BIOSEGURIDAD EN EL CENTRO BIOSEGURIDAD EN EL CENTRO OBSTETRICOOBSTETRICOOBSTETRICOOBSTETRICO

DIRECCIÓN NACIONAL DE CALIDAD DE LOS

SERVICIOS DE SALUD

Bioseguridad

Es un conjunto de normas y medidas para proteger la

salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicosy físicos a los que está expuesto en el desempeño dey físicos a los que está expuesto en el desempeño de

sus funciones, también a los pacientes y al medioambiente.

Organización Mundial de la Salud, 2005

Ingreso al Centro ObstétricoIngreso al Centro Obstétrico

Se recomienda el apoyo individualizado a las

embarazadas y sus acompañantes

Recursos físicos esenciales

embarazadas y sus acompañantes

que acudan a la atención…

Personal competente y

motivadoR-Punto de buena prácticaGuía de práctica clínica: Atención del trabajo parto,

parto y posparto inmediato, 2015

Medidas de prevenciónHIGIENE DE MANOS HIGIENE DE MANOS

Las manos deben

lavarse/desinfectarse

inmediatamente antes de cada

episodio de contacto directo con la

mujer y después de cualquier

actividad o contacto que pudiera

resultar en una potencial resultar en una potencial

contaminación de las manos.

Nivel de Evidencia-IA

Guía de práctica clínica: Atención del trabajo parto, parto y posparto inmediato, 2015

Organización Mundial de la Salud, 2009

5 momentos para higiene demanos

Indicaciones

"antes“ y “después”"antes“ y “después”

Dos técnicas

Lavado agua y jabón

Fricción

Disponibilidad de insumos

Punto de atención

Organización Mundial de la salud, 2017

Medidas de prevención VESTIMENTAVESTIMENTA

Definición de equipo de protección personal (EPP)

Ropa o equipo especializado

usado por un empleado parausado por un empleado para

protección contra materiales

infecciosos.

Las decisiones sobre el uso de EPP

se determinan por tipo de

interacción clínica con el paciente.

La selección del EPP deberá basarse enla evaluación del riesgo de transmisiónde microorganismos a la mujer y elriesgo de contaminación de lavestimenta de los profesionales de lavestimenta de los profesionales de lasalud y de la piel por la sangre, fluidoscorporales y excreciones o secreciones

Guía de práctica clínica: Atención del trabajo parto, parto y posparto

inmediato, 2015

CDC, 2017

Nivel de evidencia IB-IC

Se recomienda en dependencia de lacultura de la mujer en trabajo de parto,se permita el uso de ropa/vestimentaque proporcione un adecuado abrigo ala mujer, en este sentido la mujer debeconservar su derecho a decidir sobre laconservar su derecho a decidir sobre lavestimenta que utilizará durante sutrabajo de parto, reconociendo que lamisma debe ser limpia

Guía de practica clínica: Atención del trabajo parto, parto y posparto

inmediato, 2015

RecomendaciónPunto de buena Practica

No se indica la colocación rutinaria

de batas al ingresar a una unidad de

alto riesgo.alto riesgo.

CDC, 2017

Nivel de evidencia IB

[Evidence of control and prevention of surgicalsite infection by shoe covers and private shoes:a systematic literature review] Rev Lat AmEnfermagem. 2005 Jan-Feb;13(1):86-92. Epub

2005 Mar 3. “Se concluyó que la contaminación de pisos en salade operaciones no contribuye a la contaminación

del aire ambiental ni a la contaminación del sitio

CDC, 2017

del aire ambiental ni a la contaminación del sitio

quirúrgico ni a mayor tasa de infección de sitio

operatorio…El riesgo de contaminación

ocupacional durante la vestimenta y laeliminación de la cubierta del zapato también es

evidente y la decisión sobre la continuidad de su

uso debe ser controlada técnica y

administrativamente”

Los guantes serán siempre estériles y deberán

El uso de guantes en la prevención de las IAASesta indicado para la protección de las manosde la contaminación de la materia orgánica ymicroorganismos y para la reducción de losriesgos de transmisión de microorganismosentre las pacientes y el personal

Nivel de evidencia IB/IC

CDC, 2017

Los guantes serán siempre estériles y deberáncolocarse inmediatamente antes de unepisodio en el que haya contacto con unpaciente y retirarse tan pronto la actividadhaya finalizado. Los guantes deberánser cambiados cada vez que se atienda adiferentes mujeres y entre actividadesdiferentes en un mismo paciente

Guía de practica clínica: Atención del trabajo parto, parto y

posparto inmediato, 2015

CDC,2017Nivel de evidencia IB

Higiene de manos y el uso de guantes

USO DE GUANTES +

HIGIENE DE LAS MANOS

= MANOS LIMPIAS

NO USO DE GUANTES

NO HIGIENE DE MANOS

= TRANSMISIÓN DE GÉRMENES

Organización Mundial de la Salud, 2009

Uso de mascarillas, faciales y

protecciones oculares deberán

ser usadas siempre por todo el

personal de salud, cuando haya

riesgo de salpicadura de sangre

Guía de practica clínica: Atención del trabajo parto,

parto y posparto inmediato, 2015

CDC, 2017

riesgo de salpicadura de sangre

y fluidos corporales en la cara o

en los ojos.

Nivel de evidencia IB/IC

Soluciones antisépticas

Gluconato de Clorhexidina 2%, 4%, 0,12%

Alcohol etílicoAlcohol etílico

Yodopovidona

Vaginal chlorhexidine during labour for preventing maternal and neonatal infections (excluding group B streptococcal and HIV)

Umbiganon P, Thinkhamrop J, Thinkhamrop B, Tolosa JE. Cochrane Database of Systematic

Reviews 2014, Issue 9. Art. No.: CD004070. DOI: 10.1002/14651858.CD004070.pub3

No hay evidencia para apoyar el uso de clorhexidina vaginal durante

el trabajo de parto en la prevención de infecciones maternas y

neonatales. Existe la necesidad de un ensayo controlado

aleatorizado bien diseñado que utilice la concentración y el volumen

apropiados de solución de irrigación de clorhexidina vaginal y con

un tamaño de muestra adecuado.

IV.E.2. Retire el material orgánico delos instrumentos / dispositivos críticosy semicríticos, utilizando los agentesde limpieza recomendados antes de ladesinfección de alto nivel y laesterilización para permitir procesosefectivos de desinfección yesterilización.

11/07/18

Nivel de evidencia IA

Cuidado del medio ambiente

Establezca políticas y procedimientos para lalimpieza rutinaria y específica de superficiesambientales según lo indicado por el nivel decontacto del paciente y el grado de suciedad.

Nivel de evidencia II

Métodos de evaluación de la limpieza

Marcador fluorescente ATP

Textiles y lavandería Textiles y lavandería

Manipule los textiles usados con laagitación mínima para evitar lacontaminación del aire, las superficies y laspersonas.

Nivel de evidencia II

Con los antecedentes expuestos…

¿Se puede exigir la perfección?

Cuando es fácil de cumplirCuando es fácil de cumplir

Cuando es norma

Cuando NO hacerlo, incrementa en riesgo para la paciente y el profesional de la salud

Muchas Gracias!!!