Bases Históricas y Teóricas de la Enfermería · las que hace referencia se encuentran:...

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Tema 11. Modelos y Teorías en Enfermería (III). Modelo de Dorothea Orem. Bases Históricas y Teóricas de la Enfermería

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MaríaLuzFernándezFernández

ELMODELODEDOROTHEAOREM.DATOSBIOGRÁFICOS

DorotheaE.OremnaceBalDmore,Myreland,en1914CursasusestudiosdeEnfermeríaconlasHermanasdelaCaridadenlaE.E.delHospitaldelaProvidenciaenWashingtonD.C.,graduándoseen1930.En1939,enlaUniversidadCatólicadeAméricarecibeelB.S.N.E.EnlamismaUniversidaden1946obDeneelM.S.N.E.Laexperienciaprofesionaleneláreaasistencialladesarrolló,enelservicioprivado,enlasunidadesdepediatría,yadultos,siendoademássupervisoradenocheenUrgencias.Entre1940‐1949,ocupóelcargodeDirectoradelaEscueladeEnfermeríadelH.delaProvidenciaydelDepartamentodeEnfermería.Entre1949‐1957,trabajóenlaDivisiónofHospitalandInsDtuDonalServicesdelIndianaStateBoardofHealth.EsaquídondedesarrollasudefinicióndelaprácDcaenfermera.Falleceel22dejuniodel2007.

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ELMODELODEDOROTHEAOREM.FUENTESTEÓRICAS

OremexponequeningúnlíderenEnfermeríahatenidounainfluenciadirectaensutrabajo,hansidolasexperienciasdemuchasenfermerasylasuyapropiaalolargodelosañosdetrabajo.

Entrelasautorasalasquehacereferenciaseencuentran:NighDngale;Peplau;Rogers;Roy;Orlando,etc.

LavisiónfilosóficadelModelolaidenDficacomounavisiónderealismomoderadoquefuedescritaporWallaceBamfield,quiéndescribelavisióndelossereshumanoscomo“seresdinámicos,unitarios,quevivenensusentornos,queestánenprocesosdeconversiónyqueposeenlibrevoluntadasícomo,otrascualidadeshumanasesenciales”.

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ELMODELODEDOROTHEAOREM.CONCEPTOSYDEFINICIONES

• TeoríadelAutocuidado.‐Describeelporquéyelcomolaspersonascuidandesímismas.

• TeoríadeDéficitdeAutocuidado.‐Describeyexplicacomopuedenayudaralaspersonas,losprofesionalesdeEnfermería.

• TeoríadeSistemas.‐DescribeyexplicalasrelacionesquehayquemantenerparaqueseproduzcalaEnfermería.

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AUTOCUIDADO.‐LaprácDcadeacDvidadesquerealizanlaspersonasmadurasoqueestánmadurando,durantedeterminadosperíodosdeDempo,porsímismas,conelinterésdemantenerunfuncionamientovivoysano,conDnuandoconeldesarrollopersonalyelbienestar.

REQUISITOSDEAUTOCUIDADO.‐Setratadeunconsejoformuladoyexpresosobrelasaccionesquedebenllevaracabopuestoque,seconsiderannecesariaspararegularlosaspectosdelfuncionamientoydesarrollohumano,deformaconDnuaoencondicionesespecíficas.

REQUISITOSDEAUTOCUIDADOUNIVERSALES

REQUISITOSDEAUTOCUIDADODEDESARROLLO

REQUISITOSDEAUTOCUIDADOANTELASDESVIACIONESDESALUD

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REQUISITOSDEAUTOCUIDADOUNIVERSALES

1.‐Mantenimientodelaportedeaire,aguayalimentos

2.‐Procesosdeeliminación

3.‐MantenimientodelequilibrioentrelaacDvidadyeldescanso.

4.‐Mantenimientodelequilibrioentrelainteracciónsocialylasoledad

5.‐Prevencióndelospeligrosparalavida,elfuncionamientoyelbienestarhumanos.

6.‐Promocióndelfuncionamientohumanoyeldesarrolloenlosgrupossociales,segúnelpotencialdelapersonaysuslimitaciones,asícomoeldeseodesernormal,entendiendoestetérmino,comoloqueseconsideraesencialysegúnlascaracterísDcasgenéDcas,consDtucionalesydepersonalidad.

