Asfixia por atragantamiento

Definición

Asfixia: “cuerpo extraño” en vía aérea que obstruye e impide la entrada y salida del aire.

Si no se resuelve: PARADA

CARDIORRESPIRATORIA

Epidemiología

Suele producirse mayoritariamente en niños menores de 5 años.

La mayoría de los datos epidemiológicos disponibles proceden de EE.UU; el 90% de las muertes pediátricas por aspiración se localizan en este grupo etáreo.

Debido a su anatomía los niños y lactantes son más propensos a sufrir atragantamientos

Clínica

Tamaño

Localización

Composición

Grado de obstrucción

Tiempo de permanencia

Condicionada por

Clínica

Tos súbita y violenta

Asfixia

Ahogo Cianosis

Estridor Sibilancias

Diagnóstico

Historia clínica

• Sensibilidad 80%

• Cuadro de inicio súbito en menores de 2 años muy sugestivo

Exploración física

• Puede ser normal

• Signos de obstrucción a la auscultación

• MV disminuido, sibilancias

• Auscultación pulmonar sensibilidad 90%

Radiografía

• Baja sensibilidad

• Cuerpo radioluscente – radiopaco

• Normal en el 17 – 25%

• Radiografía normal no descarta cuerpo extraño

Diagnóstico

FIGURA 1. Cuerpo extraño laríngeo

Tratamiento

Tratamiento

Niño/lactante consciente, con tos y respiración efectivas

Obstrucción parcial

(intercambio de aire adecuado)

Estimular para que continúe tosiendo (no

intentar retirar cuerpo extraño)

Si tos es inefectiva o se agota valorar maniobras de

desobstrucción

Tratamiento

Niño/lactante consciente, con tos no efectiva

Obstrucción total o casi completa

Tos y el esfuerzo

respiratorio son muy débiles e

insuficientes para eliminar

el cuerpo extraño

Cianosis es progresiva con escaso o nulo intercambio

aéreo

Efectuar maniobras de

desobstrucción

Tratamiento

Tratamiento

Niño/lactante inconsciente

Manejar como parada

cardiorrespiratoria

Explorar boca y extraer cuerpo extraño si esta

accesible

Comprobar si respira

(Ver/Oír/Sentir)

Si no respira 5 insuflaciones boca a boca

Si no hay respuesta (tórax no se expande) compresiones

toráxicas

Masaje – ventilación:15/2 o 30/2