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Trastornos del Desarrollo Curso On Line, 2014 ASPECTOS LEGALES RELACIONADOS Docente: Paola H. Jelonche
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Trastornos del Desarrollo Curso On Line, 2014
ASPECTOS LEGALES
RELACIONADOS
Docente: Paola H. Jelonche
Reflexiones sobre el concepto de los derechos de las
personas con discapacidad.
Marco Legal: ordenamiento jurídico; técnica legislativa;
normativa vigente y proyectos en curso en materia de TEA .
Sistema de Salud, Acceso y Prestaciones
Certificado de Discapacidad
Derechos de los Niños: Educación
Rol Ciudadano: Familias y Profesionales
Contenidos
Luego de esta clase se espera que el alumno logre:
Comprender el Modelo Social de la Discapacidad.
Introducirse en las cuestiones jurídicas y
administrativas que deben afrontar las familias a
partir del diagnóstico
Repensar el rol de los profesionales en el
empoderamiento de las familias de niños con
trastornos del desarrollo.
Objetivos
1. Reflexiones sobre el concepto
jurídico de los derechos de las
personas con discapacidad
Aspectos Legales Relacionados
Un diagnóstico médico es un punto de partida en el
camino que transitará una persona en búsqueda de la
mejora de su calidad de vida.
A partir de un diagnóstico de discapacidad las familias
se encuentran, aún sin saberlo, además de frente a los
interrogantes médicos, también frente a interrogantes
filosóficos que impactan en su paradigma vital.
¿Qué es discapacidad? ¿Qué es derecho?
¿Qué es la discapacidad para el derecho?
De las respuestas que les brinde la sociedad transitarán
en adelante sus vidas, y de la respuesta individual
dependerá la toma de decisiones cotidianas.
Derecho y Discapacidad
El pensamiento filosófico jurídico-político debate cuestiones
sobre la ley, la justicia, qué derechos y libertades se deben
proteger y por qué, y funda los derechos humanos en relación
con la antropología, la sociología, la psicología y la moral.
Las normas legales se basan en las corrientes de
pensamiento humano que debaten y cuestionan los fines
del Derecho, sus funciones sociales y los principios morales
que sustentan su existencia y práctica.
Las normas de conducta responden
a conflictos y necesidades de una
comunidad específica en un
momento histórico.
Derecho como producto humano… y de la historia.
Derecho y Discapacidad
Consideración
histórica sobre la
discapacidad
Modelo Histórico
Derecho y Discapacidad
Es la evolución del pensamiento humano sobre el respeto al
prójimo y convivencia pacífica la generadora de los cambios en
la concepción y abordaje legal de la discapacidad.
Discapacidad como anormalidad y peligro
Persecución (origen demoníaco)
Marginación y Desprecio (carga/ no contribución a la sociedad)
Caridad y Paternalismo como obligación religiosa y social (veteranos)
Ideología eugenésica (darwinismo social: normas migratorias /
esterilización obligatoria de los “débiles mentales”)
Discapacidad como enfermedad Modelo Médico
Visión desde la dicotomía salud- enfermedad. La persona con
discapacidad tiene una enfermedad o deficiencia que debe ser curada,
y que la diferencia de las otras con relación a la “normalidad”.
La normativa argentina receptó este concepto
imperante en el siglo XIX, por el que la persona
con discapacidad debe ser OBJETO de
protección. Tal es la base de la legislación
desarrollada hasta hoy (incapacidad jurídica,
inhibiciones y curatela; desarrollo de instituciones
terapéuticas y educativas especiales).
Modelo
Médico
Jurídico
La discapacidad es esencialmente un problema
de salud, y el médico (dueño del conocimiento)
debe imponer al “enfermo” su decisión, aún
contra su voluntad (paternalismo médico).
Derecho y Discapacidad
El discapacitado (minusválido) debe adaptarse
para responder a la vida social, pero es por su
“enfermedad” una persona DEPENDIENTE (no
puede realizar actividades).
Modelo
Médico
Tradicional
Derecho y Discapacidad
El modelo médico evoluciona hacia el modelo social,
sumando al objetivo de salud, el de calidad de vida
Clasificación
internacional del
funcionamiento, la
discapacidad y la
salud (OMS 2001)
La discapacidad se define por la compleja relación
entre la salud, los factores personales y los factores
externos de cada persona. Distintos ambientes
pueden tener distintos efectos en la condición de
salud de una persona.
