Autonomia Personal UD01

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Promoción de la salud en la infancia 1 vamos a conocer... 1. El educador infantil 2. La promoción de la salud: marco normativo 3. Educación para la salud 4. Estilos de vida: expresión social de aprendizajes individuales de salud 5. El papel de la prevención en la intervención social: programas de salud comunitaria 6. Hábitos saludables y su promoción individual y social 7. Pautas de intervención 8. Metodología de trabajo: el equipo interdisciplinar y el trabajo grupal PRÁCTICA PROFESIONAL Educación para la salud: metodología de actuación MUNDO LABORAL La desigualdad social mata y al finalizar esta unidad... Diferenciarás entre salud y enfermedad. Conocerás los principales factores en la creación de salud. Sabrás por qué la escuela es un poderoso agente promotor de la salud. Analizarás la importancia de la salud en el entorno sociofamiliar. Aprenderás cómo se crean los valores de salud y los estilos de vida. Identificarás cuáles son los principales objetivos de salud en la escuela infantil. Descubrirás cuáles son los principales programas y recursos de la educación para la salud.

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Promoción de la salud en la infancia1

vamos a conocer...

1. El educador infantil

2. La promoción de la salud: marco normativo

3. Educación para la salud

4. Estilos de vida: expresión social deaprendizajes individuales de salud

5. El papel de la prevención en la intervenciónsocial: programas de salud comunitaria

6. Hábitos saludables y su promoción individualy social

7. Pautas de intervención

8. Metodología de trabajo: el equipointerdisciplinar y el trabajo grupal

PRÁCTICA PROFESIONAL

Educación para la salud: metodología deactuación

MUNDO LABORAL

La desigualdad social mata

y al finalizar esta unidad...

Diferenciarás entre salud y enfermedad.

Conocerás los principales factores en lacreación de salud.

Sabrás por qué la escuela es un poderosoagente promotor de la salud.

Analizarás la importancia de la salud en elentorno sociofamiliar.

Aprenderás cómo se crean los valores de salud y los estilos de vida.

Identificarás cuáles son los principalesobjetivos de salud en la escuela infantil.

Descubrirás cuáles son los principalesprogramas y recursos de la educación para la salud.

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situación de partida

Se abre una escuela infantil en un barrio de nueva construcción.La mayoría de la población está constituida por parejas jóvenescon niños pequeños. Asimismo, el barrio incluye un buen núme-ro de familias realojadas con, también, numerosos hijos en edadinfantil. La mayoría son de etnia gitana, además de otras mino-rías. Pasado el periodo de adaptación escolar, se observa a nivelgeneral que una gran mayoría de los niños son muy aficionadosa las golosinas, comen mucha bollería industrial, expresan con-ductas temerosas o ligeramente agresivas, tienen sueño a la hora

de realizar las actividades, están nerviosos, no saben usar loscubiertos ni siquiera de manera aproximada, se acuestan tarde…Se mantiene una primera reunión con los padres y se detecta fal-ta de formación en hábitos y estilos de vida saludables y una bue-na predisposición a tratar el problema. Se reúne el equipo edu-cativo para decidir una línea de actuación conjunta para todaslas edades, teniendo en cuenta la participación de los padres yde otras instituciones. ¿Cuál puede ser esta línea? Haz una pro-puesta de actuación.

estudio del caso

1. Define con claridad los diferentes problemas de los niños.

2. Identifica la población del barrio y sus capacidades so-cioeconómicas y culturales.

3. Determina las costumbres o hábitos saludables y no sa-ludables que tienen los niños y posiblemente sus padres.

4. Piensa en otros estilos de vida asociados a estos hábi-tos saludables o no saludables.

5. Prioriza los problemas que quieres solucionar. Si quie-res, numéralos por orden de importancia.

6. Busca información para saber qué han hecho otros entu lugar.

7. Define un plan de acción. Recuerda, lo sencillo es lomejor.

8. ¡Adelante!

Con los conocimientos que estás a punto de adquirir en esta unidad podrás resolver el caso, que ya te adelantamostiene varias soluciones. Lo importante es saber analizarlo y tener en cuenta su contexto. Para ello te podemos ayudarcon las siguientes preguntas:

CASO PRÁCTICO INICIAL

Para ayudarte a comenzar podemos realizar una técnica grupal llamada lluvia de ideas basada en la siguiente pregunta:

• ¿Qué es salud? La conclusión a la que lleguéis se deberá parecer a esto: se asocia el concepto de salud a rasgos negativos, a ausen-cias, a «falta de…». Si somos sinceros, debemos contemplar que casi todas nuestras observaciones están referidas ennegativo, apuntan a la carencia o ausencia de algo. Para enriquecer y profundizar en este análisis, sobre el conceptode salud y todas sus dimensiones, vamos a realizar un ejercicio práctico.

Dividid la clase en grupos y comentad esta frase: «No conseguiremos una buena educación para la salud si partimosde un medio negativo». Para ello:

– Constatar deficientes condiciones de vida y/o trabajo en la escuela: ambiente de vida, ambiente escolar.

– Tomar conciencia de los diferentes colectivos implicados.

– Desarrollar una intervención dirigida a soluciones para la comunidad educativa y reformas institucionales.

– Puesta en común.

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8 Unidad 1

1. El educador infantil Según el Real Decreto 1394/2007, de 29 de octubre, por el que se establece el tí-tulo de Técnico Superior en Educación Infantil y se fijan sus enseñanzas míni-mas, los centros de atención a la infancia serán los lugares donde se atienda, conun carácter educativo y asistencial, a los menores de 0-3 años en el 1.er Ciclo deEducación Infantil, en el ámbito de la educación formal y en toda la etapa (0-6años) en el ámbito de la educación no formal (art. 4, competencia general).

Los lugares donde el Técnico Superior en Educación Infantil desarrollará su la-bor profesional serán: las escuelas infantiles para la formación reglada; y ludote-cas, centros de menores, granjas-escuela, pisos tutelados, etc., para la educaciónno reglada.

Una de las funciones del educador infantil será actuar como un agente de saluden su comunidad. Esto significa establecer y prevenir los hábitos y conductasmás saludables, de cara a un desarrollo óptimo de todas las posibilidades delniño, en contacto con la familia, la propia comunidad educativa (escuela: otrosniños, equipo educativo), y el entorno más próximo si fuese necesario (muy re-comendable, en cualquier caso), haciendo realidad el eje metodológico familia-escuela-entorno.

2. La promoción de la salud: marconormativo

La promoción de la salud puede equipararse a la educación para la salud, ele-mento de la educación en valores que forma un conjunto de temas de formaciónpersonal y social, que abarcan desde la educación para la igualdad y prevenciónde la violencia de género, coeducación, la educación para la aceptación de la di-versidad, educación ambiental, educación cívica, educación intercultural, edu-cación vial, educación del consumidor, educación para la solidaridad, educaciónpara la cooperación y ayuda al desarrollo, solidaridad, etc., y que se trabajan deforma transversal en el currículo de toda la educación reglada y recogida amplia-mente por las distintas leyes de educación.

La educación para la salud forma parte indiscutible del proceso educativo cuyafunción es formar de manera integral a los alumnos. La escuela tiene, pues, laresponsabilidad de integrar la educación para la salud en sus programas.

Educación formal: acción planifi-cada y sistemática que persigue eldesarrollo de alguna cualidad ocompetencia dentro de la ense-ñanza reglada.

Educación no formal: la mismaacción sistemática planificada fue-ra de la enseñanza reglada.

vocabulario

Escuela

EntornoFamilia

Niño/a

a Educación formal: aula de 2-3años en el colegio-cooperativaMirasur de Pinto (Madrid).

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Evolución de las principales leyes de educación a nivel estatal:

Así como en el resto de nuestro ordenamiento legal y jurídico:

ACTIVIDADES

1. Busca el concepto de promoción de la salud en la LOE.

2. Define y compara los conceptos de educación para la salud en las tres leyes de educación: ¿Por qué es impor-tante la salud? ¿Qué significa que se haga cargo la Administración de una cuestión como la salud?

3. Define salud pública con tus propias palabras y como conclusión de la lectura de las leyes de sanidad y educa-ción.

4. ¿Qué puede hacer el sistema educativo para mejorar la salud pública?

