UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS

ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

ANATOMIA II

Tema: arcos palmares y arcos plantares

TUTOR: DR. ARMANDO QUINTANA

ESTUDIANTE: ANGELA Quinatoa

SemeStre: Segundo “A”

Arcos palmares

Está dada por ramas de las arterias radial y ulnar, las cuales forman cuatro arcos en la

porción distal del miembro superior

ARCO PALMAR SUPERFICIAL

Formado por la unión de la cubital y la rama radio-palmar de la Radial.

La arteria cubital entra en la palma con el nervio cubital, por delante del ligamento anular

anterior del carpo y lateral al pisiforme, pasando medialmente al gancho del hueso

Ganchoso (CANAL DEL GUYON), y curvándose para forman un arco de convexidad

distal y a nivel de luna línea transversal que pasa por el borde distal de la base del pulgar

totalmente extendido.

Este arco emite ramos para los dedos

+ Tres arterias digitales comunes que se bifurcan irrigando los dedos 2, 3, 4 y 5.

+ Arteria digital palmar propia del quinto dedo.

ARCO PALMAR PROFUNDO

De concavidad proximal y ubicado bajo los tendones de los flexores y sobre la base de los

metacarpianos, es el resultado de la fusión de la terminación de la arteria radial con la

arteria palmar profunda. Emite ramos tanto proximales que se anastomosan con la red

carpiana palmar como distales que en este caso son:

+ Arterias metacarpianas palmares: son tres arterias que descienden apoyadas

sobre los músculos interóseos por los segundo, tercero y cuarto espacio interóseo

anastomosándose a las digitales palmares comunes a la altura de las cabezas distales de los

metacarpianos.

+ Arteria principal del pulgar: surge en la región lateral del arco palmar profundo

caminando con el tendón del flexor largo del pulgar y en la base de la primera falange se

bifurca en dos ramas que llegan hasta la punta del dedo y que se denominan arterias

digitales palmares propias del pulgar.

+ Arteria radial del índice: surge del arco palmar profundo y desciende acostada

sobre el primer músculo interóseo primero y después en la cara lateral del dedo

comportándose como una arteria digital palmar propia.

ARCO DORSAL DEL CARPO

Es menos voluminoso que los palmares, se forma principalmente por una rama de la arteria

radial, de ella se deprenden las arterias interóseas dorsales y de ellas colaterales dorsales de

los dedos.

- Red carpiana palmar se forma por la unión de las arterias carpianas anteriores

colaterales de la arteria radial y la cubital. Emite un ramo en sentido proximal que se

anastomosa con las interóseas antebraquiales y otro en sentido distal que se anastomosa con

el arco palmar profundo.

- Red carpiana dorsal: se forma por unión de las arterias carpianas dorsales colaterales de

las arterias cubital y radial. Emite distalmente tres arterias metacarpianas dorsales que

discurren apoyadas sobre los músculos interóseos dorsales del segundo, tercer y cuarto

espacio interóseo y al llegar a la altura de las bases de las primeras falanges se bifurcan en

las arterias digitales dorsales , una para cada dedos flanqueante, discurriendo hasta las

puntas de los dedos. La rama más medial puede dar al poco de originarse otra rama que es

la arteria digital dorsal del quinto dedo, la cual discurre por el margen dorsal medial del

quinto dedo, aunque también esta arteria puede nacer directamente de la red carpiana

dorsal.

La red carpiana dorsal y la red carpiana ventral están comunicadas por ramos perforantes

que discurren atravesando el espacio interóseo y uniendo las respectivas arterias

metacarpianas dorsales y ventrales.

ARTERIAS PRINCIPALES DE LA MANO

Arcos plantares

Proviene de ramas de las arterias tibial posterior (plantar) y tibial anterior (dorsal).

ARTERIA DORSAL DEL PIE

Esta arteria prolonga a la tibial anterior a partir del borde inferior de los extensores. Se

dirige hacia adelante y medial, hasta la parte posterior del primer espacio intermetatarsiano,

que perfora, para terminar anastomosándose por inoculación con la atería plantar lateral. Su

diámetro es pequeño (2ª3mm), inversamente proporcional al de la plantar lateral.

Proporciona algunos ramos supratarsianos y tarsianos que se anastomosan con divisiones

de la plantar media, lateralmente origina dos ramas importantes:

la arteria lateral del tarso y la arteria arcuata y en el momento en que perfora el primer

interóseo emite la arteria 1° metatarsiana dorsal.

Ramas Colaterales:

Arteria lateral del tarso: originada por debajo del borde inferior del rectináculo, se dirige

en sentido lateral, introduciéndose lateral al extensor corto del dedo gordo, termina en el

borde lateral del pie anastomosándose con las ramas de la plantar lateral. Proporciona

ramas ascendentes hacia el seno del tarso del pie, huesos del tarso y articulaciones,

músculos extensores cortos, tendones y tegumentos. También ramas descendentes para los

huesos del tarso y sus articulaciones, que se anastomosan con ramas ascendentes de la

siguiente arteria.

