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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLGICAS
E.A.P. DE CIENCIAS BIOLGICAS
Aplicacin del sistema de anlisis de riesgos y control de
puntos crticos (HACCP) sobre la evaluacin higinico
sanitaria de cuatro centros de abasto de Lima
Metropolitana
TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de Bilogo con mencin en
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AGRADECIMIENTOS
Deseo expresar mi sincero agradecimiento a los miembros del Jurado:
Dr. Abad Flores, Mg. Ruth Garca de la Guarda, Mg. Jorge Len y Blga. Fanny
Lazo; por sus acertadas crticas a la investigacin realizada, pero sobre todo por
la calidad personal que los caracteriza.
A la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA), por haber permitido el
uso de instalaciones y recursos logsticos para el desarrollo de la Tesis, y al
personal que hizo mi estancia tan fructfera, especialmente a la Dra. Micaela
Talavera por el uso de los recursos de capacitacin.
A los representantes de la Federacin Nacional de Trabajadores de Mercados
(FENATM), con quienes se gestion los detalles para cada evaluacin,
especialmente al Sr. Tolentino Quispe, a quin el nuevo ordenamiento normativo
ser favorable a su actividad productiva.
A mis compaeros de estudios, trabajo y sobre todo amigos: Milagros Gamarra,
Johan Tabori, Sandro Delgado, Karim Valdiviezo, Sara Escate y Sergio Rojas por
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NDICE
Pgina
I. RESUMEN 5
II. INTRODUCCIN 7
Objetivos 9
III. ANTECEDENTES 10
IV. MATERIALES Y MTODOS 14
V. RESULTADOS 18
VI. DISCUSIN 34
VII. CONCLUSIONES 41
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I. RESUMEN
Se evaluaron las condiciones higinico sanitarias de la preparacin de alimentos
en cuatro centros de abasto, ubicados en los distritos de Independencia, San Juan
de Lurigancho, San Juan de Miraflores y La Victoria mediante un estudio
explorativo. Se efectu el anlisis microbiolgico de 118 muestras de alimentos
preparados utilizndose como indicadores: Coliformes Fecales,Escherichia coli,
Staphylococcus aureus, Bacillus cereus y Salmonella spp. Los alimentos
evaluados fueron aquellos expuestos a mayor riesgo microbiolgico: pan con
pollo, papa a la huancana, cebiche de pescado, tallarines y jugos
naturales. Se realizaron 5 evaluaciones higinico-sanitarias de los puestos de
expendio de alimentos, mediante el Sistema de Anlisis de Riesgos y Control de
Puntos Crticos (HACCP) para identificar su perfil de riesgo y calificarlo como
aceptable (con un nivel de aprobacin mayor al 75%), e inaceptable (menor al
75%)en base a una tabla de puntajes. Las evaluaciones permitieron determinar
que los puestos de preparacin de alimentos de los mercados Valle Sharon y
Los Incas alcanzaron la calificacin de aceptables en cuanto a su calidad
hi i i i i d l i l d bilid d d l 75% i l
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I. ABSTRACT
The sanitary conditions of food preparation in four peri-urban markets, located in
the followings districts: Independencia, San Juan de Lurigancho, San Juan de
Miraflores and La Victoria were evaluated by means of explorative study. The
microbiological analysis of 118 prepared samples foods was made using as
indicators: Faecal Coliforms, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus
cereus and Salmonella spp. The evaluated foods were those exposed to greater
microbiological risk: "pan con pollo", "papa a la huancana", "cebiche de
pescado", "tallarines" and "jugos naturales". Were made 5 higienic - sanitary
evaluations of the expend conditions of foods, using the Hazard Analysis and
Critical Control Points system (HACCP) to identify its profile of risk and declare
acceptable (with a approval level greater than 75%) and inacceptable (least than
75%) on the basis of a table of punctutation. The evaluations allowed to
determine that the stands of food preparation of the markets "Valle Sharon" and
"Los Incas" they obtained the qualification of acceptable as far as his sanitary
hygienic quality, overcoming the level of acceptability of 75%, whereas the
d f d f d i "M C " (73%) d "C j d A " (72%)
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II. INTRODUCCIN
Las Enfermedades Transmitidas por los alimentos (ETAs) ocupan el
segundo lugar entre las diez primeras causas de morbimortalidad en el mundo, y
segn la OMS (1996) el 70% de los casos reportados corresponden a diarreas. El
nivel de salud de la poblacin est relacionado directamente con la higiene y
seguridad de los alimentos que puedan adquirirse (Gambirazio, 1992). En 1998,
se implementa en el Per un sistema de vigilancia epidemiolgica para las ETAs.
Pero la aplicacin de reglamentos de control de alimentos debidamente
verificables, estaba limitado slo a supermercados y a las franquicias de
alimentos, dejando sin cobertura a los centros de abastos (tanto municipales y
privados) de reas urbanas populosas.
El canal de distribucin de los alimentos en Lima Metropolitana, sigue
cuatro vas principales: mercados de abastos (66,6%), bodegas (11,3%),
supermercados (10,3%) y ambulantes (7,6%) (ESAN, 1999) siendo los primeros
el principal lugar donde gran parte de la poblacin urbana obtiene los alimentos
que consumen. Pero en los centros de abastos de zonas urbano-marginales se
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Sistema de anlisis de riesgos y control de puntos crticos (HACCP) como
patrn para la vigilancia sanitaria de estos centros de abastos urbano marginales.
