Apuntes de Catedra PAE

8/18/2019 Apuntes de Catedra PAE

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APUNTES DE CÁTEDRA I.E.S.Pú. 2012 d/ ogf

P á g i n a

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍAAPUNTES DE CLASE: Cátedra de Introducción a la Enfermería de Salud Pública:

Prof. Lic. Carlos Enrique Portal (2013)

A. GENERALIDADES

DEFINICIONES

Rosalinda Alfaro: Básicamente, el PAE es un método sistemático y organizadode administrar Cuidados de Enfermería individualizados, que se centran en laidentificación y tratamiento de las respuestas únicas (personas o grupos) a lasalteraciones de salud real o potencial.

Murray – Akinson: El PAE consiste en pensar como enfermero.

Smith y Germain, 1975: Es un planteamiento para resolver problemas, basadoen una reflexión que exige capacidades cognoscitivas, técnicas einterpersonales, cuyo fin es cubrir las necesidades del individuo y su familia.

OBJETIVOS

Cubrir en forma individualizada, las necesidades del individuo, familia ycomunidad a través de una estructura organizada.

Identificar necesidades de salud reales y potenciales del individuo, familia ycomunidad.

Planificar cuidados enfermeros acorde a las necesidades de salud reales ypotenciales de las personas.

Favorecer una relación interactiva entre el sujeto de atención y su familia con elenfermero/a.

CARACTERÍSTICAS

Tiene una finalidad , significa que responde a objetivos, pretende conseguircuidados excelente calidad.

Es sistemático, implica partir de un planteamiento organizado deintervenciones de enfermería para alcanzar un objetivo.

Es dinámico, porque responde a cambios continuos, es evolutivo según lasrespuestas del sujeto de atención.

Es interactivo, porque se basa en las relaciones recíprocas entre el sujeto deatención y su familia, Enfermero y Equipo de Salud.

Es flexible: Primero, porque los cuidados enfermeros se pueden aplicar encualquier lugar o áreas especializadas, que trate con individuos, grupos ocomunidades. Segundo, porque sus fases se pueden aplicar en forma sucesiva osimultáneamente, es decir que el enfermero puede desarrollar más de una faseal mismo tiempo.

Posee una base teórica, pues el PAE ha sido concebido a partir de numerososconocimientos científicos, y que además se lo puede aplicar a cualquier ModeloTeórico de Enfermería.




P á g i n a

ORGANIZACIÓNEl PAE se organiza en 5 fases o etapas, que se aplican en forma secuencial o

simultáneamente y son las siguientes:1. Valoración2. Diagnóstico3. Planificación4.

Ejecución o Realización5. Evaluación

REPERCUSIONES O BENEFICIOSLa aplicación del PAE redunda en beneficios sobre:

1. El sujeto de atención (cliente, beneficiario, usuario, paciente), porque:

Le estimula la participación activa en sus propios cuidados.

Se involucra en cada una de las fases del PAE:o En la Valoración proporciona datos necesarios.o

En la segunda fase acepta el Diagnóstico Enfermero.o En la Planificación comprueba los objetivos y actuaciones del

enfermero.o En la Ejecución colabora en el desarrollo de la Planificación.o Y en la Evaluación brinda información respecto a los cuidados

enfermeros.

Tiene la certeza de la continuidad de los cuidados enfermeros.

Se siente en un ambiente seguro y terapéutico.

Recibe cuidados enfermeros de máxima calidad.

2.

El Enfermero/a, como un profesional idóneo:

Aumenta su satisfacción en el trabajo.

Potencia el desarrollo personal y profesional.

Estimula la creatividad y las innovaciones en la resolución concreta deproblemas.

Evita la rutina.

Ahorra tiempo y esfuerzo.

3. La Profesión:

De manera muy concreta, muestra el campo de actuación en el ejercicio dela enfermería.

Indica que la práctica de enfermería es algo más que una simple ordenmédica.

REQUISITOS PARA SU APLICACIÓNPara llevar a cabo exitosamente las intervenciones de enfermería y favorecer

ampliamente la interacción enfermero –sujeto de atención, es necesario que leEnfermero/a desarrolle algunas habilidades, tales como:

Capacidad intelectual : desarrollo del conocimiento científico.

