AUTOCUIDADOS EN SALUD - … · beber con moderación, salir al campo algún rato, poco encierro y...
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AUTOCUIDADOS EN SALUD
A la búsqueda de una
autonomía responsable
Dra Yolanda Caro García
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Dr. Letamendi. Médico humanista:
• “Vida honesta y ordenada, gozar de
pocos remedios y poner todos los
medios de no apurarse por nada; la
comida paseada, ejercicio y diversión,
beber con moderación, salir al campo
algún rato, poco encierro y mucho trato
y continua ocupación”
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Autocuidados
• De hecho todos los aplicamos, aunque sea
en el modo de esperar “a ver si se me
pasa”
• Antes de decidir que “estamos enfermos”
y que necesitamos un médico
• Son un modo de asumir en casa los
problemas médicos menores
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Límites
• Sentido común
• Procesos banales o conocidos (otra vez la
artrosis de la rodilla izquierda, p.e.)
• Mientras esperamos cita o como primeras
medidas
• Nunca antibióticos (Clamoxyl), ni
medicinas de los vecinos
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ANTIBIÓTICOS
• ¿Quién debe recetarlos?
• Son medicamentos de gran valor
• No todas las infecciones tienen trat. Atb.
(virus no efecto)
• Resistencias
• ¿Cómo deben tomarse? Dosis y duración
• Es importante completar el tratamiento.
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Tratad de dejar el mundo en
mejores condiciones que las que
tenía cuando entrasteis en él
Boden-Powell
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Problemas generales
• Presión arterial baja
• presión arterial alta
• exceso de peso
• pérdida de peso
• fiebre
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Presión arterial baja
• Buena cosa
• molestias menores
• no medicación:(fresco, bien hidratado,
aumentar sal, cafeína, tumbing, cuidado al
levantarse)
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Tensión Arterial alta
• El mal silencioso
• HTA de bata blanca
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Presión arterial alta
• Reducir peso
• reducir sal
(relativamente)
• reducir ingesta de
alcohol
• abandono del tabaco
• ejercicio físico
• Reducir consumo de
café: (2-3)
• alimentos ricos en
potasio
• dieta rica en ácidos
grasos poliinsaturados
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Presión arterial alta
• No modificar las dosis
• tomas de farmacia o domicilio:
atención
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EL RESPLANDOR DE LA
SIMPATÍA
Cuando sonríes el mundo
entero sonríe contigo
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La contemplación de la imagen de
un rostro feliz provoca en quien la ve
la respuesta fugaz de tensar los
músculos que esbozan la sonrisa
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No esperemos a ser buenos y
cordiales. Apresurémonos ya desde
ahora a alegrar el corazón de
nuestros compañeros durante la corta
travesía de la vida
Amiel
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“Cuando quiero saber lo bondadosa o
malvada que es una persona, o qué es lo
que está pensando, reproduzco en mi
rostro lo más exactamente que puedo, su
expresión y luego aguardo hasta ver
cuales son los pensamientos o
sentimientos que aparecen en mi mente o
en mi corazón que equivalen o
corresponden a esa expresión”
Edgar Allan Poe
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Exceso de peso
• Peso ideal: mayor esperanza de vida (seguros)
• estética distinto de salud
• sobrealimentación y estilo de vida sedentario
(rara vez secundario)
• dieta hipocalórica sana
• ejercicio
• conducta
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Peso
• Comprar comido y con lista
• cosas que no se puedan comer
crudas
• horario fijo
• masticar despacio
• hacer sólo una cosa a la vez
• al terminar lavarse los dientes
• fibra, fruta, legumbres
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“ Una alimentación frugal y una actividad deportiva suficiente, pero sobre todo la moderación de todas las cosas de la vida es la mejor receta para alcanzar una edad avanzada sin perder las buenas facultades físicas e intelectuales” Hipócrates
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El envejecimiento es un deseo
Hacerlo de la mejor manera posible,
mejorar la CALIDAD y no sólo la
CANTIDAD supone un reto para nuestra
sociedad y en la medida en que lo vayamos
consiguiendo será su principal EXITO
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Pérdida de peso
• ¿come menos o hace más ejercicio?
• ¿problemas para mascar? ¿quién cocina?
– Psique
– digestivo
– endocrino
– infecciones
– carcinomas
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Fiebre
• En axila 38º
• febrícula 37,2º-37,9º
• ¿focalidad? Múltiples causas, a veces ?
