Oscar Hernández Lanas

Terapeuta Ocupacional

Desarrollo de las actividades

de la vida diaria

INFLUENCIA DEL DESARROLLO

Físico

Bases genéticas

Crecimiento físico y Cambios en el

desarrollo motor

Sentidos y Sistemas

corporales

Cuidado de la Salud

Nutrición

Sueño

Funcionamiento Sexual

Cognitivo

Pensamiento

Coeficiente intelectual

Aprendizaje

Recuerdo

Juicios

Solución de Problemas

Comunicación

Emocional

Apego

Confianza

Seguridad

Emociones y Sentimientos

Autoconcepto

Autonomía

Análisis de Stress y Perturbaciones

emocionales

Social

Sociabilización

Desarrollo Moral

Relaciones con pares y familia

Matrimonio

Paternidad

Trabajo

Roles Vocacionales

ASUNCIONES DEL DESARROLLO

Es variable: refleja diferencias individuales

A veces es cíclico y repetitivo

Refleja diferencias culturales

Las influencias padre-niño son recíprocas

Multidimensionalidad

Continuo a lo largo del ciclo vital

La herencia y el ambiente influyen en el

desarrollo

Refleja continuidad y dicontinuidad

Existen períodos críticos o momentos educables

Es acumulativo

CONFLICTOS VITALES

Confianza Responsabilidad Intimidad

Agresión Adecuación

Personal Realidad

Sexualidad Dependencia – Independencia

Pérdida

Aprendizaje Adaptación Asimilación Acomodación

IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DEL CICLO VITAL Y DESARROLLO

El estudio del ciclo vital es un dominio de

conocimiento del TO

Una alteración en el proceso de adquisición y aprendizaje de un hito

vital conduce a una disfunción ocupacional

(Mosey 1996)

Desarrollo e historia ocupacional son

predictores de estado de salud y bienestar en la

edad adulta.

Perspectiva evolutiva permite conocer los

problemas del usuarios (pasado y pronostico)

6

Infancia

Período prenatal Desde la concepción al

Nacimiento

Infancia (0 – 2 años)

Niñez Temprana (3 – 5 años)

Niñez Intermedia (6 – 11 años)

Adolescencia (12 – 19 años)

Vida Adulta

Juventud (20 – 30 años)

Edad Madura (40 – 59 años)

Vejez (60 en adelante)

ESTUDIO DEL DESARROLLO OCUPACIONAL

Desarrollo Ocupacional

Perspectiva Holística

Desarrollo y adquisición de habilidades y

roles

¿Cómo influye el desarrollo en la Ocupación?

Persona

Ocupación Ambiente

Herencia

Crecimiento y

Maduración

DESARROLLO

Aprendizaje Adaptación Asimilación Acomodación

DESAROLLO

Ocupación

Habilidades

Roles INFLUYE Y GUÍA

ROLES OCUPACIONALES A LO LARGO DEL CICLO VITAL.

Etapa del Desarrollo Roles Asociados

Infancia Dependencia total. Juego y Aprendizaje. Miembro de Familia

Prescolar Pertenencia familiar, perfeccionamiento de los del juego. Inicio de roles ligados a la amistad.

Escolar Roles escolares , Familiares y Amistad

Adolescencia Rol estudiante, Amistad con ambos sexos. Roles a tareas productivas, tiempo libre y ocio.

Madurez Rol de pareja, progenitor, trabajador, amistad, ocio y de grupos de referencia

Vejez Perdida de roles, jubilación.

Involucración ocupacional fomenta

la identidad, la adquisición de habilidades, el bienestar y la búsqueda de

intereses prelaborales y

laborales (Lawlor, 2003)

Cuidadores principales

proporiciona las pautas para la

construcción de las rutinas diarias

(Kellegrew, 2000)

HABILIDADES PARENTALES Y RUTINAS

ORQUESTACIÓN OCUPACIONAL

El desarrollo y el tiempo están íntimamente relacionados. Una persona puede sufrir momentos de equilibrio y desequilibrio.

El desarrollo es parecido a una orquesta, en la que una serie de instrumentos

mantienen una melodía de fondo, otros tienen un papel más importante en

determinados tempo, mientas que otros son auxiliares de estos y todos en

cambios, entrada y salidas de tonos, se orquestan de tal modo que la melodía

final pueda cobrar un pleno sentido y se logre el objetivo percibido.