El modelo legal evoluciona a la par, aplicando a la nueva
normativa sobre discapacidad los criterios y filosofía
jurídica desarrollados en materia de derechos humanos
Convención
Internacional sobre
los Derechos de las
Personas con
Discapacidad (2006)
Es la interacción entre deficiencias funcionales a
largo plazo y las diversas barreras del entorno la
que impide la participación social plena y
efectiva en igualdad de condiciones.
De la invisibilidad a la visibilidad
De la sociedad homogénea a la pluricultural y
diversa
ETICA DEL RECONOCIMIENTO
CONCEPTO DE PERSONA CON DISCAPACIDAD
Discapacidad como cuestión de Derechos Humanos
Derecho y Discapacidad
Vida independiente y autónoma, participación activa,
ampliación de derechos civiles
NACEMOS LIBRES E IGUALES EN DIGNIDAD Y DERECHOS Declaración Universal de Derechos Humanos(1948)
Reconocimiento de la diversidad y valoración de diferencias.
Las deficiencias funcionales (discapacidad) no deben
impedir la “normalización” de la persona, a quien se la debe
preparar para la vida en el mismo contexto social.
La dificultad no está en la discapacidad sino en la actitud del
entorno social y cultural y las barreras consecuentes.
Persona con discapacidad como “SUJETO DE DERECHO”
Empoderamiento del paciente con discapacidad y su familia,
(paralelismo con abordaje de enfermedades crónicas )
MODELO SOCIAL DE LA DISCAPACIDAD
Derecho y Discapacidad
La incorporación del modelo social de la
discapacidad en las normas de convivencia
genera la necesidad de adaptar todo el
ordenamiento legal a la nueva concepción
filosófico jurídica (redacción de código civil en
1858; aprobación de convención en 2008)
La ampliación de derechos de las personas
con discapacidad que resulta de la evolución
cultural del modelo, obliga a la revisión de los
conceptos sociopolíticos sobre discriminación
y ciudadanía.
Conflicto de normas jurídicas
Conflicto de normas sociales
Derecho y Discapacidad
Los modelos clasificatorios y la discriminación
Distinción, Restricción y Exclusión
Discriminación “activa” Lenguaje
Barreras
Incumplimiento legal
Discriminación “inocente”
Invisibilidad
Minusvaloración
Negación de la identidad
Asistencialismo
Sobreprotección
“Fronteras” culturales: raza, religión, género, discapacidad
física… discapacidad intelectual
Derecho y Discapacidad
Modelo
Médico
Tradicional
Igualdad de derechos
Desventaja de ejercicio
Equiparación de
oportunidades
Vida autónoma e independiente con plena participación social
Salud, Rehabilitación, Educación, Trabajo, Vivienda
Accesibilidad; Desplazamiento; Movilidad.
Reconocimiento como persona ante la ley; Acceso a la Justicia.
Protección contra malos tratos, violencia, abuso, explotación, y
de la integridad personal. Respeto a la Privacidad, al Hogar y a
la Familia.
Libertad de expresión y opinión. Participación Ciudadana,
Cultural, Política.