El Sistema HACCP es un enfoque sistematizado de principios (Anexo 1)
que permiten identificar peligros y estimar los riesgos que puedan afectar a la
inocuidad de los alimentos, adelantndose a su aparicin y as adoptar las
medidas correctivas, en forma ms directa que el tradicional muestreo y anlisis
de productos finales, con la finalidad de que lleguen al consumidor slo
productos inocuos.
La adopcin y aplicacin del sistema HACCP, est orientada a cumplir las
exigencias sanitarias que impone el mercado para proteger la salud de los
consumidores, por lo que se ha venido aplicando un proceso de reforma que
incluye el cambio de las normas sanitarias de alimentos, fortaleciendo las
autoridades sanitarias, la participacin y capacitacin de los productores
comerciantes y consumidores (FAO-INFOPESCA, 1996).
El presente trabajo plantea, el desarrollo de una metodologa de anlisis de
riesgos con aplicacin sostenida en el mbito de centros de abastos, como
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OBJETIVOS
Objetivo general:
Implementar un Plan HACCP para los centros de abastos de alimentospreparados de zonas periurbanas de Lima Metropolitana a fin de mejorar su
infraestructura y disminuir las reas crticas.
Objetivos especficos:
Evaluar las condiciones higinico-sanitarias del expendio de alimentos
preparados en 4 centros de abastos de Lima Metropolitana.
Estimar el nivel de riesgo de las comidas preparadas segn los indicadoresmicrobiolgicos seleccionados.
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III. ANTECEDENTES
3.1. Antecedentes Internacionales.
La Inocuidad sanitaria de los alimentos, es una preocupacin tanto de los
pases desarrollados como en vas de desarrollo, y el logro de ste objetivo es la
proteccin de la salud pblica que obedece tanto a aspectos legislativos como de
recursos financieros para lograr su completa cobertura.
En 1962 fue creada La Comisin del Codex Alimentarius (Cdigo
Alimentario) por iniciativa de la Organizacin de las Naciones Unidas para la
Agricultura y la Alimentacin (FAO) y la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), reconociendo la necesidad de contar con normas internacionales que
sirvan de orientacin a la industria alimentaria y protegieran la salud de los
consumidores (Miller, 1993).
La Comunidad Econmica Europea (CEE) desde el ao 1993 exige la
li i d l i i i d l Si t HACCP l di ti l l
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En Uruguay, desde 1994 se han venido tomando medidas de Control a
nivel nacional, local y municipal sobre los alimentos de expendio ambulatorio.
En tal sentido, se destaca que la aplicacin de una reglamentacin a la venta de
alimentos en las calles ha favorecido el mejoramiento sanitario del sector, siendo
conveniente extenderla a los pases que enfrentan esa problemtica (Documento
FAO, RLAC/94/07-NUT-57 del 13.05.1994).
3.2. Antecedentes Nacionales.
En 1985, Palomino y col. de la Direccin General de Salud Ambiental(DIGESA) en cooperacin con la International Commission on Microbiological
Specifications for Foods (ICMSF) formularon en el Per, las primeras propuestas
de regulacin sobre alimentos comercializados en la va pblica. Se evaluaron
ingredientes alimenticios que se consumen crudos, tales como las salsas,
determinndose que stas permitan la proliferacin de bacterias presentes tantopor contaminacin endgena (desde los centros de produccin) como por
contaminacin cruzada (durante su comercializacin por malas prcticas de
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El Ministerio de Salud (1994 -1995), integrando una Comisin Mixta con
la OPS/OMS y el Gobierno de Suecia para la ejecucin del Programa de
Inocuidad de los Alimentos, (Documentos: 93/PER/CDD y 94/PER/HMP/03)
lograron disear el tipo de muestreo para anlisis microbiolgicos de alimentos
vendidos en la calle y restaurantes de baja calificacin sanitaria en los mbitos de
Callao, Iquitos, y Cuzco, as como conducir la encuesta a los consumidores,
utilizando como estrategia la educacin sanitaria para la capacitacin de los
manipuladores de alimentos.
Rivera y col., (1996), mediante una encuesta aplicada sobre
manipuladores callejeros de alimentos en la ciudad de Iquitos, estableci el
ndice de riesgo, usndolo como parmetro de control en las inspecciones
higinico sanitarias, aparte de racionalizar los gastos en estudios microbiolgicos.
El informe de DIGESA/Ministerio de Salud (1997a) sobre las condiciones
de expendio en los centros de abasto del Distrito de San Miguel- Lima-, concluye
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El Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de Alimentos y
Bebidas (D.S. N 007-98-SA del 24.09.1998) declara al sistema HACCP de
aplicacin obligatoria como parte del control de calidad sanitaria en las fbricas
de alimentos y bebidas. La implementacin del sistema HACCP en el mbito de
pequeas empresa es factible, por lo que nuestro pas se comprometi a adoptar el
mencionado sistema con el objeto de proteger a los consumidores, ofrecer
alimentos inocuos destinados a la exportacin, as como para el consumo interno
en general (CAC/FAO, 1999).
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IV. MATERIALES Y MTODOS
4.1. Materiales
4.1.1. Material Biolgico.
Para realizar la evaluacin microbiolgica de alimentos preparados, se
analizaron 118 muestras provenientes de un total de 97 puestos de comidas
preparadas (Anexo 2). Se eligieron 5 grupos de alimentos: comidas preparadas
(29,66%), jugos naturales (42,37%), especias (2,54%), dulces (1,69%) y cebiches
(23,53%), procedentes de 16 centros de abastos de Lima metropolitana, tomando
en consideracin la naturaleza, forma y frecuencia de consumo, procedencia del
alimento y su manipulacin en el puesto de venta (Figura 1).
