CAPACITACION A INSTITUCIONES

EDUCATIVAS

INFLUENZA A H1N1

UNIDAD GIOVANNI ANTONIO FARINA

AGOSTO DEL 2009

DEFINICIONES• Enfermedad Tipo Influenza (A H1N1)

– Persona de cualquier edad que presenta aparecimiento súbito de fiebre mayor a 38 ºC con tos, dolor de garganta y rinorrea

– AISLAMIENTO DOMICILIARIO Y OBSERVACIÓN• Infección Respiratoria Aguda grave

– Persona de cualquier edad que presenta aparecimiento súbito de fiebre mayor a 38ºC con dolor de garganta, dificultad respiratoria

– La frecuencia respiratoria es un parámetro muy útil en la evaluación de la disnea y de la dificultad respiratoria (25 a 30/min.)

– HOSPITALIZACIÓN OBLIGATORIA

DEFINICIONES

OBJETIVOS DE LAS ESTRATEGIAS DE MITIGACION

• Disminuir el impacto en términos de evitar la letalidad y disminuir la velocidad de propagación del evento

CASOS SOSPECHOS

• Atención médica inmediata y seguimiento• NO AUTOMEDICARSE, NO USO DE ANTIGRIPALES• CASOS PROBABLES• Identificar estudiantes o profesores de riesgo (Con

diagnóstico de enfermedades crónicas como: Cáncer, Diabetes, Obesidad, Bronquitis, Asma o tomen medicamentos que bajen defensas)

• SOSPECHOSOS Y PROBABLES• Intensificar medidas de higiene personal, especialmente

lavado de manos• Uso de gel antiséptico cada 30 minutos

CASOS CONFIRMADOS

• Uso de mascarilla común OBLIGATORIO para el enfermo

• Separar utensilios de uso personal• Aislamiento domiciliario en casos no

complicados• Hospitalización obligatoria en casos

graves

CONTACTOS CERCANOS SANOS

• Persona que cuida, vive o ha tenido contacto directo con secreciones respiratorias o fluidos corporales de un caso sospechoso, probable o confirmado del Influenza AH1N1

• Uso obligatorio de mascarilla mientras este con el enfermo

• Continuar con su rutina habitual• Lavado frecuente de manos• Evitar acudir a sitios públicos con aglomeración de

personas• Ante cualquier síntoma acudir al servicio de salud

MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA COMUNIDAD EDUCATIVA

• Tener identificada la unidad de salud a la que corresponde la unidad educativa

• Cada uno de los profesores debe disponer el número telefónico de un contacto familiar

• Requerimiento para cada grado – curso – laboratorios – información – área administrativa – biblioteca – capilla – etc.– 1 caja de mascarillas de uso quirúrgico– 1 galón Gel antiséptico– 1 galón de alcohol – 1 galón de jabón – Rollos de toallas de papel (Cocina)

MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA COMUNIDAD EDUCATIVA

• Requerimiento para cada grado – curso – laboratorios – información – área administrativa – biblioteca – capilla – etc

– Pañuelos desechables

– 1 dispensador colocado en el grado

– Baterías sanitarias con dispensadores para jabón líquido en cada baño

– Fundas plásticas pequeñas

– Tarro de basura con tapa

MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA COMUNIDAD EDUCATIVA

• Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar.

• Bote el pañuelo dentro de la funda plástica y luego a la basura

• No escupa en el suelo• Lávese las manos a menudo con agua y

jabón líquido, especialmente después de toser, estornudar, o venir de la calle. Los desinfectantes para manos a base de alcohol también son eficaces.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA COMUNIDAD EDUCATIVA

• No tocarse los ojos, la nariz ni la boca. Esta es la manera como se propagan los gérmenes.

• Antes de iniciar clases ventile aulas y oficinas, abra ventanas deje que entre el aire y el sol.