Recreación y Deporte
Discapacidad y Ciudadanía
Derecho y Discapacidad
Ciudadano: individuo “con derecho a tener derechos”
2. Marco Legal
Ordenamiento Jurídico
Técnica Legislativa
Normativa vigente
Aspectos Legales Relacionados
Las normas se
relacionan entre sí
por fundamentación
y derivación, y en
ello radica su
validez
La norma inferior no
puede contradecir
los fundamentos y
disposiciones de la
superior de la cual
deriva
JERARQUÍA NORMATIVA (Pirámide de Kelsen)
Ordenamiento Legal
Constitución Nacional
Tratados internacionales de
derechos humanos con rango constitucional
Tratados internacionales
Legislación Nacional
Legislación Provincial
Decretos del Poder Ejecutivo
Resoluciones
Sentencias Judiciales
Acuerdos entre particulares
CRITERIOS
LEGISLATIVOS
Legislación Especial
Contenido Global
Determinado sector
Legislación General
Discapacidad
Prestaciones Médicas
Jubilación No Videntes
Telefonía Hipoacúsicos
AUTISMO
Ley Nacional de Empleo
Sistema Federal de Vivienda
Ley Contrato Trabajo (licencias)
Las normas especiales priman sobre las generales y las
posteriores sobre las anteriores, debiendo respetar los
derechos adquiridos, y no pudiendo ser regresivas en
materia de derechos humanos
Técnica Legislativa
Ley 23.054. Pacto de San José
de Costa Rica- Convención
Americana de DDHH Convenciones sobre
Derechos Humanos
JERARQUÍA
CONSTITUCIONAL
Ley 23.849. Derechos del niño –
Art. 24 (rehabilitación de salud)
Convenciones sobre
Discapacidad
Ley 25.280. Convención
interamer. para la eliminación de
todas las formas de discriminación
contra las personas con
discapacidad
Ley 26.378. Convención sobre los
Derechos de las personas con
discapacidad (Jerarquía
Supralegal, no Constitucional)
FEDERALISMO
ALCANCE
NACIONAL
adhesión a leyes nacionales o dictado de propias
Sistema de Salud
Regulación sobre Discapacidad
ALCANCE
PROVINCIAL
Normativa Argentina
LEY DE
PRESTACIONES (LEY 24.901)
SISTEMA DE PROTECCIÓN INTEGRAL DE
DISCAPACITADOS
Define Discapacidad. Incluye dentro de las prestaciones
básicas de las obras sociales aquellas que se requieran
para la rehabilitación, conforme reglamentación.
LEY DE
DISCAPACIDAD (LEY 22.431)
Certificado de Discapacidad
Servicio Nacional de Rehabilitación
SISTEMA DE PRESTACIONES BÁSICAS EN HABILITACIÓN Y
REHABILITACIÓN INTEGRAL A FAVOR DE LAS PERSONAS
CON DISCAPACIDAD.
ALTAMENTE
JUDICIALIZADA
Cobertura insuficiente
Tratamientos TEA
Falta de Cobertura
LEYES
PROVINCIALES
Sancion Reglam.
Normativa Nacional - TEA
•Sistema de Seguridad Social (Obras Sociales)
•Sistema del Seguro Social
•Sin cobertura
BENEFICIARIOS
PRESTACIONES
Personas con
discapacidad
•Preventivas
•Rehabilitación
•Terapéutico-educativas
•Educativas
•Asistenciales
•Servicios Específicos
•Sistemas Alternativos al Grupo Familiar
•Prestaciones Complementarias
NORMATIVA NACIONAL - Ley 24.901
-Modificación de la Ley 24.901.- Adaptación a la Convención (acceso a
la totalidad de las prestaciones comprendidas en la ley y la Convención). Media sanción de Diputados.
- Protocolo Nacional de Prevención y Detección Temprana de TEA (a
partir de los 18 meses de edad, y que la cobertura se incorpore al
P.M.O.) Media sanción de Senado
-Modificación de la Ley 24.901, artículo 6: elección libre del prestador.
Cursa en Senado.
- Licencia especial para el padre o madre trabajador en relación de
dependencia, durante seis meses a partir de la fecha de diagnóstico
fehaciente del hijo afectado. Cursa en Senado.
NACIÓN
Prov. Bs. As.
NACION +CABA
- Ley de Prevención y Detección Temprana de TEA
- Reglamentación Ley de Autismo Provincial
- Normativa para Educación Inclusiva
CABA
Proyectos Legislativos
ARTÍCULO 5º bis. Deber de informar prestaciones
ARTÍCULO 6. Libre elección de prestador, pero limitación a listado del Ministerio de salud.
(ARTICULO 20. —deberán dar cobertura integral a los tratamientos según art.6)
ARTICULO 14. Prestaciones preventivas.
Embarazadas, y procedimientos de detección precoz, pero hasta los 3 años.
ARTICULO 17.
ARTICULO 26 Bis. Centros de Recreación y Colonia de Vacaciones. Se deberá priorizar la integración.
ARTICULO 27.
ARTÍCULO 27 BIS.
ARTICULO 37.
ARTICULO 39. Autoridad de aplicación y sanciones.