• Anotarla
• si incomoda paracetamol, aspirina o
nolotil
• consultar, sobre todo si más de tres días,
si es muy alta o si es mal tolerada, si no es
GEA o cuadro catarral
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Reducir la fiebre
• No arropar
• Retirar el exceso de ropa. Si el cuarto está sofocante, se puede usar un ventilador.
• Baño con agua tibia o esponja, efectivo después de dar antitérmico
• No baños fríos ni frotar alcohol, ya que estos refrescan la piel, pero a menudo empeoran la situación causando temblores, lo cual eleva la temperatura corporal central.
• Tomar líquidos fríos si se toleran.
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Problemas de la cara-nariz-boca-
garganta-oídos
• Obstrucción nasal.
Rinorrea
• dolor dental.
Prevención de la
caries
• Pérdida traumática
de un diente
• mal aliento
• disfonía
• dolor de garganta
• dolor de oido.
Otorrea
• sordera
• acúfenos
• Cuerpo extraños
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Obstrucción nasal.Rinorrea
• Diversas causas (tabique,polipos, ...)
• rinorrea: infecciosa-no infecciosa
• lavados
• spray vasoconstrictor no más de 5 días
(rinitis farmacológica de rebote)
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Dolor dental
• Pulpitis, periodontits, abscesos o
flemones, pericoronitis
• analgésico
• antibiótico (por el médico)
• dentista
• prevención (dieta, eliminación de
placa, limpieza por dentista anual)
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Pérdida traumática de un diente
• Si entero y menos de dos horas se
puede reimplantar
• conservar en leche, o en la boca del
paciente
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Mal aliento
• 50% alguna vez (al levantarse)
• más frecuente causa dental
• cepillado tras comidas y sueño (lengua y
paladar)
• uso de seda dental diaria
• no usar clorhexidina más de 6 meses
• alcohol y tabaco
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disfonía
• Muchas causas,más frecuente por
catarros, abuso de voz,tabaco.
• Dejar tabaco. Alcohol puede influir
• reposo vocal
• si no mejora: consultar
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Dolor de garganta
• Faringoamigdalitis agudas: virus/bacterias
• Faringitis crónica: irritantes, tabaco
• analgésicos
• gargarismos y lavados nasales SSF
• hidratación oral
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Dolor de oido
• Otitis externa, o del nadador
• otitis externa eccematosa
• Otitis Media Aguda
• evitar humedad en el CAE
• nooo gotas, si acaso mientras espera
consulta analgésico oral
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Tapón de cerumen
• Puede debutar como sordera brusca
• lavado por sanitario, previo
reblandecimiento con aceite o
gotas específicas
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Tapón, hipoacusia de transmisión
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Cuerpos extraños en los orificios
de la cara
•No tocar • Secrección purulenta
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Sangrado nasal
• Causa más frecuente: legrado digital,
ambiente seco, hipertension
• atención si medicación anticoagulante
• compresión del ala de la nariz 5 min
• gasa con agua oxigenada sin
“mojeteo”
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Cuándo ir al médico
• Si no para después de 30minutos
• Si corre sangre por la parte trasera de la garganta, aun cuando se aprieta la nariz.
• Nariz deformada después de un golpe.
• Si la nariz sangra con frecuencia (más de 4 hemorragias en 1 semana).
• Si toma anticoagulantes o dosis altas de aspirina y más de 1 hemorragia de la nariz en 1 día.
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Problemas del sistema nervioso
• Pérdida del conocimiento
• dolor de cabeza
• convulsiones
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Pérdida del conocimiento
• Múltiples causas, más y menos graves
• Estímulo.
• ¿respira?
• Se va recuperando: pies en alto
• no recupera: posición lateral y avisar
• no pulso, no respira: RCP
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POSICIÓN LATERAL DE
SEGURIDAD
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Dolor de cabeza
• Atención si: inicio brusco, primera vez, muchos
días, va acompañado de rigidez de nuca
• Más tranquilos si es pulsátil, el mismo de siempre
• jaqueca: pulsátil hemicraneal, nauseas
• analgésico, silencio, sueño, hielo, cafeína
• evitar ergóticos
• migraña farmacológica
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Convulsiones
• Inconsciente
• movimientos incontrolados. Estado
postcrítico
• causas:epilepsia, fiebre (en niños),
tumorales, ACV,...