• Antes de iniciar clases cada niño y maestro debe limpiar con una toalla de papel y alcohol el pupitre y el escritorio y los teclados de computadora

PERSONAL DE SALUD

• USAR MANDIL DE MANGA LARGA COMPLETAMENTE ABOTONADO

• ABSTENERSE DE USAR CORBATA• MANTENER LAS UÑAS CORTAS Y SIN ESMALTE• EVITAR USAR UÑAS POSTIZAS• MANTENER CUBIERTA CUALQUIER HERIDA • RECOGERSE EL PELO • USAR OBLIGATORIAMENTE MASCARILLA QUIRÚRGICA

PARA REALIZAR LA ATENCIÓN DEL PACIENTE.• USAR GUANTES CUANDO REALICE PROCEDIMIENTOS

CON RIESGO DE CONTACTO CON FLUIDOS Y SANGRE• EN LO POSIBLE USAR ROPA DE TRABAJO • ABSTENERSE DE COMER, FUMAR O MASTICAR CHICLE

EN LOS LUGARES DE TRABAJOS

PROFESORES, PERSONAL ADMINISTRATIVO Y DE LIMPIEZA

• USAR MANDIL DE MANGA LARGA COMPLETAMENTE ABOTONADO

• ABSTENERSE DE USAR CORBATA• MANTENER LAS UÑAS BIEN CORTADAS Y SIN

ESMALTE• EVITAR USAR UÑAS POSTIZAS• MANTENER CUBIERTA CUALQUIER HERIDA

• RECOGERSE EL PELO • ABSTENERSE DE COMER, FUMAR O MASTICAR

CHICLE EN LOS LUGARES DE TRABAJOS

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE SINTOMAS RESPIRATORIOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NIÑO CON TOS, DOLOR DE GARGANTA Y FLUIDO NASAL CON O SIN FIEBRE MAYOR DE 38º

TODOS LOS DÍAS ANTES DE INICIAR CLASE EVALUA LA SALUD DE LOS ESTUDIANTES Y REPORTA AL SERVICIO MÉDICO

DA UNA MASCARILLA AL NIÑO Y LO RETIRA DE CLASES

COMUNICA AL SERVICIO MEDICODE LA INSTITUCIÓN O DEL

SUBCENTRO QUE CORRESPONDE Y Al FAMILIAR

VIGILA SU SALUD Y DEL RESTO DE ÑINOS Y REPORTA NOVEDADES

EVALUA EL CASO Y EMITE CERTIFICADO DE REINTEGRO A

CLASES O AISLAMIENTO DOMICILIARIO U HOSPITALIZACION

RESPONSABILIDAD DEL PROFESOR/A

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE POSIBLES CASOS DE INFLUENZA AH1N1 EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NIÑO O JOVEN CON TOS, DOLOR DE GARGANTA Y FLUIDO NASAL CON O SIN FIEBRE MAYOR DE 38º NO ACUDE A CLASES

TODOS LOS DÍAS ANTES DE ENVIAR A SU HIJO A CLASES EVALUA SU SALUD

USA MASCARILLA EL ENFERMO, Y SUS PERSONAS CERCANAS

COMUNICA AL SERVICIO MEDICO DE LA INSTITUCIÓN O SUBCENTRO QUE CORRESPONDE Y AL PROFESOR

ENVIA CERTIFICADO MÉDICO PARA EL REINTEGRO DE SU HIJO A CLASES

RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES DE FAMILIA

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE POSIBLES CASOS DE INFLUENZA AH1N1 EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

EVALUA CLÍNICAMENTE A ESTUDIANTE CON TOS, DOLOR DE GARGANTA Y FLUIDO NASAL CON O SIN FIEBRE MAYOR DE 38º

TODOS LOS DÍAS ANALIZA LOS REPORTES ENTREGADOS POR LOS PROFESORES

ENVIAR A UNIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

SI EL PACIENTE INCIA TRATAMIENTO CON TAMIFLU Y AISLAMIENTO DOMICILIARIO INICIA SEGUIMIENTO VÍA TELEFÓNICA

Y EMITE CERTIFICADO DE REINTEGRO

REALIZA EVALUACIONES DIARIAS DE COMPAÑEROS Y PROFESOR/A DELPACIENTE

RESPONSABILIDAD DEL MEDICO/ADEL ESTABLECIMIENTO

LAVADO DE MANOS

1- Retirar accesorios de las manos2- Abrir grifos y regular la temperatura del agua (si es necesario)3- Mojar manos y muñecas4- Jabón neutro líquido y friccionar las manos durante 15”. 5-Enjuagar las manos6- Secar con toalla descartable desde los dedos7- Mantener las manos hacia arriba

PERSONA CON ETI* FIEBRE MAYOR DE 38oC Y UN DE

LOS SIGUEINTES SINTOMAS: TOS O DOLOR

DE GARGANTA

EN LOS ULTIMOS 7 DIAS HA ESTADO EN UN LUGAR DONDE

SE OBSERVE TRANSMISIÓN SOSTENIDA**

¿HA ESTADO EN CONTACTO CERCANO CON UN CASO

SOSPECHOSO, PROBABLE O CONFIRMADO DE INFLUENZA

POR A(H1N1)?

