SuperStarsOn boletin de

Texas Children’s Health Plan miembros de STAR Kids

VeRAno 2017

SuperStarsEn esta edición

2 Parques de Texas y Parques de Fauna Salvaje Accesibles con Sillas de Ruedas

3 Sano y feliz

4 Prepararse para un nuevo año escolar

5 El miembro Super Star del Texas Children’s Health Plan

6 Guía Rápida

MK-0617-267

¡expo Habilidades está llegando a Houston!¿está buscando una actividad familiar divertida para este verano? La Expo Habilidades estará en Houston desde el 4 hasta el 6 de agosto en el Centro NRG, Hall E.

Los horarios de la expo son de 11 a. m. a 5 p. m., viernes y sábado, y de 11 a. m. a 4 p. m. el domingo.

La expo es sin costo, así que planifique asistir para obtener información sobre productos y servicios que mejorarán las habilidades, participar en talleres ¡y disfrutar de divertidas actividades!

Regístrese antes y en el lugar en línea en http://www.abilities.com/houston/

Save the Date!

18th Annual Chronic Illness and Disabilities Conference

Transition from Pediatric to Adult-based Care

october 5 and 6, 2017

MD Anderson Cancer CenterMitchell Basic Sciences Research Building

onstead Auditorium6767 Bertner Avenue, Houston 77030

For more information:cme@bcm.edu 713-798-8237

Sponsored by Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital, and the Robbins Institute

for Health Policy & Leadership.

¡Anote la fecha!

18° Conferencia Anual de enfermedades Crónicas y Discapacidades

Transición de cuidado pediátrico al adulto

5 y 6 de octubre del 2017

MD Anderson Cancer CenterMitchell Basic Sciences Research Building

onstead Auditorium6767 Bertner Avenue, Houston 77030

Para obtener más información:cme@bcm.edu 713-798-8237

Patrocinado por Baylor College of Medicine, Texas Children’s Hospital y el Robbins Institute for Health

Policy & Leadership.

2 Texas Children’s Health Plan 1-800-659-5764 youtube.com/TXChildrensHP

Salir de este veranoSalir de este verano

¡Eche un vistazo!

Parques de Texas y Parques de Fauna Salvaje Accesibles con Sillas de RuedasExplorar la increíble vida al aire libre puede ser difícil cuando tiene movilidad reducida. Muchos parques estatales ofrecen características para un fácil acceso. Éstas incluyen senderos, campings, sanitarios o exhibiciones.

Tenga en cuenta que la naturaleza puede echar a perder las instalaciones con fácil acceso al aire libre. Las inundaciones forman zanjas en los senderos; la sequía deja los muelles de pesca y los embarcaderos a mayor altura y secos: y los vientos tiran las ramas de los árboles y bloquean los caminos. Incluso los animales salvajes pueden dañar las instalaciones con fácil acceso. Siempre llame al parque antes de visitarlo para preguntar acerca de sus características para un fácil acceso. Llame al centro de reservas para solicitar un camping de fácil acceso (1-800-389-8900).

Para obtener más información o una lista de los parques de fácil acceso, visite: http://tpwd.texas.gov/state-parks/parks/ things-to-do/wheelchair-accessibility-in-state-parks

Langham Creek Family YMCAOfrece actividades recreativas, clases de natación y

deportes de adaptación.16725 Longenbaugh Drive, Houston, TX 77095

281-859-6143www.ymcahouston.org/langham-creek/

Morgan’s WonderlandCuenta con sillas de rueda neumáticas a prueba de

agua y actividades recreativas de adaptación.5223 David Edwards, San Antonio, TX 78233

210-637-3486www.morganswonderland.com/

nota: Muchas piscinas de natación y clubes de salud ofrecen programas de terapia en piscinas con acceso para usuarios

en silla de ruedas. Si tiene un poco de función motriz en sus piernas, pruebe la clase aeróbica acuátic.

facebook.com/TexasChildrensHealthPlan STARKidsCare.org SuperStars 3

• Beba al menos 7 vasos de agua por día.

• Coloque algunas uvas sin semillas en el congelador y cómalas congeladas.

• Intente preparar limonada utilizando Splenda o Stevia en lugar de azúcar.

• Pase algún tiempo nadando este verano.• Salte la cuerda o juegue al hula hula durante

15 minutos por día.• Manténgase hidratado.ejercicio de adaptación: círculos con los brazos• Siéntese derecho al borde de su silla de ruedas con los

brazos totalmente extendidos a los costados. • Haga pequeños círculos y trabaje hasta lograr círculos

más grandes hacía arriba. • Continúe por un minuto.• Realice el mismo ejercicio, pero esta vez en sentido

contrario a las agujas del reloj.• Continúe por un minuto.

www.nchpad.orgnota: Hable con su médico acerca de las actividades adecuadas para su condición médica.

