CARIES DENTALY MEDIDAS

PREVENTIVAS

¿QUE ES LA CARIES? Es una patología infecciosa multifactorial que

va destruyendo el diente paulatinamente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos.

Son grietas que se presentan en los dientes debido a la erosión causada por los ácidos de los alimentos en descomposición y es uno de los padecimientos más frecuentes afectando a más del 90% de la población en general.

CARIES DENTAL

TIPOS DE CARIES Se reconocen básicamente cuatro tipos de

caries:

1.-Caries de la superficie lisa: se pueden prevenir, revertir y son las que avanzan de manera más lenta. Afectan sobretodo a jóvenes de entre 20 y 30 años. Comienzan con un punto blanco y desde allí, la bacteria va diluyendo el esmalte.

 

2.-Caries de orificios y fisuras: son comunes en los niños y comienzan a aparecer alrededor de los 10 años en las piezas dentales permanentes. Se caracterizan por desarrollarse velozmente. Por lo general, se forman en las correduras de la zona masticadora de los molares junto a las mejillas.

3.-Caries de raíz: afectan a las personas de mediana edad y a los mayores. Atacan el tejido óseo que protege a la raíz, que queda descubierto a medida que las encías retroceden. La principal causa de esta caries es lo dificultoso que resulta higienizar las raíces, además del consumo de azúcar en exceso.

4.- Caries en el esmalte: se desarrollan muy despacio aunque una vez que llegaron a la dentina, que es la segunda capa de la pieza dental, la más sensible y la que ofrece menos resistencia, su avance es rápido.

5.-Caries interproximales: Estas se forman en la zona denominada punto de contacto entre diente y diente.

¿PORQUE SE PRODUCEN? 1.-Dieta: la presencia de

carbohidratos fermentables en la dieta propicia la producción de amilasa salival que degrada el almidón hasta convertirlo en glucosa disminuyendo el pH salival favoreciendo la desmineralización del esmalte.

CARBOHIDRATOS

2.-Tiempo: los carbohidratos fermentables en la dieta deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un pH ácido constante. El mayor período de actividad bacteriana son los 20 minutos posteriores a cada comida.

El diente es capaz de resistir 2 horas por día de desmineralización sin sufrir lesión del esmalte ya que la saliva tiene un componente buffer o amortiguador que lo protege.

3.-Bacterias: son capaces de adherirse a la película adquirida y formar un "biofilm de esta manera evaden los sistemas de defensa del huésped que consisten principalmente en la remoción de bacterias saprófitas y/o patógenas.

Las bacterias se adhieren entre si pero es necesario una colonización primaria a cargo del Streptococcus sanguis perteneciente a la familia de los mutans además se encuentran Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus, etc.

BACTERIAS

Streptococcus Mutans

Lactobacillus acidophilus

Actinomyces viscosus

OTROS FACTORES

4.- La localización o posición del diente. 5.- Susceptibilidad genética heredada. 6.- Estilo de vida. 7.- Deficiente higiene bucal.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

Inicialmente, la lesión se manifiesta como un cambio de color (oscuro o blanquecino) en el esmalte del diente. Cuando la lesión progresa, aparece pérdida de sustancia y socavación del esmalte, lo cual da un aspecto de mancha grisácea. Finalmente, el esmalte se rompe y la lesión se hace fácilmente detectable.

SÍNTOMAS Inflamación Dolor agudo Aumento de la sensibilidad ante las bebidas

y comidas, frías o calientes Mal aliento.

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO? En principio, para aplacar el dolor los odontólogos

pueden recomendar la ingesta de analgésicos como acetaminofén; aspirina o ibuprofeno.

Medidas terapéuticas: Si la caries se limita al esmalte el tratamiento

será la remineralización del diente mediante la aplicación de flúor y su control en visitas posteriores.

Si la caries afecta a la dentina esta deberá de ser eliminada. El resultado será una pérdida de tejido dental que deberá de recuperarse mediante los diferentes materiales restauradores de los que disponemos hoy en día.

OBTURACIONES Y

APLICACIÓN DE FLUOR

MEDIDAS PREVENTIVAS La prevención debe empezar a aplicarse desde los

primeros meses de vida de los niños.

1.-Medidas dietéticas:-Disminuir la frecuencia de exposición a azúcares.

-Evitar alimentos que se peguen a los dientes.

-En los lactantes, evitar el contacto prolongado de los dientes con la tetina de los biberones (no más de 15-20 minutos por toma) y evitar biberones nocturnos o en la siesta.

-No endulzar chupetes con miel o con azúcar y no ofrecer zumos de frutas en biberón.

-Promover la ingesta de alimentos ricos en fibra (manzana, zanahorias, etc.).

PIRÁMIDE ALIMENTICIA

2.-Higiene dental: Se emplearán dos técnicas:

-Cepillado dental: Debe iniciarse tan pronto como aparezcan los primeros dientes. No es recomendable emplear pasta dental fluorada en menores de 5-6 años, por la tendencia a tragarla que tienen los niños a esas edades. Cepillar los dientes tres veces al día y después de cada comida.

-Hilo dental: Es útil para eliminar la placa interdental.

3.-Fluoración: Es la medida más eficaz en la lucha contra la caries. El flúor se almacena en los dientes desde antes de su erupción y aumenta la resistencia del esmalte, remineraliza las lesiones incipientes y contrarresta la acción de los microorganismos responsables de la caries.

4.-Resinas y selladuras: Aplicadas por profesionales, son la medida más eficaz para evitar las caries de fositas y fisuras de las superficies de oclusión.

GRACIAS P

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