Boletín Semana Epidemiológica 12-2013

7/28/2019 Boletn Semana Epidemiolgica 12-2013

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I. ACTUALIDAD

PaludismoDatos y cifras

El paludismo, o malaria, es una enfermedad potencialmente mortal causada por parsitos que se transmiten al ser humanopor la picadura de mosquitos infectados.

En 2010, el paludismo caus cerca de 660 000 muertes, sobre todo en nios africanos. El paludismo es prevenible y curable. Gracias al aumento de las medidas de prevencin y control la carga de la enfermedad se est reduciendo notablemente en

muchos lugares. Los viajeros no inmunes procedentes de zonas sin paludismo que contraen la infeccin son muy vulnerables a la

enfermedad.

Segn las ltimas estimaciones, en 2010 se produjeron 219 millones de casos de paludismo (con un margen de incertidumbre queoscila entre 154 millones y 289 millones) que ocasionaron la muerte de unas 660 000 personas (con un margen de incertidumbre queoscila entre 490 000 y 836 000). La tasa de mortalidad por malaria se ha reducido en ms de un 25% desde el ao 2000 a nivel

mundial, y en un 33% en la Regin de frica de la OMS. La mayora de las muertes se producen entre nios que viven en frica,donde cada minuto muere un nio a causa del paludismo. Las estimaciones disponibles correspondientes a 2010 sobre la carga demorbilidad de los pases revelan que aproximadamente el 80% de las muertes por paludismo se produce en 14 pases y que alrededordel 80% de los casos se registra en 17 pases. Solamente Nigeria y la Repblica Democrtica del Congo dan cuenta de ms del 40%del nmero total estimado de defunciones por paludismo en el mundo.El paludismo es causado por parsitos del gnero Plasmodium que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitosinfectados del gneroAnopheles, los llamados vectores del paludismo, que pican sobre todo entre el anochecer y el amanecer.Hay cuatro tipos de paludismo humano:PorPlasmodium falciparum;Plasmodium vivax;; Plasmodium malariae y Plasmodium ovale.Los ms frecuentes son el paludismo porP. falciparum y porP. vivax, y el ms mortal el paludismo porP. falciparum.En los ltimos aos tambin ha habido algunos casos humanos porP. knowlesi, un parsito del mono que aparece en zonas boscosasde Asia Sudoriental.

VigilanciaEl seguimiento de los progresos realizados en la lucha antipaldica plantea serias dificultades. Los sistemas de vigilancia delpaludismo nicamente detectan alrededor del 10% del nmero estimado de casos habidos en el mundo. Se necesitan, pues, conurgencia sistemas de vigilancia del paludismo ms slidos que permitan dar una respuesta rpida y eficaz frente a la enfermedad enzonas donde esta es endmica, con el fin de evitar brotes y reapariciones, hacer un seguimiento de los progresos realizados, y lograrque los gobiernos y la comunidad internacional rindan cuentas. En abril de 2012, la Directora General de la OMS present nuevosmanuales de vigilancia mundial para la lucha contra el paludismo y su eliminacin, e inst a los pases donde la enfermedad esendmica a que fortalecieran sus sistemas de vigilancia. Esa peticin se inscribe en un llamamiento de mayor alcance para ampliar laspruebas de diagnstico, tratamiento y vigilancia del paludismo, conocido como la iniciativa T3 de la OMS: Test (pruebas diagnsticas),Treat (tratamiento) y Track (vigilancia). El paludismo afecta de forma desproporcionada a los pobres que no pueden pagarse eltratamiento o tienen un acceso reducido a la atencin sanitaria, y atrapa a las familias y a las comunidades en una espiral de pobreza.EliminacinMuchos pases, especialmente de las zonas templadas y subtropicales, han tenido xito en la eliminacin del paludismo. La campaamundial de erradicacin del paludismo lanzada por la OMS en 1955 tuvo xito en la eliminacin de la enfermedad en algunos pases,pero en definitiva no logr su objetivo global, por lo que se abandon menos de dos decenios despus en favor del objetivo menosambicioso de controlar la enfermedad. Sin embargo, en los ltimos aos ha resurgido el inters por la erradicacin del paludismo comoobjetivo a largo plazo. La utilizacin a gran escala de las estrategias recomendadas por la OMS y los instrumentos disponibles, elcompromiso firme de los pases y los esfuerzos coordinados de todos los asociados permitir incrementar el nmero de pases que

avancen hacia la eliminacin del paludismo, especialmente aquellos en los que la transmisin es baja e inestable.Disponible en:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/index.html (OMS: Marzo 2013)
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/index.htmlhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/index.html


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1.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

A nivel Regional, en la presente S.E. la

notificacin fue NEGATIVA para lasenfermedades sujetas a vigilancia y enforma especfica para lasinmunoprevenibles como ser:

Rubola/Sarampin, Sndrome de Rubela Congnita, Parlisis Flcida Aguda

Sin embargo, en Tos ferina se continuacon 01 caso confirmado y 03 casosdescartados por laboratorio (Tabla 1).

