Beneficios de un análogo de glp 1 semanal
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Beneficios de un análogo de
GLP-1 semanal:
CASOS CLÍNICOS
Aplicaciones y uso práctico en
Atención Primaria.
Mª Paz Pérez UnanuaMédico de familia Centro de salud Dr. Castroviejo
ANTECEDENTES PERSONALES
Mujer de 43 años
Obesidad grado II
DM Tipo 2 diagnosticada hace 3 años, tras
observar elevación de la glucemia en una analítica
rutinaria en un reconocimiento médico de la empresa.
Diabetes gestacional en sus dos embarazos. En
tratamiento con metformina 850 mg cada 12 horas.
AF Padre diabético, obeso e HTA.
Madre sobrepeso.
Un hermano varón de 36 años sano, con
sobrepeso.
Una hermana 34 años sana.
Candidiasis vaginal ocasional
MAL CONTROL GLUCEMICO
HbA1c 8.2%
Mujer joven
VIDA AJETREADA
HORARIOS IRREGULARES
FUMADORAOBESIDAD grado II
DISLIPEMIA
ATEROGENICAcolesterol 189 mg/dl HDL
39 mg/dl TRG 194 mg/dl
LDL 111 mg/dl
Seleccione los
objetivos
terapéuticos que
se planteará con
esta paciente
1. Tabaco 2. Presión
arterial
2. Col
mg/dl
3. LDL col
mg/dl
4. TRG
mg/dl
5. HbA1c
a.Dejar de fumar
b.No pasa nada aún es joven
c.Lo intentamos más adelante
a. 140/90b. <140/80c. <130/80d. <135/85
a. < 250b. <200c. < 180
a. < 100b. <130c. < 70d. <160
a. <250b. <200c. <150
a. <6.5%b. <7%c. <8%
Para tratar su diabetes, además de la metformina¿Cuál o cuáles serían las opciones de tratamiento más acertadas?
a. Reforzar dieta y ejercicio
b. Aumentar la dosis de metformina
c. Sulfonilureas
d. Tiazolidindionas
e. Inhibidores de la glucosidasas
f. Glinidas
g. Inhibidores DPP4
h. Análogos GLP1
i. Insulina
j. Dapagliflozina
HbA1c (%)
SU - 0,79
Glinidas - 0,65
Glitazonas - 0,85
Inh. -glucosidasas - 0,64
IDPP-4 - 0,78
a GLP-1 - 0,97
ANALITICA
GLUCEMIA BASAL 168 mg/dl
HbA1c 8.2 %
Lancet 2010; 376: 431–39
Cambios en el peso corporal (kg)
Pioglitazona
+3 kg
Sitagliptina
≈0 kg
EXENATIDE
SEMANAL
-3 kg
TOMA DE DECISIONES COMPARTIDAS
1ª visita 2ª visita 3ª visita
Dejar de Fumar
Alcohol
Mejorar la
alimentación
Practicar
ejercicio
Perder Peso
Mejorar HbA1c
Mejorar lípidos
Mejorar el cumplimiento