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ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN FARMACIA COMUNITARIA

ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN FARMACIA COMUNITARIA Y SU PAPEL EN LA DETECCIÓN DE PROBLEMAS NUTRICIONALES

DERIVADOS DE LA MEDICACIÓN

N. Floro Andrés Rodríguez

Lugo, 20 de Julio de 2010


Farmacia elaboradora Preparación de fórmulas magistrales en la farmacia según prescripciones del médico y de acuerdo con formularios, farmacopeas y recetarios

Farmacia distribuidora


Farmacia distribuidora Función logística:  Hacer llegar a todos los usuarios los medicamentos que la Industria Farmacéutica pone en el mercado

Regulación y planificación:  Módulos de población y distancias

 Red de farmacias que da cobertura a todo el territorio


OBJETIVO:

El medicamento


OBJETIVO:

El medicamento En el paciente


PHARMACEUTICAL CARE

“Provisión responsable de la farmacoterapia con el objetivo de alcanzar unos resultados definidos que mejoren la calidad de vida del paciente”

Charles Hepler y Linda Strand 1990

ATENCIÓN FARMACÉUTICA


2001

Documento de Consenso sobre Atención Farmacéutica

2008

Documento Consenso Foro de Atención Farmacéutica

Consejo General de COF Ministerio de Sanidad

Real Academia de Farmacia Fundación Pharmaceutical Care

Sociedades Científicas GIAF-UGR


  Define las actividades y servicios que presta la oficina de farmacia.

  Se exige mayor implicación profesional del farmacéutico.

  Se apoya en el registro y documentación de las actuaciones


Actividades orientadas al PACIENTE

ATENCIÓN FARMACÉUTICA

Actividades orientadas al

MEDICAMENTO

SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO

CONSULTA DE INDICACIÓN

FARMACÉUTICA

FORMACIÓN EN USO RACIONAL

EDUCACIÓN SANITARIA

FARMACOVIGILANCIA

DISPENSACIÓN ACTIVA

FORMULACIÓN MAGISTRAL

ADQUISICIÓN CUSTODIA

ALMACENAMIENTO CONSERVACIÓN

De materias primas, especialidades farmacéuticas y

productos sanitarios

DOCUMENTO DE CONSENSO


•   Dispensación: supone una actitud activa del farmacéutico en la provisión de medicamentos

•   Indicación Farmacéutica: implica la ayuda al paciente en la correcta toma de decisiones para el autocuidado de su salud

•   Seguimiento Farmacoterapéutico: basado en una mayor implicación del farmacéutico con la monitorización y registro sistemático de la terapia que recibe el paciente.


ATENCIÓN FARMACÉUTICA: “Atención Farmacéutica es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades”.


CONSULTA DE INDICACIÓN FARMACÉUTICA: Servicio que es prestado a demanda de un paciente o usuario que acude a la farmacia y solicita al farmacéutico el remedio más adecuado para un problema de salud concreto.

¿qué me da para…?


DISPENSACIÓN: Acto profesional mediante el cual se realiza la entrega al paciente de los medicamentos en condiciones óptimas, de acuerdo con la legislación vigente y de manera activa con el fin de protegerle frente a los problemas relacionados con los medicamentos (PRM)


El farmacéutico comprobará que el paciente conoce sobre el medicamento:

¿Para qué?

¿Cuánto?

¿Cómo?

¿Hasta cuándo?


El paciente debe saber reconocer las posibles RAM y cómo actuar.

El farmacéutico verificará que el medicamento no es inadecuado para el paciente


SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO: Proceso mediante el cual el farmacéutico se implica en el control y seguimiento de la medicación que sus pacientes utilizan con la finalidad de obtener el máximo beneficio de ella y el mínimo riesgo.