5. Lee atentamente el siguiente fragmento de las Cajas Verdesde la CEJA (1992), sobre la educación para la salud: «La Or-ganización Mundial de la Salud (OMS) define la promociónde la salud como: “el proceso de capacitar a los individuos ya las comunidades para que aumenten el control sobre losdeterminantes de la salud y en consecuencia mejoren su sa-lud”. Por tanto, la promoción de la salud no solo se ocupade promover el desarrollo de las habilidades individuales y lacapacidad de la persona para influir sobre los factores quedeterminan su salud (alimentación, ocio, etc.) sino que tam-bién incluye la intervención sobre el entorno tanto para re-forzar los factores que contribuyen al desarrollo de estilos devida saludables, como para modificar aquellos que impidenponerlos en práctica. Esta estrategia se ha resumido en lafrase “conseguir que las opciones más saludables sean lasmás fáciles de elegir”». (Nutbean, 1986, pág. 4).

a) Recordando la frase de Nutbean, ¿crees qué las opciones saludables son las más fáciles? Razona tu respuesta.

b) ¿Qué factores cambiarías en tu vida para mejorar tu estilo de vida?

• Ley Orgánica 1/1990, de 3 de octubre, de Ordenación general del siste-ma educativo (LOGSE).

• Ley Orgánica 10/2002, de 23 de diciembre, de Calidad de la educación(LOCE).

• Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación (LOE) y actual ley deeducación en vigor. Es muy interesante recoger las otras dos, pues la LOEestá basada y ofrece los mejores aspectos de ambas.

• Constitucional (Constitución de 1978, arts. 43 y 49, Derecho de todoslos ciudadanos a la protección de la salud promovida por los poderes pú-blicos; y el Título VIII de esta, que establece las competencias en sani-dad para las Comunidades Autónomas).

• Sanitario a nivel estatal (Ley 14/1986, de 25 de abril, General de sani-dad, con funciones asistenciales y preventivas).

• Autonómico (Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenación sanitariade la Comunidad de Madrid, LOSCAM).

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3. Educación para la salud (EpS)La educación para la salud se basa en:

• El derecho a la educación.

• El derecho a la salud.

Se realiza en un plan de salud comunitaria, llevado a cabo por distintos organis-mos e instituciones, públicos y privados, a través de programas y proyectos deeducación para la salud.

¿Quién no ha oído hablar del Plan de Educación Vial? ¿De Educación para elConsumo responsable? ¿De la dieta mediterránea, de la prevención de enferme-dades coronarias, de prevención del tabaquismo, etc.?

La salud tiene una vertiente individual que alude al hecho de ser y estar sano; yuna vertiente social, colectiva o comunitaria, de la que se ocupan legalmente lasadministraciones públicas, por ser la salud un asunto de la res publica, aunquepueda derivarse en actuaciones de gestión privada; y alude al hecho de iniciaruna intervención de solución de problemas sanitarios, mediante una red de sa-lud; y a la prevención de los mismos.

Esta prevención se realiza a través de la escuela, porque se considera que este esel ámbito ideal para el desarrollo de actitudes saludables, cuya asunción puedeevitar en el futuro importantes problemas sanitarios.

En este sentido, los educadores, maestros y profesores se constituyen en una redcomunitaria de agentes de salud, de la que el educador infantil forma parte, comoprofesional cualificado de una institución social como es la escuela, junto con lalabor preventiva de médicos y ATS.

Su conocimiento será una herramienta importante de cara a la intervención conlos niños, para la adquisición de hábitos saludables; y de cara a la intervencióncon los padres, para su información/formación, en la necesaria relación con ellos,como por ejemplo la escuela de padres.

La educación para la salud es un elemento importante en la formación de laspersonas y en la calidad de vida de un territorio, y es por ello el objetivo dediversas instituciones y administraciones.

Un tentempié en el recreo: la fruta, la mejor opción.

Y

Prevención de la salud en la es-cuela.

caso práctico inicial

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3.1. Definición de saludEl concepto de salud que actualmente trabajan los equipos sociosanitarios y edu-cativos es el que facilitó la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1948, yque alude no solo a la ausencia de enfermedad sino que la define así:

La salud como dimensión bio-psico-social

La formación de hábitos saludables, estilos de vida sanos y actitudes positivasjunto al desarrollo y bienestar, hacen de la educación un área primordial, tantoen la primera infancia como en el desarrollo escolar.

El objetivo a alcanzar sería potenciar la salud con nuestras actitudes y conductas.

Los programas de EpS se basan en esta idea: «La salud es una condición de armo-nía, de equilibrio funcional, físico y psíquico, del individuo dinámicamente inte-grado en su medio ambiente natural y social; la salud es aquella manera de vivircada vez más autónoma, solidaria y feliz» (actas del X Congreso de Perpinyà deMedicina, 1975, Cataluña).

La enfermedad también tiene síntomas positivos, como la diarrea y los vómitos,que indican la liberación de las causas de la misma. Otro ejemplo lo encontra-mos en las vacunas, cuyo ligero malestar nos impide padecer males mayores.

A veces, los límites entre enfermedad y salud, entre síntomas y bienestar no sonnítidos:

Por otra parte, la salud no es un estado, sino un proceso dinámico que puede me-jorar y variar gracias a:

• Formas determinadas de vida.

• Hábitos personales concretos.

Salud equivale a un completo estado de bienestar físico, mental y social queno consiste únicamente en una ausencia de enfermedad.

Enfermedad Salud

Síntomas Bienestar

c La hora de la comida es un buenmomento para fomentar los la-zos afectivos y la educación enalimentación saludable.

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3.2. Salud comunitaria

Para el desarrollo de los programas de salud comunitaria se siguen los indica-dores estadísticos y epidemiológicos de salud que afectan al conjunto de la so-ciedad en cualquier país desarrollado, indicando la prevalencia de las enfer-medades más frecuentes. Por ejemplo: la extensión del tabaquismo, losprogramas de vacunaciones infantiles, etc. Pero en la prevención de estas do-lencias y enfermedades se da un paso más. Desde la extensión del concepto desalud de la OMS se pasa a conceptualizar esta desde un punto de vista posi-tivo y se centra en los aspectos psicológicos, emocionales, de evolución de losseres humanos a lo largo de todas las etapas de su vida, y relacionales, pues laspersonas necesitamos de otros para sentirnos saludables y enriquecidos, a lavez que aportamos nuestro apoyo y compañía a los demás. De ahí que cuandohablamos de salud comunitaria, se consideren adecuados los siguientes pará-metros: salud ligada a la autonomía, salud ligada a la solidaridad y salud li-gada al bienestar emocional.

• Salud ligada a la autonomía como desarrollo de las propias capacidades, ad-quiridas mediante unos hábitos y rutinas, que llevan a la independencia:

– La capacidad es la habilidad para llevar a cabo actividades y conductas en elmedio social. Implica diferentes aspectos psicobiológicos y mejoran a lo largode la vida. Por ejemplo: el razonamiento, el pensamiento, la afectividad, lamovilidad, etc.

– Los hábitos son aprendizajes funcionales que favorecen la adquisición deautonomía. Se llevan a cabo automáticamente sin control externo ni in-terno. Por ejemplo: el control de esfínteres.

– Las rutinas son el proceso de repetición de actividades mediante el cual se vaadquiriendo el hábito. Son variables y contextuales, modificables y adaptables.

• Salud ligada a la solidaridad (como bien social común). Referida a las llama-das conductas prosociales o altruistas.

• Salud ligada a la condición psicológica de bienestar vital. Las propias actitu-des ante la vida. El optimismo/pesimismo vital condiciona la biología. Está de-mostrada la profunda influencia de nuestros estados emocionales sobre las fun-ciones corporales. De ahí que se hable de la importancia cada vez mayor de lamedicina psicosomática, que hace referencia a la interacción e influencia en-tre el cuerpo y la mente, la psicología y la neurobiología. Hay un buen númerode enfermedades que tienen un origen emocional y eso los psicólogos lo sabenbien. O los estados enfermizos casi permanentes en algunas personas que cuan-do no tienen una cosa, tienen otra.

Es muy importante llevar una vida saludable y plena, desarrollar la autono-mía y las propias capacidades personales. Esto es lo que hace de la vida un es-tímulo y un desafío constantes. La autopercepción de poder guíar y gobernarla propia vida crea un sentimiento muy poderoso de capacidad, de creativi-dad en todos los ámbitos, siguiendo el eje integrador de lo bio-psico-social.Es el llamado síndrome del nido vacío, que es la situación a la que se enfren-tan algunas mujeres de mediana edad cuando sus hijos se van de casa, y tie-nen un sentimiento de no saber qué hacer con su vida, de sentirse solas y va-cías, de sentir incluso depresión. Uno de los motivos es porque nodesarrollaron sus capacidades personales y de autonomía, subordinando susnecesidades a las de otros.

