Asistencia Médica Telefónica · Ser saludable es estar sano, por eso hacemos un programa de...

Asistencia Médica Telefónica Condiciones Generales.

Descripción:

Por solicitud del CLIENTE un médico le asistirá telefónicamente sobre síntomas y molestias menores.

Alcance:

Ahora su familia cuenta con un médico de cabecera que le ofrece tranquilidad en todo momento:

• Asesoría sobre primeros auxilios.

• Síntomas y molestias menores.

• Orientación sobre el uso de medicamentos.

• Medidas sanitarias.

• Control de enfermedades.

• Vacunas

Definiciones:

CLIENTE: Persona con derecho a los beneficios que el plan otorgue.

ABE ASISTENCIA: Conjunto de médicos dedicados a proporcionar orientación médica telefónica.

Exclusiones:

• No se proporciona diagnóstico por teléfono. No se receta telefónicamente.

Procedimiento:

Si el usuario requiere del servicio de Orientación Médica Telefónica, deberá llamar a CALL CENTER

donde recibirá el servicio. “CALL CENTER” verifica que el CLIENTE tenga derecho al servicio.

1. EI CLIENTE recibe la orientación.

Horario de atención: 24 hrs. los 365 días del año.

Tel: 3320035587

Asistencia Nutricional

Descripción:

Ser saludable es estar sano, por eso hacemos un programa de cuidado que te ayudará a cuidarte y

sentirte de la mano con el especialista.

Alcance:

Especialistas en la materia de nutrición le asesoran en:

• Cálculo de peso ideal e índice de masa corporal.

• Diseño de dieta apropiada.

• Diseño de rutinas de ejercicio.

• Orientación en caso de desórdenes alimenticios.

• Referencias con especialistas.

.

Definiciones:


ABE ASISTENCIA: Conjunto de médicos dedicados a proporcionar orientación nutricional.

Exclusiones:

• No se recomienda medicamentos.

• No se receta telefónicamente.

• No se hacen reembolsos. No se emiten recetas.

.Procedimiento:

Si el CLIENTE requiere del servicio de Orientación Nutricional, deberá llamar a CALL CENTER donde

recibirá el servicio. 2) CALL CENTER verifica que el CLIENTE tenga derecho al servicio.



Tel: 3320035587

Asistencia en Precios de Medicamentos

Descripción:

1) Obtenga información sobre el precio máximo al público en medicamentos, ya sea por

nombre, sustancia activa o presentación.

2) Compare los precios de medicamentos comerciales, genéricos comerciales y genéricos

Intercambiables.

3) Decida ahorrar con la información obtenida.

Alcance:

1) Servicio telefónico, al llamar recibirá la orientación en precios de medicamentos, con dicha

información el usuario puede ahorrar.

2) La decisión de compra es del usuario y la prescripción del médico tratante.

Definiciones:

CLIENTE: Persona con derecho a los beneficios que el plan otorgue

ABE ASISTENCIA: Conjunto de médicos dedicados a proporcionar cualquier orientación acerca del precio

de medicamentos.

Exclusiones:

• No se proporciona consulta médica telefónica No se genera diagnósticos de

enfermedades No se recomienda medicamentos.


• No se ofrece cambios de principios activos, ni presentación ni gramaje

• No envía medicamentos a domicilio

• No indica en que farmacia se adquiere a menor costo

• No se hacen reembolsos

Tel: 3320035587

Procedimiento:

Si el CLIENTE requiere del servicio de Orientación en precios de medicamentos, deberá llamar a CALL

CENTER, en donde recibirá el servicio

CALL CENTERverifica que el CLIENTE tenga derecho al servicio

1. El CLIENTE recibe la orientación

Horario de atención:

24hrs. los 365 días del año

Tel: 3320035587

Ambulancia por Emergencia Médica

Descripción: El CLIENTE mediante una llamada telefónica a ABE ASISTENCIA solicitará, asumiendo el costo

total del servicio, el Traslado en ambulancia terrestre ya sea por emergencia, accidente y/o

Así mismo podrá programar el servicio asumiendo el costo total en ambulancia de traslado de

terapia intensiva, terapia intermedia o de traslado ordinario.

Alcance:

Territorio nacional y donde se cuente con proveedores para brindar el servicio.

Las 24 horas al día, los 365 días al año.

ABE ASISTENCIA coordinará el traslado en ambulancia terrestre por emergencia médica o

programado del lugar donde se localice el CLIENTE y hasta el centro médico más cercano a costo

preferencial para el CLIENTE.

ABE ASISTENCIA brindará los servicios a través de terceros y con infraestructura privada de la

localidad. (En caso de no existirla, Red Integral coordinará con servicios médicos públicos

disponibles).

Definiciones: Red de Ambulancias: Conjunto de red de proveedores de ambulancias que se encuentran bajo convenio con ABE ASISTENCIA y están encargados de proporcionar los servicios de Traslado Médico Terrestre por emergencia médica. CLIENTE: Persona física que tengan derecho al servicio de “Ambulancia por Emergencia Médica”

RED: Personal o conjunto de médicos dedicados a autorizar y coordinar el envío de la

ambulancia.

