*Cáncer de mama Her2 negativo

Dra. Raquel Andrés

Servicio de Oncología Médica

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

Zaragoza

*Actualización de tratamiento: Año 2014

*Terapia hormonal adyuvante en pacientes premenopaúsicas

*Papel del platino en CMM triple negativo

*Actualización de Adyuvancia/Neoadyuvancia en CM

*Terapia hormonal adyuvante en pacientes premonapaúsicas

*Terapia hormonal adyuvante en pacientes

premonapaúsicas

No está indicado en todas las pacientes.

A considerar en pacientes N+.

El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.

*Terapia hormonal adyuvante en pacientes

premonapaúsicas

No está indicado en todas las pacientes.

A considerar en pacientes N+.

El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.

Papel de la supresión ovárica

Objetivo principal: DFS

Cohorte de pacientes de mayor riesgo

T+OFS v T: Mejoría absoluta a 5 años de Intervalo libre de CM: 4,5%, NSE+OFS v T: Mejoría absoluta a 5 años de Intervalo libre de CM: 7,7%

Mejoría absoluta a 5 años de Intervalo libre de Met a distancia: 4,2%

• Terapia hormonal adyuvante en pacientes

premonapaúsicas

No está indicado en todas las pacientes.

A considerar en pacientes N+.

El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.

Sí en pacientes de alto riesgo, (especialmente si co ntinúan siendo premenopaúsicas tras QT o son < de 35 años)

Papel de la supresión ovárica

• Terapia hormonal adyuvante en pacientes

premonapaúsicas

No está indicado en todas las pacientes.

A considerar en pacientes N+.

El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.

Sí en pacientes de alto riesgo, (especialmente si co ntinúan siendo premenopaúsicas tras QT o son < de 35 años)

Papel de la supresión ovárica

Papel de los IA

• Terapia hormonal adyuvante en pacientes

premonapaúsicas

No está indicado en todas las pacientes.

A considerar en pacientes N+.

El beneficio es aparente una vez finalizada la tera pia 10 años.

Pacientes de alto riesgoPacientes que reciben QTPacientes < 35 años

Supresión ovárica + T ó E (E>T)

Actualización de tratamiento: Año 2014

•Terapia hormonal adyuvante en pacientes premenopaúsicas

••Papel del platino en CMM triple negativoPapel del platino en CMM triple negativo

•Actualización de Adyuvancia/Neoadyuvancia en CM

Actualización de tratamiento: Año 2014

•Terapia hormonal adyuvante en pacientes premenopaúsicas

•Papel del platino en CMM triple negativo

••ActualizaciActualizacióón de Adyuvancia/Neoadyuvancia en CMn de Adyuvancia/Neoadyuvancia en CM

GeparSepto: Phase III Neoadjuvant Trial of nab-P vs sb-P Regimens in Early Breast CancerPrimary Endpoint (pCR: ypT0 ypN0)

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nab-P, nab-paclitaxel; pCR, pathological complete response; sb-P, solvent-based paclitaxel.

Untch M, Jackisch C, Schneeweiss A , et al. A randomized phase III trial comparing nanoparticle-based paclitaxel with solvent-based paclitaxel as part of neoadjuvant chemotherapy for patients with early breast cancer GBG 69 – GeparSepto. Oral presented at: San Antonio Breast Cancer Symposium December 9 -13 , 2014; San Antonio, Texas. [oral S2-07].

• La pCR se asocia a mejor SLE y SG

• El valor pronóstico de la pCR es mayor para los sub tipos de cáncer de mama más agresivos

• El impacto del tratamiento en mejorar la pCR tiene un efecto pequeño en supervivencia.

• La pCR no es un buen marcador sustituto de SLE o SG para obtener la aprobación de fármacos.

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