Aspectos Del Perioperatorio

7/18/2019 Aspectos Del Perioperatorio

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

CATEDRA: PAE CLINICO QUIRURGICO EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR II

UNIDAD: INTERVENCION DE ENFERMERIA EN ELPERIODO POSTOPERATORIO

TEMA: ASPECTOS CONCEPTUALES DELPERIOPERATORIO (PREOPERATORIO,

INTRAOPERATORIO Y POSTOPERATORIO)

AUTORAS: JANETH CUVIEDITH PADILLA

CECILIA VALVERDE

DOCENTES: MSC. MARIA PAGUAY

RIOBAMBA, 22 DE MAYO DEL 2013



INTRODUCCION

El presente trabajo aborda el periodo perioperatorio que es el conjunto de acciones realizadasal paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas

que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir

complicaciones postoperatorias. Mediante el estudio que permite establecer el estado físico y

la historia médica que conlleva al estableciento de un plan preoperatorio, transoperatorio y

postoperatorio con fines de reducir las complicaciones de un evento quirúrgico, en el cual

debe ser llevado por el equipo multidisciplinario relacionado al evento quirúrgico.

El periodo perioperatorio se desarrolla antes, durante, y después de una operación en tres

fases: la preoperatoria, la intraoperatorio y la postoperatoria. La fase preoperatoria comienza

en el momento en que se toma la decisión de operar y acaba cuando el paciente es trasladadoal quirófano. En esta fase se debe preparar al paciente tanto física y psicológicamente. Un

aspecto esencial de la enfermera preoperatoria se enfoca hacia la comunicación con el paciente, explicándolo lo que debe saber. La duración de este periodo puede ser desde pocas

horas hasta meses. La fase intraoperatorio se desarrolla en el momento de la intervención

comienza cuando el paciente llega al quirófano y acaba cuando lo hace la intervención. Este

caso, el papel más importante de la enfermera se relaciona con la seguridad del paciente. Lafase postoperatoria es el periodo que transcurre después de la intervención. Comienza en la

admisión del paciente en recuperación y acaba cuando se ha llegado a una rehabilitación

completa. En este caso las principales funciones de la enfermera son: Ayudarle a recuperarsede la anestesia, mantener la integridad de los sistemas corporales del paciente, prevenir

posibles complicaciones, evitar en lo posible el malestar.



OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Conocer el periodo perioperatorio y las fases que se clasifican para identificar las

responsabilidades de la enfermera en el cuidado del paciente familia y comunidad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Describir las fases del perioperatorio.

Discutir los aspectos legales de la enfermería.

Describir los elementos de riesgo quirúrgico.

Describir los diversos aspectos de la valoración preoperatoria.

Identificar las responsabilidades de la enfermera en la planificación de enfermería los

cuidados de perioperatorio.

Identificar los aspectos esenciales de la preparación de la piel.

Describir la importancia de la documentación en relación al registro de datos durante

las fases preoperatorio, intraoperatorio y postoperatoria.

Identificar la posible complicación postoperatoria y la forma de evitarlas.

Identificar criterios de resultados para evaluar la eficacia de las intervenciones de la

enfermera.



CONTENIDO CIENTIFICO

PERIOPERATORIO

El término perioperatorio es global e incorpora las tres fases de la experiencia quirúrgica, es

decir, antes de la operación, durante ella y la fase ultima a su práctica (preoperatorio,transoperatorio y postoperatorio). El perioperatorio resume innumerables tareas relacionadas

con la intervención quirúrgica además de la misma.

Cada una de sus fases comienza y termina en un momento preciso dentro de una sucesión de

hechos que constituyen la experiencia quirúrgica, e incluye actividades asistenciales muy

diversas.

FASES

PREOPERATORIO INTRAOPERATORIO

POSTOPERATORIO

PREOPERATORIO

El período preoperatorio se inicia cuando el paciente decide que se realice la intervención

quirúrgica y termina cuando el paciente es trasladado al quirófano. Esta etapa a su vez se

divide en preoperatorio mediata e inmediata.

En el preoperatorio los cuidados deben orientarse a mejorar el estado general del paciente,

corregir el déficit, mantener y/o recuperar el estado nutricional, prevenir la infección y planear

la indicación quirúrgica correcta a través del examen médico, anamnesis y estudios

complementarios de rutina y especiales.

