OBESIDAD Y EJERCICIO FÍSICORealizado por:

Mª Carmen Fernández JuanesRafael Díaz RegidorMoisés Falces PrietoPablo J. Díaz Romero

Álvaro Fernández Aramburu José Ignacio del Junco García de Castro

Juán José Álvarez VegaLuis Alberto Chica García

José Luis Fernández MoralesDaniel Cabrera Bejarano

Asignatura: Actividad Física y SaludLicenciatura en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte

Universidad Pablo de Olavide (Sevilla)

ÍNDICE1. Introducción.2. Clasificación.3. Impacto y prevalencia.4. Problemas y enfermedades relacionadas con

la obesidad.5. Factores de la infancia y adolescencia

relacionadas con la obesidad del adulto.6. Valoración de la obesidad en niños y

adolescentes.7. Tratamiento.

1. INTRODUCCIÓN

Posibles causas

Estilo de vida Herencia y genética Enfermedades médicas Mecanismos neurobiológicos Aspectos microbiológicos Determinantes sociales Obesidad y menopausia

¿Qué es la obesidad infantil?

Acumulación excesiva de grasa corporal, especialmente en el tejido adiposo

¿Cómo percibir la obesidad infantil?

Aumento del peso corporal, cuando alcanza mas del 20% del peso ideal según la talla, edad y sexo del niño analizado.

Tratamiento :

• Protocolos clínicos

• Ejercicios • Dietas• Medicamentos • cirugía.

Existen varios métodos para clasificar la obesidad, los más utilizados son el índice de masa corporal (IMC) y la distribución de grasa corporal.

IMC = peso (Kg) / talla (m)²

Ejemplo: Persona de 60kg y 1.7 m. de altura. IMC= 60/(1.7)² = 60/2.89= 20.7 (normalidad)

La clasificación según el IMC quedo de la siguiente manera: IMC (Índice de Masa Corporal) GRADO DE OBESIDAD

< 18.5 Peso Insuficiente

18.5 - 24.9 Normopeso

25 - 26.9 Sobrepeso grado I

27 - 29.9 Sobrepeso grado II (preobesidad)

30 - 34.9 Obesidad de tipo I

35 - 39.9 Obesidad de tipo II

40 - 49.9 Obesidad de tipo III (mórbida)

> 50 Obesidad de tipo IV (extrema)

2. CLASIFICACIÓN

Clasificación de acuerdo a la distribución de la grasa corporal Existen 2 tipos:

1. Obesidad abdominovisceral o visceroportal, (tipo androide): Predominio del tejido adiposo en la mitad superior del cuerpo: cuello, hombros, sector superior del abdomen. Se asocia claramente con un aumento del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, ateroesclerosis, hiperuricemia e hiperlipidemia.

Índice cintura-cadera: perímetro cintura (cm)/ perímetro cadera (cm). Valores > 0.8 mujer y 1 hombre

2. Obesidad femoroglútea (tipo ginecoide): Se caracteriza por presentar adiposidad en glúteos, caderas, muslos y mitad inferior del cuerpo. La circunferencia de la cadera se correlaciona negativamente con los diferentes factores de riesgo cardiovascular

2. CLASIFICACIÓN

ESTUDIO: Prevalencia de la obesidad en España:

resultados del estudio SEEDO 2000

Mas del 50 % de la

población española

tiene SP o OB

3. ESTUDIO Y PREVALENCIA

ESTUDIO: Epidemiología de la obesidad

en siete países de América Latina

La OB supone para los países desarrollados uno de los mayores

problemas de salud por su alta prevalencia, su relación causal con diversas enfermedades y sus

importantes consecuencias económicas

Aumento de mortalidad por:

-Cardiopatías

-Hipertensión

-Diabetes

-Ciertos tipos de cáncer

Cambios en el funcionamiento corporal normal:

-Problemas respiratorios

-Letargia (>[CO2] en sangre y policitemia)

-> posibilidad de trombosis (apoplejía)

-Agrandamiento corazón

-Insuficiencia cardiaca congestiva

-< Tolerancia al ejercicio

• Mayor probabilidad de desarrollar:

-Hipertensión

-Aterosclerosis

-Trastornos metabólicos y endocrinos

-Deterioro del metabolismo de HC

-Diabetes tipo II

• Problemas emocionales y/o psicológicos

-Depresión

-Inseguridad

-Baja autoestima

-Ansiedad

1. IMC ≥ 25-30

2. Obesidad androide (cuerpo manzana)

3. Ø cintura ≥ 102 en H

≥ 88 en M

4. ENFERMADES Y PROBLEMAS ASOCIADOS A LA OBESIDAD

Los principales factores en la infancia y adolescencia que desencadenan obesidad en el adulto son:

Maduración intrauterina: dietas ricas en proteínas e hidratos de carbono durante varios trimestres del embarazo tienen relación directa con el nivel lipídico sérico( HDL y colesterol total al nacer).