♦ ETI* HASTA 3 DIAS CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS INIAR TRATAMIENTO CON OSELTAMIVIR Y RECOMENDACIONES DE CUIDADOS GENERALES

♦ ETI* CAPTADA DESPUÉS DEL CUARTO DIA: SE PRESCRIBE TRATAMIENTO SINTOMÁTICO Y RECOMENDACIONES DE CUIDADOS GENERALES

♦ EN AMBOS CASOS, LOS PACIENTES DEBERAN CUMPLIR CON E AISLAMIENTO DOMICILIARIO HASTA CCOMPLETAR 7 DÍAS

O

PERSONA CON IRAG** FIEBRE MAYOR DE 38oC CON TOS O

DOLOR E GARGANTA, DIFICULTAD RESPIRATORIA (FR: 25 a 30/min)

EN LOS ULTIMOS 7 DIAS HA ESTADO EN UN LUGAR DONDE SE OBSERVE

TRANSMISIÓN SOSTENIDA***

¿HA ESTADO EN CONTACTO CERCANO CON UN CASO

SOSPECHOSO, PROBABLE O CONFIRMADO DE INFLUENZA POR

A(H1N1)?

O

INICIAR TRATAMIENTO CON OSELTAMIVIR Y REFERIRLO DE INMEDIATO A HOSPITAL

MAS CERCANO

NOTIFICAR INMEDITAMENTE COMO ETI O IRAG** CASO SOSPECHOSO DE INFLUENZA A H1N1 AL SISTEMA

DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

SI

SI

CRITERIOS DE HOSPITALIZACION Y O REFERENCIA

FRECUENCIA RESPIRATORIA :25 - 30 por minutoFRECUENCIA CARDIACA:Mayor de 120 por minutoTEMPERATURA:Mayor a 38oC SATURACION DE OXIGENO:Menor a 96%SENSORIO:AlteradoCANSANCIO PARA COMER:SiEDADMenor de 5 años y mayor de 65 añosTIRAJE INTERCOSTAL:SiCON DOS O MAS CRITERIOS CORRESPONDE HOSPITALIZAR O REFERIR

*ETI: Enfermedad Tipo Influenza**IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave*** Transmisión Sostenida: Contagio del 20% de casos autóctonos (no se conoce fuente de contagio)

PROTOCOLO PARA MANEJO DE CASOS CON GRIPE O INFLUENZA A H1N1EN UNIDADES AMBULATORIAS

DEFINICIONES• Caso sospechoso del Nuevo subtipo de influenza A

(H1N1).– Se considerará caso sospechoso de infección por el

nuevo subtipo de influenza A(H1N1) a una persona que cumpla los siguientes criterios:

– tos– Dolor de garganta– Además de:– Ha estado en un lugar (país, ciudad, centro

educativo, lugar de trabajo, barrio) donde se haya documentado transmisión sostenida en los últimos 7 días antes del inicio de los síntomas.

– O ha estado en contacto cercano con persona sospechosa, probables o confirmadas de una infección por el nuevo virus Caso probable del nuevo subtipo.

DEFINICIONES

• Caso confirmado.– Se considerará caso confirmado de infección por el nuevo

subtipo influenza A(H1N1) a:– Todo caso probable que tiene un resultado de laboratorio

que determine la presencia del nuevo subtipo del virus, mediante PCR específico (en tiempo real) A(H1N1).

• Caso descartado del nuevo subtipo de influenza A(H1N1).– Se considerará caso descartado de infección por el nuevo

virus de influenza A (H1N1) a:– Todo caso sospechoso que dio uno de los siguientes

resultados:• PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa) negativo para

influenza A.• PCR positivo para influenza A con un subtipo estacional.• Subtipificación PCR específico (en tiempo real) negativo

para el virus influenza tipo A(H1N1).