¿Libro en blanco?

Reflejos

Imitación y búsqueda de estimulación

Establecimiento de rutinas

Logro de independencia en AVD básicas

AVD en la Infancia

AVD en la Adolescencia

Transición de dependencia a independencia

Mayor preocupación por la imagen personal

Nuevos roles

Énfasis en AVD instrumentales

AVD en la Adultez

Independencia y autonomía personal

Responsabilidad en el cuidado de sí mismo y de los otros

Identidad profesional y desarrollo del proyecto vital

Logro de la estabilidad

DESARROLLO DE LAS AVD

ALIMENTACION

0-6 meses Alimentado con pecho o mamadera Comienzo de prehensión voluntaria y

succión (4 meses) 6-12 meses: Aprende a tomar la mamadera (6 -8

meses) Puede beber de una taza con boquilla

(8 meses) Comienza a comer semisólidos (5 -7

meses) Se lleva galletas a la boca (7 – 8 meses) Cuenta con tres períodos de comidas

definidos (9 meses) Puede comenzar a usar una cuchara (10

– 12 meses) Puede realizar la transición de la

mamadera a la taza (12 meses)

ALIMENTACION

1-2 años: Puede usar una cuchara para alimentarse,

derramando alimento Sostiene bien una taza con boquilla, bebiendo

sin dificultad Puede comenzar a beber de una taza sin

boquilla a los 2 años Tolera una variedad de texturas y come

comidas de adulto.

2-5 años: Eficiencia en uso de cuchara Usa tenedor y taza sin boquilla, con derrame

ocasional Puede tomar sopa con cuchara, entre los 4 –

5 años. Comienzo del uso del Cucillo (3 ½ años) Aprendizaje de hábitos en la mesa [Social v/s

Juego] (3 años) 5- 10 años: Aprender a abrir paquetes de comida Cortar carne entre 5-8 años Sigue modales de comer en la mesa.

VESTUARIO

1 año:

Coopera en el vestuario (estira sus brazos y piernas)

Se saca zapatos y calcetas

Empuja su brazo a través de las mangas.

2 años:

Se saca abrigos sin cierre

Ayuda a bajarse los pantalones

Encuentra los huecos de las mangas para ponerse un chaleco

VESTUARIO

2 ½ años: Se baja y quita pantalones con

cintura elasticada Asiste en ponerse calcetines Desabotona botones grandes 3 años: Se pone poleras con asistencia

mínima Se pone zapatos, aunque puede ser

en el pie equivocado Se pone calcetas (puede ser con el

talón hacia arriba) Se baja los pantalones

independientemente Sube y baja cierres una vez encajados Necesita asistencia para sacarse

poleras

VESTUARIO

3 ½ años: Encuentra el lado frontal de la ropa Encaja cierres en el frente de la ropa Puede ponerse mitones Se abotona una serie de 3 o 4 botones Desata sus zapatos o cinturones Se viste con supervisión (requiere

orientación con atrás/adelante) 4 años: Encaja hebillas de cinturones Se pone calcetas correctamente Se pone zapatos, pero necesita

asistencia para atar cordones Identifica atrás/adelante Desabrocha botones Se abrocha los botones (4 ½ años)

VESTUARIO

5 años:

Ata y desata nudos

Se viste sin supervisión

Sube cierres en parte delantera de la ropa

6 años:

Sube cierres en parte de atrás de ropa

Abotonar en la espalda

BAÑO Y ASEO PERSONAL

1-2 años

Disfruta bañarse

Muestra interés por ayudar a lavarse la cara, las manos y otras partes del cuerpo

Imita a sus padres en el cepillado de dientes (2 años)

2-3 años:

Participa activamente en lavarse en la tina, pero requiere asistencia

Puede limpiarse la cara con un paño

Puede lavarse las manos con supervisión y claves

Ayuda a cepillarse los dientes

Puede resistirse a las actividades de limpieza

BAÑO Y ASEO PERSONAL

3- 4 años: Puede bañarse en una tina con

supervisión, excepto lavarse el cabello

Se lava las manos y la cara en el lavamanos independientemente

Participa activamente en el lavado de dientes, pero necesita ayuda para hacer un trabajo eficiente

