BIOMECNICA,

DISFUNCIN Y

MANEJO DE LA

COLUMNA CERVICAL

SUPERIOR

Lic. Jos Pando Callupe

CTMP 6351

INTRODUCCIN

PREVALENCIA 70%

TAN PREVALENTE

COMO LA

LUMBALGIA

AFECTA LA

FUNCIN FSICA

Y SOCIAL

IMPORTANCIA

ESTABILIDAD MOVILIDAD

ABSORBE-IMPACTOS

PROTECCIN

PUNTO DE INSERCIONES MUSCULARES

CONTENIDO

COLUMNA

CERVICAL

SUPERIOR ANATOMA Y

BIOMECNICA

FUNCIONAL

COLUMNA

CERVICAL

MEDIA

ESTRUCTURAS SEAS

LIGAMENTOS

MSCULOS

RELACIN CON OTRAS ESTRUCTURAS

COLUMNA

CERVICAL

INFERIOR

CNDILOS

OCCIPITALES

(HUESO

OCCIPITAL)

ATLAS

AXIS

ATLAS

AXIS

AXIS

ARTICULACIONES

SUPERFICIES ARTICULARES

OCCIPITO-ATLANTAL

ATLANTO-AXIAL

LAMINA DEL ATLAS - ApO

LIG. TRNASVERSO - ApO

LIGAMENTO ALAR

PARTE OCCIPITAL

PARTE ATLANTAL

PARTE OCCIPITAL

SUP. DORSO-LATERAL DE LA

APOF. ODONTOIDES

SUP. MEDIAL DE LOS

CNDILOS OCCIPITALES

DIRECCIN LATERO-VENTRO-CRANEAL

LONG. MEDIA 11 mm

RESISTENCIA 200 N

PARTE ATLANTAL

ASPECTO VENTRAL

DE LA APOF.

ODONTOIDES

MASA LATERAL DEL

ATLAS

DIRECCIN OBLICUO Y CAUDAL

LONGITUD MEDIA 3 mm

DURANTE LA ROTACIN C0-C2

LIGAMENTO CRUCIFORME

LIGAMENTO

TRANSVERSO

PORCIN ASCENDENTE

PORCIN DESCENDENTE

MS LARGO, MS GRUESO

GROSOR PROMEDIO

7-8 mm

LIMITA

RUPTURA

DESPLAZAMIENTO ANTERIOR

(ATLAS)

5-8 mm

+ 2-3 mm (LIG. ALAR)

LIGAMENTO TRANSVERSO

OTROS LIGAMENTOS Y

MEMBRANAS

RX. TRANS ORAL

UNA COLUMNA CERVICAL CON TODOS SUS

LIGAMENTOS INTACTOS PERO SIN ACCIN

MUSCULAR ES UNA ESTRUCTURA INESTABLE

Y PROPENSA A SUFRIR LESIONES

PANDJABI, WHITE (1995)

MUSCULATURA ANTERIOR

MUSCULATURA POSTERIOR

JUEGO ARTICULAR

RODAMIENTO

DESLIZAMIENTO

C0-C1

FLEXIN C0-C1

C1-C2

EL EJE DE MOVIMIENTO SE ENCUENTRA EN EL

CRNEO (POR ENCIMA DE LOS CCOO)

C0 SE DESLIZA EN UNA

DIRECCIN DORSO-CRANEAL

ESPACIO ENTRE LOS CCOO Y LA AP-C1 ES

MAYOR EN EL CABECEO QUE EL LA FLEXIN

DE TODO EL CUELLO

EL EJE DE MOVIMIENTO SE ENCUENTRA EN LA

PARTE SUPERIOR DE LA ApO1

C1 REALIZA UN RODAMIENTO HACIA

VENTRAL

(C1 SE DESLIZA HACIA DORSAL)

DISTANCIA ENTRE C1 Y C2 DECRECE EN EL

REA VENTRAL||

C0-C1

C1-C2

LIMITACIONES DETERMINADAS POR:

C0-C1: CHOQUE DEL MARGEN ANTERIOR DEL AGUJERO

MAGNO CON LA APOF. ODONTOIDES

C1-C2: TENSIN DE LA MEBRANA TECTORIAL SOBRE LA

APOF. ODONTOIDES

C0-C2: LIG. NUCAL MEMBRANA TECTORIAL REGIN ANTERIOR VERTICAL DEL LIG. CRUCIFORME LIG. CRUCIFORME (fibras longitudinales) LIG. TRANSVERSO LIG. LONGITUDINAL POST. MUSCULATURA POSTERIOR DEL CUELLO

C0-C1

EXTENSIN C0-C1

C1-C2

EJE DE MOVIMIENTO IGUAL QUE EN

LA FLEXIN

C0 SE DESLIZA EN UNA DIRECCIN

VENTRO-CRANEAL

C0 RUEDA EN DIRECCION DORSAL

EJE DE MOVIMIENTO IGUAL QUE EN LA FLEXIN

C1 RUEDA EN DIRECCIN DORSAL

(SE DESLIZA VENTRALMENTE)

DISTANCIA ENTRE C1 Y C2 AUMENTA EN EL REA VENTRAL

C0-C1

C1-C2

LIMITACIONES DETERMINADAS POR:

C0-C1: MEMBRANA TECTORIAL

C1-C2:

MEMBRANA TECTORIAL

C0-C2: COMPRESIN DE LOS ELEMENTOS SEOS LIGAMENTOS QUE ABORDAN LA PARTE

DELANTERA DE LA CCS

LIGAMENTO LONGITUDINAL ANT. LIG. ALAR MUSCULATURA ANTERIOR DEL CUELLO (ECOMs, ESCALENOS)

C1-C2

C0-C1

EJES DE MOVIMIENTO

LATERALIZACIN C0-C2

ACOPLAMIENTO CO-C2

C0-C2

EJE DE MOVIMIENTO DE C0-C1 SE LOCALIZAEN EL CRNEO

EJE DE MOVIMIENTO DE C1-C2 SE LOCALIZA EN LA COLUMNA CERVICAL MEDIA

EL CURSO DEL ATLAS ES DETERMINADO POR SUS MASAS LATERALES

ACOPLAMIENTO:

CCOO SE DESLIZA A LA CONVEXIDAD ESPACIO ENTRE CO Y C2 AUMENTA EN LA

CONVEXIDAD

C1 SE DESPLAZA A LA CONCAVIDAD LATERALIZACIN DE CO-C1 SIEMPRE ACOMPAADO

DE LATERALIZACIN IPSILATERAL DE C1-C2

ROTACIN IPSILATERAL DE C2 ROTACIN CONTRALATERAL DE C1

LIMITACIONES DETERMINADAS POR:

C0-C1 y C1-C2:

IMPACTO SEO EN LA

CONCAVIDAD

LIGAMENTOS ALARES

ROTACIN C0-C2

EL EJE DE MOVIMIENTO SE ENCUENTRA DETRS DE LA ApO, EN EL LIG. TRANSVERSO

MOVIMIENTO ACOMPAADO POR:

(PEQUEA) ROTACIN IPSILATERAL DE C0-C1 DESLIZAMIENTO DORSAL CO-IPSILATERAL

DESLIZAMIENTO VENTRAL CO-CONTRALATERAL

LATERALIZACIN CONTRALATERAL DE C0-C1

ROTACIN IPSILATERAL DE C1-C2

ROTACIN IPSILATERAL DE C2-C3

LIG. ALAR CONTRALATERAL SE HACE FUNCIONALMENTE MS CORTO

LIMITACIONES DETERMINADAS POR:

C0-C1 y C1-C2:

LIGAMENTOS ALARES