Exclusiones:

a) Cuando el CLIENTE no proporcione información clara y adecuada que no permita

coordinar el servicio.

b) Gastos médicos y de Hospitalización, medicamentos, equipo médico, prótesis,

curaciones, operaciones, anteojos y medicamentos.

c) Dolo o mala fe del CLIENTE comprobada por el personal de ABE ASISTENCIA.

d) Fenómeno natural, como terremoto, inundación, huracán, tempestades ciclónicas,

erupciones volcánicas, etc.

e) Eventos sociales derivados de guerra, vandalismo, terrorismo, o motín etc. así como

hechos y actos de fuerzas armadas o cualquier cuerpo de seguridad.

Obligaciones del cliente:

a) El CLIENTE deberá cumplir totalmente con los datos solicitados por “ CALL CENTER”

para la correcta coordinación del traslado.

b) El CLIENTE cumpla con el procedimiento para la solicitud del servicio.

c) Cualquier gasto del traslado es exclusivo y a cuenta del CLIENTE

d) Exhibir el pago del servicios con forme sea indicado por el prestador del servicio.

ABE ASISTENCIA no asumirá responsabilidad alguna relacionada con la no-prestación del servicio

en caso de que el CLIENTE no cumpla con las obligaciones señaladas.

Procedimiento:

1) El CLIENTE solicita el servicio requerido.

2) verifica que el CLIENTE tenga derecho al servicio

3) emite número de autorización y datos del proveedor que asistirá a

auxiliarlo así como el costo del servicio y el tiempo estimado de arribo

El call center Verifica que el CLIENTE recibió el servicio solicitado.

Tel: 3320035587

Asistencia Hogar Descripción Con esta asistencia el usuario se protege de eventualidades de emergencia en el Hogar, ya que se coordinarán servicios de reparación con técnicos profesionales Alcance Se incluye sin costo un evento al año para el uso de uno de los 3 servicios descritos a continuación, pudiendo ser cubiertos los gastos de envío (en caso de que aplique), costos de materiales y mano de obra del profesional designado por EQO ASSISTANCE, siempre que la suma de los mismos sea de hasta por un monto total máximo de $500.00 MXN. SERVICIOS DE: PLOMERÍA: Se consideran dentro de estos servicios las fallas por rotura o fuga en las instalaciones hidráulicas y sanitarias que requieran reparación de emergencia por causar daño al inmueble (casa, departamento, para uso habitacional), del beneficiario.

CERRAJERIA: Reparación y/o apertura de chapas y cerraduras dañadas por descompostura, accidente o robo en las puertas exteriores de acceso al inmueble (casa, departamento, para uso habitacional) y que atenten contra la seguridad del hogar.

ELECTRICIDAD: En caso de falta de energía eléctrica en el lugar de residencia habitual debido a una falla o avería en las instalaciones eléctricas de la misma, Red Integral enviará, a la mayor brevedad posible, un profesional que realizará la reparación de urgencia necesaria para restablecer la energía eléctrica, siempre que el estado de las instalaciones lo permita. Dentro de éste servicio se cubre la reparación y cambio de enchufes y contactos nuevos que están cubiertos dentro de esta cobertura. En caso de que el usuario quiera que se coloque un modelo especial o decorativo, éste debe de ser proporcionado por el mismo usuario.

Tel: 3320035587

VIDRIERÍA: Cambio de vidrios rotos en puertas y ventanas que den a la calle y atenten contra la seguridad del hogar del usuario (casa, departamento, para uso habitacional) Definiciones: Red Asistencia Hogar: Conjunto de proveedores de servicios antes descritos que se encuentran bajo convenio con EQO ASSISTANCE y están encargados de proporcionar los servicios de Asistencia Hogar Usuario: Persona con derecho a los beneficios de la asistencia contratada. Cabina Asistencias EQO ASSISTANCE: Conjunto de personas dedicadas a proporcionar orientación del servicio de Asistencia Hogar. Exclusiones: No están incluidos en este servicio la reparación de elementos propios de iluminación, tales como lámparas, lámparas fluorescentes, interruptores, tomas, bombas eléctricas, así como reparación de averías que sufran los aparatos de calefacción, electrodomésticos y en general, cualquier avería de aparatos que funcionen por corriente eléctrica.

ABE ASISTENCIA no se hace responsable de trabajos al margen del presupuesto pactado

ABE ASISTENCIA no hace reembolsos

No podrá ser atendido ningún servicio por proveedores que no están dentro de la red de ABE ASISTENCIA

Procedimiento: Si el usuario requiere de Asistencia Hogar, deberá llamar a Cabina de Asistencias ABE ASISTENCIA, en donde recibirá el servicio.

Ventana de servicio 24horas los 365 días.

Tel: 3320035587

Asistencia Médica

Condiciones Generales

Descripción:

La asistencia médica le ofrece servicios médicos a precios preferenciales con especialistas de la

salud pertenecientes a la red de proveedores.

Alcance:

La red Médica de ABE ASISTENCIA está encargada de proporcionar los servicios descritos a

continuación:

$250.00. o Especialidades desde $350.00. o Consultas a

Descuentos desde el 10% y hasta el 30% en laboratorios y gabinetes.