ASISTENCIA MEDIATA

El preoperatorio mediato comienza desde que se decide el acto quirúrgico hasta 24-48 horas

antes de su realización, este tiempo varía en las distintas cirugías.

Se inicia con la historia clínica a fin de valorar a través del examen el estado general del paciente. Se completa con la investigación de una serie de pruebas de laboratorio y otros

estudios de acuerdo a las distintas patologías.



Valoración física general. A través del examen físico y de los estudios complementarios se

valora el estado general. En la valoración se tendrán en cuenta factores relacionados con:

La edad: la mortalidad es más alta en edades extremas y se incrementa de forma progresivacon la edad. Sin embargo, los problemas dependen más que de la edad del estado de órganos y

sistemas. En el anciano el riesgo se relaciona con los cambios degenerativos concomitantes.La adaptación al stress quirúrgico disminuye en razón del deterioro de las funciones orgánicas.

Las causas de la intervención son con frecuencia procesos graves y complicados.

El estado nutricional: Obesidad, desnutrición

La obesidad. Se debe tener en cuenta la presencia o no de obesidad, recordando que: paciente

obeso, mal paciente quirúrgico, predispuesto a complicación anestésica, circulatoria y

pulmonar, lábil frente a la infección y predispuesto a eventraciones. Si la intervención no es

urgente es posible mediante la regulación de la dieta obtener una disminución de peso.

Desnutrición: las cifras de proteínas normales totales son de 6,5 a 8,5%, al disminuir las

proteínas por debajo del 50%, desciende la presión osmótica y por lo tanto aparecen edemasvisibles en los miembros y presentes en todas las vísceras en mayor o menor grado. Se alarga

también el período de cicatrización. La reparación y la resistencia a la infección de los tejidos

normales dependen de una nutrición suficiente. Un paciente desnutrido se haya predispuesto auna cicatrización inadecuada de las heridas, a la reducción de los depósitos energéticos y a la

infección posquirúrgica. Si la cirugía es programada en el preoperatorio se corrige el

desequilibrio nutritivo, pero si es de urgencia en el postoperatorio se deben restaurar los

elementos nutritivos necesarios.

La situación inmunológica: es un factor de gran importancia pronóstico. Existe una clararelación entre el grado de depresión inmunológica y la morbilidad postoperatoria, en especial

de tipo infeccioso. Gran número de pacientes quirúrgicos tienen algún grado de alteracióninmunológica relacionado con desnutrición, medicación, cáncer o sepsis. La agresiónquirúrgica produce un descenso de la respuesta inmunitaria. La insuficiencia suprarrenal

orgánica o secundaria a la ingesta de esteroides es una patología importante, ya que la

secreción de cortisol es imprescindible para la respuesta a la agresión quirúrgica. Su presencia

justifica los cuadros de hipotensión, fiebre, náuseas, y vómitos, debilidad o mareo en el

postoperatorio.

Enfermedades concomitantes: que incrementan el riesgo quirúrgico: Diabetes, enfermedades

cardiovasculares, respiratoria, renal, hepática, las que deberán evaluarse y tratarse previo al

acto quirúrgico.

Los pacientes con enfermedades infecciosas se consideran de mayor riesgo ya que la cirugía

incrementa los efectos (hipermetabolismo, secuestro de líquidos, proliferación bacteriana).

Traumatismo: la agresión quirúrgica se suma a la acción traumática con alto riesgo de

infección y hemorragia.

Estrés quirúrgico: la ansiedad extrema puede acrecentar el riesgo quirúrgico.



El nivel de ansiedad no siempre se corresponde con la gravedad del procedimiento quirúrgico.

Algunas veces el paciente siente temor de morir durante la cirugía y será necesario aplazarla.

Examen cardiovascular incluyendo E.C.G.: las afecciones cardiovasculares interfieren en eldesenvolvimiento del acto anestésico y quirúrgico. En general la mayor contraindicación

quirúrgica es la existencia de una insuficiencia cardiaca en curso, la presencia de ciertos tipos

de arritmia o isquemias agudas o crónicas

Valoración de la función respiratoria: los problemas en las vías respiratorias agravan la posibilidad de atelectasia, bronconeumonía e insuficiencia respiratoria cuando se aplican

anestésicos generales.