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El personal involucrado en las evaluaciones higinicas sanitarias recibi
previamente una capacitacin con respecto a la metodologa HACCP,
procedimientos para la aplicacin de encuestas, as como la metodologa de toma
de muestras y transporte al laboratorio.
El material de trabajo consisti de:
1.Formato de Inspeccin para Comidas preparadas (Anexo 3).
2. Instructivo de la Ficha de Inspeccin.
3.Gua para Inspectores de Alimentos (DIGESA, 1995).
4.2. Metodologa
4.2.1. Anlisis microbiolgicos de comidas preparadas.
Los anlisis se efectuaron siguiendo las pautas de la Norma Tcnica
Peruana y las Normas OPS/OMS (1994), evalundose los indicadores
microbiolgicos sealados por ICMSF (1986): Coliformes Fecales, Escherichia
coli, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus y Salmonellaspp. Los anlisis
microbiolgicos se realizaron por los siguientes mtodos: Recuento Total de
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4.2.2. Determinacin del nivel de aceptabilidad de los centros de
abastos.
Para determinar el nivel de aceptabilidad de los centros de abasto, se
agruparon los aspectos sanitarios en 10 categoras (Rubros), cada uno con sus
correspondientes tems. Para identificar los Puntos Crticos de Control (PCC) se
utiliz el rbol de decisiones (Anexo 5).
La calificacin se realiz de acuerdo al puntaje alcanzado en cada tem (2
puntos para los aspectos donde se manejan las Buenas Prcticas de Manipulacin
-BPM- y 4 puntos en caso constituyan PCC). Se consider: Aceptable (> a 75%)
e Inaceptable (< a 75%).
4.2.3. Anlisis Estadstico.
Los anlisis estadsticos se efectuaron, aplicando el programa SPSS forWindows9.0 (SPSS Inc. 1997) sobre las inspecciones realizadas en los rubros
de los 4 centros de abastos La prueba de distribucin normal fue realizada
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V. RESULTADOS
5.1. Evaluacin de la calidad microbiolgica de alimentospreparados.
La Figura 2, muestra la distribucin de los parmetros microbiolgicos
efectuados en los alimentos procedentes de los cuatro mercados seleccionados. Se
realiz un total de 277 anlisis microbiolgicos, con la siguiente distribucin: 118
anlisis tanto para Coliformes Fecales como a Escherichia coli; 17 para
Staphylococcus aureus; 4 paraBacillus cereus y 20 para Salmonellaspp.
5.1.1. Niveles de contaminacin microbiolgica de los alimentos en
general.
En la Figura 3, se muestran los porcentajes de contaminacin de
alimentos preparados, considerando los parmetros microbiolgicos recomedadospor la Normatividad (Anexo 4):
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C. Staphylococcus aureus
Este indicador, se present slo en las comidas preparadas en un 33%,
tales como papa a la Huancana y pan con pollo.
D. Bacillus cereus
De los 4 anlisis realizados en comidas preparadas, se present un 25% de
contaminacin, particularmente en lomo saltado y estuvo ausente en las
dems muestras.
E. Salmonellaspp.
No se presentaron muestras positivas a Salmonellaspp. en los alimentos
preparados de los centros de abastos evaluados.
5.1.2. Contaminacin microbiolgica en los diversos tipos de comidas
Los niveles de contaminacin de las comidas preparadas ms
representativas se muestran en la Figura 4, observndose que el 89% de las
muestras de papa a la huancana estuvieron contaminadas por Coliformes
Fecales (CF), el 78% por E. coli, y el 25% por Staphylococcus aureus.El 100%
de las muestras de pan con pollo estuvieron contaminados por CF, el 50% por
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5.2. Evaluacin Higinico Sanitaria en los puestos de
comida.
Los niveles de aceptabilidad promedio logrados en cada evaluacin de los
puestos de comidas en general (Tabla 1) mostraron un incremento, desde un 60%
inicial hasta llegar al 75% de aceptabilidad al final del periodo de evaluacin.
Tabla 1.- Nivel de aceptabilidad promedio del giro comidas, considerandoinspecciones y rubros, de mercados en general.
Inspeccin 1 2 3 4 5
Variables % de aceptabilidad
Puesto 61 65 68 80 72
rea preparacin 64 57 66 65 70
Muebles 81 82 83 94 96
Vajilla 62 72 69 78 77
Agua * 75 71 82 79 82
Desage 66 73 71 64 67
Residuos * 53 41 62 69 71
Animales 53 77 73 77 79Manipulador * 48 61 63 69 71
Alimentos * 39 52 49 58 68
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como en las Normas Tcnicas para la construccin de Mercados de Abastos de la
Municipalidad de Lima Metropolitana -MLM- (Decreto de Alcalda N 042 del
8.05.1986) se muestran en las Figuras 8 y 9. Sobre la base de dicha evaluacin,
los centros de abasto con mayor porcentaje de puestos de comidas aceptables
fueron Valle Sharon: 74%, Los Incas 71%, Manco Cpac 68% y Caja de
Agua 61%.
De acuerdo a las variables en evaluacin y segn el Centro de Abasto, los
aspectos inaceptables fueron:
Mercado Valle Sharon": Vajilla (73%).
Mercado "Los Incas": rea de preparacin (68%), vajilla (70%), animales
(74%).
Mercado Manco Cpac: Puesto (68%), rea preparacin (58%), vajilla
(70%), desage (61%), animales (64%).
Mercado Caja de Agua": Puesto (59%), rea preparacin (60%), vajilla
(73%), desage (57%), animales (73%).