Arteria arcuata: Se origina cerca del 1° espacio interóseo, De dirección lateral, describe

un arco con concavidad superior que se anastomosa con la plantar lateral. De su

concavidad se originan ramos que se anastomosan con ramos con los ramos de la arteria

precedente. De su convexidad se originan cuatro arteria metatarsianas dorsales, cada

una de las cuales desciende por su respectivo espacio interóseo y al llegar a la raíz de los

dedos se divide en dos ramas divergentes: una rama medial que se dirige al dedo situado

medialmente, la arteria digital dorsal lateral de este dedo y una rama lateral destinada al

dedo situado lateralmente, la arteria digital dorsal medial. Cada una de las arterias

metatarsianas dorsales comunica con la arteria interósea plantar correspondiente por dos

arterias perforantes situadas a cada uno de los extremos del espacio

Rama Terminal: Arteria plantar profunda (perforante del primer espacio), se anastomosa en la extremidad

posterior del primer espacio con la arteria plantar lateral, para completar el arco plantar

profundo.

ARTERIAS PLANTARES MEDIAL Y LATERAL Originadas en el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial posterior, las

aterías plantares medial y lateral se separan en dirección de los dos bordes de la planta del

pie.

ARTERIA PLANTAR MEDIAL Desde su origen se dirige hacia delante, cubierta por el abductor del dedo gordo. Esta

acompañada por el nervio plantar medial y por dos venas.

Cruza profundamente a los dos tendones del flexor largo del dedo gordo y acompaña a este

último en dirección a la cabeza del 1° metatarsiano, donde termina originando las arterias

digitales plantares.

En el trayecto, da ramas musculares, óseas, articulares y cutáneas.

Ramas terminales Sin la digital plantar media del dedo gordo y la digital plantar lateral del mismo dedo.

Se anastomosa con ramas de la dorsal del pie en el borde medial de este y con la plantar

lateral, posteriormente al 1° espacio interóseo.

Arteria plantar lateral Esta arteria es más voluminosa que la precedente. Su trayecto es más complejo y su

territorio, más extenso.

Se dirige primero en forma oblicua hacia abajo y lateralmente, entre el cuadrado plantar y

el flexor corto de los dedos. Queda recubierta por este último musculo. Atraviesa el grupo

plantar medio y el tabique y el tabique lateral de la planta, para aparecer en el grupo lateral

a la altura de la extremidad proximal del 5to metatarsiano. Se acoda entonces tomando una

dirección entre el medial y el anterior. Aplicada contra el esqueleto, en cuyo arco se adapta,

vuelve al grupo medio que atraviesa hasta la extremidad superior del 1° espacio interóseo,

donde se anastomosa por inoculación con la plantar profunda rama terminal de la arteria

dorsal del pie. En este segundo segmento constituye el arco plantar profundo, situado

profundamente a las inserciones de la cabeza oblicua del aductor del dedo gordo, que lo

separa de los tendones flexores de los dedos. En todo este trayecto, la arteria esta

acompañada por dos venas y por el nervio plantar lateral, cuyo ramo anterior sigue al arco

plantar profundo.

Las ramas colaterales del segmento oblicuo son musculares, osteoarticulares y cutáneas.

El arco plantar profundo da ramas osteoarticulares por su convexidad origina: la colateral

lateral del 5to dedo; la 4°, 3°,2° y 1° metatarsianas plantares, que transcurren en los

espacios interóseos y terminan proporcionando las arterias digitales plantares comunes,

análogas a las de los dedos de la mano. Estas arterias se anastomosan con las interóseas

dorsales por las ramas perforantes.

Por su cara superior, el arco plantar profundo origina ramos perforantes, que alcanzan a las

metatarsianas dorsales con las cuales se anastomosan. La perforante del 1° espacio

constituye su rama terminal.

ARTERIA PEDIA La arteria pedia comienza en el borde imferior del ligamento en honda, donde se continúa

con la tibial anterior. Ramas:

-Dorsal del tarso: da ramas a los huesos, a las articulaciones y al pie.

-Arteria del seno del tarso: nace en ocasiones de la dorsal del tarso o de la maleolar

externa.

-Arteria supratarsiana interna.

-Dorsal del metatarso: se anastomosa en el borde del pie con la dorsal del tarso y la

plantar externa. Da las interóseas dorsales (3), cada interósea dorsal se anastomosa por un

ramo perforante posterior con el arco plantar y por un ramo perforante anterior con la

interósea plantar correspondiente.

-Interósea dorsal del primer espacio: se divide en dos, una interna que da las colaterales

dorsales interna y externa del primer dedo, y otra, externa, que es la colateral dorsal interna

del segundo.

ARTERIAS PRINCIPALES DEL PIE