Cáncer y Ejercicio Físico

Dr. John Araneda GálvezEscuela Educación Física

Universidad Austral de Chile

Cáncer y ejercicio físico• Aumento de la incidencia mortalidad

por cáncer.

• Envejecimiento de la población y disminución de la mortalidad por otras causas.

• Ejercicio juega un papel importante:– Prevención primaria– Ayuda a la fatiga asociada a la

enfermedad

Actividad física y riesgo global de padecer cáncer

• Sedentario 60% riesgo Cáncer de Colon.El ejercicio:

• Mejora la circulación de todos los territorios,

• La ventilación pulmonar, • El tránsito intestinal, • Mayor gasto energético total, • Mejora función inmune y• Mejora capacidad para reparar

ADN celular.• Reduce obesidad abdominal

Principales Causas de muerte por cáncer en la mujer. Chile 2001

Principales Causas de muerte por cáncer en el hombre. Chile 2001

Cáncer Gástrico1ª causa de muerte en Chile

20 /100 mil

Endoscopia

Biopsia

AUGE

Tratamiento Quirúrgico

Cáncer colorrectal

• 40.000 casos últimos 20 años

• Efecto protector del ejercicio en grupo de población con actividad física regular

• Los hombres con gasto > 1000 Kcal/semana

• Disminuían la incidencia de Ca colon en 40%

Cáncer Cervicouterino

• Mayor mortalidad en mujeres.

• PAP• Tto

– Quirúrgico

Cáncer Pulmonar• 2ª causa de muerte por cáncer en Chile. • 50 a 70 años • Diferencia hombre: mujer se ha acortado• Incidencia 60,2 x 100 mil hab. • Chile: 19 x 100 mil hab. • Etiología

– Tabaco– Radiaciones– Susceptibilidad genética– Deficiencia inmunitaria– Dieta– Infecciones virales– Substancias: asbesto, arsénico, níquel, cromo,

berilio, hidrocarburos aromáticos– Es el único cáncer que se puede prevenir

Cáncer vía biliar

• Constituye la tercera causa de muerte por cáncer en Chile.

• Es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer desde 1985.

• Se encuentra aproximadamente en el 2 a 4% de las colecistectomias realizadas en Chile

• Se asocia a colelitiasis en mas del 90% de los casos.

• Es mas frecuente en la mujer que en el hombre, con una relación cercana a 4:1

•Definición: neoplasia maligna originada en la mucosa de la vesícula biliar.

Cáncer de Mama• La actividad física modula la producción,

metabolismo y excreción de H. Sexuales relacionadas de Cáncer de Mama

• Previene obesidad

• Mejora sistema inmunitario

• Defensa contra stress oxidativo

• Disminuye 30%

Ejercicio y fatiga por cáncer

• SNC:– La concentración de citokinas y amonio alteran la

percepción al esfuerzo.

– Producción de sustancias que alteran la renovación diaria de proteínas (PIF, TNF, IL)

Ejercicio y fatiga por cáncer

• Insuficiente transporte de O2 a los músculos

• Anemia asociada al Cáncer 30%

• Tb puede afectarse pulmón por Metástasis y daño pleural

Ejercicio y fatiga por cáncer

• Atrofia muscular:– Catabolismo proteíco– Efectos drogas inmunosupresoras– Sedentarismo– Reposo prolongado en cama– Disminución masa muscular– Alteración metabolismo aeróbico– Reducción capilaridad de la fibra muscular

Recomendación de prescripción de ejercicio en pacientes con cáncer.Tipos de ejercicio

• Ejercicio mejorar resistencia cardiovascular.

– Grandes masas musculares – Cargar el peso del paciente

– Excepto pacientes con daño óseo– Ejercicios en agua o bicicleta estática

Tipos de ejercicios

• Ejercicios de fuerza– Pesos libres o máquinas – Baja carga – 10-15 repeticiones.

• Ejercicios de flexibilidad.– Especialmente operados que tengan disminuido un rango de movimiento

Frecuencia y duración

• 2 sesiones semanales 20 -60 minutos

• En enfermos de Cáncer a veces la enfermedad se exacerba y no soportan las sesiones largas

• Acumular períodos de 3 min hasta sumar 20.

• Cada sesión debe suponer gasto 150 Kcal

Intensidad del ejercicio• Ejercicio cardiovascular:

-FC 55-85% del máximo

• Fuerza-Primeros máquina y después en pesos libres-50% del máximo -3-5-10 repeticiones -2 veces por semana -20 minutos duración sesión

Contraindicaciones y precauciones• Hemoglobina < 10 g /dl• Leucocitos < 3000 ml• Neutrófilos <0,5 * 10º * ml• Plaquetas < 0,5 *10º * ml

• Fiebre > 38º• Disnea con ejercicio• Caquexia• Dolor óseo• Nauseas severas

Contraindicaciones y precauciones

• La natación puede aumentar riesgo infecciones bacterianas cuando recuento bajo neutrófilos.

• A veces hay limitación movimiento de extremidades superiores la mayor intensidad del ejercicio será con las piernas.

Futuro

• Electroestimulación.• Se usa para enfermos en reposo en cama

• 6 semanas de aplicación