Ingredientes:2 tazas de leche de almendras1 banana1 taza de verduras de hoja verde (como espinaca o col rizada)1 cucharada de semillas de chía o lino (primero dejar remojar por 5 min. aprox.)1 cucharada de mantequilla de maní o de almendrasLicúe y mezcle todos los ingredientes a alta velocidad.

notas: Se puede modificar esta receta utilizando mantequilla de semillas de girasol o sésamo y leche de coco o arroz.

Fuente: www.care.com

Bebida de mantequilla de maní y banana¡Manténgase

informado!¡Llame al Servicio de Atención al Cliente e indique su dirección de correo electrónico para que pueda estar entre los primeros en enterarse sobre nuestros próximos eventos!

¿Necesita asistencia con su solicitud? Envíenos un correo electrónico a HealthPlan@texaschildrens.org.

¡Ahora estamos en Facebook! Lo seguimos. ¿nos sigue?

4 Texas Children’s Health Plan 1-800-659-5764 youtube.com/TXChildrensHP

Prepararse para un nuevo año escolarDurante el veranoPrepare un “Libro de Vida”, una colección de fotos, lista de actividades y muestras de trabajo que acompañan a su hijo año a año e ilustran su vida fuera de la escuela. Le puede proporcionar a las nuevas maestras, nuevos miembros del equipo educacional, médicos y equipos de atención hospitalaria observaciones acerca de su hijo y destacar aquellos aspectos del aprendizaje y el crecimiento que no pueden ser medidos. El “Libro de Vida” también puede funcionar como guía de los valores y actividades de la familia del estudiante.

Visite www.texaschildrenshealthplan.org/life-book para imprimir su copia del modelo para crear el Libro de Vida de su hijo. Solicite al Pediatra o a los Especialistas de su hijo una lista de los medicamentos y las dosis que deba administrar el enfermero escolar para el nuevo año escolar.

Durante el período de dos semanas previo a comenzar las clases, cuando se requiere que el personal de la escuela se presenten en el establecimiento:• Haga una cita con el nuevo maestro de su hijo para presentarse y

hablar sobre las metas y objetivos I.E.P de su hijo para el nuevo año escolar. Pídale al maestro que participe con usted en un cuaderno de comunicaciones que es enviado al hogar con su hijo cada día y regresa al día siguiente. El cuaderno de comunicaciones puede incluir actividades diarias que un padre necesita saber, tales como:

- Actividad convulsiva.- Frecuencia del movimiento intestinal o sondas urinarias.- El tiempo de uso de ortóticas para pies y tobillos durante el día.- Cantidad de comida o líquidos ingeridos durante el día de clases.

• Hable con el enfermero escolar y actualice el estado de salud de su hijo, incluidos la dieta y medicamentos necesarios durante las horas de clase. Converse acerca de los procedimientos de emergencia y números de teléfono.

• Preséntese y presente a su hijo con el Director de la escuela.

• Busque traslado y pregunte el nombre del conductor que llevará a su hijo a la escuela y el horario en el que llegará el bus de y a la escuela.

• Si su hijo necesita que el viaje en bus sea lo más corto posible debido a una condición médica, como convulsiones, hable con el Encargado de los galpones de buses acerca de la importancia de que su hijo viaje el menor tiempo posible en bus. De ser necesario, consulte con el pediatra de su hijo para redactar una indicación médica que contenga la duración del viaje en bus permitida.

Fuente: www.DownSyndromeNutrition.com

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Lo que debe saber sobre la Continuidad de Atención

el miembro de Super Stars del Texas Children’s Health Plan

Fabián Garcia trabaja en una transición exitosa

Una de las principales preocupaciones de los nuevos miembros de STAR Kids es la Continuidad de Atención y si pueden seguir consultando a su médico. Si es nuevo en el Texas Children’s Health Plan, lo ayudaremos a coordinar su atención para evitar cualquier demora en los servicios. Esto puede incluir seguir viendo a un médico no participante por un periodo de tiempo para garantizar que haya continuidad de atención. Comuníquese con su coordinador de servicios o con servicio de atención al cliente para obtener más información. Es importante que sepa lo siguiente.Desde el 1 de noviembre de 2016 hasta el 31 de octubre de 2017, el Texas Children’s Health Plan no exigirá aprobación, derivación o autorización para consultar a un médico especialista fuera de la red, ya sea dentro o fuera del área de servicios. El médico fuera de la red debe ser un proveedor de Medicaid válido para recibir el pago por los servicios del Texas Children’s Health Plan. El Texas Children’s Health Plan no exige aprobación, derivación autorización para consultar a médicos especialistas dentro de la red, incluida la atención médica para el comportamiento, la atención médica para la mujer o la atención de urgencia.A pesar de que los miembros pueden procurar los servicios de un médico especialista de proveedores dentro de la red sin la aprobación del Texas Children’s Health Plan, alentamos a los miembros a consultar primero a su proveedor de atención primaria y al centro de atención, para asegurarse de que:• El médico especialista sea el adecuado para la enfermedad o afección.• El médico especialista no necesite información del proveedor de atención

primaria.• La información sobre la consulta se comunique al proveedor de atención

primaria.