Capacidad técnica: manejo de instrumental y aparataje, desde los mássencillos a los más complejos, demostrando solvente dominio de los mismos.




P á g i n a

Capacidad de relación: fundamental para establecer una relación positiva conel sujeto de atención y su familia y con cada integrante del equipo sanitario.

B. VALORACIÓN

Es la Primera Etapa del PAE y un componente inseparable de cada una de lasdemás fases. Es sistemática, continuada y dinámica.

Consiste en la recogida de datos acerca del estado de salud o enfermedad delsujeto de atención. Los datos deben ser asequibles, registrados y comunicados.

A través de ella, se reúne y analiza “todas las piezas necesarias de un rompe

cabeza”, para obtener una imagen clara, definida y comprensible de la real situación

de salud o enfermedad de la persona.

Tiene fundamental importancia, porque todas las decisiones e intervenciones deenfermería se basan en la información reunida durante ésta fase y que únicamente esposible mediante una interacción dinámica entre el sujeto y su familia – enfermero – equipo de salud.

El Enfermero/a busca permanente información, siempre relacionados con losprocesos de salud y enfermedad a través de sus cinco sentidos: vista, oído, tacto,olfato y gusto. La Valoración consta de dos sub etapas o sub fases:

Recolección de datos.

Documentación (de esos datos).

RECOLECCIÓN DE DATOSImplica el primer contacto con el sujeto de atención, que puede darse en el

Centro de Salud, Hospital, Vivienda, Lugar de Trabajo, etc. Para realizar esta actividades necesario tener en cuenta tres aspectos de suma importancia:

a) TIPOS DE DATOS: es necesario saber que hay diferentes tipos de datos quepueden ser extraídos del sujeto de atención.

b) MÉTODOS: para que los datos recolectados sean precisos, concretos y fiableses necesario aplicar métodos que favorezcan dicha búsqueda.

c) MARCO DE REFERENCIA: son guías o pautas que orientan en forma adecuadala organización de la búsqueda de información.




P á g i n a

ESQUEMA CONCEPTUAL DE LA VALORACIÓN

TIPOS DE DATOS (según)

a). NaturalezaObjetivos

Subjetivos

b). Ocurrencia en eltiempo

Actuales

AntecedentesPersonales

Familiares

c). Fuente

Primaria

Secundaria

Terciaria

MÉTODOS

a). Observación

b). Anamnesis (interrogatorio, entrevista)

c). Exploración o Examen Físico Técnicas

Auscultación

Visualización

Palpación

Percusión

MARCO DEREFERENCIA

a). Valoraciónintegral

Escala de Necesidades deAbraham Maslow (5)

1. Fisiológicas.2. Seguridad y

Protección.3. Amor y Pertenencia.4. Autoestima.

5.

Autorrealización.

Patrones Funcionales de salud de M. Górdon (11)

Las Necesidades Básicas de V. Henderson (14)

Patrones de Respuestas Humanas de la NANDA

b). Valoración

parcial

Examen FísicoCéfalo caudal.

Órganos, aparatos o sistemas.




P á g i n a

C. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

El término "diagnostico" proviene de la palabra griega diagnisnoskein quesignifica distinguir. La partícula "dia" significa "a través de" y "gnisnoskein" significa"conocer ". Podemos concluir que cualquiera que haga una afirmación o conclusión

acerca de la causa o esencia de un estado, situación o problema está haciendo undiagnóstico.

EVOLUCIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROSAunque todos los autores coinciden en señalar la reunión que se celebró en

1.973, en la Escuela de Enfermería de la Universidad de St Louis, como el hito másimportante para la aceptación y utilización de los Diagnósticos de Enfermería, las dosdécadas que precedieron a esta reunión estuvieron marcadas por continuos debates eintentos de aproximar la profesión al término diagnóstico de enfermería.