Definiciones:

con ABE ASISTENCIA y su red de proveedores y están encargados de proporcionar los servicios

médicos dedicados a proporcionar cualquier información acerca del Plan Consulta.

Exclusiones:

ulta depende de la

Si el usuario falla a su cita dos veces se extingue la obligación de ABE ASISTENCIA y su red de

proveedores y pagará la consulta a precio normal.

Tel: 3320035587

Procedimiento:

Si el usuario requiere del servicio del Pan Consulta, deberá llamar a Call Center, en donde recibirá

la orientación necesaria para elegir al médico.

1. Call Center verifica que el usuario tenga derecho al servicio. 2. El CLIENTE elige al médico que se

encuentre más cerca. 3. Call Center emite número de autorización. 4. El CLIENTE acude al médico

con previa cita, con su membresía acompañada de una identificación con fotografía y número de

autorización.

Es de suma importancia cubrir estos requisitos, ya que sin alguno de ellos, le será imposible recibir

el servicio.

Le sugerimos asistir a la consulta y en caso de no asistir, cancelar la cita con 24 horas de

anticipación.


Las 24 hrs. los 365 días del año.

Los horarios de citas y consultas dependerán de la disponibilidad de los médicos de la red.

Garantías de servicio:

En caso de no contar con el proveedor solicitado:

usuario ya cuenta o desea recomendar a un especialista del servicio, se le solicitarán los datos para

afiliarlo a la Red. El tiempo de afiliación para proveedor sustituto es de 2 a 5 días hábiles.

Precios preferentes y descuentos.

Si el proveedor realizó un cobro de más o no le aplicó el descuento o los beneficios sin costo, ABE

ASISTENCIA y su red de proveedores reembolsará la diferencia entre el valor cobrado y el valor

tabulado

Tel: 3320035587

ASISTENCIA VIAL (SERVICIO DE CONEXION)

Descripción

Con Auxilio Vial el usuario se protege en caso de que el vehículo se averíe o no pueda circular sin

importar la hora ni el lugar

Alcance

El Servicio será únicamente de conexión y los costos de servicio correrán a cargo del CLIENTE

SERVICIO DE GRÚA O REMOLQUE: En caso de avería o falla mecánica del vehículo que impida la

circulación autónoma del mismo, se coordinará el servicio de grúa o remolque para el traslado al

Taller más cercano a la ciudad donde surgió la avería.

SERVICIO DE AUXILIO VIAL Básico en la República Mexicana: En caso de averías menores, se

enviará un prestador de servicios para atender las siguientes eventualidades:

Paso de corriente: En caso de falla por problemas de falta de corriente, que impida la circulación

autónoma del Automóvil, Red Integral coordinara el envío de personal especializado, para

solucionar tales eventualidades, de tal forma que no sea impedimento esto para que el automóvil

pueda movilizarse por sus propios medios.

Envío de gasolina: En caso de falta de gasolina, que impida la circulación autónoma del

Automóvil, Red Integral coordinara el envío de personal especializado, para solucionar tales

eventualidades, de tal forma que no sea impedimento esto para que el automóvil pueda

movilizarse por sus propios medios. Se suministrarán hasta 5 litros de gasolina sin cargo al Usuario.

Envío de cerrajero: En caso de inmovilización del vehículo por extravío de llaves, o porque se

hayan quedado dentro del mismo, Red Integral coordinará el envío de un cerrajero sin costo

únicamente para la apertura del vehículo, sin que con esto se derive alguna responsabilidad para

Red Integral.

El costo de refacciones o duplicados de llaves será por cuenta del Usuario

Tel: 3320035587

Definiciones:

Red Auxilio Vial: Conjunto de proveedores de servicios antes descritos que se encuentran bajo

convenio con ABE ASISTENCIA y están encargados de proporcionar los servicios de Auxilio Vial.

CLIENTE: Persona con derecho a los beneficios.

ABE ASISTENCIA: Conjunto de personas dedicadas a proporcionar orientación del servicio de

Auxilio Vial.

Exclusiones

Procedimiento:

Si el usuario requiere del servicio de Auxilio Vial, deberá llamar a Call Center, en donde recibirá el

servicio.

1. Call Center verifica que el CLIENTE tenga derecho al servicio

2. El CLIENTE solicita el servicio requerido.

3. Call Center emite número de autorización y datos del proveedor que asistirá a auxiliarlo, así

como tiempo estimado de arribo

4. El CLIENTE recibe el servicio solicitado.

5. Call Center verifica que el cliente recibió el servicio solicitado


24hrs. Los 365 días del año

Tel: 3320035587

Asistencia Visual


Descripción:

El plan visual le ofrece examen de la vista gratuito, acceso al plan Delta y plan Gama Plus, así como

precios preferenciales en la compra de armazones con micas graduadas. El servicio es prestado

Armazón, micas graduadas terminadas, estuches por $699.00.

*Se entiende como micas blancas CR-39 visión sencilla (terminadas) las micas prefabricadas

terminadas al 100% con graduación completa, las cuales abarcan las siguientes dioptrías ESPH+/- 4

con CYL -2.