Deficiencia, discapacidad yminusvalía, según la OMSDeficiencia: pérdida o anormali-dad de una estructura (miembro,órgano, tejido, etc.) o función psi-cológica, fisiológica o anatómica.Por ejemplo: una persona que lefalta una pierna o tiene falta defunción en la misma.

Discapacidad: toda restricción oausencia (debida a una deficiencia)de la capacidad de realizar una acti-vidad del modo (o dentro del mar-gen) que se considera normal paraun ser humano. Por ejemplo: estapersona no puede andar (con pró-tesis, muletas o silla).

Minusvalía: situación desventajo-sa para un individuo determinado,consecuencia de una deficiencia ode una discapacidad, que limita oimpide el desempeño de un rol quees normal en su caso (en funciónde la edad, sexo y factores socio-culturales). Por ejemplo: todas lasactividades cotidianas en las que seve negativamente afectada (conpérdida de autonomía) si no tieneayudas técnicas y un entorno adap-tado.

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3.3. La educación para la salud y la escuela infantil

La educación para la salud, como ya hemos dicho, nos hace responsabilizarnosde la propia salud, motivada por factores genéticos y estilos de vida, y de la saludde la colectividad, mediante la adquisición:

• De formación/información y actitudes saludables.

• De educación sanitaria escolar: entendiéndose la educación como un proceso,la salud como un contenido y la institución escolar como el contexto, dirigidoa alumnos, padres y educadores.

En la escuela infantil se definen las actividades, las conductas y los hábitos defi-nitivos que formarán la personalidad del niño. Es una etapa receptiva a la adqui-sición de comportamientos positivos para la salud física, mental y social del indi-viduo, antes de que este desarrolle hábitos insanos.

El educador infantil podrá incidir en la formación e información y las actitu-des saludables atendiendo a las necesidades básicas del niño, cuidando queaprenda y refuerce hábitos saludables de alimentación, higiene, actividad ydescanso, atendiendo al desarrollo correcto de sus parámetros evolutivos y sa-biendo hacer las correcciones necesarias en cuanto haya desviaciones, con unametodología basada en el juego y asentada en una relación de confianza básicay afecto, y en la organización de un entorno seguro, exigente, agradable e hi-giénico.

Los escolares deben poder reforzar en la escuela aquellos hábitos higiénicos ad-quiridos en el medio familiar, y viceversa.

Y de la educación sanitaria se ocupará dando la atención, la información y laformación necesaria a los padres, coordinándose con ellos en el necesario se-guimiento de la adquisición de hábitos y tratando los temas a desarrollar másútiles y pertinentes a las necesidades de sus hijos. Esta intervención se reali-zará mediante la observación y entrevistas individuales o grupales, seminarioso escuela de padres.

Estilos de vidaLos estilos de vida se aprenden auna edad muy temprana. Son elconjunto de creencias, valores yconductas que nos hacen llevar unavida saludable o no.

Se basan en una autopercepciónpositiva y en una autoestima alta,que nos hacen percibir nuestrocuerpo como algo digno de placer.

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Ciudad educativaEs un modelo de organizaciónurbanística que prioriza los aspec-tos humanos, reflexivos y educa-tivos de la ciudad para la mejorade las capacidades y desarrollohumanos.

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c Lavarse las manos es un hábitomuy agradable y saludable.

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3.4. Metodología de la educación para la salud

Se basa en dos aspectos fundamentales:

• Difusión de la información.

• Adquisición de capacidad crítica para la comprensión de los problemas.

Sus funciones son las siguientes:

• Formativo-metodológica: trabajo participativo, crítico, reflexivo, a partir delas necesidades de la comunidad escolar.

• Social: lazos y relaciones que giran en torno al mundo del niño: familia, barrio,ayuntamiento y servicios sociales y sociosanitarios, etc.

• Preventivo-sanitaria: instrumento fundamental de la promoción de la salud,por su modificación de factores ambientales, físicos y sociales, y en cambios enel estilo de vida, que influyen directa o indirectamente en la salud.

Metodología didácticaLa metodología didáctica de la edu-cación para la salud es:

• Activa y participativa.

• Adaptada a los niveles de madu-ración y desarrolla la búsquedainvestigadora (procedimiento sis-temático para la solución de pro-blemas), la observación y el tra-bajo en grupo.

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La educación para la salud, más que una disciplina, es una forma de enfocarlos programas desde la salud, haciendo énfasis en la interdisciplinariedad y lametodología, realizada conjuntamente con otras materias.

ACTIVIDADES

6. Busca los diferentes modelos de ciudad educativa en internet. Muchos autores han escrito sobre ella.

7. Emplea la función formativo-metodológica sobre una noticia relacionada con la salud y/o la educación.

8. Emplea la función social de la metodología y haz un análisis del caso real de un niño que conozcas. Ponlo encomún con tus compañeros.

9. Usando la función preventivo-sanitaria de la metodología, ¿qué factores o estilos de vida crees que habría quecambiar para adquirir comportamientos más saludables, en la vida individual y social? ¿Cómo lo harías?

10. Define con tus propias palabras los siguientes términos:

• Deficiencia

• Discapacidad.

• Minusvalía.

11. ¿Qué relación existe entre el derecho a la educación y el derecho a la salud?

12. ¿Cómo entiendes la salud ligada a la solidaridad, relacionada con el bien común?

13. Enumera conductas solidarias de salud que podemos tener los adultos y enseñarles a los niños.

14. ¿En qué afecta el sistema sanitario de salud, la Seguridad Social, con la educación para la salud? ¿Y el siste-ma sanitario privado con la salud pública?

15. ¿En qué consiste la salud psicológica, por qué es importante y cuáles son sus conductas?

16. ¿Qué estilos de vida de bienestar psicológico se necesitan para conseguir hábitos de salud saludables emo-cionalmente?

17. ¿Cómo podemos, desde la escuela infantil, potenciar hábitos de salud emocional positivos en los niños? ¿Ydesde una residencia-hogar infantil fortalecer la autoestima y una percepción positiva? ¿Y desde una ludote-ca crear hábitos saludables de bienestar físico y emocional?

18. ¿Cómo influye el juego en la creación de hábitos de salud en los niños?

19. ¿Cómo implicarías a los padres en la creación y consolidación de hábitos de salud de bienestar?

20. Desarrolla una observación infantil en el parque (u otro lugar) con respecto a hábitos de salud.

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4. Estilos de vida: expresión social deaprendizajes individuales de salud

En este apartado vamos a seguir a los autores Miguel Costa y Ernesto Lópéz enEducación para la Salud: Una estrategia para cambiar los estilos de vida, Ed. Pirá-mide, 1996. El estilo de vida es importante porque no solo con un enfoque asis-tencial-sanitario y preventivo se producen cambios en el comportamiento de sa-lud. Se trabaja con el modelo educativo de capacitar, potenciar y desarrollar.

Desde esta perspectiva, los objetivos de la educación para la salud se orientarán acapacitar a los individuos para:

• Definir sus propios problemas o necesidades.

• Comprender lo que pueden hacer con sus propios recursos y apoyos externos.

• Promover las acciones más apropiadas para fomentar una vida sana y el bie-nestar de la comunidad.

Esta perspectiva se complementa muy bien con el enfoque preventivo. La po-tenciación de los recursos de las personas, para tomar decisiones y afrontar conéxito las demandas y problemas de su entorno, hace vislumbrar una estrategia degran potencial para la prevención.

El concepto de estilos de vida va asociado al de prácticas sociales.

Las prácticas sociales de las personas son en las que se fijan los estudiosos del com-portamiento humano (antropólogos, sociólogos, psicólogos sociales) en su ver-tiente comunitaria, para saber cómo nos comportamos realmente, contrariamen-te a los discursos que todos emitimos sobre algo. Son un conjunto decomportamientos interrelacionados en un contexto determinado.

Es decir, la situación de un sujeto en un lugar, ambiente o relación concretas, dalugar al inicio de un comportamiento que concatena todos los demás, de maneraque, ordinariamente, una vez que aparece el primer comportamiento, ya se hacemuy difícil romper con el resto de comportamientos que siguen a esta situación.Estos comportamientos pueden ser saludables o no. Esto es lo que se suele decirde los fumadores sociales: no pueden evitar fumar cuando salen con sus amigos abares de copas. Así se comprenderá la dificultad de cambiar los hábitos de saludque uno pueda tener o, por el contrario, romper los hábitos saludables en con-textos asociados.