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REQUISITOSDEAUTOCUIDADODEDESARROLLO

AquellosqueestánrelacionadosconlosdisDntosmomentosdelciclovital.

REQUISITOSDEAUTOCUIDADOANTELASDESVIACIONESDESALUD

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NECESIDADESDEAUTOCUIDADOTERAPEÚTICO.‐ElconjuntodemedidasdecuidadoqueserequierenenciertosmomentosoduranteunciertoDempo,paracubrirlasnecesidadesdeautocuidadodelapersona.

ACTIVIDADDEAUTOCUIDADO.‐Lasaccionesdeliberadaseintencionadasquellevanacabolaspersonas,pararegularsupropiofuncionamientoydesarrollo.

AGENTE.‐LapersonaquesecomprometearealizaruncursodeacciónoqueDeneelpoderdecomprometerseenelmismo.

AGENTEDECUIDADODEPENDIENTE.‐EseladolescenteoadultoqueasumelaresponsabilidaddecubrirlasdemandasterapéuDcasdelaspersonasquesonimportantesparaél.

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ELMODELODEDOROTHEAOREM.CONCEPTOSYDEFINICIONES

DÉFICITDEAUTOCUIDADO.‐LarelaciónentrelaspropiedadeshumanasdenecesidadterapéuDcaylascapacidadesdeautocuidadonosonoperaDvasoadecuadasparacubrirlanecesidad.

SISTEMASENFERMEROS.‐LasaccionesprácDcasquerealizanlosprofesionalesdeenfermeríaenrelaciónalasnecesidadesdeautocuidadodelospacientes.

• SistemadeCompensaciónTotal

• SistemadeCompensaciónParcial

• SistemaeducaDvoydeapoyo

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SistemadeCompensaciónTotal

CUMPLECONELAUTOCUIDADO

TERAPÉUTICODELPACIENTE

COMPENSALAINCAPACIDADDELPACIENTE

DAAPOYOALPACIENTE

YLEPROTEGE

ACCIÓNDELAENFERMERA/O

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DÉFICITDEAUTOCUIDADO.‐LarelaciónentrelaspropiedadeshumanasdenecesidadterapéuDcaylascapacidadesdeautocuidadonosonoperaDvasoadecuadasparacubrirlanecesidad.

SISTEMASENFERMEROS.‐LasaccionesprácDcasquerealizanlosprofesionalesdeenfermeríaenrelaciónalasnecesidadesdeautocuidadodelospacientes.

• SistemadeCompensaciónTotal

• SistemadeCompensaciónParcial

• SistemaeducaDvoydeapoyo

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SistemadeCompensaciónParcial

ACCIÓNDELAENFERMERA:

Desarrollaalgunasmedidasdeautocuidadoparaelpaciente

Compensalaslimitacionesdeautocuidado

Ayudaalpaciente

ACCIÓNDELPACIENTE:

Desempeñaalgunasmedidasdeautocuidado

RegulalaacDvidaddeautocuidado

Aceptaelcuidadoyayudaalaenfermera

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SistemaEduca[voydeApoyo

ACCIÓNDELAENFERMERA:

RegulaelejercicioydesarrollodelaacDvidaddeautocuidado.

ACCIÓNDELPACIENTE:

Cumpleconelautocuidado.

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LaPersona.‐Oremconcibealserhumano,comounorganismobiológico,racionalypensante,queesafectadoporelentorno,realizandoaccionespredeterminadasqueleafectanaélmismo,aotrosyalentorno,condicionesquelehacencapazdellevaracabosuautocuidado.

LaSalud.‐Esunestadodelapersonaquesecaracterizaporlafirmezaototalidaddeldesarrollodelasestructurashumanasydelafuncióngsicaymental.Esinseparable,delosfactoresgsicos,psicológicos,interpersonalesysociales,incluyeportanto,lapromociónyelmantenimientodelasalud,eltratamientodelaenfermedadylaprevencióndecomplicaciones.

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ElEntorno.‐Losfactoresgsicos,químicos,biológicosysociales,yaseancomunitariosofamiliaresquepuedaninfluireinteractuarconlapersona.

LaEnfermería.‐LoscuidadosdeEnfermeríadebencentrarseen“Ayudaralindividuoallevaracaboomantener,porsímismo,accionesdeautocuidadoparaconservarlasaludylavida,recuperarsedelaenfermedad,yafrontarlasconsecuenciasdeesta”.