1.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS.

En la presente semana, no se notific casos de enfermedades metaxnicas.

1.3. VIGILANCIA DE VIH/SIDA

A la fecha, se tiene 9 casos de VIH/SIDA registrados, 7 sonde sexo masculino y 2 femeninos; 4 residen en el distritoTacna, 1 en Locumba, 1 en Pocollay, 2 en Ciudad Nueva y 1en G. Albarracn (Grfico 1). Desde 1987 a la fecha, se tieneacumulado 477 casos de VIH/SIDA, teniendo mayorproporcin el grupo de edad de 25 a 54 aos y los hombresson los ms afectados. La razn de infeccin por VIH(Hombre/Mujer) para el presente ao, es de 3,5.

1.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

1 a 8 9 10 11 12

Rubela/Sarampin 0 0 0 0 0

Sindrome de Rubeola

Congnito (SRC)0 0 0 0 0

Parlisis Flcida Aguda

(PFA)0 0 0 0 0

Tos ferina 1 0 0 0 0

FUENTE: DEEPI/RST

Semana EpidemiolgicaEnfermedades sujetasa Vigilancia

TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLESDEPARTAMENTO TACNA, S.E. 12-2013


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2.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA.

En la S. E. 12-2013, las enfermedades diarreicas agudascontinan en descenso, es decir, se notificaron 603casos; sin embargo, se mantiene en zona de ALARMAen el corredor endmico (Grfico 4). El comportamientopor grupos de edad, denota que los mayores de 5 aosfueron los que superaron la incidencia de aosanteriores, mientras que los menores de 5 aos semantienen con tendencia estable (Grfico 3). La tasa deincidencia semanal fue de 18,1 por 10,000 habitantes.

En forma acumulada se registraron 7,208 casos,significa un incremento de 10,8% respecto al mismoperiodo del 2012. De ellos, los mayores de 5 aosconcentran al 67,1% y los de 1-4 aos el 24,1% (Grfico 5).

A nivel regional, el distrito Tarata, Chucatamani, Curibaya,Ilabaya y Sama las Yaras acumularon las ms altas tasas(4to cuartil); en cambio, Camilaca, Huanuara, Sitajara,Ciudad Nueva, Alto de la Alianza, Pocollay y GregorioAlbarracn presentaron las ms bajas tasas (1er Cuartil).

Por establecimiento de salud, el Hospital Daniel AlcidesCarrin EsSalud aporta con el mayor porcetaje deatenciones de EDAs (40%).

EDAs DISENTRICAEn la S.E. 12-2013, se notific 4 casos de EDA disentricacon ello, suma un acumulado de 43 casos a nivel regional,siendo el mayor porcentaje para los nios de 1-4 aoscon 46,5% y el distrito Tacna es donde ocurrieron el81,4% (Anexo 1: Cuadro 3).

2.- VIGILANCIA DE DAOS CONSOLIDADOS


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2.2. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

A nivel regional, los casos de IRAs en menores de 5 aos se estn incrementando a partir de la S.E. 10/2013, esas que, en la S.E. actual se notificaron 971 casos de IRAs en menores de 5 aos, 263 ms que la anterior(708).

Se destaca, que el incremento es debido a la ampliacinde 7 unidades notificantes ms para el presente ao, los cuales suman 88 casos en esta semana y ellocontribuye a que en el corredor endmico nos ubicamos ligeramente por encima de la zona de ALARMA(Grfico 7). Adems, por el cambio de clima y fluctuaciones de temperatura, es de esperar que las IRAsaumenten en este periodo. Por tanto, se exhorta intensificar las actividades preventivo-promocionales,principalmente en los siguientes establecimientos:

- Hospital Daniel A. Carrin- Centro Asistencial Metropolitano- Centro Asistencial L. Palza - Cono Sur- C.S. Leoncio Prado- P.S. Hbitat- C.S. San Francisco- P.S. Viani- C.S. Ciudad Nueva- C.S. La Esperanza- P.S. Intiorko

Por grupos de edad, los ms afectadosfueron los nios de 1-4 aos, a quienes lescorresponde el 71% de los casos (689/971)

Segn provincias, Tacna agrupa el 89.4% del total y 10.6% restante se distribuye entre Jorge Basadre (5.8%),Tarata (2.7%) y Candarave (2.2%). La tasa de incidencia semanal regional (TIS) es igual a 33.85 por 1,000


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En forma acumulada, a la fecha se tiene registrado 7,326 casos en menores de 5 aos, 25% ms que losregistrados en el ao anterior (5,484).