Fue en 1.950 cuando R. Louise Mcnaus uso por primera vez el término de D.E. aldiscutir acerca de las funciones profesionales, refiriéndose a la identificación deproblemas. En 1.953 Vera Fry indica la posibilidad de formular un diagnósticoenfermero tras la observación de cinco áreas del sujeto de atención:

1. Tratamiento y medicación.2. Higiene personal.3. Necesidades ambientales.4. Guía y enseñanza5. Necesidades humanas y personales.

En 1.955 Lesnick y Anderson definen que el área de responsabilidad delenfermero/a puede llamarse D.E. En 1.960 Faye Abdellah propuso un sistema deordenación para identificar problemas clínicos, éste sistema se aplicó en algunasescuelas para facilitar a los alumnos la identificación de los problemas de los pacientes.

Numerosos fueron los profesionales que durante los años 60 trabajaron einvestigaron acerca de la utilización del D.E. siendo en los años 70 cuando se consolidala utilización de los diagnósticos como fruto de la primera CONFERENCIA NACIONAL DECLASIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (1.973 - Escuela de Enfermería dela Universidad de St. Louis), celebrada tras la aprobación de la utilización del términoD.E. por la Asociación Americana de Enfermería (A.N.A.).

El grupo de expertos que se reunió en 1.973 se convirtió posteriormente en losque hoy conocemos como Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería.(N.A.N.D.A.). Los trabajos realizados por la NANDA se han publicado en diferenteslistados de diagnósticos aceptados en sus conferencias.

La última de estas listas fue la aprobada en la VIII Conferencia nacionalcelebrada en 1.988.




P á g i n a

DEFINICIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Son muchas las definiciones que se pueden encontrar sobre que es undiagnóstico enfermero, todas ellas están basadas en la identificación de las respuestashumanas a los problemas reales o potenciales de salud y que los profesionalesenfermeros en el ejercicio de su práctica cotidiana, basada en conocimientos,experiencia y responsabilidad legal, están capacitados para tratar esas respuestasautónomamente.

La A.N.A. en su propia definición de la profesión destaca la importancia de losD.E.: "la enfermería es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los

problemas de salud reales o potenciales".

OTRAS DEFINICIONES

Mundinger y Jauron: El D.E. es la expresión del problema de un paciente a lacual se llega haciendo deducciones sobre los datos recogidos. Este problemapuede ser recogido por la propia enfermera.

Espinal: El D.E. es un proceso de deducción clínica a través de la observación delos cambios físicos o psicológicos que se producen en el paciente, si se hacecorrecta e inteligentemente, conducirá a la identificación de las posibles causasde la sintomatología.

Shoemaker: El D.E. es un juicio clínico acerca de un individuo, familia o grupo,que deriva de un proceso sistemático y deliberado de recogida y análisis dedatos.

P. Baker: El D.E. es un enunciado definitivo, claro y conciso del estado de saludy los problemas del paciente que pueden ser modificados por la intervenciónde la enfermera.

Gebbie: El D.E. es el juicio o conclusión que se produce como resultado de lavaloración de enfermería.

Bircher: El D.E. es una función independiente de la enfermería; una evaluaciónde las respuestas personales del cliente a sus experiencias humanas a lo largodel ciclo vital, ya sean crisis evolutivas o accidentales, enfermedad, dificultadesu otras tensiones.

M. Gordon: El D.E. describe los problemas de salud reales o potenciales que lasenfermeras en virtud de su educación y experiencia están capacitadas yautorizadas a tratar.

J. H. Carlson: El D.E. es la manifestación del estado de alteración, potencial oreal, de la salud de un usuario o usuarios, que se deriva de una valoración deenfermería y que requiere la actuación por parte del profesional de enfermería.

Carpenito: El D.E. es una explicación que describe un estado de salud o unaalteración real o potencial en los procesos vitales de una persona (fisiológico,psicológico, sociológico, de desarrollo y espiritual). La enfermera utiliza elproceso de enfermería para identificar y sintetizar los datos clínicos y paradisponer intervenciones de enfermería que reduzcan, eliminen o prevengan(promoción de la salud) las alteraciones de la salud que pertenezcan al dominiolegal y educativo de la enfermería.