**Se entiende como micas bifocales flap top (terminadas) las micas prefabricadas terminadas al

100%, con graduación completa, las cuales abarcan las siguientes dioptrías ESPH +/ -3 ADD +3.

Alcance:

La red de ópticas proporcionará los siguientes serv

Reposiciones (las que sean necesarias), pagando el precio del paquete.

Definiciones:

Red de ópticas: Conjunto de ópticas que se encuentran bajo convenio con Red Integral y están

encargadas de proporcionar los servicios y descuentos pactados del plan visión.

______________: Persona con derecho a los beneficios que el plan otorgue.

Precio preferente: Costo preferencial a cargo del usuario que se otorga a los miembros del plan,

en procedimientos fuera de coberturas. Representan hasta un 20% de descuento con respecto de

los precios al público.

Tel: 3320035587

ABE ASISTENCIA: Conjunto de médicos dedicados a proporcionar cualquier información acerca del

plan visión.

Exclusiones:

esp

CR- en las micas bifocales flap top

la óptica tenga en conveni

Procedimiento:

Si el usuario requiere del servicio de una óptica, deberá llamar a Call Center en donde recibirá la

orientación necesaria para elegir la óptica de su preferencia a la cual asistirá para la elaboración de

sus lentes.

1. Call Center verifica que el usuario tenga derecho al servicio. 2. El Cliente elige la óptica que se

encuentre más cercana. 3. Call Center emite número de autorización. 4. El usuario acude a la

óptica con la credencial acompañada de una identificación con fotografía y su número de

autorización.

Es de suma importancia cubrir estos requisitos, ya que, sin alguno de ellos, le será imposible

recibir el servicio.

Le sugerimos asistir a la óptica en los horarios establecidos para evitarle pérdida de tiempo.


24 hrs los 365 días del año.

La atención en la red de prestadores de servicio se realizará en días y horas hábiles

Tel: 3320035587

Asistencia Administrativa en Trámites de Decesos.

Gestión de Administración Integral de Decesos:

Es un servicio que apoya en la ejecución de trámites administrativos no funerarios,

vinculados al deceso de una persona.

De acuerdo a las siguientes condiciones generales:

RIMERA. – ABE ASISTENCIA asesorará, una vez ocurrido el fallecimiento del titular o alguno de los

beneficiarios y habiendo concluido el servicio funerario, en el llenado de la documentación y

seguimiento de los trámites que se especifican en la cláusula Segunda del presente instrumento.

SEGUNDA. – Los trámites a que se hace referencia en la cláusula anterior son los que a continuación

se enumeran.

1. Cobro de Seguros. 2. Cancelación de tarjetas y membresías. 3. Cierre de cuentas y traspaso de saldos a los beneficiarios. 4. Baja en IMSS e ISSSTE, transmisión de derechos y pensiones. 5. Transmisión de fondos individuales de la Afore. 6. Cierre de Hipotecas. 7. Cierre de créditos. 8. Cancelación del RFC. 9. Obtención de Actas de defunción (según el número de trámites que se

requieran)

TERCERA. – Al finalizar el Servicio Funerario ABE ASISTENCIA pondrá a disposición del familiar

solicitante, el servicio de GAID. Si el solicitante acepta la asistencia de ABE ASISTENCIA le será

levantado un cuestionario para identificar los trámites en los cuales se le proporcionará el apoyo.

CUARTA. - Una vez definidos los trámites a realizar, ABE ASISTENCIA solicitará la documentación

requerida para cada trámite la cual puede incluir, copias de caratulas de pólizas, estados de cuenta

de tarjetas de crédito y/o débito, número de seguridad social, estados de cuenta de AFORE, cedula

de identificación fiscal y en general todos los documentos necesarios para llevar a cabo los tramites

incluidos en este programa.

QUINTA.- Una vez terminados los procesos de llenado de solicitudes, ABE ASISTENCIA enviará al

solicitante un expediente en el cual entregará la relación de documentos que se requieren presentar

Tel: 3320035587

para cada trámite solicitado, la ubicación de la oficina en donde se deberá llevar a cabo cada uno de

ellos y la papelería necesaria debidamente requisitada.

Cobro de Seguros. Este servicio gestiona los trámites que no necesitan ser presentados por los

beneficiarios para el cobro de los seguros de vida o de accidentes. Los servicios incluidos en este

apartado son:

Búsqueda de beneficiarios ante la CONDUSEF Requisitar los formatos de reclamación de cada aseguradora. Recopila los documentos necesarios para la presentación de la reclamación. Genera los documentos que el(los) beneficiario(s) necesita firmar.

Una vez terminado el proceso se entregará un expediente al(los) beneficiario(s) que se deberá

entregar a la(s) aseguradora(s) correspondientes para el cobro del beneficio.

Cancelación de Tarjetas con base en la información proporcionada por los beneficiarios, apoyará a

estos en la elaboración del expediente para la cancelación de saldo de tarjetas de crédito, débito y

comerciales que hubiera tenido el afiliado. El expediente estará formado por:

Los escritos de solicitud de cancelación listos para su firma Los documentos de soporte para la reclamación.

Al finalizar la recopilación de los documentos se entrega al (los) beneficiario(s) el archivo completo

indicándoles el área del banco en donde este se deberá entregar.