La clave está en las prácticas. Estas se componen de comportamientos interrela-cionados. Y estos están asociados a factores de riesgo o de protección.

Las prácticas de salud y/o riesgo son comportamientos organizados, comple-jos y coherentes, estables y duraderos, y fuertemente vinculados al ambienteo entorno en que viven los niños y adolescentes. Estas prácticas reciben elnombre de estilos de vida. Por ejemplo: cepillarse los dientes está asociado acomportamientos que definen el estilo de autocuidado: higiene y aseo perso-nal, tipo de alimentación, etc.

Práctica social

Son las acciones que realizamos ennuestra vida cotidiana, basadas enrutinas y que generan hábitos. Sesuele oponer a discurso social quees lo que decimos que hacemos ennuestras prácticas. Constituyen unpoderoso elemento de contraste enla investigación empírica (no hace-mos lo que decimos que hacemos).

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a La higiene en el hogar es uncomportamiento que tambiénse imita.

Las prácticas sociales son el conjunto de comportamientos relacionados en-tre sí con referencia a algún aspecto de la vida social o comunitaria.

Estilos de vida.

caso práctico inicial

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De este concepto de estilos de vida se puede deducir que:

• Las estrategias de intervención dirigidas a cambiar comportamientos aislados,fracasan.

• Los objetivos de cambio de la educación para la salud se orientarán a las prác-ticas de salud y a su contexto (promover la elección de entornos para vivir mejor).

• Los cambios serán más difíciles cuanto más complejos sean los comporta-mientos y estilos de vida y más cambios haya que introducir.

• La dificultad de asumir determinadas prácticas de salud dependerá tambiénde la coherencia interna del nuevo estilo de vida. Los comportamientos estánorganizados en secuencias, en las que unas sirven de preparadores o antece-dentes y otros de consecuentes. De este modo, la dificultad de asumir prácticasy conductas de salud dependerá de la existencia de algunas cadenas de com-portamientos anteriores.

Si el estilo de vida de uso del tiempo libre de un adolescente incluye la absten-ción del uso de drogas o la práctica de comportamientos alternativos, el man-tenimiento de la abstención es más probable mientras se mantengan el restode comportamientos con los que está asociada.

Suscitar en los niños el hábito de la higiene bucodental puede ser fácil o difí-cil, dependiendo de la compatibilidad o incompatibilidad que el hábito tengacon otros comportamientos de autocuidado ya existentes en el estilo de auto-cuidado de los niños.

• La estructura y coherencia interna de los comportamientos y estilos de vida loshace accesibles a las estrategias de cambio de la educación para la salud. Poreconomía de medios y esfuerzo, es importante delimitar la conducta principal delestilo de vida para iniciar los cambios saludables que se requieran. Esta será la queresulte más relevante, por mantener un mayor número de relaciones con otrasconductas y por estar más vinculada a procesos insalubres o de bienestar.

Lo más sencillo es lo más simple. También existe la opción de empezar por laconducta más fácil, motivadora o visible.

Prácticas socialesComer judías verdes es una prác-tica social de un estilo de vida ali-mentario equilibrado.

Sentirse satisfecho consigo mismoes una práctica social de estilo devida de autocuidado emocional.

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Cambiar conductasLos estilos de vida son una cadenade comportamientos, creencias yvalores complejos, cuyas variableshay que tener en cuenta parapoder modificarlos. Cambiar con-ducta a conducta es muy difícil, porlo que hay que ir a la raíz de lacreencia y del valor asignado.

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EJEMPLO

Si el consumo de alcohol está integrado en el conjunto de comportamientosque configuran un estilo de vida característico: tipo de indumentaria, jergautilizada, tipo de actividades de ocio y tiempo libre, la manera de aproximar-se al otro sexo, etc., las metas orientadas a cambiar los patrones de consumode alcohol no pueden pasar por alto estas prácticas y las funciones que cum-plen en el conjunto de ese estilo de vida.

EJEMPLO

Dejar de fumar será tanto más difícil si hay que cambiar de amigos que sonfumadores, persuadir a la familia de que no fumen delante nuestro, dejar deasistir a determinados lugares que nos incitan a fumar… Por el contrario, de-terminadas prácticas de salud serán más fáciles de adoptar cuantos menoscambios haya que realizar en nuestro estilo de vida. Empezar a hacer un de-porte, puede ser de gran ayuda.

a Jugar al fútbol es una prácticasocial de un estilo de vida de-portivo.

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• Promover dos estilos de vida de acción preferente: el estilo de comunicacióninterpersonal y la capacidad de solución de problemas y de toma de decisio-nes. Ambos son componentes esenciales de los estilos de vida saludables. Aso-ciados con el consumo, el ejercicio físico, el estrés, el trabajo y el ocio están muyvinculados con la salud y la calidad de vida. Y todos ellos se desarrollan en es-cenarios interpersonales afrontando problemas cotidianos.

Numerosas investigaciones han encontrado una gran relación entre las habili-dades sociales en la infancia y el funcionamiento social, académico y psicoló-gico posterior.

Las habilidades de comunicación y de negociación son una de las adquisicio-nes más trascendentales del desarrollo infanto-juvenil y representan un impor-tante papel en la predicción del éxito o fracaso de la vida en pareja y en la pre-vención de embarazos no deseados en la adolescencia.

El entrenamiento en habilidades interpersonales ocupa un lugar importanteen los programas de educación sexual y de drogodependencias (Plan Regionalsobre Drogas, 1995).

Escenarios de la socialización en la adquisición de los estilos de vida

Los estilos de vida forman parte de la socialización de los niños y sus escenariosde aprendizaje se producen en la familia, la escuela, los servicios sociales y la co-munidad.

La familia es el escenario de socialización primaria por excelencia. En ella se ad-quieren muy temprano los hábitos, costumbres y rutinas de salud así como loscondicionantes de riesgo. Cuantos más pequeños son los niños, más vulnerablesson a la influencia de su entorno, de ahí que la familia tenga una importanciadecisiva para la educación y la promoción de la salud. Cuando los niños son ma-yores, la familia sigue siendo importante, pero también ejercen su influencia elgrupo de iguales, la socialización secundaria ejercida por los medios de comuni-cación y la cultura de masas, y otros, que pueden llegar a competir y disputar lainfluencia ejercida por los padres y hermanos. La influencia de estos últimospuede llegar a ser decisiva, pero también depende de la calidad de las relacionesestablecidas en la familia.

Habilidades de comunicación• Conductas verbales: compren-

der y expresar información a tra-vés de símbolos (palabra oral yescrita, signos).

• Conductas no verbales: expre-sión facial, movimiento corporal,tocar, gestos, etc.

saber más

c La comunicación incluye todotipo de situaciones e implicaconfianza.

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18 Unidad 1

Por ello, la competencia parental para la educación y crianza de los hijos a tra-vés del entrenamiento y la capacitación ha sido una de las estrategias preventi-vas más utilizadas para asegurar que los niños crezcan en condiciones saludablesy desarrollen hábitos y estilos de vida que ofrezcan calidad y bienestar.

Hay un acuerdo unánime entre los distintos autores y profesionales del ámbitoeducativo-sanitario, en que la escuela, en un sentido genérico (primaria y secun-daria), ha sido y es el principal contexto desde el que se han promovido progra-mas y acciones de educación para la salud mediante estrategias formativas e in-formativas. Gracias a ello se ha conseguido un incremento del conocimiento,algún éxito en la mejora de las actitudes y casi ninguno en el cambio de compor-tamientos y estilos de vida. Sin embargo, el acuerdo en torno a la importancia dela escuela es unánime. La razón es que ningún otro contexto comunitario rela-cionado con la salud se aproxima al volumen de personas a las que llega el en-torno educativo escolar. Por la importancia que tiene, es hora de que la educa-ción infantil se incorpore de una forma reconocida a este proceso, ya que sítrabaja estos contenidos de una manera efectiva.

Los servicios sociales se ocupan de atender las necesidades prioritarias de la po-blación, incluida en ella la que está en riesgo de exclusión social por diferentescausas. Entre estas necesidades está la atención a la infancia. Atienden progra-mas de educación para la salud desde instituciones de la educación no formal.Estas instituciones son las que planifican, aplican y evalúan programas educati-vos que no pertenecen a la enseñanza reglada.