INTERNACIÓN

Consentimiento informado

Una vez que el paciente entiende la necesidad de la realización de la cirugía, sus riesgos y

resultados previsibles y está correctamente preparado, se obtiene el consentimiento antes delingreso del enfermo en el hospital.

Atención de enfermería

Las actividades que se desarrollan en esta etapa están dirigidas a la valoración física y

psicológica del paciente, la identificación de necesidades, la planificación de los cuidados, su

ejecución y la enseñanza preoperatoria.

La valoración preoperatoria se realiza a través del interrogatorio, la observación y el examenfísico. Incluye la recolección de datos a fin de identificar necesidades y factores de riesgo

quirúrgico. En base a los datos obtenidos se identifican las necesidades del paciente,

planificando y priorizando la atención

La Valoración física tiene como objetivo principal identificar las alteraciones de orden físicoque coloquen al paciente en condiciones desfavorables para soportar el trauma quirúrgico. Una

tarea importante del enfermero es indagar si hay antecedentes de alergia. Una vez obtenidos

los datos a través de anamnesis realiza el examen físico que deberá centrarse en las áreas problemáticas sugeridas por la historia y en cualquier sistema corporal que pueda verseafectado por el procedimiento quirúrgico. El examen estaría dirigido particularmente a la

búsqueda de focos infecciosos, en particular dentarios y de la piel que deben tratarse antes de

la intervención. Se iniciará el examen observando el aspecto general del paciente, su estado de

nutrición, determinación de peso y altura y control de signos vitales. El examen se hará de pies

a cabeza. La observación puede hacerse durante los procedimientos preoperatorios.

Valoración sicológica: cualquier intervención quirúrgica va generalmente precedida de algún

tipo de reacción emocional manifiesta o no en el paciente. A través de una historia minuciosa

el enfermero descubrirá inquietudes o preocupaciones que pueden ejercer un impacto directosobre la experiencia quirúrgica. Muchos de los temores pueden ser falsos por lo que

enfermería disipará la información errónea mitigando la ansiedad y proporcionando al

paciente cierta tranquilidad mental, no debe olvidarse la importancia de la terapéutica



espiritual, ya que la fe en un ser omnipotente puede ser tan beneficiosa como los

medicamentos. Por ello se deberá ayudar al paciente a conseguir el auxilio espiritual.

Enseñanza preoperatoria: tiene como finalidad preparar al paciente y su familia para losacontecimientos que se avecinan. A fin de prevenir complicaciones respiratorias se enseñará al

paciente a realizar respiraciones profundas, a toser en forma eficaz u otro ejercicio que lacirugía exija. Los ejercicios pasivos y activos de miembros inferiores mejoran la circulación y previenen la éstasis venosa. La instrucción preoperatoria favorece la recuperación, disminuye

las complicaciones y el período de hospitalización.

ASISTENCIA INMEDIATA.

Abarca las 24 – 48 horas anteriores al acto quirúrgico. Las acciones a cumplir en esta etapa

son las siguientes:

Preparación de la piel: la finalidad del cuidado preoperatorio de la piel es hacer que quede en

lo posible libre de microorganismos sin menoscabo de su integridad fisiológica. En la

actualidad el rasurado de la piel no es necesariamente una rutina. Los cortes y microabrasiones

causadas por el rasurado crean un campo propicio para el desarrollo bacteriano.

El porcentaje de infección de las heridas quirúrgicas aumenta en relación al tiempo

transcurrido entre el rasurado y la intervención. Si se realiza el rasurado se hará lo más cerca al

acto quirúrgico, limitándolo al sitio de la incisión y al área de curación. La piel debe ser lavaday pintada desde la noche anterior para lograr un efecto antiséptico previo a la remoción del

vello. Posteriormente al rasurado se pincela nuevamente con antiséptico. Se completará la

preparación de la piel con una higiene minuciosa no sólo del vello restante sino también del

área circundante. Se recomienda realizar este procedimiento en un área limpia del servicio de

internación habilitada para estos fines.