• Tranquilidad. No duelen. 1-2min
• proteger cabeza
• no meter cosas en la boca
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Problemas de la conducta y la
relación
• Insomnio
• ansiedad
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Insomnio
• ¿De verdad descansa
poco?
• Tipos
• higiene del sueño
• ejercicio regular
• cenar ligero
• baño caliente
• horario fijo
• no siesta
• No intentar dormir
• técnica de
relajación
• Tisanas
• Ritual del sueño
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Palabras para una mirada
Miras, con ojos luminosos, mientras hablo, mis ojos. Los cabellos son fuego y seda, y el rosa laberinto del oído desvaría en la noche, acepta las razones que doy sobre una vida que ha perdido la dicha y su mejor edad. ¿Cómo me ven tus ojos? Yo sé, porque estás cerca, que mis labios sonríen, y hay en mí delirante juventud. Inocente me miras y no quiero saber si soy el más dichoso hipócrita.
Sería pervertirte decir que quien ha envejecido es traidor, pues ha dado la vida o dado el alma, no sólo por placer, también por tedio, o por tranquilidad; muy pocas veces por amor. He acercado mis labios a los tuyos, en su fuego he dejado mi calor, y emboscado en la noche iba espiando en ti vejez y desengaño. Francisco Brines
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Conductas de riesgo
• Tabaco
• alcohol
• conducción
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Tabaco
• Decidirse y motivarse
• decidir fecha. Días antes reducir dosis
• advertirlo
• ejercicio y líquidos
• al principio evitar lo que lo recuerde
(café, tapas, reuniones,...)
• luego no catarlo
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Doctor, yo bebo lo normal
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Alcohol
• Consumo moderado
• Atención si se usa para coger valor, o para
tranquilizarse
• atención si hay consumo matutino
• no es preciso llegar a la embriaguez para que sea un
problema
• si lo que nos rodean nos advierten tenerlo en cuenta
y consultar si queremos ayuda
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Conducción
• Prudencia
• antes de meter la llave: cinturón, incluso en
ciudad
• respetar señales
• moderar velocidad
• casco siempre y ATADO
• Cruzar con precaución, por sitios adeacudos
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Problemas urinarios
• Molestias urinarias
• Trastornos de la micción. Retención
urinaria
• Incontinencia urinaria
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Trastornos de la micción.
Retención urinaria
• Disminución fuerza del chorro de la orina
• Más frecuente: HBP, pero hay otras
• ¡Consultar!
• evitar comidas copiosas y salazones
• Evitar líquidos, disminuir alcohol
• paseos diarios
• descansos durante la conducción
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Molestias Urinarias
• Disuria
• polaquiuria
• tenesmo
• urgencia
• ¿hombre o mujer?
• ¿fiebre o dolor
lumbar?
• Aumentar ingesta de
líquidos consultar
• ¿de repetición?: coito,
limpieza perineal,
regular ritmo intestinal
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Incontinencia urinaria
• Sobre todo mujeres
• tipos: de urgencia (contracciones del
detrusor-reeducación), de esfuerzo (
insuficiencia del esfinter-ejercicios del
suelo de la pelvis), por rebosamiento
(hombres), mixta
• consultar: Evitar diuréticos, controlar
estreñimiento
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Kegels
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Problemas Respiratorios,
cardíacos y vasculares
• Dolor torácico
• Ronquidos
• Asma
• Bronquitis crónica
• Piernas pesadas, varices
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Varices
• Ejercicio, andar
• Vigile el exceso de peso
• Tacón ni demasiado plano ni demasiado
alto
• Medias de descanso
• Evite baños con agua muy caliente
• Descanse con piernas en alto
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Apnea Obstructiva del sueño
• Síntomas: Ronquidos violentos. Apnea de más de 10 segundos
• Factores predisponentes: Obesos. Alteraciones anatómicas VAS (desviación del tabique nasal, hipertrofia de adenoides)
• Consecuencias: Somnolencia diurna (accidentes de tráfico y laborales, depresión, irritabilidad, HTA, arritmias)
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Diagnóstico y tratamiento SAOS
• Unidad neumológica, estudio nocturno
• Medidas generales: Bajar de peso, buena
higiene del sueño, evitar alcohol, tabaco,
fármacos miorrelajantes y sedantes.
• Trat. Específico: CPAP, prótesis bucales,
fármacos (investigación)
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Los años y los días
• “Viejos libros para leer, viejos
leños para quemar, viejos vinos
para leer, viejos amigos para
conversar”…