P á g i n a

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CAPACIDAD PARA DIAGNOSTICAR

El Enfermero/a como cualquier otra profesional deberá combinar ciertosfactores para poder hacer diagnósticos. Tendrá que utilizar los conocimientos teóricoscon habilidad para poder llegar a materializar los enunciados diagnósticos. Pero nosólo entran en juego estos factores, aunque de ellos dependa en gran parte toda laelaboración de un diagnóstico; también es necesario saber conjugar una buena aptitudpara reunir datos importantes. Todos estos factores juntos con la filosofía personal, elmarco conceptual de la profesión y una experiencia cada vez mayor definirán lacapacidad para la elaboración de los Diagnósticos Enfermeros.

DIFERENCIAS ENTRE DIAGNOSTICO MEDICO y DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍAEs importante establecer la correcta diferenciación entre el D.E. y el D.M.

Conviene dejar claro este aspecto antes de abordar la formulación del D.E.El D.M. fija su atención en la patología, tratamiento y curación de la enfermedad.

El D.E. fija su atención en las respuestas del sujeto de atención o familiar a suenfermedad o a los factores que pueden afectar al mantenimiento de su estadoóptimo.

MEDICO ENFERMERÍA

Describe una enfermedad concretaPermanece invariable durante elproceso Implica tratamiento médico.

Hace referencias a alteracionesfisiopatológicas.

Se suele aplicar sólo a individuos.

Describe una respuesta humanaconcreta.

Puede variar.

Implica cuidados enfermeros. Hace referencia a la percepción que

el paciente tiene de su propio estadode salud.

Puede aplicarse a individuos ygrupos.

ELABORACIÓN DEDIAGNÓSTICOS ENF.

CONOCIMIENTOSTEÓRICOS

APTITUD PARAREUNIR DATOS

FILOSOFÍA PERSONALY MARCO CONCEPTUAL

CAPACIDADINTELECTUAL

EXPERIENCIA HABILIDAD INTUICIÓN




P á g i n a

Ejemplos de estas diferencias:

DIAGNÓSTICOMÉDICO

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

Miastenia grave. Deterioro de la comunicación verbal relacionada conlesiones de músculos faciales y manifestada por dolor,fatiga y mal humor.

Gastroenteritis poringesta de agentequímicodesconocido.

Déficit nutricional relacionado con consumo de alimentoscontaminados con sustancias químicas desconocidasmanifestado por nauseas, vómitos, disfagia y úlcerasbucales.

Impotencia sexual. Alteración del patrón de la sexualidad relacionada conlesión del sistema nervioso, manifestado por el cambio

de imagen, conflicto conyugal. Diarrea en niño de 6

años de edad. Alteración gasatrointestinal relacionada con el consumo

de agua no potable y manifestado por evacuaciónsemisólida y aproximadamente cada 2 hs., dolor y fatiga.

FASES DE LA FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS1. Análisis de datos2. Identificación y priorización de problemas3. Formulación de los Diagnósticos Enfermeros.

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

1. Diagnostico enfermero real : como su nombre lo refiere, son las necesidadesexistentes de hecho o en la realidad, en el momento de la observación. Cumplela característica de la definición de diagnóstico, es una respuesta humana a unestado de salud/proceso vital. Se identifica claramente por sus características

definitorias (manifestaciones, signos y síntomas).

2. Diagnostico enfermero Posible: Implica que se debe buscar más datos paraconfirmar la causa o etiología del problema.

3. Diagnostico enfermero de riesgo o potencial : estos describen una respuestahumana a un estado de salud/proceso vital que puede ocurrir a una persona,familia o comunidad, cuando se dan unos factores de riesgo que aumentan lavulnerabilidad.




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ENUNCIADO DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS, EL FORMATO P.E.S.

El enunciado de un D.E. se puede realizar en dos o en tres partes, según nosenfrentemos a formular un diagnóstico consecuencia de un problema potencial(enunciado en dos partes), real o posible (enunciado en tres partes).