Peso al nacer: el peso al nacer se utiliza como indicador de posible obesidad en el niño a lo largo de su desarrollo.

Lactancia materna: un meta-análisis reciente ( Arenz et al 2004; Medline) con una muestra de más de 69000 sujetos y 8 revisiones, demuestra que existe una alta correlación entre la lactancia de lecha materna y el menor riesgo de padecer obesidad durante la infancia.

5. FACTORES DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

Infancia: realizar actividad física en edades tempranas reduce el riesgo de padecer obesidad infantil.

Edad de maduración: el desencadenante de padecer obesidad durante el crecimiento depende de tres factores fundamentalmente:

Nivel cultural o educación de los niños: el nivel cultura influye en la obesidad en niños y adolescentes tanto de ellos, como el de su entorno familiar.

Dieta: es un factor fundamental.

Actividad física realizada: junto a la dieta son las principales afecciones.

Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

Aspectos antropométricos (no son los únicos importantes).

Factores genéticos (investigar las causas de la enfermedad y comprobar la posible existencia de complicaciones y enfermedades asociadas).

El entorno relacionado con la alimentación.

Para valorar también la obesidad nos podemos ayudar de: análisis de laboratorio (la glucemia, el colesterol total y sus fracciones (HDL, LDL, VLDL)

Similitudes de dos estudios

1º Estudio:

Algunos estudios realizados en distintos países demuestran que entre el 5% y 10% de los niños en edad escolar son obesos, mientras que en los adolescentes la proporción aumenta hasta en un 20%.

6. VALORACIÓN DE LA OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

1. Se observó en ambos sexos y grupos de edad, un aumento de la prevalencia de sobrepeso y de obesidad.

2. El incremento sobrepeso, considerando todos los criterios e independientemente del sexo, fue mayor en el grupo de edad de 11-16 años (6,1%) que en el de 4-10 años (2,5%).

En ambos grupos de edad los varones presentaron mayores porcentajes de obesidad que las mujeres :

4-10 años: 3,5% contra 1,5%.11-16 años: 6,9% contra 5,4%.

2º Estudio:

FIGURA 1. Comparación entre criterios, grupos de edad y sexos de la tendencia de sobrepeso.

7. TRATAMIENTO7.1 Dieta y ejercicio físico.

7.2 Gasto energético

Balance energético en personas con obesidad POSITIVO

Inducir en su desequilibrio, para conseguir : GASTO INGESTA

Dieta y Ejercicio, van de la mano y deben complementarse para tener un éxito asegurado.

DIETA * Individualizada y adaptada al paciente. ((Tener en cuenta las caract. Biológicas)) * Flexible y a largo plazo.

* OBJETIVO FUNDAMENTAL: Cambiar los hábitos alimenticios. * HC 50-55%* Proteínas 10-15% Del total de calorías* Lípidos 30%

EJERCICIO * Actividad Física de forma regular y periódica. * Adaptada a las características del paciente. * OBJETIVO FUNDAMENTAL: Cambiar los hábitos de vida.

LA INTENSIDAD Y DURACIÓN DEL TRATAMIENTO NO ES LA MISMA EN TODOS LOS SUJETOS. SI EL PACIENTE LO NECESITA, PODEMOS PRECEDER ADEMÁS A TERAPIA CONDUCTUAL (con psicólogos).

EL PACIENTE, DEBE CONOCER CONTENIDOS EXCEPCIONALES (valor energético de los alimentos,

composición, forma de comprar, ingestas adecuadas, tipo e intensidad de ejercicio, etc.)

7. DIETA Y EJERCICIO

Depende:• Metabolismo basal (70%)• Termogénesis (15-20 %)• Actividad física (5-30 %)

Se determina:• Técnicas de agua marcada• Cuestionarios autorreferidos• Ciertos dispositivos menos

exactos pero más operativos

7. GASTO ENERGÉTICO

Mediciones :

Técnicas de agua marcada

Cuestionarios autoreferidos

Indicadores fisiológicos (HR,VO2max)

Indicadores físicos (velocidad, medidores de pasos)

Actividad física:

Actividad de un grupo muscular o mas que aumenta la frecuencia cardiaca.

Es el único que depende de la voluntad.

Beneficios actividad física:

Aumenta el gasto energético equilibrio calórico.

Aumento de HDL descenso del riesgo cardiovascular.

Perdida de peso

CP: Ayudado de restricción calórica LP : Ejercicio físico y equilibrio calórico Mejoras metabólicas y cardiovasculares

Actividad física, que hacer

Volumen: mínimo de 30 min

Intensidad: depende de estado de forma

Frecuencia: 5 días a la semana

FIN