Fabián García tenía muchos obstáculos en su proceso de transición. Con la ayuda de Mónica Cordero, una de las especialistas en Transiciones del Texas Children’s Health Plan, Fabián y su mamá, Sandra, pudieron conseguir atención médica y formular objetivos personales de transición. Cordero sintió una conexión inmediata con el caso de este miembro y pudo ayudarlo a lograr una transición exitosa de la atención pediátrica a la atención para adultos.

El primer objetivo en el que trabajaron fue ayudar a Sandra, la madre de Fabián, a obtener la tutela de su hijo, ya que él tiene 18 años. Debido a que el costo de la tutela era el principal obstáculo, Cordero remitió a Sandra a “Lone Star Legal Aide” en busca de ayuda para obtener la tutela con una escala móvil de honorarios. Esta fue una exitosa hazaña para la familia.

Actualmente, la familia está trabajando en un exitoso plan para la transición de su proveedor pediátrico a la clínica de transición Baylor. Esto incluye no solo preparar a Fabián, sino también al proveedor. Si no hubiese sido por Cordero, la familia no habría sabido de la Clínica de Transición Baylor, que comenzará a tratar a Fabián cuando cumpla 19 años.

6 Texas Children’s Health Plan 1-800-659-5764 youtube.com/TXChildrensHP

¿Tiene preguntas o necesita ayuda?Eche un vistazo a nuestra Guía Rápida para ver a quién llamar. Para obtener información más completa, revise nuestro Manual para Miembros o visite TexasChildrensHealthPlan.org/sites/default/files/pdf/ STAR-KIDS-2016-Member-Handbook.

If you need:

Servicios de Atención al Cliente: para averiguar cómo obtener cobertura de servicios para usted y su hijo, llame a la línea gratuita al 1-800-659-5764; TDD al 1-800-735-

2989 (Relay Texas) o al 7-1-1. Servicios de Atención al Cliente está disponible de lunes a viernes de 8.00 a. m. a 5.00 p. m. Después del horario de atención normal, los fines de semana y los feriados, nuestro servicio de respuesta está preparado para ayudarlo o recibir sus mensajes. Un Asesor de Servicios de Atención al Cliente le devolverá la llamada el próximo día hábil. En caso de una emergencia, diríjase a la sala de emergencias dentro de la red más cercana o llame al 9-1-1.

La línea gratuita al 1-800-686-3831 o al 1-800-735-2989 (Relay Texas) para TDD. Las enfermeras tituladas están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la

semana. (Nota: Esta no es una línea de atención de emergencia). La línea de ayuda está conformada por individuos que hablan inglés y español, conocen el programa STAR Kids, los servicios cubiertos, a sus miembros y los recursos de proveedores. Los intérpretes que hablan 140 idiomas diferentes también están disponibles por teléfono.

Solicitar hablar con su Coordinador de Servicios, solicitar información, preguntar sobre su plan de servicios o solicitar una visita domiciliaria. El Equipo de Servicios

de Coordinación está conformado por individuos que hablan inglés y español. Los intérpretes que hablan 140 idiomas diferentes también están disponibles por teléfono.

Línea Gratuita para la Salud del Comportamiento/Abuso de Sustancias: llame gratis al 1-800-731-8529 para averiguar cómo obtener los servicios. Está

disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. No se necesita derivación del proveedor de atención primaria. Si tiene una emergencia y necesita tratamiento

inmediato, llame al 9-1-1 o diríjase a la sala de emergencias más cercana.

Su proveedor de atención primaria. Su teléfono se encuentra en su tarjeta de identificación. Su proveedor de atención primaria está disponible las 24 horas

del día, los 7 días de la semana.

Diríjase a la sala de emergencias de un hospital dentro de la red. Si la situación es de riesgo de vida, diríjase al centro de emergencias más cercano. No se

necesita derivación del proveedor de atención primaria.

Su proveedor de atención primaria o la Línea de Ayuda Atendida por Enfermeras al 1-800-686-3831 o al 1-800-735-2989 y al 7-1-1 para TDD.

Su proveedor de atención primaria o especialista, quien se encargará de la atención que necesita.

Texas Children’s Health Plan

Línea de Ayuda Atendida por enfermeras

Tratamiento para la salud del comportamiento

(mental) o el abuso de sustancias

La atención de un médico

Atención de emergencia

Atención urgente

Atención en hospitales

equipo de Servicios de Coordinación

Si necesita lo siguiente: Llame a:

Guía Rápida