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5.2.2. Evaluacin de los Puntos Crticos de Control (PCC).
Previo a implementar un Plan HACCP, se efectu el anlisis de riesgos,
dirigido a las etapas de almacenamiento de insumos, procesamiento,
conservacin post-elaboracin, limpieza y consumo, diseando el flujograma
correspondiente a las comidas preparadas (Anexo 6).
El monitoreo de PCC segn el centro de abasto (Figura 9) mostr al final
del periodo de evaluaciones lo siguiente:
A.
Agua. Todos los Centros fueron aceptables en disponer de abastecimiento
de agua suficiente.
B.
Residuos. En el mercado Manco Cpac se logr un 76% de
aceptabilidad en el manejo de residuos dentro del puesto. Para los dems
mercados se tuvo: Caja de Agua: 54%, Los Incas: 52%, Valle
Sharon: 49%
C. Manipulador. En todos los centros de abasto se encontr problemas
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5.2.3. Evaluacin estadstica.
Se plantearon las siguientes hiptesis de trabajo:
Ho = Las variables presentan distribucin normal
Hi = Las variables no presentan distribucin normal
La prueba de Kolmogorov - Smirnov permiti contrastar dichas hiptesis, siendo
que la significancia estadstica (P) fue mayor a 0,05 (Tabla 2) entonces se acept
la hiptesis nula. Por lo tanto se consider que las variables crticas (PCC)
presentaron distribucin normal.
Tabla 2. -Prueba de distribucin normal (Kolmogorov - Smirnov) para PCC
PCC Agua Residuos Manipulador AlimentosN * 17 17 17 17
Significancia
estadstica
(2 colas)
0,919 0,945 0,991 0,889
* Considerando que en el Mercado Valle Sharon se realizaron dos inspecciones
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Por otro lado la prueba de Dunnet, permiti ubicar dichas diferencias
significativas entre los mercados Caja de Agua con Los Incas y Caja de
Agua con Valle Sharon (P < 0.05).
Tabla 4. -Prueba de Dunnett para variables no crticas
Variables no crticas Mercados P
Puesto 1 2 0,873 0,534 0,48
2 3 0,454 0,33
3 4 0,96
rea de preparacin y expendio 1 2 1,003 0,744 0,05
2 3 0,914 0,10
3 4 0,15
Muebles 1 2 1,003 1,004 0,11
2 3 1,004 0,31
3 4 0,12
Vajilla 1 2 0,993 1 00
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5.2.3.2. Evaluacin de PCC.
La prueba de ANOVA no encontr diferencias significativas entre
las variables crticas para los diferentes mercados (Tabla 5).
Tabla 5. -Prueba de ANOVA para los PCC entre los 4 centros de abastos
PCC P
Agua 0,395Residuos 0,124
Manipulador 0,538
Alimentos 0,221
Tabla 6. -Prueba de correlacin de Pearson entre PCC y rubros generales.
PCCRubros Agua Residuos Manipulador Alimentos
Puesto -0,28 0,06 0,36 0,30
rea Preparacin y expendio -0,06 0,00 0,15 0,13
Muebles 0,37 0,31 0,56 0,36Vajilla 0,26 0,31 0,63 0,26
Agua 0 34 0 31 0 13
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VI. DISCUSIN
6.1. Anlisis Microbiolgicos.
En nuestro pas, los criterios microbiolgicos oficiales para el control
higinico sanitario de alimentos se han preparado a partir de las Normas
Internacionales tanto de la OPS/OMS (1994) como las Normas Chilena y
Espaola (Carbajal, com. pers.). Debido a las diferencias en el riesgo de
contaminacin Microbiolgica que presentan los diferentes grupos de alimentos,
no se busc todos los microorganismos en los grupos de alimentos. El ICMSF
(1996), al ocuparse de los patgenos transmitidos por los alimentos, seala quelas investigaciones microbiolgicas pueden identificar el origen o causa de dichas
contaminaciones, aspecto tomado en cuenta para nuestro estudio, ya que se
requiere de la pericia microbiolgica con respecto a la implantacin de los lmites
admisibles y los procedimientos de control para una adecuada implantacin de un
Plan HACCP (Anexo 7).
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la huancana tuvo un 65% de muestras inaceptables. En el Cuzco, de 35
muestras, el 14,3% se encontr aceptable, concluyendo que los puestos de
comidas no contaban con una buena infraestructura para el expendio de los
alimentos, ni con un adecuado sistema de refrigeracin para la conservacin de
los alimentos crudos y preparados. Considerando la evaluacin efectuada para
Lima Metropolitana, se report en papa a la Huancana un incremento de su
nivel de contaminacin. A diferencia de lo observado para el Cuzco, en nuestro
estudio se manifest una baja relacin entre las condiciones del rea de
preparacin y expendio (0,13 -ver Tabla 6-) en relacin a los alimentos
expendidos.
Acerca de las bacterias patgenas, se compararon los resultados obtenidos
para Staphylococcus aureus con los estudios de DIGESA, (1996). A partir de
stos se coincide en que su presencia en muestras de papa a la huancana se
debe a que forma parte de la contaminacin a partir de la manipulacin en el
procesamiento del queso, o por contaminacin endgena por microorganismos
procedentes de leche de animales con mastitis estafiloccica (ICMSF, 1996).Sin
embargo, DIGESA, (1997a) seal que las precarias condiciones sanitarias de su
comercializacin, la ausencia de cadena de fro durante su expendio y las
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saltado con arroz, su contaminacin represent el 25% del total de comidas. Las
especeras, que constituyen el 2,52% del total, estaban afectadas principalmente
por CF (Figura 3).