Transmisión de derechos y pensiones del IMSS o ISSSTE. Este servicio consiste en asesorar y apoyar

a los beneficiarios del afiliado para el trámite y cobro de las pensiones a que tienen derecho los

familiares.

Asesoría para determinar el tipo de pensión a que tienen derecho el (los) beneficiario(s) del afiliado.

Recopilan de los documentos necesarios (de acuerdo al tipo de pensión y beneficiario).

Se le entrega al beneficiario un paquete documental completo incluyendo el instructivo con la

ubicación y formatos que se deberán completar en la institución.

Transmisión de AFORES. ABE ASISTENCIA proporcionará los elementos e indicaciones necesarias

para la recuperación de los fondos administrados por las AFORES.

Identificación de la institución (AFORE) que maneja los recursos. Se recopilan los documentos necesarios de acuerdo a la AFORE.

Se le entrega al beneficiario un paquete documental completo y se le proporcionan las indicaciones

y reglas para presentar la reclamación.

Tel: 3320035587

Liberación de Créditos Hipotecarios. La Asociación brindará la asesoría para dar aviso a las

instituciones correspondientes y liberar el (los) crédito hipotecario que hubiese tenido el afiliado. El

expediente que se entregará a los familiares estará compuesto por:

Recopilación de los documentos necesarios. Instructivo con direcciones en donde llevar a cabo el trámite y formatos que se

deben llenar en la institución correspondiente. Cierre de créditos personales (de consumo, automotrices). La Asociación brindará la asesoría para

dar aviso a las instituciones correspondientes y liberar el (los) créditos que hubiese adquirido el

afiliado. El expediente que se entregará a los familiares estará compuesto por:


deben llenar en la institución correspondiente.

Cancelación del RFC. Con base en el régimen fiscal con el cual este registrado el afiliado, ABE

ASISTENCIA asesorará a los familiares para la cancelación del registro.

Se recopilan los documentos necesarios. Agenda una cita ante el SAT. Instructivo con direcciones en donde llevar a cabo el trámite y formatos que se

deben llenar en el SAT.

SEXTA.- En todos los casos se requerirá necesariamente la documentación para la prestación del

(los) servicio(s) solicitado(s), a) Copia de caratula de pólizas, b) Estados de cuenta de tarjetas de

crédito y/o débito, c) Número de Seguridad social d) Todos aquellos documentos que se le requieran

por parte de ABE ASISTENCIA para acreditar la personalidad al momento de informar sobre el

deceso. La falta de presentación de alguno de estos documentos en la agencia convenida

imposibilitará el cumplimiento del presente Certificado, sin responsabilidad alguna para la agencia

convenida y/o ABE ASISTENCIA

ABE ASISTENCIA se compromete a obtener para el solicitante el número de actas certificadas de

defunción que corresponda al número de trámites en los cuales se solicita la asistencia. ABE

ASISTENCIA a solicitud de los familiares, podrá llevar a cabo el trámite de obtención de actas

certificadas de defunción, con cargo al familiar, si no se solicita el apoyo para otros trámites.

SEPTIMA.- ABE ASISTENCIA dará seguimiento a través del solicitante, de los avances de cada uno

de los trámites solicitados apoyándolo en el llenado de documentación adicional o asesorando en

trámites complementarios, hasta la finalización de todos los trámites solicitados.

Tel: 3320035587

OCTAVA .- Con fundamento en los artículos 15 y 16 de la Ley Federal de Protección de Datos

Personales en Posesión de Particulares hacemos de su conocimiento que ABE ASISTENCIA, es

responsable de recabar sus datos personales, del uso que se le dé a los mismos y de su protección.

Su información personal será utilizada para las siguientes finalidades: proveer los servicios y

productos que ha solicitado; notificarle sobre nuevos servicios o productos que tengan relación con

los ya contratados o adquiridos; comunicarle sobre cambios en los mismos; elaborar estudios y

programas que son necesarios para determinar hábitos de consumo; realizar evaluaciones

periódicas de nuestros productos y servicios a efecto de mejorar la calidad de los mismos; evaluar

la calidad del servicio que brindamos, y en general, para dar cumplimiento a las obligaciones que

hemos contraído con usted.

Para las finalidades antes mencionadas, hemos obtenido los siguientes datos personales: Nombre

completo. Edad, Estado civil, Sexo, Teléfono fijo y/o celular, Correo electrónico. Firma autógrafa.

Dirección, RFC y/o CURP. Es importante informarle que usted tiene derecho al Acceso, Rectificación

y Cancelación de sus datos personales, a Oponerse al tratamiento de los mismos o a revocar el

consentimiento que para dicho fin nos haya otorgado. Para ello, es necesario que envíe la solicitud

en los términos que marca la Ley en su Art. 29 a ABE ASISTENCIA, responsable de nuestro

Departamento de Protección de Datos Personales, o bien, se comunique al teléfono 5547509240 o

vía correo electrónico a [email protected], el cual solicitamos confirme vía telefónica para

garantizar su correcta recepción.

