Bioquímica de la caries dental
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Se han propuesto varias teorías para explicar los mecanismos de caries dental. Todas ellas se enfocan a las propiedades físicas y química del esmalte y la dentina.
Teoría químico parasitario Teoría proteolítica Teoría de la proteólisis - quelación Teoría endógena Teoría de glucógeno Teoría de organoterapia de
Leimgruber. Teoría biofísica
TEORÍA QUÍMICO -
PARASITARIA Es una mezcla de las dos teorías.
Se anuncio a fines del siglo XIX. La caries
dental es un proceso químico parasitario
causados por ácidos que producen los
microorganismo acidogénicos.
En este proceso se distingue dos etapas:
descalcificación de los tejidos y disolución del
residuo decalcificado y los ácidos producidos
por microorganismos.
CARBOHIDRAT
OS
FORMAN
ÁCIDOS
CRECIMIENTO
DE
LACTOBACILOS
DESCALCIFICACI
ÓN
DEL ESMALTE
CARIE
S
TEORÍA PROTEOLÍTICA
Ha propuesto que los elementos orgánicos o
proteínicos constituyen la primera vía para la invasión
de los microorganismos.
El proceso carioso se inicia por la actividad
de la placa bacteriana, los microorganismos
son proteolíticos, es decir, causan lisis o
desintegración de las proteínas.
La caries empieza en la lámina del esmalte y
después se extiende a lo largo de los
defectos estructurales conformen las enzimas
liberadas por microorganismos que destruyen
la proteína.
Con el tiempo se presenta la invasión
bacteriana ácida que desintegra la porción
mineral.
Teoría proteólisis - QUELACIÓN
La teoría proteolítica agrega la quelación para explicar la
destrucción del diente.
Esta teoría considera que la caries es una destrucción
bacteriana de los dientes en la que el primer ataque
se dirige principalmente a los componentes orgánicos
del esmalte.
La quelación es un fenómeno químico por el cual una
molécula pude captar el calcio de otra molécula lo
cual produce su desequilibrio electrostático y
desintegrado.
TEORÍA ENDÓGENA
Sostienen que la caries es resultado de un
trastorno bioquímico, que comienza en la
pulpa y se manifiesta clínicamente en el
esmalte y la dentina.
Se altera el metabolismo del flúor y el del
magnesio de los dientes.
Teoría de glucógeno
Sostiene que la sensibilidad a la caries se
relación con la ingestión de hidratos de
carbono durante el desarrollo del diente, lo
que resulta un deposito excesivo de
glucógeno y glicoproteínas n la estructura
del diente.
Los ácidos dentales convierten el glucógeno y
la gluproteína en glucosa y glucosamina. La
caries comienza cuando las bacterias
invaden el esmalte.
Teoría organoterapia de
leimgruber La caries no es la destrucción local de los tejidos
dentales, sino un complejo de los tejidos
duros, blando y saliva.
Los tejidos duros actúan como una membrana
entre la sangre y la saliva. La saliva es un factor del
equilibrio biodinámica, en el cual el mineral y la
matriz del esmalte están unidos por enlaces de
valencia homopolares.
Los agentes capaces de destruir esos enlaces
también rompen el equilibrio y destruyen los tejidos.
PAPEL DE LAS BACTERIAS EN
LA CARIES La presencia de bacterias es requisito
determinante para el desarrollo de la caries dental.
La placa bacteriana:
Es un sistema ecológico formado por una
comunidad bacteriana, rica en microorganismo
anaerobios y aerobios, que se desarrolla sobre las
superficies dentales con nula o escasa limpieza.
Este depósito bacteriano se puede hacer visible
mediante colorantes de placa bacteriana
(eritrosina).
