Cáncer Gástrico

Gastroenterología

Ramos R1MF

DefiniciónDefinido en 1971 por la sociedad Japonesa de Endoscopia, como el Carcinoma limitado a la mucosa y submucosa, sin tener en cuenta la presencia o ausencia de compromiso en los ganglios linfáticos.

Carcinogenesis

ClasificacionPrevalencia epidemiologia4to lugar en neoplasias malignas2da causa de muerte por cáncer800mil casos nuevos por año (10% de tumores reportados)Tasas mas bajas Mexico y Cuba

FACTORES DE RIESGO (1)Edad: mayores de 60 años (cuando se presenta en jóvenes es mas agresivo)

Sexo: Hombres 2:1 Mujeres

Dieta: Dietas saladas (con alta proporción de cereales y baja en proteínas)

Bajo consumo de frutas y vegetales frescos (no hay aporte de acido ascórbico, vit A y oligoelementos)Consumo de carnes ahumadas y nitradasConsumo de Habas y aguas con alto contenido de nitratatos y azufre

FACTORES DE RIESGO (2)

***En países que hay disminución de Ca se ha visto uso de refrigerador para conservar alimentos, aumento consumo de frutas, vegetales y agua potable.

Helicobacter Pylori (cepas Cag A positivas---toxina—más riesgo):respuesta inflamatoria crónica aumento de radicales libres y citosinasdaño al ADN de cels. Epitelialesproliferacionapoptosis

Gastrectomía subtotal: riesgo a los 15-20 años de la cirugía especialmente en reflujo biliar

Tabaquismo: riesgo en fumadores frecuentes y comienzo a edad temprana

Factores genéticos no hay estudios concluyentes

CONDICIONES PRE CANCEROSAS

Gastritis crónica atrófica (si hay metaplasia intestinal incompleta)

Polipos gastricos hiperplasicos 2% relación

Polipos adenomatosos ---potencial maligno mayor del 40% si mide mas de 2.5cms

Cuadro clinicoSintomas inespecíficos

80% ASINTOMATICOS

Simula enfermedad acido péptica, dispepsia o ERGE

Perdida peso 62%

Dolor abdominal 52%

Nauseas, adinamia, vomito, anorexia, disfagia y saciedad temprana

Diagnóstico

Historia clínica que incluya: ocupación, procedencia, habitosalimentarios, antecedentes de enfermedades digestivas, historia personal y familiar.

Laboratorios:Alerta: Anemia, Hipoproteinemia, Guayaco Positivo

Endoscopia: Metodo de elección para el dx de cancer

Tratamiento

Quirurgico

Quimioterapia

Radioterapia

Si se diagnostica en estado avanzado: CURAR IMPOSIBLE

Pronostico PESIMO

BIBLIOGRAFÍA

Inflammation, atrophy, and gastric cancerJames G. Fox1 and Timothy C. Wang2

LESIONES PRECURSORAS DE CARCINOMA GASTRICODr. Miguel Angel Villaseca

Cáncer gástrico:hacia el diagnóstico temprano ó s c a r o . g o n z á l e z v e g a