Los servicios sanitarios o comunitarios pertenecen a la red pública de salud,como ambulatorios, centros de especialidades y hospitales, que atienden las nece-sidades de salud de la población, así como el desarrollo de programas educativosde prevención de salud pública. Son algunos ejemplos: los programas de saludmaterno-infantil, desarrollo del niño sano, y otros (prevención de la diabetes, hi-pertensión, enfermedades cardiovasculares, tabaquismo, etc.). En un lugar desta-cado, en este sentido, se encuentra la atención al maltrato infantil.

ACTIVIDADES

21. Realiza un esquema o mapa conceptual relacionado los principales contenidos de este apartado.

22. Define los principales factores que han de darse para adquirir y consolidar un estilo de vida saludable. Pon va-rios ejemplos de distintas clases.

23. Pon ejemplos de prácticas de salud y de prácticas de riesgo.

24. ¿En qué consiste el modelo educativo de capacitar, potenciar y desarrollar? Pon un ejemplo.

25. Realiza un juego de rol o representación del ejemplo anterior. Valoradlo conjuntamente.

26. Realiza un cuestionario sobre los estilos de vida y aplícaselo a personas de tres generaciones diferentes. Ana-liza los resultados y exponlos en clase.

27. ¿Cuál sería tu estilo de vida ideal?

a La escuela refuerza los hábitosadquiridos en la familia.

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Promoción de la salud en la infancia 19

5. El papel de la prevención en la intervención social:programas de salud comunitaria

Un ejemplo de programa de salud comunitaria lo encontramos en el I Plan de Aten-ción a la Infancia y la Adolescencia 2005-2008 del Ayuntamiento de Madrid, yque junto con la Comunidad de Madrid establecen las principales líneas metodoló-gicas a seguir en el ámbito de la salud infanto-juvenil. Destacan los siguientes proble-mas de salud como más frecuentes y de prioritario tratamiento:

• Lesiones: intencionadas, no intencionadas.

• Obesidad.

• Trastornos del comportamiento alimentario: anorexia y bulimia.

• Problemas de salud mental: depresión y ansiedad.

• Consumo de alcohol y drogas.

• Embarazos en adolescentes.

• Enfermedades de transmisión sexual (ETS).

• Maltrato.

• Desigualdades sociosanitarias (por zona territorial y clase social).

Es importante destacar que, aunque algunos problemas son más prioritarios en lainfancia, y otros en la adolescencia, todos se empiezan a gestar y condicionar enla infancia, mediante una correcta interiorización de hábitos y un adecuado en-torno social.

En este I Plan de Atención a la Infancia se dice explícitamente que en los pri-meros años de vida se pueden generar la mayoría de las enfermedades crónicasdel adulto: diabetes, hipertensión, osteoporosis, enfermedad cardiovascular, obe-sidad y cáncer.

Así pues, los proyectos que se ponen en marcha para conseguir estos objetivos desalud son los siguientes:

• Mejora de los hábitos higiénicos.

• Actividades de ocio y tiempo libre en los barrios.

• Salud bucodental.

• Prevención de alteraciones de la columna vertebral.

• Prevención de alteraciones de la visión.

• Prácticas deportivas y fomento de asociacionismo deportivo.

• Prevención y control del tabaquismo.

• Prevención de drogodependencias (mediante actividades deportivas y talleresde aficiones: música, pintura...).

Habilidades alternativas a la agresión• Pedir permiso.

• Compartir algo.

• Ayudar a los demás.

• Negociar.

• Empezar el autocontrol.

• Defender los propios derechos.

• Responder a las bromas.

• Evitar problemas a los demás.

• No entrar en peleas.

PAULA PÉREZ, I.: Habilidades sociales:educar hacia la autorregulación,ICE Universidad de Barcelona, Edit.Horsori, Barcelona, 2000.

saber más

Por tanto, el objetivo general de este plan en el ámbito educativo-sanitarioes el de fomentar la adquisición de hábitos saludables; y como objetivo espe-cífico, proporcionar apoyo a la comunidad educativa: familias, profesores yalumnos en la adquisición de conocimientos, aptitudes y pautas saludables.Otro objetivo del plan es el de paliar las desigualdades sociosanitarias.

b Cartel promocional del Plan deSalud Bucodental del Ministeriode Sanidad y Consumo en 2008.

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20 Unidad 1

Para atender las necesidades de salud de la infancia, también hay que atender lasde sus familias. Esto es lo que pretende el Plan Municipal de Apoyo Familiar2005-08, también del Ayuntamiento de Madrid, que recoge los siguientes re-cursos para poder llevarlo a cabo:

• Centros abiertos: uso intensivo de los centros educativos en horario de tardeque facilite la tarea socializadora mediante actividades extraescolares y colabo-ración con las AMPA (asociaciones de madres y padres de alumnos).

• Centros de día: lugares de encuentro educativo donde se realiza un seguimien-to y apoyo a niños y jóvenes en riesgo de exclusión social, en tareas escolares,de profundización de hábitos, de alimentación y tareas deportivas, y donde pue-den socializarse y compensar carencias estructurales. Son servicios que se dejana la iniciativa privada o de distintas ONG.

• Ludotecas.

• Campamentos de verano o urbanos.

• Servicios de ayuda a domicilio para familias con menores: ayudas puntuales.

• Recursos residenciales de integración social: pisos tutelados, residencias…

ACTIVIDADES

28. ¿Cuáles son los principales problemas infantiles y juveniles y por quién son detectados?

29. Describe los diferentes programas que dan respuesta a los principales problemas infantiles.

30. ¿Quiénes son los principales agentes de socialización por los que el niño adquiere las pautas saludables de suvida?

31. Piensa en algún proyecto que podría desarrollarse para dar respuesta a los problemas infantiles y que podríaafectar a los agentes de socialización.

32. ¿Con qué recursos cuenta un educador infantil para desarrollar su trabajo, facilitados por las administra-ciones?

33. Si tú eres un educador en un aula de 2-3 años y te encuentras con un niño que coge las cosas de los demáshabitualmente y se enfada cuando le dicen algo, ¿cuál sería tu actuación con él, y con el resto de niños?

Fomentar la relación social au-menta las habilidades individua-les y la salud emocional.

Y

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6. Hábitos saludables y su promociónindividual y social

La educación para la salud viene recogiéndose y trabajándose como parte de laeducación en valores desde la LOGSE, como ya apuntamos al principio deltema. Recogemos y proponemos una publicación del MEC (Educación para la Sa-lud. Propuestas y orientaciones para su integración en Enseñanza Secundaria, 2004)que también es válida para los alumnos del Ciclo Formativo de Grado Superiorde Educación Infantil. Se constituye en una serie de objetivos, contenidos y eva-luación para seguir un procedimiento educativo en la educación para la salud(EpS), dirigida a toda la comunidad educativa, sabiendo que el educador infan-til, como figura profesional, es relevante para el eje familia-escuela-comunidad,y que, por otra parte, los hábitos que inculque en el niño serán los que constru-yan una vida saludable en él, y que podrán estar de acuerdo o no con su mediofamiliar y social. También podrá ser de aplicación a las familias.

6.1. Objetivos

Alimentación

• Promover el interés por los temas de alimentación.

• Proporcionar información al alumnado y a los padres/madres y comuni-carlo.

• Relacionar la alimentación y la salud, la buena alimentación, con estar sano.

• Desarrollar hábitos higiénicos sobre alimentación: masticación, salivación, la-vado de manos y dientes, etc.

• Conocer las razones que aconsejan la supresión o el consumo de algunos ali-mentos.

• Ser capaces de establecer dietas equilibradas.

Salud y medio ambiente

• Conocer las características del medio donde se vive y sus influencias en la salud.

• Observar, reflexionar y establecer relaciones entre la contaminación del medioy la salud.

• Potenciar alternativas a las alteraciones que el hombre produce en el medio.

• Desarrollar actitudes responsables en relación con el medio ambiente.

• Fomentar acciones dirigidas a la prevención de enfermedades relacionadas conel medio ambiente.

• Conocer y aplicar medidas de prevención ante las posibles enfermedades gene-radas por la alteración del medio.

Desarrollo y salud mental

• Identificar el desarrollo con los procesos de cambio.

• Conocer y valorar las influencias del aprendizaje y la maduración en el de-sarrollo.

a El consumo de frutas y verdurases un hábito muy saludable.Para fomentar su consumo sepuede jugar con los colores, tex-turas y sabores.