Enema evacuante. Si la cirugía compromete el aparato gastrointestinal puede indicarse

enema evacuante. Los enemas limpian el tubo digestivo e impiden el estreñimiento

postoperatorio o la incontinencia durante la operación. El intestino vacío reduce el riesgo delesión y reduce al mínimo la contaminación de la herida operatoria en caso de apertura de un

asa. El enema se realiza antes del baño.

Baño: se realizará de preferencia con jabón antiséptico poniendo especial cuidado en la

higiene del cabello, pliegues, ombligo, manos y pies.

Uñas de manos y pies: se deberán recortar y retirar el esmalte que impedirá observar la

aparición de cianosis durante el acto quirúrgico.

Dieta: Durante la anestesia general los músculos se relajan y el contenido gástrico puede

refluir al esófago. El enfermo no debe ingerir nada por boca desde la noche anterior a lacirugía. El ayuno será de 6 a 8 hs. para sólidos y 4 hs. para líquidos, por lo que el riesgo de

vómitos y/o aspiración de alimentos se reduce.

Control de signos vitales y registros: es una importante función de enfermería. Muchas veces

una cirugía debe posponerse por alguna alteración en éstos parámetros, por ejemplo fiebre,



hipertensión arterial. Es necesario informar si hay presencia de anomalías antes de remitir al

paciente al quirófano.

Venoclisis periférica, catéteres nasogástricos y/o vesical: puede estar indicada sucolocación. La tendencia actual es colocar estos catéteres en quirófano con el paciente ya

anestesiado, lo que disminuye el trauma. La sonda nasogástrica no es de uso rutinario en todala cirugía abdominal, es útil en algunos casos e imprescindible en otros. Ella permite unaevacuación gástrica correcta y en el posoperatorio evitará los vómitos y la posible dilatación

gástrica aguda. El cateterismo vesical es necesario en la cirugía ginecológica y en algunas

operaciones del aparato urinario.

Aseo escrupuloso de la boca: retirando prótesis odontológicas.

Se retirará el maquillaje y las joyas: las que serán entregadas a la familia.

Medidas antiembolia: la colocación de medias o vendas elásticas ayudan a prevenir la

formación de coágulos intravascular en pacientes con una movilidad restringida o presencia de

várices. La trombosis venosa puede conducir a un tromboembolismo pulmonar potencialmentefatal. Las medias antiembolia o el vendaje actúan comprimiendo los capilares y pequeñas

venas de los miembros inferiores. De esta forma se favorece el paso de la sangre a las venas

del sistema profundo acelerando el flujo y evitando estancamiento y la coagulación. Estas

medidas se aplican generalmente mientras la movilidad esté restringida.

Es necesario hacer orinar: al paciente antes de llevarlo al quirófano para evitar que se vacíe la

vejiga involuntariamente (por estar bajo los efectos de la anestesia).

Vestido adecuado: se colocará camisolín, gorra y botas.

Medicación preoperatoria: Los tranquilizantes reducen la ansiedad y relajan los músculos

esqueléticos. Los analgésicos narcóticos atenúan el dolor y la ansiedad. Los anticolinérgicos

reducen las secreciones bronquiales y evitan el espasmo de los músculos laríngeos. Toda

administración de medicación preoperatoria será registrada en la historia clínica.

TRASLADO AL QUIRÓFANO:

El traslado al quirófano se hará de acuerdo a la rutina de cada servicio.

En algunos se establece que el paciente esté en quirófano 20 minutos antes del acto quirúrgico.En otros servicios la tendencia es trasladar al paciente cuando todo el equipo esté preparado

para evitar así el estrés de la espera en el quirófano. Es conveniente que aun contando con

personal para el traslado, el paciente vaya acompañado por la enfermera que lo atendió en el preoperatorio, con la historia clínica, radiografía, estudios especiales y los elementos que se le

solicitó para el acto quirúrgico.



TRASOPERATORIO

En el Intraoperatorio comienza cuando se recibe al enfermo en el departamento de cirugía o

cuando se induce la anestesia. Durante ésta fase hay múltiples labores que desempeñar; por

ejemplo en primer lugar se debe estar atento como los equipos estériles, las sala quirúrgica que

se encuentre todos los materiales (suturas, soluciones, agujas, luz, equipo de succión) y entodo momento de la seguridad y bienestar del paciente, además de la manipulación de tejidos,

exposición del campo quirúrgico, empleo de instrumentos, sutura, practica de hemostasia,

monitorización fisiológica y coordinación del personal durante la intervención, en el caso deser necesaria; y por supuesto una correcta realización del procedimiento para que éste sea un

éxito.