DÉCIMA OCTAVA.-En caso de aclaraciones, quejas o reclamaciones, deberá comunicarse al centro

de atención de ABE ASISTENCIA al número telefónico 5547509240 o presentarse en el domicilio

indicado en la carátula del presente Certificado, la queja correspondiente o solicitud puede

presentarse vía telefónica o por escrito, al teléfono y/o dirección anteriores. ABE ASISTENCIA deberá

proporcionar un número de reporte al CLIENTE , con el que se identificará la queja inconformidad

correspondiente y se dará seguimiento al trámite relevante, el cual será atendido en un tiempo no

mayor a 10 días hábiles.

Se gestiona el llenado de formularios y asesoría para llevar a cabo los siguientes trámites:

- Cobro de seguros

- Trámites bancarios

- Cancelación de membresías

- Trámites ante el IMSS e ISSSTE

- Recuperación de Afores

- Cierre de hipotecas

- Cierre de créditos (automotrices, personales)

- Trámites ante la SHCP

Tel: 3320035587

Tel: 3320035587

Asistencia Dental

El usuario recibe completamente gratis, por parte del profesional dental de la red de odontólogos:

Consulta (previa cita), ya sea preventiva o diagnóstica; comprende la realización de la

historia clínica, valoración y técnica de cepillado. *Sólo la primera consulta del historial.

Consulta oral y servicio de emergencia (dolor agudo). *Sin límite de eventos.

Evaluación detallada (diagnóstica y de control).

Radiografía periapical (diagnósticas). *Sin límite de eventos.

Profilaxis en adultos. *Máximo 2 eventos al año (1 por semestre).

Instrucción sobre higiene oral e información nutricional.

Aplicación de flúor gratuita en niños de hasta 12 años. *Máximo 2 eventos al año (1 por

semestre).

Descuentos

En tratamientos no tabulados de hasta el 30% sobre los precios que normalmente cobran.

Precios preferenciales

Precios preferentes en 160 tratamientos tabulados y publicados a continuación, garantizándole que

es el precio máximo que le cobrará el odontólogo de forma directa.

Tabuladores Código Precios Tipo CDT Concepto preferentes 0140 Consulta oral y servicio de emergencia (Dolor agudo) horario normal Sin costo 0160 Evaluación detallada (diagnóstica y de DIAGNÓSTICO control) Sin costo Y PREVENCIÓN 0220 Radiografía peri apical (diagnóstica, las Que sean necesarias) Sin costo 1110 Profilaxis en adultos, semestral Sin costo 1201 Aplicación de flúor (incluye profilaxis) en Menores de 12 años, semestral Sin costo 1330 Información sobre higiene oral e informe- mación nutricional Sin costo 0140 Consulta oral y servicio de emergencia ( Dolor agudo) fuera de horario normal $400.00 0240 Radiografía intraoral oclusal $50.00

Tel: 3320035587

DIAGNÓSTICO 0270 Radiografía de aleta de mordida, fotogra- Y RX fía única $30.00 0470 Modelos de diagnóstico $90.00 0471 Fotografías de diagnóstico $125.00 0501 Examen histopatológico -30% 0502 Otros procedimientos de patología oral -30% 0999 Procedimientos diagnósticos -30% 1361 Sellador de fosetas y fisuras unidad $130.00 1510 Mantenedor de espacio fijo unilateral -30% 1515 Mantenedor de espacio fijo bilateral -30% PREVENCIÓN 1520 Mantenedor de espacio removible Unilateral -30% 1525 Mantenedor de espacio removible Bilateral -30% 1550 Recementación de mantenedor de espacio $110.00 2140 Amalgama en diente permanente 1 Superficie $300.00 2150 Amalgama en diente permanente 2 Superficies $300.00 2160 Amalgama en diente permanente 3 OPERATORIA superficies $300.00 DENTAL EN 2330 Resina 1 superficie dientes anteriores $340.00 ADULTOS 2331 Resina 2 superficies dientes anteriores $340.00 2332 Resina 3 superficies dientes anteriores $340.00 2385 Resina dientes permanentes posteriores 1 superficie $400.00 2386 Resina dientes permanentes posteriores 2 superficies $400.00 2387 Resina dientes permanentes posteriores 3 superficies o más $400.00 2110 Amalgama en diente primario 1 superficie $300.00 2120 Amalgama en diente primario 2 superficies $300.00 OPERATORIA 2130 Amalgama en diente primario 3 superficies $300.00 DENTAL EN 2380 Resina dientes primarios posteriores 1 ODONTOPEDIATRIA superficie $340.00