Prestaciones educativas. Escolaridad común o especial, cualquiera sea la
modalidad de gestión, capacitación laboral, talleres de formación laboral y otros,
conforme la evolución madurativa de la persona con discapacidad.
Rehabilitación motora. Promover la disponibilidad, el conocimiento y el uso de
tecnologías de apoyo y dispositivos.
Asistencia personal: a su pedido o de su grupo familiar o continente, para tareas
determinadas en su vida diaria, para favorecer su vida autónoma, dentro del ámbito
familiar, laboral y social.
Asistencia psiquiátrica - ambulatoria y la atención en internaciones
transitorias si fueran necesarias, y se cubrirá el costo total de los
tratamientos prolongados, ya sean psicofarmacológicos o de otras formas
terapéuticas.
Proyectos Legislativos
Modificación Ley 24.901
3. Sistema de Salud
Aspectos Legales Relacionados
COFESA CONSEJO FEDERAL
DE SALUD
(LEY 22.373)
FUERA DEL
SISTEMA
Las obras sociales
provinciales y de CABA
no pertenecen al
Sistema del Seguro de
Salud, salvo que se
adhieran al mismo.
CRITERIO JUDICIAL
Dar cobertura
INFERIOR a la
del sistema
Dejar de cubrir
DISCAPACIDAD
NO PUEDEN
REGLAMENTACIÓN
Regulación y
Control
SUPERINTENDENCIA
DE SERVICIOS DE
SALUD
MINISTERIO DE
SALUD
PROGRAMA MEDICO
OBLIGATORIO
(“PMO”)
OBRAS
SOCIALES (LEY 23.660)
SEGURO
DE SALUD (LEY 23.661)
DENTRO DEL SISTEMA
SUBSISTEMA
PÚBLICO
SEGURO SOCIAL
OBLIGATORIO
PREPAGAS (LEYES 24.754/ 26.682)
SUBSISTEMA
PRIVADO
Nomenclador
“SUR” (Sistema
Único de
Reintegros)
SISTEMA DE SALUD
Obras Sociales, Prepagas, PAMI
Monotributo Social
Familiares en línea directa
Relación Laboral (activo o jubilado)
Monotributo
SISTEMA DE SALUD – Acceso
Pensión No Contributiva por Invalidez
Monotributo Común o Social
Personas en situación de vulnerabilidad social
Cobertura médica de PROFE
(Programa Federal de Salud)
Autónomos
Empleada Doméstica
Elección libre de Obra Social (acceso al
Sistema de Seguridad Social)
SISTEMA DE SALUD – Acceso
PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO (Res. MS 310/2004)
- Canasta básica de prestaciones médico asistenciales.
La obra social debe brindar las prestaciones del PMO y
otras coberturas obligatorias, sin carencias,
preexistencias o exámenes de admisión.
NOMENCLADOR
PMO
- CUBRE TODAS las prestaciones de PROCESO de
DIAGNÓSTICO TEA
Las prestaciones por TEA exceden las del PMO por considerarse
COBERTURA INTEGRAL POR DISCAPACIDAD,
y deben brindarse al 100%, como sus medicamentos
Las obras sociales deben otorgar las prestaciones que se
requieran, independientemente del apoyo financiero que les
otorgue SUR (SISTEMA UNICO DE REINTEGRO) (ex APE)
SISTEMA DE SALUD – Prestaciones TEA
REHABILITACIÓN
• Cobertura: prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas.
• Ambulatoria: rehabilitación motriz, psicomotriz,
readaptación ortopédica y rehabilitación sensorial.
–Kinesioterapia: 25 sesiones por año.
–Fonoaudiología: 25 sesiones por año.
–Estimulación temprana
SALUD MENTAL
Atención ambulatoria: 30 visitas por año
(4 visitas mensuales).
• Modalidades:
–Entrevista psiquiátrica, psicológica,
psicopedagógica.
–Psicoterapia individual, grupal, de familia, de
pareja.
–Psicodiagnóstico.