Con respecto a Salmonellaspp. se conoce su desarrollo sobre productos a
base de huevo, tal como la mayonesa preparada mezclando clara y yema, con lo
cual se reduce el poder antimicrobiano de la lisozima de la clara (ICMSF, 1996),
por lo cual un alimento cuyos ingredientes la incluyen, tal como el pan con pollo
deshilachado, fue el principal objetivo de los anlisis realizados para este
microorganismo. DIGESA (1996) sugiere que los ingredientes crudos
mayormente son sometidos a coccin con lo cual se elimina la carga patgena
propia del insumo. Asimismo DIGESA, (1997a) menciona que elevados
recuentos de CF en cebiches de pescado, permitira sospechar de
contaminacin por patgenos, sobre todo Salmonella. spp. Al respecto, cabe
mencionar para las muestras de cebiches obtenidas de los centros de abastos
evaluados, que en su preparacin se utiliz pescado troceado, sal de mesa y jugo
de limn (pH 2,2 a 2,6) que mantuvieron condiciones en las cuales dicho
microorganismo no desarrolla, al contrario de lo observado por Fernndez y col.
(1996) en la ciudad de Guadalajara, Mxico, donde utilizan pescado molido, el
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capacitacin dirigidas por el Equipo HACCP.
Vergaray y col. (1987), al evaluar el efecto que tiene el control de los
hbitos de higiene de los manipuladores de alimentos sobre los ndices de
prevalencia de las enfermedades infecto-contagiosas debidas a Salmonellatyphi,
Mycobacterium tuberculosis y enteroparsitos, proponen como medida
preventiva el no extender la autorizacin para el expendio de alimentos al
manipulador, dndole las recomendaciones respectivas. Este efecto haba sido
evaluado por Almeida (1995), sealando que la capacitacin y la introduccin de
mtodos adecuados de higienizacin, tuvieron un efecto de reduccin de la carga
microbiana de Staphylococcus aureusen las manos de los manipuladores. Pero la
asociacin entre contaminacin microbiana y la asistencia a cursos de
manipulacin de alimentos no es clara, segn lo observado por Almeida (1996),
por lo cual sugiere evaluar los contenidos de la capacitacin impartida. Al
respecto, la capacitacin efectuada estuvo dirigida a los puestos de comidas que
mostraban mayor nivel de riesgo a partir de los resultados de la primera
inspeccin.
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estado de conservacin del puesto de expendio (52%), mientras que en Chincha
el servicio de agua potable (0%) no guardaba relacin alguna con otros aspectos
sanitarios. En relacin a ello, nuestra evaluacin mostr que el abastecimiento de
agua, mantuvo una relacin inversa con las condiciones del puesto y el rea de
preparacin y expendio. Respecto al puesto, ello se debi a que el adecuado
abastecimiento de agua (cuando al abrir la llave el agua fluye con fuerza) fue
prioritario sobre otras condiciones operativas a saber: espacio suficiente, pisos
impermeables y lavables, paredes lisas, techos limpios, debido al costo de mejora
de los mismos (los cuales no deban presentar grietas, deban ser de material
higienizable, as como la iluminacin adecuada que permitiera ver con claridad
los productos que se expenden y que facilitase su eleccin al ser comprados,
dichos fluorescentes tenan que estar protegidos con pantallas y ubicados en
forma que evite generar sombras).
Referente al rea de preparacin y expendio, los niveles de aceptabilidad
tanto en la ciudad de Arequipa (41,6%) como Chincha (51,3%) (DIGESA, 1997),
no ofrecan una idea correcta del comportamiento de dicha variable en zonas
urbanas. Al respecto, la relacin inversa observada en nuestro estudio, sugiere
que no se efectuaba una limpieza adecuada con agua y detergente, como paso
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proyectado de manera que evitase la recontaminacin de las instalaciones pues
este desembocaba directamente al alcantarillado pblico, y slo en Valle
Sharon, mostraba contar con un depsito previo a la red pblica. Las aguas
servidas procedan de todos los puestos del centro de abasto, y en la prctica, no
se sigui el diseo adecuado que consiste en contar con canaletas de drenaje o
sumideros colectores, contando los pisos con un declive hacia los mismos.
Sobre la presencia de animales (roedores e insectos) en Chincha el nivel
de aceptabilidad lleg al 78,4% mientras que en Arequipa 0%. En el estudio
efectuado en Lima, la relacin encontrada sugiere que las medidas de
saneamiento ambiental no estn slo constituidas por el manejo adecuado de los
depsitos de basura -frecuencia de recoleccin diaria, interdiaria o semanal,
debindose recolectar en basureros con tapa, cuyo contenido no debe sobrepasar
el borde del mismo, y evacuado a travs del servicio de recoleccin municipal u
otro sistema de recoleccin apropiado (forma individual)-, sino tambin que los
roedores pueden tener guaridas en el propio centro de abasto, ingresar por el
sistema de alcantarillado. As tambin se constat que se mantenan cajones y
material que serva de guarida, no existiendo barreras mecnicas para evitar el
ingreso de roedores y las tapas de los buzones externos no contaban con mallas
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VII. CONCLUSIONES
La deteccin de altos valores de microorganismos contaminantes en los
alimentos preparados obedece tanto a prcticas inadecuadas en la preparacin
(contaminacin cruzada, limitado acceso al agua segura, preparacin dealimentos con demasiada antelacin) as como a los hbitos alimenticios de los
consumidores (consumo de alimentos crudos o semicocidos).