M. Gordon planteó el formato P.E.S. para la formulación de los DiagnósticosEnfermeros.

ENUNCIADO DEL DIAGNÓSTICO REAL

P E SPROBLEMA DE

SALUD ↑ ETIOLOGÍA O

CAUSA ↑ SIGNOS,

SÍNTOMASRelacionado con Manifestado por

Ejemplo: Déficit nutricional relacionado con alimentación de mala calidad manifestado pornauseas, vómitos y fatiga.

ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO POSIBLE

P E SPROBLEMA DE

SALUD ↑ ETIOLOGÍA O

CAUSA ↑ SIGNOS,

SÍNTOMASPosiblemente

relacionado con ¿? Manifestado por

Ejemplo: Deterioro de la imagen corporal posiblemente relacionado con conflictos familiares ymanifestado con desalineo personal y mal humor.

ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO DE RIESGO O POTENCIAL

P EPROBLEMA DE SALUD

↑ ETIOLOGÍA O

CAUSASe antepone “Riesgo de…” ó

“Potencial …” relacionado con

Ejemplo: Riesgo o potencial alteración de la integridad cutánea relacionado con lainmovilidad.




P á g i n a

Aunque la mayoría de los autores recomiendan la utilización de las palabrasrelacionado con y manifestado por , para unir el problema a la etiología y ésta a lossignos y/o síntomas, se recomienda de esta forma escribir los DiagnósticosEnfermeros, hasta que la experiencia indique una nueva forma de enunciado

alternativo.

Una vez enunciado un diagnóstico se tendrá en cuenta que en algunos casos sepodrá modificarlos, cuando:

Hayan surgido nuevos datos.

Si las respuestas del sujeto de atención a su proceso han variado.

Si el estadio del proceso modifica las respuestas del sujeto de atención.

FACTORES DESENCADENANTES DE RESPUESTAS HUMANAS

Defectos congénitos

Fases de desarrollo

Factores hereditarios

Estilo de vida

Enfermedad ylesiones

Factores situacionales

Signos y Síntomas

Factores ambientales

Factores psicosociales

Errores humanos

Factores Fisiológicos

Yatrogenias

Tratamientos y Diagnósticos.

TÉRMINOS UTILIZADOS EN LA FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

Falta de…

Alteración de …

Déficit de …

Intolerancia a …

Perturbación del…

Disminución del …

Deterioro del …

Disfunción del …

ERRORES MÁS FRECUENTES EN LA FORMULACIÓNLa formulación de diagnósticos de Enfermería requiere una práctica de la que

hoy no disfrutamos y de una larga experiencia. Como en cualquier profesión noestamos libres de cometer errores hasta que gocemos de una cierta habilidad, paraintentar facilitar la elaboración de enunciados diagnósticos con precisión, deberemosevitar algunos errores de frecuente aparición en su construcción.

Al enunciar los D.E. no debemos cometer los siguientes errores:

Expresar el diagnóstico como una necesidad del paciente.

Expresar el diagnóstico en términos de actividad de enfermería.

Invertir el orden en las dos primeras partes del diagnóstico.

Confundir los signos y síntomas con la primera parte del diagnóstico.

Enunciar en las dos primeras partes dos problemas, uno consecuenciadel otro.

Formular un diagnóstico como si fuera un tratamiento o pruebadiagnóstica.

Incluir más de un problema.




P á g i n a

Expresar el diagnóstico de enfermería como si fuera un diagnósticomédico.

Emplear terminología médica.

Emitir juicios de valor.

Comprometerse legalmente.

ESTRATEGIA PARA LA IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍAPara llegar a formular correctamente los D.E. tendremos que haber identificado

previamente los problemas de salud que presenta el paciente. La identificación deproblemas requiere aplicar en toda su extensión las técnicas de valoración(Observación, entrevista, examen físico) aunque, conviene utilizar estrategias que nosgaranticen una definición precisa y homogénea de los mismos. Dichas estrategias,tendrán como referencia el modelo de cuidados que apliquemos en nuestra prácticaprofesional, si este no está definido con claridad o su grado de desarrollo no nos lopermite, tendremos que elaborar una estrategia alternativa.