NEUMONA

En la S.E. 12/2013 el Hospital Hiplito Unanue notific 01

caso de neumona en el grupo de 20-59 aos.

A la fecha; se registran 25 casos en todos los grupos deedad; de ellos, 14 fueron en menores de 5 aos, 02 casosmenos que lo registrado a la misma S.E. en el ao 2012(16 casos); segn se evidencia en el grfico 9.

No registraron defunciones por este diagnstico, secontina con 03 defunciones en mayores de 60 aos.

SOB/Asma

En la presente semana, se notificaron 35 casos de

SOB/Asma en menores de 5 aos, 9 casos menos que losregistrado en la S.E. anterior. La tasa de incidenciasemanal = 12.2 x 10,000


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Indicador de Cobertura:

En la semana 12-2013 se obtuvo una cobertura denotificacin de 98.8%%.

Indicador de Calidad = 99%

Indicador de Retroalimentacin = 99%

Por el cumplimiento de esta vital actividad en lavigilancia en salud pblica, debemos Felicitar yagradecer a todas las unidades notificantes de laRegin de Salud Tacna y en especial a la Sanidad

de la PNP, Microred Tarata y Hospital Toquepala, por ser los primeros en hacer llegar la informacin estasemana.

La informacin del presente Boletn Epidemiolgico,procede de la notificacin de 86 establecimientos desalud de la Red Regional de Epidemiologa,registrados en el sistema nacional de notificacinepidemiolgica.

La Red Regional de Epidemiologa est conformadapor establecimientos del Ministerio de Salud, EsSaludy otros (Clnicas privadas).

4.- EVALUACION DE NOTIFICACION


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ANEXO 1

TABLA 3: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOSDPTO. TACNA, SE 12 - AOS 2012 Y 2013

DISTRITO Diferencia

5a TotalTasa x

10005a Total Tasa x 1000

TACNA 196 514 1091 1801 19.61 183 507 1063 1753 19.54 -48

A. ALIANZA 49 130 55 234 6.02 31 96 158 285 7.30 51

CALANA 218 470 1794 2482 812.44 186 457 2240 2883 929.40 401

C. NUEVA 58 141 90 289 7.71 49 116 97 262 6.97 -27

INCLAN 8 18 38 64 10.31 7 25 48 80 11.99 16

PACHIA 1 19 24 44 21.65 0 10 30 40 19.90 -4

PALCA 4 8 30 42 25.41 4 12 30 46 27.73 4

POCOLLAY 4 17 18 39 1.93 7 20 18 45 2.19 6

SAMA 8 37 155 200 77.34 6 33 177 216 83.33 16

G. ALBARRACIN 80 202 209 491 4.96 101 253 272 626 5.98 135

CANDARAVE 3 34 48 85 26.92 13 18 52 83 0.27 -2

CAIRANI 0 1 7 8 5.89 2 3 13 18 5.79 10

CAMILACA 2 7 8 17 10.37 0 4 5 9 6.72 -8

CURIBAYA 0 4 14 18 92.78 1 3 20 24 15.03 6

HUANUARA 0 2 1 3 3.35 3 2 2 7 37.04 4

QUILAHUANI 3 7 16 26 21.87 4 4 28 36 40.18 10

LOCUMBA 6 21 39 66 26.28 2 16 75 93 77.95 27

ILABAYA 14 64 224 302 83.26 5 83 256 344 41.33 42

ITE 6 32 66 104 29.69 15 17 96 128 50.31 24

TARATA 12 42 48 102 29.09 12 42 89 143 41.91 41

CHUCATAMANI 1 3 13 17 26.73 1 0 24 25 7.18 8

ESTIQUE 0 1 4 5 7.52 0 2 12 14 1.48 9

E. PAMPA 0 2 2 4 6.99 0 1 8 9 2.63 5

SITAJARA 0 0 1 1 1.51 0 0 3 3 4.67 2

SUSAPAYA 0 4 22 26 31.55 1 5 10 16 23.49 -10

TARUCACHI 0 0 11 11 25.40 2 2 5 9 14.95 -2

TICACO 1 13 9 23 33.38 0 4 7 11 16.32 -12

TOTAL 674 1793 4037 6504 10.01 635 1735 4838 7208 21.63 704FUENTE: DEEPI / RST - 2012 Incremento = 10.8

EDAS 2012 EDAS 2013


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ANEXO 2

TABLA 4: COMPARATIVO DE IRAS, NEUMONAS Y DEFUNCIONESREGION DE SALUD TACNA, SE 12 - AOS 2012 Y 2013

IRAs1Tasa x

1000

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