Lavarse las manosEs una actividad rutinaria que serealiza antes de la alimentación odespués de tocar objetos que man-chan. Es un paso indispensablehacia la adquisición del hábito de lahigiene personal. También evitaproblemas al tocarse las mucosas(boca, nariz) y previene infecciones.

saber más

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22 Unidad 1

• Promover la interacción con los demás, potenciando los aspectos de socialización.

• Aprender a solucionar los conflictos por vía pacífica.

• Integrarse en el grupo como elemento clave para la identidad social.

• Formarse y desarrollar una imagen positiva de sí mismo.

• Valorar el esfuerzo como una vía positiva para superar las dificultades.

• Potenciar la autonomía individual como forma de desarrollo de las potencialidades.

Educación sexual

• Conocer y comprender el funcionamiento de los aparatos reproductores.

• Identificar la sexualidad como forma de relación.

• Recabar información sobre los temas relacionados con la sexualidad.

• Conocer el desarrollo de la sexualidad a lo largo de la vida desde el punto devista de la fisiología, psicología, afectividad, etc.

• Conocer y aplicar las medidas positivas de prevención de enfermedades detransmisión sexual.

• Entender la sexualidad en el marco social, respetando y comprendiendo las op-ciones personales.

• Adquirir hábitos de higiene y salud necesarios.

Drogodependencias

• Reflexionar sobre la conveniencia de asumir riesgos.

• Relacionar algunas drogas (alcohol, tabaco) con la publicidad y ser capaces deser críticos ante ella.

• Conocer enfermedades producidas por el tabaco y sus repercusiones en la cali-dad de vida.

• Conocer los efectos que sobre nuestra salud tiene el consumo de drogas.

• No asociar alcohol y tabaco con amistad y diversión.

• Desarrollar alternativas de uso del tiempo libre.

b Campaña del Ministerio de Sani-dad y Consumo: riesgos en la in-fancia ocasionados por el airecontaminado por el humo deltabaco.

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Promoción de la salud en la infancia 23

6.2. Contenidos

CONTENIDOS

CONCEPTOS REFERIDOS A

Prevención de drogodependencias • Estilos de vida sanos• Tabaco• Alcohol• Otras drogas• Efectos• Dependencia• Legislación• Pautas culturales• Publicidad• Alternativas

Educación afectivo-sexual • Sexualidad-afectividad• Crecimiento y cambios• Características anatómico-fisiológicas• Fecundación y embarazo• Anticoncepción• Afectividad• Comportamiento sexual-sexualidad• Consumo y sexualidad• Enfermedades de transmisión sexual

Salud mental • Autoconocimiento• Autoestima• Resolución de conflictos• Disminución de tensiones• Expresión-comunicación

Salud ambiental • Medio ambiente• Deterioro• Efectos sobre la salud

Alimentación y nutrición • Principios de nutrición• Dieta• Higiene alimentaria• Problemas de consumo• Hábitos alimenticios• Riesgos

PROCEDIMIENTOS

• Observación • Construcción de modelos• Investigación• Uso de medios audiovisuales• Hacer cálculos• Técnicas de laboratorio• Elaboración de gráficos• Realización de debates• Interpretación de la información• Trabajo en equipo• Análisis de la publicidad• Relajación

a Campaña de prevención delconsumo de alcohol en los jóve-nes. Ministerio de Sanidad yConsumo.

CONTENIDOS

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24 Unidad 1

6.3. Evaluación

El principal instrumento de la evaluación será la observación, que es la más in-dicada y apropiada y la que más se usa en educación infantil.

Para la evaluación de conceptos usaremos sobre todo el análisis de las activida-des realizadas.

Para la adquisición de procedimientos valoraremos el aumento de la misma ca-pacidad de observación, la interpretación de hechos o situaciones, la relación delas ideas principales, el planteamiento de problemas o hipótesis, el trabajo enequipo, la capacidad de comunicación…

Respecto a la valoración de las actitudes, hábitos y normas tendremos encuenta la curiosidad, la confianza en sí mismo, la apertura al medio, la participa-ción, la solidaridad, la responsabilidad de la propia salud, el ser crítico con la pu-blicidad, tener aficiones propias, adoptar actitudes positivas con el entorno, etc.

Como podemos observar, esta breve secuencia metodológica de objetivos, contenidosy evaluación, se puede y se debe emplear tanto dirigida a la adquisición de hábitos enel niño como para mejorar el estilo de vida en los adultos y padres. Los ítems se puedenusar, modificar o cambiar según las necesidades y los intereses del educador infantil.

Observación no participanteEs la que procura una pretendidaobjetividad al no interactuar con loobservado y registrar los datos.

Observación participanteLa observación participante impli-ca una interrelación con la obser-vación y acepta la distorsión de laconducta que su presencia puedasuponer. También se registra.

saber más

ACTIVIDADES

34. Elegid y observad una situación de adquisición de hábitos concreta y tomad notas. Ponedla en común y de-cidid para qué sirve la observación. ¿Qué es preferible observar, todo o solo algunos elementos de una ob-servación dirigida?

35. Cread un registro de observación a partir de lo observado y decidid cuál es más objetivo: si el que resulta dela observación participante o el de la no participante.

36. Reflexionad por escrito sobre la importancia de la observación como forma de evaluación en la infancia. Deci-did sobre la continuidad de la observación o tomad en cuenta el registro de un día para ejecutar una decisión.

CONTENIDOS

• Tolerancia• Actuar críticamente• Saber decir no• Solidaridad• Responsabilidad• Fomentar cauces de relación• Sensibilidad• Búsqueda de información• Promover actitudes sanas• Fomentar cauces de relación• Respeto• Evitar determinados procesos negativos• Colaboración• Valoración positiva• Hábitos correctos• Respeto a las culturas• Ayuda• Hábitos correctos

ACTITUDES

a El juego favorece la atención alos estímulos que queremos po-tenciar.

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Promoción de la salud en la infancia 25

ACTIVIDADES

37. ¿Cuáles son los elementos más importantes a destacar en las pautas de intervención con el niño?

38. Diseña una conversación con padres en una entrevista, personal o grupal, donde se traten algunos de los con-tenidos aquí recogidos y se den unas pautas de actuación.

39. Programa una actividad de habilidades sociales en la infancia; para ello, busca información en internet.

40. Haz un análisis de tus habilidades y carencias como profesional para saber dónde tendrías que incidir en elaprendizaje de nuevas competencias.

41. Elabora una ficha-tipo de las actividades a realizar para utilizar durante todo el curso. Razona cada ítem.

7. Pautas de intervenciónSegún la OMS (1993), el enfoque de educación para la salud que mejor recogela educación participativa es el que llama «Habilidades para la vida», que tra-baja las diez habilidades que se consideran más importantes para el bienestaremocional (salud mental), las relaciones interpersonales y los estilos de vida sa-ludable de las personas (incluida la convivencia cotidiana).

HABILIDADES PARA LA VIDA

1. Conocimiento de sí mismo. 6. Empatía.

2. Comunicación efectiva o asertiva. 7. Relaciones interpersonales.

3. Toma de decisiones. 8. Solución de problemas y conflictos.

4. Pensamiento creativo. 9. Pensamiento crítico.

5. Manejo de emociones y sentimientos. 10. Manejo de tensiones y estrés.

PAUTAS PARA EL ÉXITO EN LA EDUCACIÓN EN FAMILIA (MEC)

Enfoque

Normas de comportamiento

Imitación

Autonomía

Ambiente familiar

Familia e hijos

Familia y escuela

Ámbito de decisión

Juicios de valor

Ser positivos, ver el lado positivo de las cosas, descubrir los aspectos positivos de los hijos.

Pocas y claras. Exigir. Ser constante.

Ser un modelo positivo de referencia: lenguaje, conducta, hábitos o estilos de vida, responsabilidad. Ar-gumentar sin imponer, dialogar y negociar.

Dar autonomía según la edad. No sobreproteger, no dar libertad en exceso y no abandonar.

Dar cariño, alegría, diálogo, sinceridad, respeto, trabajo, intimidad, orden, equilibrio.

Siempre debe haber alguien en casa cuando los hijos llegan de la escuela; animarles a estudiar, trans-mitiéndoles que el esfuerzo vale la pena y dedicar un tiempo a estar juntos cada día, escuchando sin juz-gar o valorar.