Una de ellas puede ser la utilización de los modelos funcionales de salud deGordon:

Modelo de percepción Cuidado de la salud Modelos nutricional metabólico Modelo de eliminación. Modelo de actividad / ejercicio. Modelo cognitivo / perceptivo. Modelo sueño / descanso.

Modelo de percepción / concepto de sí mismo. Modelo de papel / relación social. Modelo de sexualidad / reproducción. Modelo de adaptación / tolerancia al estrés. Modelo de valores / creencias.

Además de identificar los problemas del paciente a la luz del modelo dereferencia elegido, deberemos hacer lo mismo con los problemas interdependientes,para lo que podemos servirnos de cualquier revisión sistemática, como la siguiente:

Valores por sistemas / aparatos: Cardiovascular Respiratorio O.R.L. Renal Neurológico Músculo / esquelético Endocrino Gastrointestinal Genito-reproductor

Piel




P á g i n a

La identificación correcta de problemas interdependientes exige detectarcualquier complicación real o potencial relacionada con la evolución de unaenfermedad, su tratamiento o estudio diagnóstico.

¿He tenido en cuenta las causas que considera el paciente o su familia comodesencadenantes o responsables del problema?

¿He detectado factores causantes relacionados con el estado del paciente yestilo de vida del mismo?

¿He agotado las fuentes de obtención de información para asociarla a datosque nos indiquen la existencia o riesgo de problemas?

¿He agotado mi juicio intuitivo para detectar o asociar factores que indicarían lapresencia o riesgo de un problema?

CLASIFICACIÓN DIAGNOSTICAS

Evidentemente cualquier enfermera puede intentar la formulación dediagnóstico que no aparezca en la lista aprobada por N.A.N.D.A., pero parece lógicoapoyarse en el trabajo de un grupo de expertos que han trabajado en la validación deD.E., para esto le proponemos que siga los siguientes pasos:

Intente en primer lugar encontrar la categoría diagnóstica (aprobadapor NANDA) que corresponda al problema identificado por Vd.

No comience utilizando la totalidad de los diagnósticos.

Familiarícese con aquellos que Vd. cree que son más comunes en sus pacientes.

Si tiene una especial resistencia para emplear alguno de ellos no se sientaobligado a emplearlos.

Intente utilizar los diagnósticos médicos para asociar determinados D.E.

Comente con sus compañeros las dificultades con las que se encuentra.

Busque el momento oportuno para consultar algún manual, donde confirmarlas categorías definitorias y las etiologías con los datos obtenidos por Vd. en lavaloración.

Si detecta algún error en un diagnóstico ya enunciado, sea asertivo ymodifíquelo.

Si la lista de la N.A.N.D.A. no incluye un diagnóstico al problema identificado

por Vd., y considera que debe ser enunciado como tal, tenga presente lossiguientes puntos:o Asegúrese que no está ante un problema interdependiente. o Repase

los datos y valide los mismos.o Tenga presente los errores que se cometen más frecuentemente al

elaborar enunciados diagnósticos.o Utilice el formato P.E.S. para formular su enunciado.o Si este diagnóstico no le plantea problemas para su inclusión en el plan

de cuidados, y el paciente experimenta una evolución de la quepodemos seguir siendo los responsables, someta el mismo a la opiniónde un grupo de expertos, quizás pueda proponer un nuevo diagnósticopara su validación.




P á g i n a

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDAClasificación de Diagnósticos de Enfermería por Patrones Funcionales de Salud.

I. Percepción de salud - Modelo de control de la salud.II. Nutricional - Modelo metabólico

III. Modelo de eliminaciónIV. Modelo de actividad - EjercicioV. Modelo de sueño - ReposoVI. Modelo cognoscitivo de la percepciónVII. Modelo de autopercepción - AutoconceptoVIII. Modelo de papel - RelaciónIX. Modelo sexual reproductivoX. Modelo de enfrentamiento - Tolerancia al estrés.XI. Modelo de valores - Creencias.