Coopera para cepillarse el cabello Se limpia la nariz Puede resistirse a las actividades de

aseo Se puede secar independientemente

con supervisión

5-6 años: Requiere supervisión solamente para

la limpieza y cepillado de dientes Requiere recordatorios para lavado

de dientes Se baña con ayuda para preparar el

agua y lavarse el cabello, requiriendo supervisión para la seguridad

BAÑO Y ASEO PERSONAL

7-9 años:

Totalmente independiente para bañarse y limpiarse, aunque en algunas ocasiones requiera claves (por ejemplo recordatorios)

Puede preparar el agua independientemente temperatura y profundidad (8 años)

10 + años:

Mayor intereses en su apariencia mayor interés por actividades de limpieza

Actividades de cuidado personal: maquillaje, afeitado, etc.

HIGIENE EN EL INODORO Y CONTROL DE ESFÍNTERES

Importante significado social y cultural

Es necesario que el niño esté preparado física y psicológicamente

Disposición de los padres para dedicar tiempo y esfuerzo para el entrenamiento.

El control vesical precede al control anal 2 ½ meses antes en niñas.

1 año: Indica incomodidad si está mojado Tiene movimientos intestinales

regulares 1 ½ año: Se sienta en el baño si es ubicado y

supervisado por un breve período de tiempo.

HIGIENE EN EL INODORO Y CONTROL DE ESFÍNTERES

2 años: Orina regularmente 2 ½ años: Logra regulación en control de esfínter

vesical, pero tiene accidentes ocasionales en el día.

Mayor control de esfínter anal Avisa la necesidad de ir al baño Puede necesitar recordatorios para ir al baño Puede necesitar ayuda para subirse al baño. 3 años: Va al baño independientemente (se sienta

solo) Puede necesitar ayuda para la limpieza Puede necesitar ayuda con cierres y algunas

ropas. 4-5 años: Completa independencia: posicionamiento,

manejo de ropas, aseo. Es capaz de tirar la cadena.

MANTENCIÓN SALUD

2 años: No comprenden la enfermedad, y les

preocupa mas separación de sus padres durante el tratamientos. Se debe explicar procedimientos que causen dolor.

2 a 7 años: Enfermedad esta producida por una

acción especifica (frecuentemente por que han hecho algo malo). Pensamientos de recuperación automática o por seguimiento de reglas. Explicación simple de la enfermedad, tratamiento y cooperación que esperamos.

7 a 11 años: Entiende que enfermedad tiene

orígenes y consecuencias diferentes y que suelen explicar con su experiencia.

12 años: Piensan situaciones y explicaciones sin

recurrir a su propia experiencia y son capaz de pensar como es vivir con la enfermedad (multicausalidad).

AVDI

El desarrollo dependen fundamentalmente del entorno social, cultural y económico. Relación con resolución de problemas.

Andamiaje Ocupacional (Loree Primeau, 1995)

18 meses: Niño es capaz de imitar al adulto en realización de tareas en el hogar.

2 años: coge y guarda sus juguetes 3 a 4 años: trasporta objetos de un

lugar a otro sin que se le caiga. 5 años: Puede prepararse un propio

sandwich, servirse un vaso de leche, colocar la ropa sucia en el lugar adecuado, responder adecuadamente el teléfono, y tirar la basura. Puede realizar pequeños recados, limpiar, ayudar a secar los cubiertos.

AVDI

6 años: Cruza una calle con el mínimo de seguridad.

7 y 9 años: comienza a preparar platos sencillos, colocan ropa limpia correctamente en el closet, manejos de dinero, puede hacer bien su cama y utilizan el teléfono sin problemas.

10 y 12 años: cocinar con supervisión, hacer reparaciones sencillas, poner la lavadora, lavar los platos y cuidar a animales si se les dan indicaciones pertinentes.

13 y 14 años: Mayor independencia en manejo del dinero, realiza pequeñas gestiones bancarias e incluso planchar

BIBLIOGRAFÍA

Mulligan, S; Terapia Ocupacional en

Pedriatría “Proceso de Evaluación”;

Ed.Médica Panamericana, 1º edición; año

2003.

Moruno, P., Romero, D. “Actividades de la

vida diaria” Masson, 1º edición, año 2006.