De las diez variables consideradas en los puestos de comidas y jugos, slo
encontramos diferencias significativas (P
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VIII. RECOMENDACIONES
Sobre la base de la informacin analizada para el giro comidas, referente a las
medidas de control existentes, se recomienda:
- Desarrollar estudios de evaluacin de condiciones higinico-sanitarias con
periodicidad anual, evitando cualquier sesgo estacional en la calificacin de
las variables consideradas.
- Para la verificacin del Plan HACCP se requiere del monitoreo microbiolgico
de los alimentos, para conocer las variaciones en el nivel de riesgo, junto a un
monitoreo de las manos y superficies; y en forma paralela, asociar
convenientemente la capacitacin con medidas correctivas por parte de la
autoridad, para mantener y mejorar el nivel de calidad adecuado para el
consumidor.
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IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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X. GLOSARIO
I. Alimento: Toda sustancia, elaborada, semielaborada o bruta, que se
destina al consumo humano.
II.
Anlisis de riesgos: Proceso de recopilacin y evaluacin deinformacin sobre los peligros y las condiciones que los originan, para
decidir cules son importantes para la inocuidad de los alimentos.
III. Criterio:Requisito sobre el cual se puede basar un juicio o decisin.
IV. Contaminante: Cualquier sustancia no aadida intencionalmente al
alimento, que est presente como resultado del proceso de preparacin o
como resultado de contaminacin ambiental.
V. Contaminacin cruzada: La presencia o proliferacin de cualquier
materia objetable en el producto procedente de otro producto, superficie,
envase o entorno de mayor contaminacin.
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X. Higiene de los alimentos: Medidas necesarias para la produccin,
elaboracin, almacenamiento y distribucin de los alimentos, destinadas
a garantizar un producto inocuo, apto para el consumo humano.
XI. Lmite crtico: Es un valor absoluto que cada medida de control
(biolgica, fsica o qumica) debe cumplir en un PCC. Los valores por
fuera de los lmites crticos indican la presencia de una desviacin y de
un producto potencialmente peligroso.
XII. Manipulacin de alimentos: Todas las operaciones que se desarrollen
con el propsito de preparar los alimentos, hasta su consumo.
XIII. Medida de control:Toda medida y actividad que puede realizarse para
evitar o eliminar un peligro para la inocuidad de los alimentos o para
reducirlo a un nivel aceptable.
XIV. Peligro: Un agente biolgico, qumico o fsico presente en el alimento, o
bien la condicin en que ste se halla, que pueda causar un efecto
adverso para la salud.
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XVIII. Sistema HACCP: El resultado de la implementacin del Plan HACCP.
XIX. Toxi-infeccin alimentaria: Se refiere a las intoxicaciones ocasionadas
por alimentos contaminados por bacterias patgenas.
XX. Vigilar: El acto de llevar a cabo una secuencia de observaciones o
mediciones de los parmetros de control para evaluar si un PCC est
controlado o no.
XXI. Zonas periurbanas de bajos ingresos: Localidades en donde
predomina una dieta de alimentos de primera necesidad, adquiridos en
mercados y paraditas, con alimentos expuestos a la contaminacin,
presencia de productos de procedencia informal, de mala calidad y sin
ninguna forma de control sanitario.
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ANEXO 1. Principios del Sistema HACCP
1. Realizar un anlisis de riesgos
2. Determinar los Puntos crticos de control
3. Establecer un lmite o lmites crticos
4. Establecer un sistema de vigilancia del control de PCC
5. Establecer las medidas correctivas que han de adoptarse cuando la
vigilancia indica que un determinado PCC no est controlado
6. Establecer procedimientos de comprobacin para confirmar que el Sistema
HACCP funciona eficazmente
7. Establecer un sistema de documentacin sobre todos los procedimientos y
los registros apropiados para establecer principios y su aplicacin
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ANEXO 2. Aspectos operativos del muestreo en centros de abasto.
Centro de abasto Total de puestos Puestos de comidasevaluados
AnlisisMicrobiolgicos
Distrito: La VictoriaManco Cpac 57 8 8Matute 59 7 8Santa Catalina 32 11 16Moderno N1 54 6 6
Distrito: San Juan de LuriganchoCaja de Agua 89 4 6Sarita Colonia 88 6 8San Hilarin 97 6 8Carmen De Las Flores 49 5 8
Distrito: IndependenciaLos Incas 77 7 8Central Tahuantinsuyo 70 6 8
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ANEXO 3. Formato de evaluacin del puesto de comidas preparadas
DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LAS CONDICIONES
HIGINICO SANITARIAS DEL EXPENDIO DE ALIMENTOS ENMERCADOS DE ABASTOS
A. IDENTIFICACI N
Persona responsable ..Grado de instruccin .