En el curso de la intervención quirúrgica el cirujano, anestesiólogo y enfermera (si se

precisaran), deben compartir los datos sobre el enfermo para lograr una atención óptima.

Además es importante advertir y registrar por escrito cualquier incidente de trascendencia queocurriera durante el procedimiento, como una hemorragia muy intensa, hallazgos inesperados,

desequilibrios electrolíticos o trastornos de la respiración. No debe olvidarse en este período el

apoyo psicológico a la familia del paciente.

POSTOPERATORIO

Se inicia cuando acaba la intervención quirúrgica y el paciente ingresa en la sala de

recuperación postanestésica (URPA).

Tipos Inmediato Mediato

Tardío



INMEDIATO.- suele durar entre 2 y 4 horas. Tiene lugar en la unidadde recuperación postanestésica (URPA), desde que el paciente sale de

quirófano hasta que se estabiliza su estado y se recupera totalmente del

estrés de la anestesia y la cirugía. La enfermera debe realizar una

valoración exhaustiva con el fin de poder detectar el nivel de cuidadosque requiere y cuáles son los problemas que presenta para poder trazarse

un buen plan de cuidados, para ello se ayudara de informes y registros

del quirófano, junto con el informe preoperatorio que le permitirá conocer el estado del paciente.

Objetivo de los cuidados: Ayudar al paciente a recuperarse de la intervención a la que ha sido sometido y de la

anestesia con la mayor rapidez, comodidad y seguridad posible.

Un paciente recién operado es trasladado a la URPA (Unidad de Recuperación Post Anestesia)

para estabilizarse y despertarse, recuperándose de los efectos residuales de los anestésicos. Los

enfermos pasarán en la URPA entre 30 minutos y algunas horas.

El paciente requiere monitorización y valoración continúa, estableciendo controles cada 10

minutos al principio y cada hora una vez estabilizado, registrando todos los datos en su

historia clínica. Nos informaremos de:

Estado de salud basal preoperatorio

Tipo de anestesia y duración de la misma Tipo de cirugía Fármacos administrados

Localización de las punciones venosas

Los principales objetivos de enfermería en el postoperatorio inmediato son:

Mantener la permeabilidad de la vía aérea

Diagnosticar y tratar todas las posibles complicaciones

Garantizar la seguridad del paciente Estabilizar las constantes vitales Disipar la anestesia residual

Proporcionar alivio del dolor

Tranquilizar emocionalmente al enfermo y reducir su ansiedad

Para ello, realizaremos valoración de:

Nivel de conciencia Ventilación y permeabilidad de la vía aérea Monitorización de T.A., F.C., pulsioximetria

Constantes vitales: F.R., T° Valoración de la herida, apósitos, vendajes, drenajes etc. Valoración de la piel y mucosas

Balance hídrico Peristaltismo y ruidos abdominales



Pérdidas hemáticas Transfusiones sanguíneas y fluidoterapia

Diuresis

Grado de actividad motora y nivel de sensibilidad postquirúrgico

MEDIATO.- se inicia en el momento en que el paciente abandona la sala de URPA con unnivel de conciencia y signos vitales adecuados y se traslada a la unidad de cirugía (24 o

48horas después de la operación) y se prolonga hasta el alta domiciliaria. En este período se

debe realizar una serie de actuaciones para evitar complicaciones postoperatorias y favoreceral autocuidado.

Principios generales Control de signos vitales Nivel de conciencia Observar la coloración de piel y mucosas, así como su

estado de hidratación.

Control del dolor postoperatorio Prevención de las náuseas o del mareo Vigilancia de la herida quirúrgica

Recuperación de la micción espontánea

Se inicia la de ambulación, la ingesta, y la retirada de fluidos IV, según anestesia.

Actividades adicionalesSe completa el proceso educacional a los pacientes y sus cuidadores

Cuidados a seguir

Pauta analgésica

Tipo de alimentación

Límites a la actividad físicaSignos de alarma de posibles complicaciones

TARDIO.- En este período se prioriza el control de la evolución de la cicatrización, así como

la evolución de la enfermedad tratada. La duración está determinada por la clase de operación

y por las complicaciones.

