Cáncer Caso Clinico
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7/21/2019 Cáncer Caso Clinico
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CÁNCER
(Caso clínico)
Definición: El término “cáncer” es genérico y designa un amplio grupo de enfermedades
que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo. El cáncer: es un crecimiento tisular
producido por la proliferación continua de células anormales con capacidad de invasión y
destrucción de otros tejidos. El cáncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de
célula en cualquier tejido corporal, no es una enfermedad única, sino un conjunto de
enfermedades que se clasifican en función del tejido y de la célula de origen. Eisten cientos
de formas distintas, siendo tres los principales su!tipos: los sarcomas, que proceden del
tejido conectivo como "uesos, cart#lagos, nervios, vasos sangu#neos, músculos y tejido
adiposo. $os carcinomas, que proceden de tejidos epiteliales como la piel o los epitelios que
tapi%an las cavidades y órganos corporales, y de los tejidos glandulares de la mama y de la
próstata. $os carcinomas incluyen algunos de los cánceres más frecuentes. $os de
estructura similar a la piel se denominan carcinomas de células escamosas. $os que tienen
una estructura glandular se denominan adenocarcinomas. En el tercer su!tipo se encuentran
las leucemias y los linfomas, que incluyen los cánceres de los tejidos formadores de las
células sangu#neas. &roducen inflamación de los ganglios linfáticos, invasión del !a%o y de
la médula ósea, y so!reproducción de células !lancas inmaduras.
Etiología: 'iertos factores son capaces de originar cáncer en un porcentaje de los
individuos epuestos a ellos. Entre dic"os factores se encuentran la "erencia, los productos
qu#micos, las radiaciones ioni%antes, las infecciones o virus y los traumas. $os
investigadores estudian cómo estos diferentes factores pueden interactuar de una manera
multifactorial y secuencial para producir tumores malignos. El cáncer es, en esencia, unproceso genético. $as alteraciones genéticas pueden ser "eredadas o producidas en alguna
célula por un virus o por una lesión provocada de manera eterna.
a. (erencia: se calcula que de un ) a un *+ de los cánceres tienen un origen "ereditario.
-lgunas formas de cáncer son más frecuentes en algunas familias: el cáncer de mama es un
ejemplo de ello. El cáncer de colon es más frecuente en las familias con tendencia a
presentar pólipos de colon. na forma de retino!lastoma sólo aparece cuando está ausente
un gen espec#fico. Estos genes, denominados genes supresores tumorales o antioncogenes,
previenen en condiciones normales la replicación celular. /u ausencia elimina el control
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normal de la multiplicación celular. En algunos trastornos "ereditarios, los cromosomas
tienen una fragilidad intr#nseca0 estos procesos conllevan un riesgo elevado de cáncer.
!. /ustancias qu#micas: el alquitrán de "ulla y sus derivados se consideran altamentecancer#genos. /us vapores en algunas industrias 1por ej.: refiner#as2 se asocian con la
elevada incidencia de cáncer del pulmón entre los tra!ajadores. (oy en d#a se sa!e que el
!en%opireno 3sustancia qu#mica presente en el car!ón3 provoca cáncer de la piel en
personas cuyos tra!ajos tienen relación con la com!ustión del car!ón. El arsénico se asocia
con cáncer del pulmón, pues los tra!ajadores de minas de co!re y co!alto, fundiciones y
fá!ricas de insecticidas presentan una incidencia de este tipo de cáncer mayor que lo
normal. En los tra!ajadores de las industrias relacionadas con el as!esto, la incidencia es de"asta *+ veces más que lo normal. na sustancia producida por el "ongo -spergillus flavus,
llamada aflatoina, y que contamina alimentos mal conservados, ocasiona cáncer de "#gado
en algunos animales. /e "a encontrado que, en pa#ses donde la contaminación de alimentos
por mo"os es frecuente, la incidencia de cáncer de "#gado y de estómago es alta. El
cigarrillo es otro agente cancer#geno0 se "a determinado que la muerte por cáncer de
pulmón es 4 veces mayor entre fumadores que entre no fumadores. El cigarrillo es tan
pernicioso de!ido a las sustancias que contiene: nicotina, ácidos y óidos de car!ono y
alquitrán. El alco"ol es tam!ién un importante promotor0 su a!uso cró5 nico incrementa de
manera importante el riesgo de cánceres que son inducidos por otros agentes.