Tel: 3320035587

2381 Resina dientes primarios posteriores 2 $340.00 Superficies 2382 Resina dientes primarios posteriores 3 Superficies o más $340.00 2610 Incrustación porcelana / cerámica, 1 Superficie -30% 2620 Incrustación porcelana / cerámica, 2 Superficies -30% 2630 Incrustación porcelana / cerámica, 3 O más superficies -30% COSMÉTICA 2642 Onlay porcelana/cerámica 2 superficies -30% DENTAL 2662 Provisional acrílico -30% Provisional resina laboratorio -30% 2910 Recementación incrustación/onlay -30% 2920 Recementar corona -30% 2960 Carilla directa provisional acrílico -30% 2961 Carilla de resina compuesta -30% 2962 Carilla de porcelana en laboratorio -30% Blanqueamiento dental laser $2,500.00 Blanqueamiento dental mixto $2,000.00 Blanqueamiento dental casa $1,500.00 3960 Blanqueamiento dental por arcada $1,000.00 2930 Corona de acero prefabricada, diente Primario -30% 2932 Corona de celuloide prefabricada -30% ODONTOPEDIATRÍA 2933 Corona de acero prefabricado con ventana De resina -30% 3220 Pulpotomía terapéutica $300.00 3230 Pulpectomía en dientes primarios anteriores $400.00 3240 Pulpectomía en dientes primarios posteriores $500.00 3310 Tratamiento endodóntico dientes anteriores $800.00 3320 Tratamiento endodóntico premolares $1,200.00 3330 Tratamiento endodóntico molares $1,500.00 3346 Retratamiento provisional, canal radicular Anteriores $1,100.00 3347 Retratamiento provisional, canal radicular ENDODONCIA premolares $1,500.00

Tel: 3320035587

3348 Retratamiento provisional, canal radicular Molares $2,000.00 3351 Recalcificación apical, vista inicial $1,000.00 3352 Recalcificación apical, vista intermedia $250.00 3353 Recalcificación apical, vista final $250.00 3410 Apicectomía / cirugía perirraduclar, anterior (Una raíz) $850.00 3421 Apicectomía / cirugía perirraduclar, premolares (Dos raíces) $850.00 3425 Apicectomía / cirugía perirraduclar, molares (Tres raíces) $900.00 3450 Radicectomia $900.00 3920 Hemisección (extracción incompleta radicular) $800.00 3950 Preparación de canal para endoposte $300.00 4210 Gingivectomía o gingivoplastía por cuadrante $750.00 4220 Curetaje gingivinal, quirúrgico, por cuadrante Por reporte $700.00 4240 Colgajo parodontal y alisado radicular por Cuadrante $1,450.00 4250 Cirugía mucogingival por cuadrante $1,450.00 4260 Plastia de proceso alveolar por cuadrante $350.00 4263 Injerto óseo de reemplazo en un sitio $1,450.00 4266 Regeneración tisular guiada, reabsorbible PARODONCIA + cirugía $1,450.00 4267 Regeneración tisular guiada, no reabsorbible + Cirugía $1,450.00 4271 Injerto gingival libre $1,400.00 4321 Ferulización por cuadrante $250.00 4341 Raspado periodontal y alisado radicular por Cuadrante $300.00 4381 Aplicación de desensibilizantes locales $150.00 4910 Terapia de mantenimiento parodontal $300.00 6010 Implante dental desde $6,000.00 Implante con regeneración ósea guiada $8,000.00 6065 Implante con rehabilitación protésica desde $9,400.00 5110 Prótesis completa superior -30% 5120 Prótesis completa inferior -30% 5130 Prótesis inmediata superior -30% 5130 Prótesis inmediata inferior -30% 5213 Prótesis parcial superior base metálica -30% 5214 Prótesis parcial inferior base metálica -30%

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5281 Prótesis parcial removible unilateral metálica -30% 5410 Ajuste de prótesis completa superior -30% 5411 Ajuste de prótesis completa inferior -30% 5421 Ajuste de prótesis parcial superior -30% 5422 Ajuste de prótesis parcial inferior -30% 5510 Reparación de fractura de base de prótesis Completa -30% 5520 Reemplazo de diente ausente o roto -30% 5610 Reparación de base prótesis acrílica -30% 5630 Reparación / reemplazo de ganchos rotos -30% 5640 Reparación de diente o dientes rotos -30% 5650 Añadir diente a prótesis parcial existente -30% 5660 Añadir ganchos a prótesis parcial existente -30% 5710 Cambio de base de prótesis superior completa -30% 5711 Cambio de base de prótesis inferior completa -30% 5720 Rebase de prótesis superior parcial -30% 5721 Rebase de prótesis inferior parcial -30% 5730 Rebase de prótesis superior completa en Consultorio -30% 5731 Rebase de prótesis inferior completa en Consultorio -30% 5740 Rebase de removible superior en Consultorio -30% 5741 Rebase de removible inferior en Consultorio -30% PROTESIS 5750 Rebase de prótesis superior completa en Laboratorio -30% 5751 Rebase de prótesis inferior completa en Laboratorio -30% 5760 Rebase de removible superior en Laboratorio -30% 5761 Rebase de removible inferior en Laboratorio -30% 5820 Removible inmediato superior -30% 5821 Removible inmediato inferior -30% 5850 Acondicionador de tejido superior -30% 5851 Acondicionador de tejido inferior -30% 5860 Sobre dentadura completa -30% 5861 Sobre dentadura parcial -30% 5862 Aditamento de precisión -30% 6210 Póntico vaciado en oro -30% 6211 Póntico vaciado en metal -30% 6212 Póntico vaciado en plata-paladio -30% 6240 Póntico porcelana oro -30% 6241 Póntico porcelana metal -30%