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS

Shock

HemorragiaParo respiratorio

Obstrucción de las vías aéreas



Atelectasia pulmonar Neumonía

Embolias

Trombosis venosas

Ilio paraliticoFiebre

Retención urinaria



GLOSARIO

Obesidad.- Es la enfermedad crónica de origen multifactorial prevenible que se caracteriza

por acumulación excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo

Desnutrición.- Es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalórica ehipoprotéica. También puede ser causada por mala absorción de nutrientes como en laanorexia.

Cicatrización.- Es un proceso natural del cuerpo para regenerar los tejidos de la dermis yepidermis que tienen una herida.

Heridas.- Es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples

razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel.

Arritmia.- Es un trastorno de la frecuencia cardíaca (pulso) o del ritmo cardíaco, como

latidos demasiado rápidos (taquicardia), demasiado lentos (bradicardia) o con un patrónirregular.

Isquemias.- Sufrimiento celular causado por la disminución transitoria o permanente del riego

sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxígeno (hipoxia), de nutrientes y laeliminación de productos del metabolismo de un tejido biológico.

Estreñimiento.- Es una condición que consiste en la falta de movimiento regular de los

intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de hecesescasas y duras.

Anestesia.- Es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear lasensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin

compromiso de conciencia.

Shock.- Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está

recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos.

Hemorragia.- Es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistemacardiovascular provocado por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares.

Es una situación que provoca una pérdida peligrosa de sangre y puede ser interna o externa

Paro respiratorio.- Es cuando se detiene la respiración y no puede entrar oxígeno alorganismo.

Obstrucción de las vías aéreas.- Es un bloqueo de las vías respiratorias altas que puede ser

en las áreas de la tráquea, la laringe o la garganta (faringe).

Atelectasia pulmonar.- Es un colapso total o parcial de un pulmón, es una posiblecomplicación de muchos problemas respiratorios, como moco en las vías respiratorias después



de una cirugía, fibrosis quística, cuerpos extraños inhalados, asma severa y lesiones en el

pecho.

Neumonía.- Es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los

espacios alveolares de los pulmones.

Embolias.- Es una interrupción repentina del flujo de sangre a un órgano o parte del cuerpo

debido a un coágulo (émbolo).

Trombosis venosas.- Es la formación de una masa hemática dentro de una vena durante la

vida. Esta puede clasificarse en trombosis venosa superficial (tromboflebitis superficial), o

bien, trombosis venosa profunda.

Ilio paralitico.- Es un trastorno común, que ocurre en cierto grado en la mayoría de los

pacientes que se someten a cirugía abdominal.

Fiebre.- es un aumento en la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal,

y que es causado por un evento fisiopatológico (infección, inflamación). No hay que confundirla fiebre con la hipertermia.

Retención urinaria.- Es el cuadro clínico que resulta de la imposibilidad de vaciar

adecuadamente y de forma voluntaria el contenido vesical, cuando el sistema urinario nofunciona correctamente entonces aparecen problemas como la retención urinaria,

incontinencia urinaria entre otras enfermedades.



CONCLUSIONES

Al realizar este trabajo, nos a permitido conocer y diferenciar el periodo perioperatorio,

y las actividades que desarrolla la enfermera en las diferentes etapas: preoperatorio,intraoperatorio, posoperatorio, de esta manera ponernos desenvolvernos en la práctica

como estudiantes de enfermería. La importancia de esta investigación permite la identificación de acciones de

enfermería en el periodo perioperatorio, describir cada complicación que se puede

manifestar, e intervención que podemos proporcionar para evitar o disminuir el riesgo

con conocimiento científico y criterio formado, pensamiento crítico, para el bienestardel paciente, familia, comunidad.

Con estos conocimientos científicos podremos, brindar una atención de calidad,

calidez, al paciente para mejorar su salud.



BIBLIOGRAFIA.

Autor; Kozier Erb Olivieri, Titulo; Enfermería Fundamental conceptos, procesos y práctica,

Cuarta Edición, Tomo II, paginas; 1439-1473

Autor; Brunner y Suddarth Titulo; Enfermería Medicoquirurgica, Septima Edición,Volumen II, paginas; 550-559

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