Para ello debe mantener una permanente actitud de alerta para la prevención, detección y resolución de los Resultados Negativos de los Medicamentos (RNM)

Revisión del Documento de Consenso Actualización de conceptos,

definiciones y procedimientos www.portalfarma.com

Foro de Atención Farmacéutica:


Definición de PRM Aquellas situaciones que en el proceso de uso de los medicamentos causan o pueden causar la aparición de un RNM. Los PRM son elementos de proceso (entendiendo por tal todo lo que acontece antes del resultado) que suponen para el usuario de medicamentos un mayor riesgo de sufrir RNM.


Definición de RNM Resultados en la salud del paciente no adecuados al objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso o fallo en el uso de medicamentos. Se define como sospecha de RNM la situación en que el paciente está en riesgo de sufrir un problema de salud asociado al uso de medicamentos, generalmente por la existencia de uno o más PRM a los que podemos considerar como factores de riesgo de este RNM.


¿QUÉ ESPERAMOS DE UN MEDICAMENTO?

A.  Que esté indicado, es decir, que lo necesitemos NECESIDAD

B.  Que funcione, es decir, que haga el efecto esperado EFECTIVIDAD

C.  Que no nos haga daño, es decir, no produzca efectos indeseables SEGURIDAD


NECESIDAD

El paciente sufre un RNM consecuencia de no recibir una medicación que necesita

El paciente sufre un RNM consecuencia de recibir un medicamento que no necesita

EFECTIVIDAD

El paciente sufre un RNM consecuencia de una inefectividad no cuantitativa de la medicación

El paciente sufre un RNM consecuencia de una inefectividad cuantitativa de la medicación

SEGURIDAD

El paciente sufre un RNM consecuencia de una inseguridad no cuantitativa de un medicamento

El paciente sufre un RNM consecuencia de una inseguridad cuantitativa de un medicamento

CLASIFICACIÓN DE LOS RNM


LISTADO DE PRM  Administración errónea del medicamento  Características personales  Conservación inadecuada  Contraindicación  Dosis, pauta y/o duración no adecuada  Duplicidad  Errores en la dispensación  Errores en la prescripción

 Incumplimiento  Interacciones  Otros problemas de salud que afectan al tratamiento  Probabilidad de efectos adversos

 Problema de salud insuficientemente tratado

 Otros


¿CÓMO HACEMOS EL SEGUIMIENTO? METODOLOGÍA DADER

  Primera visita   Estado de situación   Evaluación global. Sospechas de PRM   Intervención farmacéutica   Visitas sucesivas


PRIMERA VISITA   Preocupaciones de salud   Análisis, resultados de pruebas, informes, etc.   Medicación actual, tanto continua como esporádica   Medicación anterior


ESTADO DE SITUACIÓN

Medicamentos

Problemas de salud

ESTUDIO Y EVALUACIÓN


ESTADO DE SITUACIÓN


FUENTES DE INFORMACIÓN

BOT PLUS DEL CON. GRAL. DE COF

FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

CONSULTAS AL CIM

GRUPOS DE TRABAJO


EVALUACIÓN DEL ESTADO DE SITUACIÓN

SOSPECHAS DE RNM

INTERVENCIÓN


INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA   Acción a desarrollar con el fin de resolver el PRM   Información a médico o paciente   Verbal o escrita


SEGUIMIENTO   Visitas programadas o a demanda

  Vigilancia y estudio cuando haya cambios en tratamiento

  Informes periódicos a médico y paciente del seguimiento o de los RNM cuando se presenten


Incorporación del paciente

Primera visita

RNM

Estado de situación

Estudio

Evaluación Intervención

Resultado

Plan de seguimiento Monitorización

Visitas sucesivas

Ofrecimiento del servicio


EJEMPLO PRÁCTICO

Seguimiento de un paciente diabético


La atención farmacéutica de calidad supone una gran oportunidad

profesional, pero al mismo tiempo es una exigencia social ineludible, y

depende, en gran parte, de los nuevos profesionales que cada año

forma la Universidad

MUCHAS GRACIAS

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