CAJA ROJA OBSTTRICALa caja roja obsttrica es utilizada principalmente para el manejo de la pre eclampsia/eclampsia durante el embarazo y parto, as como sus posibles complicaciones encuentra principalmente en el servicio de urgencias.OBJETIVO:Concentrar de manera ordenada los medicamentos que esta contiene, para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras que la paciente requiera.MEDICAMENTOS

Sulfato de magnesioEs utilizado durante el embarazo para la prevencin de las crisis convulsivas o el coma conocidos como eclampsia. Dosis impregnacin 4gr IV y dosis mantenimiento 1-2 gr por hora (diluir 10 ampulas en 900 cc solucin fisiolgica o Hartman y cada 100 cc equivale a 1 gr). Bicarbonato de sodioEs usado para el tratamiento de acidosis metabolica como consecuencia de desordenes (shock). Las dosis debern individualizarse a las necesidades y condiciones del paciente. Gluconato de calcioSe utiliza tambin para disminuir o revertir los efectos depresores cardiacos debido a la sobredosis de sulfato de magnesio. Dosis 1 gr IV dosis nica. Nifedpino (Adalat)Antihipertensivo: como coadyuvante del tratamiento etiolgico de la hipertensin arterial secundaria. En casos especficos de emergencias hipertensivas, como coadyuvante en el manejo de la crisis. Administrar 10 mg por va oral solo en caso de que la presin arterial diastlica contine siendo 110 mmHg, se repetir la dosis cada 30 min por la misma va. Dosis mxima 50 mg. HidralazinaComo medicacin complementaria junto con otros antihipertensores. Administrar un bolo inicial de 5 mg IV (diluir en 20 ml de solucin salina), continuar con bolos de 5 a 10 mg cada 20 min. Dosis mxima: 30 mg. Una vez estabilizada la paciente (cifra diastlica a 100 mmHg) continuar con tratamiento va oral 30-50 mg cada 6 horas usndolos junto con Alfametildopa 250 a 500 mg VO cada 6 a 8 hrs. LabetalolEs un bloqueante alfa y beta. La dosis IV es de 10-20 mg en 2 minutos, asta 50 mg en 10 minutos; continuando con una infusin de 1-2 mg/minuto. Es la droga de eleccin en presencia de taquiarritmias o arritmia ventricular, y se evitar su uso en pacientes asmticas o con insuficiencia cardiaca. Por va oral la dosis es 200-1200 mg/da divididos en dos o tres dosis diarias. Fenitona sdicaEs un antiepilptico de uso comn. Es un compuesto aprobado para su uso en convulsiones. La fenitona acta bloqueando la actividad cerebral no deseada mediante la reduccin de la conductividad elctrica entre las neuronas, bloqueando los canales de sodio sensibles al voltaje. Como bloqueador de los canales de sodio cardiacos, la fenitona tiene efectos como agente anti arrtmico. Dosis: 18 mg/kg; pasar en 2 horas, en 200 ml de solucin salina. FurosemidaEs un diurtico de asa utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin y edema. Dosis: 20-40 mg IV. DexametasonaEs producida naturalmente por el cuerpo y es necesaria para mantener una buena salud. La dexametasona tambin se puede usar para prevenir las nauseas y vmitos que son causados por algunos medicamentos. Dosis: 8 mg IV cada 8 horas.