Clasificación de Diagnósticos de Enfermería según los Modelos de Respuesta HumanaI. CambioII. ComunicaciónIII. RelaciónIV. ValoraciónV. ElecciónVI. MovimientoVII. PercepciónVIII. ConocimientoIX. Sentimiento

Clasificación de Diagnósticos de Enfermería según las Necesidades Humanas Básicas.I. RespiraciónII. Alimentación / HidrataciónIII. EliminaciónIV. MovilizaciónV. Reposo / SueñoVI. Vestirse y elegir ropa adecuada. VII. TemperaturaVIII. Higiene / PielIX. SeguridadX. ComunicaciónXI. Religión / Creencias

XII. Trabajar / RealizarseXIII. Actividades lúdicasXIV. Aprender




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VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LA UTILIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DEENFERMERÍA

Sólo desde el análisis de las ventajas e inconvenientes que se derivan de lautilización de los D.E. podemos abordar la resistencia contra el cambio, natural en todoproceso dirigido a modificar prácticas profesionales muy consolidadas. Seguro que acualquiera de vosotros desde vuestra experiencia como profesionales se os ocurre másventajas e inconvenientes que las expuestas a continuación, no dudéis en incluirlas yvalorar la necesidad de su utilización en vuestra actividad diaria.

VENTAJAS E INCONVENIENTES PARA EL PACIENTE-CLIENTEVENTAJAS INCONVENIENTES

Permite la identificación de susnecesidades particulares.

Permite plantear objetivos para suscuidados personales.

Permite una nueva visión profesionalde sus problemas.

Permite un tratamiento específico delas enfermeras sobre alguno de susproblemas.

Se puede perder el trato personal alpaciente y convertirlo en uno o variosdiagnósticos.

Se pueden inferir datos de otrospacientes con el mismo problema.

VENTAJAS E INCONVENIENTES PARA LA ENFERMERA/O

VENTAJAS INCONVENIENTES

Facilitará la comunicación por el uso

de una taxonomía propia. Favorecerá la implantación del

proceso de atención de enfermeríacomo método de trabajo.

Aumentará la información sobre elpaciente.

Permitirá una participación concontenido específico en las reunionesdel equipo de salud.

Facilitará los cambios de turno y

mejorara la información entre losprofesionales.

Dificultad en la utilización de una

taxonomía no desarrollada.

VENTAJAS E INCONVENIENTES COMO PROFESIÓN

VENTAJAS INCONVENIENTES

Definirá nuestra área deresponsabilidad.

Aumentará nuestro prestigioprofesional ante los usuarios y otrosprofesionales.

Aumentará la motivación. Favorecerá el crecimiento

profesional.

Falta de convencimiento para suutilización por parte del colectivoprofesional.

Conflicto con otros colectivosprofesionales.




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Los profesionales de la enfermería estamos obligados a prestar cuidados de la

máxima calidad posible, el convencimiento de que la utilización de los D.E. aumentaráesa calidad, debe persuadirnos para su utilización, pero esto es una decisión que nadiepuede tomar por nosotros. El éxito de esta empresa no sólo nos afecta a losprofesionales, sino que abre nuevas perspectivas al desarrollo del derecho a la mejorsalud de nuestros clientes, vuestro compromiso es el único que puede conducir a estaprofesión al lugar que se merece en la sociedad.

BIBLIOGRAFÍA:

R. Alfaro " Aplicación del proceso de enfermería" Ed. Doyma 1986.

V. Aukamp. "Planes de cuidados en enfermería materno-infantil " Ed. Doyma1984.

C. Campbell "Diagnósticos de enfermería" Ed. Doyma 1984.

J.H. Carlson "Diagnósticos de enfermería" Ed. Piramide 1982.

L. Carpenito "Diagnósticos de enfermería" Ed. Interamericana 1983.

L. Carpenito "Diagnósticos de enfermería” 3° Ed. Ed. Interamericana 1990.

J.W. Griffith "P.A.E. Aplicación de Teorías, Guías y Modelos" ed. Manual

Moderno 1986.

N.M. Holoway "Planes de Cuidados en Enfermería Médico-quirúrgica". Ed. Doya1988.

M.J. Kim. "Diagnósticos en Enfermería" Ed. Interamericana 1986.

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