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6242 Póntico porcelana plata-paladio -30% 6520 Incrustación metálica 2 superficies -30% 6530 Incrustación metálica 3 o más superficies -30% 6543 Onlay metálico -30% 6750 Corona porcelana oro -30% 6751 Corona porcelana metal -30% 6752 Corona porcelana plata paladio -30% 6790 Corona oro -30% 6791 Corona metal -30% 6792 Corona plata paladio -30% 6920 Barra conectora -30% 6930 Recementar prótesis parcial fija -30% 6940 Rompe fuerzas -30% 6950 Aditamento de precisión -30% 6970 Poste y muñón colado plata paladio -30% 7110 Extracción simple de un diente $300.00 7120 Extracción de diente temporal $220.00 7130 Extracción de la raíz $300.00 7220 Extracción de diente impactado en tejido Blando $600.00 7220 Extracción de diente parcialmente impactado En hueso $1,000.00 7240 Extracción de diente totalmente impactado en hueso $1,000.00 CIRUGÍA ORAL 7280 Exposición quirúrgica de dientes incluidos $900.00 Y MAXILOFACIAL 7285 Biopsia oral de tejido duro (con estudio Histopatológico) $600.00 7296 Biopsia oral de tejido suave (con estudio Histopatológico) $600.00 7430 Extirpación de tumor benigno menor a 1.25 cm Con estudio histopatológico $800.00 7440 Extirpación de tumor maligno menor a 1.25 cm Con estudio histopatológico $800.00 7450 Remoción quiste odontógeno menor a 1.25 cm Con estudio histopatológico $800.00 7451 Remoción quiste odontógeno mayor a 1.25 cm Con estudio histopatológico $800.00 7510 Drenaje de absceso dentro de tejidos blandos (canulizado) $335.00 7960 Frenilectomía lingual $750.00 7960 Frenilectomía labial $750.00 8010 Tratamiento ortopédico limitado en dentición

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Primaria $9,000.00 8020 Tratamiento ortopédico limitado en dentición De transición $9,000.00 8030 Tratamiento ortopédico limitado en dentición De adolescentes $9,000.00 8040 Tratamiento ortopédico limitado en dentición De adultos $9,000.00 ORTODONCIA 8050 Tratamiento ortodóntico interceptivo en Dentición primaria $9,000.00 8060 Tratamiento ortodóntico interceptivo en Transición $9,000.00 8070 Tratamiento ortodóntico compuesto en Transición $9,000.00 8080 Tratamiento ortodóntico compuesto en Adolescentes $9,000.00 8090 Tratamiento ortodóntico compuesto en

Adultos $9,000.00

Exclusiones

El plan dental no cubrirá los siguientes conceptos:

Cualquier tratamiento realizado por un odontólogo que no se encuentre dentro de la red.

Cualquier tipo de medicamento.

Anestesias generales o sedaciones.

Gastos médicos hospitalarios.

Complicaciones que surjan durante o después del tratamiento por negligencia del paciente a las

indicaciones del odontólogo tratante.

Reembolsos.

Tratamientos fuera de la República Mexicana.

Garantías


En un lapso no mayor a dos días hábiles se le informará del proveedor más cercano.

Si el usuario ya cuenta o desea recomendar a un especialista del servicio se le solicitarán los datos

para afiliarlo a la red. El tiempo de afiliación para proveedor sustituto es de 2 a 5 días hábiles.

Precios preferentes y descuentos:

Tel: 3320035587

Si el proveedor realizó un cobro de más o no le aplicó el descuento o los beneficios sin costo, Red

Integral reembolsará la diferencia entre el valor cobrado contra el valor tabulado. hace el

reembolso en un lapso no mayor a 10 días hábiles, apegados al procedimiento.

Emergencia dental:

Se otorga al usuario orientación médica telefónica y se ofrece cita y referencia del proveedor que

puede atender la emergencia; si el usuario no acepta la referencia, le solicita los datos del lugar

usual y acostumbrado de la plaza para que coordine la atención de emergencia.

Las asistencias de emergencia dentales, hace referencia sólo a la eliminación de dolor agudo.

Si la emergencia dental es dentro del horario normal (sujeto a disponibilidad del odontólogo en la región), es

sin costo al cliente. Cuando es fuera del horario normal, es con costo al cliente.

Procedimiento para reembolso:

1. Los documentos requeridos para tramitar los reembolsos son:

a. Factura original del servicio a favor de ABE ASISTENCIA.

b. Copia de identificación oficial con fotografía.

c. Carta solicitud, la cual debe incluir:

i. Breve descripción de los hechos y motivo de la solicitud del reembolso.

ii. Datos generales del usuario o beneficiario (nombre, dirección, teléfono, correo

electrónico).

iii. Datos bancarios (banco, sucursal, número de cuenta y nombre del titular).

iv. Número de asistencia (en caso de tenerlo, disponer del mismo acelera el

procedimiento).

v. Fecha del servicio.

2. El tiempo para el pago de un reembolso es de hasta 10 días hábiles a partir de la fecha en que se

recibe la documentación completa y hasta 15 días hábiles en caso de tener que conseguir

información adicional.

3. Los pagos se efectúan a través de transferencia electrónica, en ningún caso podrá ser en efectivo.