El ejercicio y la obesidad

“Ejercicio físico y obesidad”

Dr. JOSUE ROOSVELL PAIRAZAMAN GUEVARA

ACSM Certified Exercise Physiologist

Director Médico PRECEDE Perfomance Center

ASOCIACIÓN PERUANA DE ESTUDIO DE LA OBESIDAD Y

ATEROESCLEROSIS

IX CONGRESO INTERNACIONAL

“DIABESIDAD, ATEROESCLEROSIS Y NUTRICIÓN”

Centro de Convenciones “Daniel Alcides Carrión” del Colegio Médico del Perú,

Miraflores Lima – 07 julio 2016

DEFINICIONES IMPORTANTES

Actividad Física: Todo movimiento que en esenciagenera gasto calórico.

Ejercicio Físico: Actividad física planificada,estructurada y repetitiva de movimiento corporaleshechos con el propósito de mejorar o mantener lacondición física de una persona.

Deporte: Actividad realizada en un entornocompetitivo que busca vencer a un rival, mejorarmarcas, etc

ACSM’s Health – Related Physical Fitness Assessment Manual, 2010.

ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 9th ed. 2014.

COMPONENTES DEL PHYSICAL FITNESS

ASOCIADOS A SALUD

PHYSICAL

FITNESS

CAPACIDAD

CARDIOVASCULAR

COMPOSICION

CORPORALFUERZA

MUSCULAR

RESISTENCIA

MUSCULARFLEXIBILIDAD

FUERZA

MUSCULAR

RESISTENCIA

MUSCULAR

ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 9th ed. 2014.

PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO FÍSICO

Tipo

Intensidad

Volumen

Frecuencia

Duración

Densidad

Secuencialidad

Progresiones y controles

FFA: Grasas

OxidaciónFFA: Grasas

Oxidación

MITOCONDRIAS Y ATP: EFICIENCIA EN EL USO DE LAS GRASAS

PERSONA SEDENTARIA

Pobre estado FITNESS

PERSONA ENTRENADA

Excelente estado FITNESS

ACSM’ s Advanced Exercise Physiology. 2da ed. 2012

YA ESTA DEMOSTRADO: EL PROCESO METABOLICO ESTA EN NUESTRAS MANOS

Entonces qué podemos hacer desde

el punto de vista del ejercicio físico?

Obesidad:

OBJETIVOS al aplicar un programa de ejercicios físicos:

Maximizar el gasto calórico

Mantener / incrementar la masa magra para

mantener o incrementar el metabolismo basal

Mejorar el perfil metabólico

Disminuir el tasa de mortalidad

Mejorar el sentimiento de bienestar

Recomendaciones de ejercicios para el manejo de

la obesidad:

Ejercicios aeróbicos:

Un mínimo de 150 minutos por semana

Intensidad moderada : 40% a 60% - 75% VO2max (puede

llegar hasta 100% con trabajos interválicos)

Acumular progresivamente un total de 250 a 300 minutos

de ejercicio aeróbico de moderada intensidad, o

cuantificando un gasto calórico total mayor a 2000

kcal/semana.

American College of Sports Medicine. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 9na ed. Philadelphia

(PA): Lippincott Williams & Wilkins; 2014.

American College of Sports Medicine. ACSM’s Resources for the Personal Trainer. 4th ed. Philadelphia (PA): Lippincott

Williams & Wilkins; 2014.

Recomendaciones de ejercicios para el manejo de la

obesidad:

Ejercicios de fuerza – resistencia muscular:

El entrenamiento con cargas externas es un pilar fundamental en el

manejo de la obesidad

Los programas de musculación deben seguir las recomendaciones

generales para adultos (20% a 80% 1RM periodizado)

Al menos dos veces por semana, realizando circuitos a predominio

de volumen e ir incrementando la intensidad gradualmente

Tener cuidado con los ejercicios para evitar lesiones ortopédicas

por estres o sobrecargas.

American College of Sports Medicine. ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 9na ed. Philadelphia

(PA): Lippincott Williams & Wilkins; 2014.

American College of Sports Medicine. ACSM’s Resources for the Personal Trainer. 4th ed. Philadelphia (PA): Lippincott

Williams & Wilkins; 2014.

Appl. Physiol. Nutr. Metab. 39: 1–7 (2014)

Conclusión: una simple sesión de ejercicios interválicos (10

series x 1’ (90%) x 1’ (15%)) generó un mejor control glicémico

post prandial en pacientes obesos, comparado con ejercicio

continuo por 30 min al 35% de la capacidad del paciente.

Además el ejercicio interválico fue bien tolerado y disfrutado,

con ninguna complicación…»

Fisher G, Brown AW, Bohan Brown MM, Alcorn A, Noles C, Winwood L, et al. High Intensity Interval- vs

Moderate Intensity- Training for Improving Cardiometabolic Health in Overweight or Obese Males: A

Randomized Controlled Trial. PLoS ONE. 2015; 10(10): 1-15.

Conclusión: 4 series de trabajos interválicos de 30 segundos al

85% potencia anaeróbica x 4 minutos al 15% de potencia

anaeróbica, 3 veces/semana, por 6 semanas, fue superior tiempo

efectivo a ejercicios aeróbicos continuos (55% a 65% VO2max)

de 45 a 60 minutos, 5 veces/semana, por seis semanas”

Conclusión: 4 a 6 series de trabajos interválicos de 30 segundos

al “todo esfuerzo” x 4.5 minutos de descanso activo controlado,

3 veces/semana, por 2 semanas, logra reducción de índice

cintura cadera, reducción peso, incremento oxidación grasa,

mejor perfil metabólico y mejoría del VO2max”

Whyte L, Gill J, Cathcart A. Effect of 2 weeks of sprint interval training on health-related outcomes in

sedentary overweight/obese men. Metabolism Clinical of Experimental. 2010; 59: 1421-1428.

Sorace P, Ronai P, Churilla J. Resistance training and metabolic syndrome. Muscles do matter. ACSM’s Health

& Fitness Journal. 2014; 18(6): 24-29.

Kang J, Ratamess N. Which comes first? Resistance before aerobic exercise or viceversa?. ACSM’s Health &

Fitness Journal. 2014; 18(1): 9-14.

En una misma sesión de ejercicios, hacer primero

trabajos con resistencias externas (pesas o ligas)

favorece la oxidación de las grasas durante los

ejercicios aeróbicos posteriores”

Fotografías tomadas en PRECEDE Perfomance Center

Datos proveídos por PRECEDE Perfomance Center

Modelo prescripción ejercicios aeróbicos

Modelo prescripción ejercicios aeróbicos: evolución - progresión


Evolución composición corporal. Mediciones realizadas con equipo

seca mBCA


“… todo aquello que es medible, es

posible de modificar, controlar y

mejorar...”

MÉDICO

NUTRICIONISTAFISIOTERAPEUTA

PERSONAL SALUD

ENTRENADOR

Dr. Roosvell Pairazamán Guevara

[email protected]

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