Seguimiento del curso escolar. Visitas regulares al tutor. Reforzar las pautas del profesor en trabajo y es-tudio. Coordinación y asunción de las pautas del centro. Aprovechar la formación y el asesoramiento queda el centro; en caso de problemas o dudas, acudir al centro.

Ayudar ante las decisiones, sin tomarlas en su lugar. En asuntos comunes, consultar a las partes antesde decidir.

No descalificar. No hacer comparaciones entre hermanos.

PAUTAS PARA INTERVENIRCON EL NIÑO (MEC)

• Aceptar al niño como es, teneruna relación afectuosa con ély no compararle con otros.

• Respetarlo, evitando avergon-zarlo, sobre todo en público.

• Exigirle lo que puede lograr.• Elogiarlo cuando hace algo

bien o cuando lo intenta.• Responsabilizarlo de pequeñas

tareas.• Reconocer los propios errores

y así enseñarle a él.• No usar expresiones como ya

no te quiero o qué malo eres.

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26 Unidad 1

8. Metodología de trabajo: el equipointerdisciplinar y el trabajo grupal

La metodología de trabajo es el manejo del grupo. Un grupo es la reunión de va-rias personas (3-20) con un objetivo en común como mínimo. Existen objetivosformales o explícitos, propios del lugar de trabajo. El aula es un equipo de trabajoconformado con el fin de realizar unos aprendizajes concretos; y también los obje-tivos informales característicos de grupos unidos por lazos afectivos, como puedanser los amigos. El objetivo es estar reunidos, disfrutar de la compañía mutua.

Así pues, en educación para la salud, la metodología de trabajo es el grupo, apli-cado al equipo, que es el grupo de personas con el que trabajas, que en este casodebe ser multidisciplinar, es decir, conformado por varios perfiles profesionales.Equipo multidisciplinar en escuela infantil: pedagoga, psicóloga, diplomada enmagisterio, técnico superior en educación infantil, auxiliar técnico en educa-ción, etc. Equipo multidisciplinar en residencia infantil: psicólogo, educador so-cial, maestro, trabajador social.

Habría que tener en cuenta al personal de servicios (cocinera, técnico en mante-nimiento, conserje…). Solo algunos centros y profesionales los consideran partedel equipo general (no del educativo). Son muy importantes para potenciar há-bitos y consignas educativas de cara a los educandos; y también para la creaciónde ambientes y entornos saludables de trabajo en equipo.

Otra consideración del trabajo en grupo es la dirigida a manejar, liderar, encau-zar y mediar en la vida social de un grupo de educandos con los que estamos tra-bajando; o en su caso, el grupo de padres que estemos formando o acompañandoen el proceso educativo de sus hijos o en la orientación de pautas en casa.

CONDICIONANTES DEL TRABAJO EN GRUPO

• Grado de madurez del grupo. Depende del tiempo de existencia.

• Tamaño del grupo. Puede ser pequeño, mediano o grande. Cuanto más grande, mayordificultad.

• Condiciones ambientales. La cohesión del grupo se dará si se produce una apropiación delespacio y dependiendo de la disposición espacial y de los muebles.

• Conducta participativa de sus miembros.

Habilidad intercomunitativaLa habilidad intercomunicativacon el niño de 0-3 años, por par-te del educador, es muy importan-te ya que la misma existencia derespuesta, el tono, la devolución deuna imagen positiva de sí mismo yel estímulo hacia metas más altas,lograrán un desarrollo emocional,psíquico y cognitivo mayor en elniño, que si esta respuesta no seproduce.

saber más

El movimiento favorece el desa-rrollo motor y cognitivo, asícomo el hábito de la actividad.

Y

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Promoción de la salud en la infancia 27

La comunicación efectiva consiste en conseguir los objetivos sin que se dete-riore la relación y sin dañar la autoestima.

Se habla de modelo de competencia cuando nos referimos a las dificultades exis-tentes a lo largo de nuestro desarrollo. Si existen recursos, se solucionan estas, sino, aparece el fracaso. Se habla de competencia al potenciar los recursos y laspropias potencialidades debidas al aprendizaje. Nosotros podemos estimular elaprendizaje de estas habilidades y competencias en otros.

COMUNICACIÓN VERBAL

COMUNICACIÓN NO VERBAL

LA COMUNICACIÓN EN EL GRUPO

Aspectos positivos

Aspectos negativos

Aspectos negativos

• Intención de llegar a un acuerdo

• Escucha activa

• Misma definición del problema

• Soluciones satisfactorias para todos

• Interrumpir

• Acusar

• No empatizar

• Amenazar

• Correspondencia contra no correspondencia

• Estilo agresivo que deviene en manipulador

• Pasotismo

• Barreras hasta llegar a un acuerdo

• Actitud desafiante o exigente

• Ironía

• Facilitar o no el entendimiento

• Estereotipar

Para el trabajo en grupo existen unas técnicas muy específicas a usar depen-diendo de la ocasión y de los objetivos que nos propongamos.

c El trabajo en equipo requierecomunicación y creatividad.

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28 Unidad 1

1. Desde el contexto del aula, aplica el concepto de salud de la OMS (bio-psico-social). ¿Cómo se puede me-jorar lo organizativo, las relaciones y las acciones educativas?

2. Dividid el grupo en subgrupos y teniendo en cuenta el ambiente físico-social, aplicad a un caso concretoque conozcáis y analizad la salud siguiendo la tabla adjunta:

Haced una puesta en común y exponed vuestras conclusiones.

3. Describe las características en los estilos de vida de un ama de casa, un deportista, un médico, un aventu-rero, una persona soltera, una persona sedentaria, un drogodependiente y un adicto al trabajo.

4. Describe cuáles son los principales agentes de socialización para que el niño adquiera hábitos de autono-mía personal, social y de salud.

5. Investiga cuáles son los principales programas de educación para la salud en tu Comunidad Autónomapara los niños de 0-6 años. Elabora una guía de recursos.

ACTIVIDADES FINALES

AMBIENTE DE VIDA AMBIENTE ESCOLAR

Condiciones socioeconómicas de la familia Higiene y seguridad del edificio e instalaciones

Condiciones culturales de la familia Organización del trabajo escolar:

• Ritmos de actividad y descanso

• Equilibrio emocional

• Relación alumno-profesores

Condiciones socioculturales de la comunidad Hábitos higiénicos:

• Higiene mental

• Higiene del cuerpo

• Higiene del vestido

• Higiene de los alimentos

• Higiene de los sentidos

• Higiene ambiental

• Ejercicio físico

Condiciones de la vivienda

Condiciones de la alimentación

Organización del territorio

Servicios para el tiempo libre

Servicios sociosanitarios

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Promoción de la salud en la infancia 29

6. Dividíos en grupos, elegid una enfermedad frecuente en la infancia y:

A. Buscad información sobre sus causas psicosociales y su incidencia.

B. Enumerad conductas cotidianas que llevan al desarrollo de la enfermedad.

C. Haced una observación al natural. Recoged datos.

D. Después de discutirlo en grupo, elaborad una propuesta de soluciones.

E. Elaborad conclusiones sobre las pautas que se transmiten a los hijos y a la sociedad.

F. Presentad las conclusiones en grupo.

7. Define los pasos que debe seguir un proyecto de educación para la salud en:

• La escuela infantil.

• Una residencia infantil.

• Un centro de apoyo a menores de 0-6 años de integración.

8. Elaborad por grupos una serie de carteles, folletos, recortables o franelogramas sobre los principales pro-blemas de salud y sus soluciones.

eennttrraa eenn iinntteerrnneett9. Busca en internet alguna noticia relacionada con proyectos de promoción de la salud en la infancia que se

estén llevando a cabo en tu Comunidad Autónoma. Analízala y exponla en clase.

10. A lo largo del tema se ha hablado de la importancia de la educación en valores como herramienta clavepara solucionar las necesidades que se van originando en la sociedad actual. Entra en la página que a con-tinuación te mostramos y realiza las actividades que ahí se proponen para transmitir los valores en el pri-mer ciclo de educación infantil:

• http://www.educa.madrid.org/web/eoep.at.colmenarviejo/valores/practico.htm

11. La autoestima, la convivencia, la tolerancia y la solidaridad son aspectos que debemos reflejar en nuestrotrabajo del día a día, con el fin de que los niños vayan interiorizando y asimilando esos valores que reper-cuten directamente en su salud mental y física. Consulta la siguiente dirección en internet y haz un pe-queño resumen de cada aspecto y las orientaciones para su trabajo en la infancia.

