DEL MAR

Aprendizaje Basado en Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)Problemas (ABP)

Es una estrategia de aprendizajeEs una estrategia de aprendizaje El origen y construcción del El origen y construcción del

conocimiento nace de enfrentar un conocimiento nace de enfrentar un problema cualquiera.problema cualquiera.

Aprendizaje Basado en Aprendizaje Basado en Problemas Problemas

¿Como lograr aprendizajes significativos?¿Como lograr aprendizajes significativos? Simultaneidad teoría y aplicaciónSimultaneidad teoría y aplicación Participación del estudiante en la Participación del estudiante en la

definición de objetivos de aprendizajedefinición de objetivos de aprendizaje Procesos metacognitivosProcesos metacognitivos Utilización de diferentes estrategias Utilización de diferentes estrategias

cognitivas cognitivas

Aprendizaje Basado en Aprendizaje Basado en ProblemasProblemas

¿Cómo lograr autonomía cognitiva?¿Cómo lograr autonomía cognitiva?

Centrar el proceso en el aprendizajeCentrar el proceso en el aprendizajeCentrar el proceso en el estudianteCentrar el proceso en el estudianteActividad Tutorial predominanteActividad Tutorial predominante Motivaciones internas predominantesMotivaciones internas predominantes Anclar en conocimiento previoAnclar en conocimiento previo

ABP: La rutaABP: La ruta

Presentación del caso y definición del Presentación del caso y definición del problemaproblema

Los conocimientos previos individuales Los conocimientos previos individuales y colectivosy colectivos

Las hipótesisLas hipótesis Los objetivos de aprendizajeLos objetivos de aprendizaje Definición de estrategias de aprendizajeDefinición de estrategias de aprendizaje

ABP: La rutaABP: La ruta

Fuentes de informaciónFuentes de información Presentación, discusión y validación Presentación, discusión y validación

de la informaciónde la información Aplicación Aplicación EvaluaciónEvaluación RetroalimentaciónRetroalimentación MetacogniciónMetacognición

ABPABP

Inicio último trimestre primer año:Inicio último trimestre primer año:

un mes por casoun mes por caso Segundo año: 11 casos dos semanas Segundo año: 11 casos dos semanas

por casopor caso Tercero: dos casos en dos semanas 18Tercero: dos casos en dos semanas 18 Total de casos en la carrera 60Total de casos en la carrera 60

DESARROLLO DE UN ABP: DROGADESARROLLO DE UN ABP: DROGA CURSOCURSO CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLO

UNIDAD DE INTEGRACIONUNIDAD DE INTEGRACION ORIGEN Y DAÑOORIGEN Y DAÑO

MODULOSMODULOS

PROBLEMASPROBLEMAS

SUBPROBLEMASSUBPROBLEMAS

COMPETENCIA SABER SERCOMPETENCIA SABER SER

COMPETENCIA SABER HACERCOMPETENCIA SABER HACER

COMPETENCIA SABERCOMPETENCIA SABER

ESTILO DE VIDA Y AMBIENTEESTILO DE VIDA Y AMBIENTEUSO CRECIENTE DE DROGA EN CHILEUSO CRECIENTE DE DROGA EN CHILE

USO CRECIENTE EN JÓVENESUSO CRECIENTE EN JÓVENES

Ser capaz de influir en la equidad integral de los jóvenes Ser capaz de influir en la equidad integral de los jóvenes

Ser capaz de manejar habilidades de comunicaciónSer capaz de manejar habilidades de comunicación

Ser capaz de manejar modelos de tratamientosSer capaz de manejar modelos de tratamientos

OBJETIVOS DE APRENDIZAJESOBJETIVOS DE APRENDIZAJES SALUD PUBLICA, MORFOFUNCION, CLINICA DIAGNOSTICA, RESOLUCION, PRONOSTICO MANEJO CONSECUENCIAS

METODOLOGIAMETODOLOGIA ABPABPCaso: Juan tiene 12 años y ha sido arrestado por Caso: Juan tiene 12 años y ha sido arrestado por tráfico de cocaínatráfico de cocaína

EVALUACIONEVALUACION ECOE: 3 estaciones: ECOE: 3 estaciones: Primera: Reconocer al joven y efectuar historiaPrimera: Reconocer al joven y efectuar historiaSegunda: Consejería familiarSegunda: Consejería familiarTercera: Reunión Clínica para determinar tratamientoTercera: Reunión Clínica para determinar tratamiento

Como se diseña un casoComo se diseña un caso

Revision de las competencias a Revision de las competencias a adquiriradquirir

Diseño Tabla matriz Modular con Diseño Tabla matriz Modular con subproblemas y objetivossubproblemas y objetivos

Definicion profundidades y amplitud Definicion profundidades y amplitud del conocimientodel conocimiento

Plantilla desarrollo Plantilla desarrollo curricular de los problemas curricular de los problemas de saludde salud

OBJETIVOS DE OBJETIVOS DE APRENDIZAJES APRENDIZAJES DESDE EL DESDE EL TUTORTUTOR

NIVEL DE NIVEL DE PROFUNDIDADPROFUNDIDAD

DEL OBJETIVODEL OBJETIVO

COMPETENCIAS A COMPETENCIAS A LOGRARLOGRAR

METODOLOGIAMETODOLOGIA

DESCRDESCR CONOCCONOC MANEJMANEJ SERSER SABERSABER

HACERHACER

SABERSABER ABPABP

ARPARP

TRATRA TALLTALL

Salud publicaSalud publica

MorfofuncionMorfofuncion

Pre-clin-clinicaPre-clin-clinica

DiagnosticoDiagnostico

ResolucionResolucion

otrosotros

Instrumentos de Instrumentos de evaluaciónevaluación

Exámen clínico observado y estructuradoExámen clínico observado y estructurado Ensayo modificadoEnsayo modificado Debate clínicoDebate clínico PortafoliosPortafolios MonografíasMonografías Evaluaciones escritas y orales Evaluaciones escritas y orales Trabajo de investigación Trabajo de investigación Investigación en acciónInvestigación en acción

Gracias.