Cartílago Enfermedad Articular Degenerativa Dr. Raúl Pérez M.

Cartílago Cartílago Enfermedad Articular Enfermedad Articular DegenerativaDegenerativa

Dr. Raúl Pérez M.Dr. Raúl Pérez M.

Enfermedad Articular Enfermedad Articular DegenerativaDegenerativa

Definición:Definición:

Es el proceso normal de envejecimiento de Es el proceso normal de envejecimiento de las articulaciones móviles, caracterizado por las articulaciones móviles, caracterizado por deterioro y abrasión del cartílago articular, deterioro y abrasión del cartílago articular, degeneración progresiva, hipertrofia y degeneración progresiva, hipertrofia y remodelación del hueso subcondral e remodelación del hueso subcondral e inflamación secundaria de la membrana inflamación secundaria de la membrana sinovial, es un trastorno localizado sin sinovial, es un trastorno localizado sin efectos sistémicosefectos sistémicos

Enfermedad articular degenerativaEnfermedad articular degenerativa

Términos aceptados Términos aceptados actualmenteactualmente::EADEAD

Artropatía Artropatía degenerativadegenerativa

OsteoartritisOsteoartritis

OsteoartrosisOsteoartrosis

Artritis degenerativaArtritis degenerativa

Artritis senescenteArtritis senescente

Artritis hipertróficaArtritis hipertrófica


Formado por:Formado por:

Células: Células: Condroblastos, Condroblastos, Condrocitos Condrocitos

Fibras de Fibras de colágenacolágena

Matriz: Matriz: proteoglicanosproteoglicanos

Glucosamina Glucosamina

condroitin - sulfatocondroitin - sulfato

ácido hialurónicoácido hialurónico

proteínasproteínas


Epidemiología: Epidemiología:

Afecta mas de 20 millones de personas en Afecta mas de 20 millones de personas en EEUUEEUU

El 10% son adultos mayores de 50 añosEl 10% son adultos mayores de 50 años 2% de las mujeres y el 1.4% de los hombres 2% de las mujeres y el 1.4% de los hombres

desarrollan OA radiográfica por añodesarrollan OA radiográfica por año Solamente la mitad de los casos presentan Solamente la mitad de los casos presentan

sintomatologíasintomatología

Sport Med 2005Sport Med 2005


Cambios en el cartílagoCambios en el cartílago : :

- Ablandamiento del cartílago - Ablandamiento del cartílago (condromalacia)(condromalacia)

- Rotura fina de la superficie- Rotura fina de la superficie

- Dehiscencia del cartílago (descamación)- Dehiscencia del cartílago (descamación)

- Fibrilación- Fibrilación

- Abrasión del cartílago fibrilado- Abrasión del cartílago fibrilado

Sport Med 2005Sport Med 2005


Cambios en el huesoCambios en el hueso : :

Formación de hueso nuevoFormación de hueso nuevo

Osteofitos marginalesOsteofitos marginales

EburnaciónEburnación

Quistes subcondralesQuistes subcondrales

Osificación endocondralOsificación endocondral

Aumento de la vascularización Aumento de la vascularización subcondralsubcondral


Cambios en el tejido blando: Cambios en el tejido blando:

Sinovitis focalSinovitis focal

Atrofia de músculos periarticularesAtrofia de músculos periarticulares


Radiografía:Radiografía:

Reducción del espacio articularReducción del espacio articular

Esclerosis subcondralEsclerosis subcondral

Quistes subcondralesQuistes subcondrales

OsteofitosOsteofitos

Incongruencia articularIncongruencia articular


Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:

DolorDolor

Crepitación articularCrepitación articular

Rigidez articularRigidez articular

Tumefacción de la articulaciónTumefacción de la articulación

Atrofia muscularAtrofia muscular

Nódulos de HeberdenNódulos de Heberden


Tratamiento:Tratamiento:Objetivos:Objetivos:

- Aliviar el dolor- Aliviar el dolor- Ayudar al paciente a conocer - Ayudar al paciente a conocer

la la naturaleza de la naturaleza de la enfermedad.enfermedad.

- Proporcionar soporte - Proporcionar soporte psicológicopsicológico

- Suprimir la reacción - Suprimir la reacción inflamatoria.inflamatoria.

- Mantener la función articular y - Mantener la función articular y prevenir la deformidad prevenir la deformidad

- - Mejorar la funciónMejorar la función


Tratamiento:Tratamiento:

- Aliviar el dolor- Aliviar el dolor

. Medios físicos. Medios físicos

. Mejorar condición muscular. Mejorar condición muscular

. Mejorar movilidad articular. Mejorar movilidad articular

. Medicamentos. Medicamentos

Antiinflamatorios no Antiinflamatorios no esteroidalesesteroidales

Suplementos dietéticosSuplementos dietéticos

Doxiciclina Doxiciclina

Gracias Gracias

Cartílago Enfermedad Articular Degenerativa Dr. Raúl Pérez M.

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