• http://www.educa.madrid.org/web/eoep.at.colmenarviejo/valores/valores.htm

Elabora un cuadro de pautas conductuales de intervención en la infancia en los que se incluyan los aspec-tos de autoestima, tolerancia, solidaridad y convivencia, relacionándolos con la edad: 0-1, 1-2, 2-3 años.Estudiando cada aspecto del cuadro por separado, ¿cómo lo aplicarías a la relación con los padres y la es-cuela infantil?

12. Entra en la siguiente dirección de internet y destaca los aspectos relacionados con la salud y la infancia:

• http://www.educacionenvalores.org/

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PRÁCTICA PROFESIONAL

Educación para la salud: metodología de actuación

En esta primera unidad de trabajo y para resolver el caso inicial propondremos unos sencillos pasos para darsolución a este. Es un esquema de una metodología de investigación educativa, denominada investigación-acción participativa, especialmente indicada para la educación para la salud, por su marcado carácter partici-pativo de todos los elementos de la comunidad educativa. Sus pasos son:

1. Diagnóstico de la situación o problemas a resolver.

2. Definir la línea de actuación a seguir. Incluye la búsqueda de información.

3. Interpretación de posibles resultados y puesta en común del grupo investigador para la búsqueda de nue-vas soluciones o aspectos a tratar.

De esta manera se forma un bucle continuo de nuevos resultados, nuevas interpretaciones e hipótesis a tratary aspectos a trabajar. Es muy inclusivo, pues todas las partes participan y se tienen en cuenta sus aportaciones.Se puede trabajar de este modo en todos los niveles educativos.

La propuesta de resolución que aquí hacemos es:

1. Incluir la educación para la salud en los documentos de centro, en dos líneas de acción educativa: progra-mar la intervención dirigida a los alumnos y la dirigida a los padres.

2. Proponer una escuela de padres con diversos temas a tratar: hábitos alimentarios, higiénicos, de sueño, la im-portancia de una educación emocional, la función preventiva del juego y de la práctica psicomotriz…

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Promoción de la salud en la infancia 31

Las escuelas de padres se suelen trabajar en casi todas las escuelas infantiles, pues facilitan y crean una ma-yor atmósfera de complicidad y ayudan a la necesaria cooperación para la atención de los niños. Tambiénevitan contradicciones en los mensajes o faltas de acuerdo en aspectos esenciales.

Esta propuesta no es cerrada y puede tener otras resoluciones. Lo que marca la impronta de una actuaciónprofesional es la planificación y la metodología propias de la educación.

3. Otra línea de intervención es tener en cuenta los aspectos de interculturalidad que la escuela puede apor-tar al trabajar con distintas etnias y nacionalidades.

• Además se favorece el desarrollo del niño en su evolución física y psicológica.

• Se potencian los aspectos sociales y culturales de una manera inclusiva, teniendo en cuenta otras costum-bres.

• También se fomenta la igualdad y la solidaridad, elementos esenciales en nuestraconvivencia pública.

4. También se puede trabajar desde el ocio y el tiempo libre convir-tiendo los hábitos y las rutinas en un juego divertido y en todo unmundo por descubrir que es la metodología habitual en educa-ción infantil. Para ello, sería necesario diseñar actividades den-tro y fuera del aula que recojan aspectos de la limpieza e hi-giene corporal, de los utensilios y de los edificios.

5. Se puede diseñar, facilitar y conseguir la intervención de ex-pertos, de otros maestros especialistas o de los profesionalesde los antiguos equipos de atención temprana, junto con téc-nicos del Ayuntamiento en una serie organizada de exposicio-nes y debates una vez al mes. Consulta los recursos de tu Ayun-tamiento (por ejemplo: www.munimadrid.org) o de tuComunidad Autónoma (www.madrid.org).

6. Buscar y fomentar también la formación especializada del per-sonal educativo en aspectos concretos del trabajo en equipo, ladinámica de grupos, evolución de las últimas investigaciones bio-psicológicas y sus influencias conductuales, la formación en pro-gramas de salud comunitaria, recabar información de los expertosresponsables de la promoción de iniciativas a nivel nacional y au-tonómico.

Como puedes comprobar, tienes varias líneas de intervención, entrelas que puedes elegir y buscar información.

1. Haz un diagnóstico de la situación. Es decir, cuáles son los problemas a tratar.

2. Estos problemas tendrán una línea de actuación para su resolución. Imagina cuál puede ser esa línea para solu-cionar el problema. Busca información complementaria o adicional. Valora pros y contras de cada una de ellas.

3. Estimación del resultado esperado y nueva situación generada. Valora si es el fin del problema o hay que seguirtrabajando.

Actividades

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32 Unidad 1

Las diferencias en el estado de salud y la esperanza de vida queexisten entre los ciudadanos de distintos países, o incluso de unmismo país, son consecuencia del entorno social en el que nacen,viven, crecen, maduran y envejecen. Esta es la principal conclusiónde un estudio elaborado por la Comisión sobre Determinantes So-ciales de la Salud, dependiente de la Organización Mundial de laSalud (OMS), que ha analizado estos factores durante tres años.

El informe afirma que «la nefasta combinación de políticas y nor-mas económicas deficientes y una mala gestión son responsables,en gran medida, de que la mayoría de la población del mundo nogoce del grado de buena salud que sería biológicamente posible».Según la directora general de la OMS, Margaret Chan, «la inequi-dad sanitaria es verdaderamente una cuestión de vida o muerte».

Modos de vidaOtro dato del estudio es que, si bien es cierto que los países pobreslo tienen más difícil que los ricos, el nivel de riqueza no es decisi-vo. Países con ingresos bajos, como Cuba, Costa Rica o Sri Lankahan logrado buenos niveles de salud. Existen otra serie de varia-bles que influyen en la salud, además de las desigualdades en elacceso a la sanidad. Así, el informe asegura que la causa de las en-fermedades transmitidas por el agua no es la falta de antibióticos,sino «la suciedad del agua. La causa de las cardiopatías no es la ca-rencia de unidades de atención coronaria, sino el modo de vida dela población; la obesidad es culpa de la excesiva disponibilidad dealimentos ricos en grasas y azúcares», añade.

CARLOS MARINA: La mortalidad infantil varía en Nairobi. OMS.

Madrid. 28/08/2008

http://www.publico.es/146664/desigualdad/social/mata/inequidad/desigualdad/desigualdades/social/sociales/oms/estudio/

calidad/vida/sanidad/riqueza/tercermundo/pobreza

La desigualdad social mataEl entorno influye decisivamente en la salud, según un estudio de la Organización Mundial de la Salud

1. ¿Cómo influyen el entorno social y el medio ambiente para disfrutar de una buena salud?

2. El hecho de no disponer de una sanidad estatal, ¿qué implica para la esperanza de vida?

3. Explica y analiza cómo un factor como la pobreza impide adquirir los conocimientos para lograr una buena salud.

4. ¿Qué recursos necesitarían los países con una población con malos indicadores de salud?

5. ¿Qué puedes hacer tú y qué podemos hacer nosotros como sociedad para tener una salud planetaria y hu-mana óptima?

Actividades

MUNDO LABORAL

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Promoción de la salud en la infancia 33

EN RESUMEN

Indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:

1. El concepto de salud según la OMS incluye elementosbio-psico-sociales.

2. La promoción para la salud no es necesaria, no podemosinfluir en ella de ninguna manera.

3. La educación para la salud se basa en el derecho a la saludy el derecho a la educación.

4. Existen protocolos sanitarios para controlar las epidemiasen la población.

5. Los programas de salud evitan epidemias y educan sobrehábitos saludables.

6. La salud comunitaria está unida a la autonomía, a la soli-daridad y al bienestar emocional.

7. La educación para la salud es importante para las per-sonas y para la calidad de vida en un territorio.

8. El educador infantil rellena tiempo de actividades conel trabajo de los hábitos saludables.

9. La familia es un agente socializador importante en latransmisión de hábitos saludables.

10. La intervención en educación no formal ayuda a preve-nir enfermedades infantiles.

11. El trabajo en grupo requiere capacidades de comunica-ción y resolución de conflictos.

12. La comunicación no verbal no tiene importancia en ungrupo.

EVALÚA TUS CONOCIMIENTOS

Intervención en educación para la salud

Trabajo en grupos

SALUD

PROMOCIÓN DE LA SALUD

ESTILOS DE VIDA

Ambientes socializadores Salud comunitaria

Prevención de enfermedades Hábitos saludables

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

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