c. 6adiaciones: las radiaciones ioni%antes constituyen uno de los factores causales más
reconocidos. $a radiación produce cam!ios en el -78, como roturas o trasposiciones
cromosó5 micas en las que los ca!os rotos de dos cromosomas pueden intercam!iarse. $a
radiación actúa como un iniciador de la carcinogénesis, induciendo alteraciones que
progresan "asta convertirse en cáncer después de un per#odo de latencia de varios a9os.
$os rayos ultravioletas del sol y los rayos aumentan la propensión a adquirir cáncer de piel
y leucemia. $a ecesiva eposición a los rayos solares, por parte de personas de piel !lanca,
aumenta el riesgo.
d. ;nfecciones o virus: eisten cada ve% más evidencias de que algunas infecciones pueden
llegar a provocar cáncer y, en concreto, aquellas relacionadas con los cánceres que
aparecen en enfermos de /;7-. /e "a relacionado la !acteria (elico!acter pylori con el
cáncer de estómago. 7istintos estudios demuestran que personas infectadas con esta!acteria tienen cuatro veces más pro!a!ilidad de desarrollar este tipo de cáncer. $os virus
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son la causa de muc"os cánceres en animales. En el ser "umano, el virus de Epstein5<arr
se asocia con el linfoma de <ur=itt y los linfoepiteliomas, el virus de la "epatitis con el
"epatocarcinoma, y el virus "erpes tipo ;; o virus del "erpes genital con el carcinoma de
cérvi. >odos estos virus asociados a tumores "umanos son del tipo -78. El virus (>$?, sin
em!argo, es del tipo -68, o retrovirus, como la mayor parte de los virus asociados atumores en animales. &roduce una leucemia "umana. En presencia de una en%ima
denominada transcriptasa inversa induce a la célula infectada a producir copias en -78 de
los genes del virus, que de esta manera se incorporan al genoma celular. Estos virus del tipo
-68 contienen un gen denominado oncogén viral, capa% de transformar las células
normales en células malignas. 7istintas investigaciones "an demostrado que los oncogenes
virales tienen una contrapartida en las células "umanas normales: es el protooncogén, u
oncogén celular. $os productos de los oncogenes 1las prote#nas que producen2 son factoresde crecimiento 1o prote#nas necesarias para la acción de tales factores de crecimiento2, que
estimulan el crecimiento de las células tumorales.
e. >raumas: se considera perjudicial la irritación mecánica producida so!re una porción de la
piel y la fricción ejercida so!re lunares. El cáncer de la!io en los fumadores de pipa se
asocia con la irritación crónica producida por la pipa so!re un grupo de células en el la!io.
En la ;ndia, una alta incidencia de cáncer del a!domen y de la ingle se relaciona con la
vestimenta 1una especie de guayuco2 de uso muy generali%ado
Fisiopatología General:
Cáncer de esófago:
Anatomía del esófago
Fisiología del esófago
Factores
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Etología
anifestaciones clínicas
Fisiopatología
edidas diagnosticas
¿Qué síntomas da el cáncer de esófago?
El cáncer de esófago tiene un s#ntoma dominante, que es la 7;/@-A;- o
dificultad para tragar, ya que el tumor al crecer o!struye la lu% del esófago, y
es inicialmente a sólidos y posteriormente, cuando se estrec"a aún más, a
sólidos.
'omo consecuencia de ello los pacientes no pueden comer0 ello, unido al
consumo de recursos calóricos del organismo que el tumor "ace, genera lo
que se conoce como /B876CDE >;'C C &-6-8EC&$F/;'C 1astenia,
anoreia y pérdida de peso muy llamativa2, que es el aspecto cl#nico
dominante del cáncer de esófago.
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