SISTEMA DE SALUD – Prestaciones PMO
Prestación institucional
• Rehabilitación ambulatoria y en internación
• Centros de Estimulación Temprana;
• Centro Educativo Terapéutico; Prestaciones Educativas
• Hospital de Día; Centro de Día
• Hogar; Pequeño Hogar; Residencia
Prácticas
• Consultas médicas; Odontología
• Fisioterapia; Kinesiología; Terapia Ocupacional;
Psicología; Fonoaudiología; Psicopedagogía
• Otros reconocidas por autoridad competente
Otras prestaciones
• Apoyo a la integración escolar;
• Formación laboral y/o rehabilitación profesional
• Transporte
• Cobertura al 100%: apoyos técnicos, prótesis y órtesis y audífonos
SISTEMA DE SALUD – Nomenclador
4. Ejercicio de Derechos Certificado de Discapacidad
Aspectos Legales Relacionados
CERTIFICADO
ÚNICO DE
DISCAPACIDAD
(CUD)
COBERTURA TERAPEUTICA Y
ASISTENCIAL 100%
ASIGNACION FAMILIAR o UNIVERSAL
PENSION NO CONTRIBUTIVA
Pase Libre de Transporte Público y
Libre Estacionamiento
Acceso gratuito con acompañante para
espectáculos y recreación.
Exención patente ; Exención ABL (CABA)
•Documento Público
•Instransferible
•Gratuito
•Conservar ORIGINAL
Ejercicio de Derechos
Ejercicio de Derechos
5. Derechos de los niños Educación con ajustes razonables
Aspectos Legales Relacionados
Reconoce el derecho de las
personas con discapacidad a la
educación. Con miras a hacer
efectivo este derecho sin
discriminación y sobre la base
de la igualdad de
oportunidades, los Estados
Partes asegurarán un sistema
de educación inclusiva en
todos los niveles así como la
enseñanza a lo largo de la vida,
[...] (artículo 24)
Derecho a la Educación
Los conflictos normativos y los debates pedagógicos en
materia de sistema educativo, no son más que el reflejo
del cambio de pensamiento filosófico entorno a la
concepción de la discapacidad.
Modelo
Social
Convención sobre derechos de
personas con discapacidad
Derecho a la Educación
Desarrollar
Ajustes
Razonables
Declaración de Salamanca y marco de acción para las necesidades
educativas especiales
Reconoce la necesidad y urgencia en impartir la enseñanza a personas con
necesidades especiales dentro del sistema común de educación.
La educación es un bien
público y un derecho
personal y social,
garantizado por el Estado.
(artículo 2)
LEY NACIONAL DE
EDUCACIÓN (LEY 26.206)
6. Empoderamiento Familiar Rol profesional y ciudadano
Aspectos Legales Relacionados
Empoderamiento Familiar
El empoderamiento es un valor
La discapacidad es hoy una cuestión de derechos humanos. Por
ello, su abordaje debe realizarse desde la integralidad de la vida
del paciente y su familia a cargo.
El profesional debe proveer las herramientas de ayuda en la
toma de decisiones, propiciando el libre acceso a la información,
participación inclusiva y desarrollo de capacidades.
La familia empoderada es clave para el tratamiento porque
los aprendizajes naturales surgen como parte de la vida
diaria. Todo lo que aprende la familia le permite vencer el
miedo, preparar a sus hijos para una vida digna y de
autovalimiento, y ayudarlos a lograr su máximo potencial.
Empoderamiento Familiar
Rol profesional en
Modelo Histórico
Rol profesional en
Modelo Social
Ayuda a un paciente a
ayudarse Trata un paciente
Construye compromiso,
interés y motivación Es dueño del conocimiento
y lo impone
Lidera la búsqueda
conjunta de respuestas Tiene todas las respuestas
Pone foco en lo que
funciona bien Pone el foco en el
problema
Colabora Aconseja
Objetiviza al paciente,
para su mejor protección
Enseña al paciente su
autocuidado y respeto
El profesional se transforma con el modelo social en un guía de la
familia para lograr la autonomía en la toma de decisiones y el
ejercicio del control sobre sus propias vidas (vida digna y
autovalimiento).
Empoderamiento Familiar
Cada uno de nosotros, como
profesionales, familiares, ciudadanos,
somos artífices en el fortalecimiento del
cambio de paradigma social que refleja la
evolución del pensamiento humano en
su concepción de la convivencia en una
sociedad pluricultural y diversa.
El modelo social de la discapacidad no se limita a la concepción
en materia de salud, sino que dicho modelo abarca cada
aspecto de la vida social.
¡Muchas gracias!