B. COMIDAS PREPARADAS PROVEEDOR
RUBROS CALIFIC
ACIN
VISITAS RUBROS CALIFIC
ACIN
VISITAS
1 2 3 1 2 31. PUESTO1.1 Ubicacin correcta1.2 Higiene de los alrededores1.3 Estado de conservacin1.4 Higiene del local1.5 Iluminacin adecuada1.6 Con paredes higienizables (losetas, pintura
epxica, etc.)1.7 Uso exclusivo para el expendio de estos
alimentos1.8 Campana extractora
si=2B=2si=2B=2B=2
si=2
si=2si=2
7. RESIDUOS7.1 Manejo de residuos adecuado (en el
puesto, basurero con bolsa plstica ycon tapa)
7.2 Recoleccin frecuente y adecuada
si=4
si=2
2. REA DE PREPARACI N Y DE EXPENDIODE LOS ALIMENTOS
2.1 Estado de conservacin2.2 Higiene y desinfeccin de la superficie de
trabajo
B=2
si=4
8. PLAGAS Y ANIMALES DOM STICOS8.1 Evidencia de roedores8.2 Presencia de cucarachas y/o moscas8.3 Ausencia de animales domsticos8.4 Prcticas de control
no=2no=2si=2si=2
3. MUEBLES, MESAS, SILLAS Y VITRINAS3.1 Estado de conservacin3.2 Higiene
4. EQUIPOS, UTENSILIOS Y VAJILLA
4.1 De material higienizable4.2 Estado de conservacin4.3 Desinfeccin de vajilla y utensilios (agua
caliente o cloro)
B=2B=2
si=2B=2
si=4
9. MANIPULADOR9.1 Presencia personal Usa mandil limpio Usa gorro limpio Vestimenta en buen estado de
conservacin9.2 Higiene personal (Manos y uas limpias)
9.3 Salud Sin enfermedades transmisibles Sin heridas, ni cortes
Manipulacin del alimento Manipulacin higinica
si=2si=2si=2
si=4
si=2si=2
si=2
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ANEXO 4. Tcnicas microbiolgicas para la evaluacin dealimentos.
1. Determinacin de Coliformes Fecales.
El mtodo de anlisis fue el nmero ms probable (NMP), que consiste en una serie de trestubos, en caldo de E.coli(EC) con previa incubacin a 35C durante tres horas e incubacinfinal a 45C durante 18-24 horas. La verificacin de la produccin de Indol se efecta enCaldo de Triptona al 1%, incubando a 45C durante 24 horas.
2. Determinacin de Bacill us cereus.
La metodologa analtica utiliza como medio de dilucin el sembrado en agar para B. cereusincubando a 30C durante 18-24 horas. A partir del aislamiento en agar nutritivo, se deberealizar pruebas para la deteccin de la beta hemlisis en agar sangre de ovino y licuefaccinde la gelatina.
3. Determinacin de Staphylococcus aur eus.
La cuantificacin se efecta en agar Baird Parker, incubando a 35C durante 24-48 horas.Luego se realiza el aislamiento en caldo Cerebro-Corazn (BHI) a 35C durante 24 horas paraque a partir de este cultivo se verifique la presencia de coagulasa incubando en Plasma
deshidratado de conejo a 35C durante 4 horas y la fermentacin aerbica de maltosaincubando en Agar maltosa a 35C durante 24 horas.
4. Determinacin de Salmonellaspp.
La metodologa usada incluye una etapa de pre enriquecimiento en agua de peptonaamortiguada al 1% a 35C durante 18-24 hortas, seguida de enriquecimiento selectivo encaldo Rappaport incubados a 42C durante 24 horas. La seleccin se realiza en Agar VerdeBrillante (VP) -incubar a 35C/24 horas-, en paralelo de agar Salmonella-Shigella (SS) -incubar a 45C/24 horas-. Las colonias sospchosas se transfieren a Agar Hierro 3 Azcares
(TSI), Agar Lisina y Hierro (LIA), Agar Urea, Agar nutritivo incubandolas a 35C duranmte24 horas y finalmente se somete a la prueba de aglutinacin frente a antisuero polivalente O yH.
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ANEXO 5. rbol de decisiones para la identificacin de los PCC
P 1 Existen medidas preventivas de control
Si No Modificar la fase, proceso o producto
Se necesita control en esta fasepor razones de inocuidad? Si
No no es un PCC Parar 1
P 2 Ha sido la fase especficamente concebida para eliminaro reducir a un nivel aceptable la posible presencia de un Sipeligro? 2
No
P 3 Podra producirse una contaminacin con peligrosidentificados superior a los niveles aceptables, o podranestos aumentar a niveles inaceptables? 2
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ANEXO 6. Flujograma de Comidas preparadas, sealando losPuntos Crticos de Control.
INSUMOS
PCC
LAVADO Y DESINFECCIN
PCC
MEZCLADO Y PICADO
PREPARACIN
PCC T C
MANTENIMIENTO
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ANEXO 7. Plan HACCP para el proceso de preparacin de comidas en mercados de abastosEtapa Elementos que integra Peligro(s) Existe medida (s)
preventiva(s)Lmite (s) crtico (s) Procedimiento (s)
de vigilanciaMedida (s)rectificadora (s)en siguiente etapa
PCC
Adquisicin deinsumos
Almacenamientoadecuado de insumos*(PCC)
FSICO: Contaminacin porambiente no adecuadoBIOLGICO: Contaminacinde Lechuga por Staphylococcusy porE.coli. Contaminacin dearroz porB. cereus
Verificar procedencia Carne picada: -18CVerduras: 1 a 4 CDesinfectar consolucin de 10 ppm deCl libre residual.
Certificados deltransporte yrecepcin.
Debe desecharseel productocuando no seconoce laprocedencia
Si
Higiene superficie detrabajo
Presencia de residuos de grasa einsumos en las tablas de maderadonde se pican alimentos.
Buenas prcticas demanipulacin
Lavado y desinfeccinde la tabla de picar consolucin desinfectantecloro 100 ppm.
Procedimientos delimpieza ydesinfeccinrecomendados
Limpiar ydesinfectar lassuperficies yutensilios.
No
Manejo deingredientes
Agua segura *(PCC) BIOLGICO: B.A.M. >500UFC/ml; presencia deColiformes Totales y ColiformesFecales
Potabilizar el agua Debe contener mnimo0.3 a 0.5 ppm Cl. Libreresidual
Verificar calidaddel agua.
No Si
Abastecimientosuficiente de agua
Inadecuada cantidad delavaderos en un puesto.
Suplir deinstalaciones a todoslos puestos
A cada puesto lecorresponde 1 lavadero
El agua debe salircon fuerza al abrirla llave
Disponer deenvases con tapapara almacenar
No
Lavadero con cao F SICO: Contacto del desagecon un tubo de aguas residuales
Utilizar diseosadecuados
Cada lavadero debetener 60 cm de ancho
Desinfectar conLejia (5,0%) 2ml xlt agua
Utilizar aguapotabilizada enbidones con cao
No
Desinfeccin de vajilla QUMICO: Restos dedesinfectantes.FSICO: Tiempo de aplicacininadecuado
Aplicar agua hervidaa una temperatura de82C durante 2minutos
Frecuencia diariaEvitar loza quebradiza.
Limpiar ydesinfectar.
Usar vajillaintacta
No
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ANEXO 7(Contina)Conservacin atemperaturaadecuada
Protege alimentosperecibles
F SICO: Temperaturainadecuada
Mantener enrefrigeracin (4.4C) o acongelacin (-17C)
Usar agua clorada para lacama de hielo.La velocidad de enfriadodisminuye a medida queaumenta el tamao de lamasa del alimento.
Control de temperaturade almacenamiento,rotacin de stock
Coccinadecuada
No
Protege alimentospreparados
FISICO: Paredes escarchadas,techo con goteras.BIOLOGICO: InsectosContaminacin cruzada,crecimiento microbiano si latemperatura es inadecuada
Mantener temperaturasde ensaladas y cremas enrefrigeracin (0C a5C) y los platoscalientes por encima de60C
Temp. de conservacin:mayor a 60 C (platoscalientes); menor a 4.7C (platos fros)Cocinar las cremasdurante 10 minutos.
Controlar latemperatura del centrogeomtrico delalimento para inactivarmicrobiota vegetativa.
No recongelaralimentosdescongelados
No
Verifica coccincorrecta *(PCC)
F SICO: La temperaturaexterna e interna no llegue a75C o ms
Cocinar a temperaturade ebullicin durante 1hora.
Mantener unatemperatura de 85C oms para controlar m.o.
esporulantes.
Control de temperaturay tiempo de acuerdo alalimento
No Si
Servido Sirve alimentos conla mano *(PCC)
BIOL GICO: StaphylococcusaureusCoagulasa (+)proveniente del manipulador
Higiene personal Manos y uas lavadascon jabn y secadas conpapel absorvente.
Visual, no tocar la partede los utensilios quevan a estar en contactocon la comida o bocadel cliente.
No Si
Recalentamientoadecuado
BIOL GICO: Desarrollo deesporas deB. cereus.Produccin de enterotoxinastermoestables.
Recalentar a 75C comomnimo y durante 3minutos.
Slo alimentospreparados en el da.
Uso de termmetros deestaca.
-- No
Manejo de residuosadecuado
Presencia de basureros sin bolsani tapa. Contaminacin cruzada.
Limpieza diaria ydesinfeccin semanal
Puesto limpio y ordenado Visual, inspeccionesdiarias.
Capacitacin a losmanipuladores
No
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ANEXO 8.Programa para la desinsectacin y desratizacin de centros de abastos
Vectores Mtodos de Control Productos a utilizar Dosificacin reas de Aplicacin Frecuencia
Rata de desage (Rattusnorvegicus)Rata techera(Rattus rattus)Pericote(Mus musculus)
Aplicacin derodenticidas
Racumin cebo (pellet)
Rathrin Cebo (pellet)
Rodiln voraz (pellet)
Porciones de 50 gr.
En envases apropiadospor puestoSobre de 50 gr. por puesto
Debajo de los armarios,anaqueles, muebles, cocinas
Hasta que deje de comerHasta que deje de comer,repetir cada dos meses.
Cucaracha americana(Periplaneta americana)Cucaracha alemana(Blatella germanica)
Aplicacin de insecticidascucarachicidas
Baygn Liquido 1%Baygn concentrado 20%emulsionable
Diluir 100 ml x lt agua.Un litro cubre 20m2
Hendiduras, grietas detrs dearmarios, estantes, lavaderos,refrigeradoras, a lo largo deductos, detrs de hornos,lavadoras, almacenes y espacioscerrados.
Permanente
Tres aplicaciones (cada 8das) y repetir a los 4meses.
Moscas domestica(Musca domestica)Mosca verde de la carne(Cochliomya macellaria)Mosca del vinagrepltano y frutamadura(Drosophilamelanogaster)
Disposicin oportuna yadecuada de la basura,lavado y desinfeccin desuperficies, alimentos,cubiertos.Aplicacin de insecticidas
Baygon 1% lquidoBayt ceboStokade
Producto listo para usarconforme a indicaciones 6ml x litro de agua250 ml x 10 litros cubre500 m2
Aplicacin en reas donde seposan las moscas, lugaresaccesibles a las moscas y lejosde animales.Rociar los lugares donde seposan las moscas: paredes,marcos de ventana, puertas,cielo raso, etc.
Permanente
Permanente
Permanente
Hormiga faranica(Monomorium pharaonis)Hormiga argentina
(Iridomyrmes humilis)
Aplicacin de insecticidas Solfac 5% emulsinBaytex 2%Polvo flotable plaguicida
10 ml x litro de agua
20 a 50 gr. del producto
por m2
Grietas, paredes, pisos pordonde se desplazan lashormigas, nidos
Permanente
Cuando haya frecuencia
masiva de hormigasFUENTE DIGESA, 1999