Cefalea crónica

7/18/2019 Cefalea crónica

http://slidepdf.com/reader/full/cefalea-cronica 1/80

Cefalea crónica

INTEGR

INTERN

SECTOR



C)n*i+eraci)ne* Generale*

Cefalea

D)l)r +el cr,ne) - ** e*/rc/ra*

Crónica

Cefalea 0,* +e '( +1a* al 0e* 2)r n2er1)+) 0a-)r a 3 0e*e*.



4 A 5UIEN CONSULTA ELPACIENTE 6

Médico general46%

Of/al0ól)7)'38

M9+ic) in/erni*/a'"8

Neról)7) (8

Serici) r7encia(8

ORL ;8

O/r)* <Ginecól)7)='>8



Di0en*ión +el Pr)?le0a

90% tendrán almenos un

episodio decefalea

25% reerenepisodios

recurrentesseveros

4% reerecefalea diaria

5!0% de lasconsultas de

"rgencia



C)n*i+eraci)ne* Generale*

Enfer0e+a+

#$ rec)n)ci+a

Ca*a* ar1an :

Inofensivas a Malignas

&% ca

gravein/racrane



E*/rc/ra* *en*i?le*'ntracraneale

s:

@ena* -*en)*

Dra0a+re?a*al

N.*en*i/i)*

Raice*

cericale*

()tracraneales*

M*cl)*

N.cericale*

@a*)**an71ne)*

Cer)

ca?ell+)



Ana0ne*i* c)02le/a

B Tie02) +e e)lción +el +)l)r <a7+) *?a7+) ) crónic)=

B L)caliación <e0icr,nea )l)cr,nea )cci2i/al=

B Car,c/er <2l*,/il )2re*i) 2nan/e=

B Frecencia +e la* cri*i*

B Dración +e ca+a e2i*)+i)

B In/en*i+a+ <lee 0)+era+a *eera=B S1n/)0a* ac)02aan/e* <n,*ea* ó0i/)* e?re f)/)f)?ia=

B Fac/)re* He l) a7raan ) He l) aliian

B U*) <- a?*)= +e anal79*ic)*

B U*) +e f,r0ac)* He 2e+en 2r))car cefalea <nife+i2in)*il+enal ni/ri/)*= ) +e an/ic)a7lan/e*.



Dia7nó*/ic)

E. F1*ic) 7eneral

E. Ner)ló7ic) C)02le/)

E. C)02le0en/ari)*• E,0ene* Generale*• Ner)Bi0,7ene*• LCR



A*2ec/)* a C)n*i+erar

+e)o*

• 2re+)0ini) 0ere* : Cefalea/en*i)nal 0i7raa• 2re+)0ini) )0?re* : Cl*/er

(dad deinicio*

• Jóene* : 0i7raa• E+a+ 0e+ia : cefalea /en*i)n

- /0)re*• Ancian)* : ar/eri/i* /e02)r



• N./ri790in) )cci2iNer,l7ic):

• Mi7raaPl*,/il :

• Cl*/er Tere?ran/e:

• Ten*i)nalO2re*i) :

Carácter del dolor *



Cefaleaa7+a

SA

Menin7i/i*

T@C

S?a7+a

TEC

Ar/eri/i*/e02)ral

T0)r

Crónica

Ten*i)nal

Mi7raa

A?*) +eanal7e*ic)*

Recrre*

Mi7r

Cl*

Perl Te02)ral



@ariaci)ne*

• Sin*i/i*• Ten*i)nalMa//ina*

• Ten*i)nal@e*2er/ina*

• Cl*/erN)c/rna*

• Mi7raaDi*0in-e al+)r0ir



Fac/)re*+e*enca+enan/e* Ali0en/)* O

Lce*

Men*/raciónAl/eraci)ne* +el +)r0ir

Fa/i7a

Ten*i)ne*G)l2e*

Eercici) /)*

Ac/ii+a+ *eal



Cefalea2ri0aria



Cla*icación

Mi7raa Cefalea/en*i)nal

Cl*/er O/ra* :Cefalea?ree



MIGRAKA :

BAfección fa0iliar crónica

BA/aHe* recrren/e* +e cefalea

BIn/en*i+a+ - +ración aria?le

Be0icr,nea 2l*,/il

BAn)reia na*ea* ó0i/)*

BA ece* 2rece+i+) 2)r +9ci/ ner)ló7ic)

BTra*/)rn) +el ani0)

BSe a7raa c)n la ac/ii+a+ f1*ica



Mi7raa

Frecencia:• Mere* : '3B'>8• )0?re* : ;B%8

'"8 +e 2)?lación7eneral



Mi7raa



Mi7raa

• Inci+encia fa0iliar "8• <*in 2a/rón c)n)ci+) +e erencia=

,erencia:

• Ni)* a a+l/)* óene*• <'( a 3" a)* inici) >(8=

(dad:



Ga/illan/e*

• B 5e*) </ira0ina=•

B C)c)la/e <fenile/ila0ina=

Ali0en/)*:

O

Ca0?i) 2re*ión a/0)*f9rica

L - )l)re* in/en*)*

Ece*) ) fal/a +e *e)

Ca0?i)* )r0)nale*



AURA

'. D9ci/ ner)ló7ic) He 2rece+e acefalea. Pe+e +rar +e ' 0in a ')ra.

&. I*He0ia /ran*i/)ria <2)ra*)c)n*/ricción ar/erial=



S1n/)0a*2r)+ró0ic)*

Irri/a?ili+a+

InHie/+

S+)ración

P)liria



Cla*icación

'.B MIGRAKA COMUN <SIN AURA= >"8

• Mi7raa c)n ara i*al <Cl,*ica=• Mi7raa c)n ara 2r)l)n7a+a <a*/a +1a*=• Mi7raa e0i2l9ica• Mi7raa er/e?r)?a*ilar• Ara *in cefalea

&.B MIGRAKA CON AURA



3.B MIGRAKA OFTALMOPLEJICA <+e r*. a *e0.=

;.B MIGRAKA RETINIANA <2er+i+a +e i*ión nila/eral '=

(.B MIGRAKA COMPLICADA

B S/a/* 0i7ra)*)

B Infar/) 0i7ra)*)

%.B MIGRAKA TRANSFORMADA <En cefalea crónica +iaria=



Tra/a0ien/) :'. Mane) n) far0ac)ló7ic):

&. Mane) far0ac)ló7ic):

()plicación médica

Corregir gatillantesCorregir factores am-ientales

.iofeed-ac/

cupuntura

1igitopuntura

oga

3erapia proláctica

3erapia a-ortiva de la crisis



Tra/a0ien/) Pr)l,c/ic)

• B Mi7raa*inca2aci/an/e*• B & ) 0,* cri*i*

n) /ra/a+a*a+eca+a0en/e• B U*) +e

a?)r/i)* 0a-)ra & ece* 2)r*e0ana

4 C,n+) 6

B 1uración entre meses

racaso después !

mes



PROFILAIS

Q QLO5UEADORES:

7$#$8$8 40!60 mgdia

3(#$8$8 50!00 mgdia

M(3$7$8$8 50!00 mgdia



CALCIO ANTAGONISTA

A.D. TRICICLICOS

SIRS

V ANTICON@ULSI@ANTES

FLUNARIZINA (B'" 07NIMODIPINO 3"B%" 07@ERAPAMILO >"B;>"07

AMITRIPTILINA '"B(07IMIPRAMINA &(B( 07

SERTRALINA (" 07PAROETINA &" 07

@ALPROATO &("B("" 07GAQAPENTINA %""B'>"" 0 TOPIRAMATO &(B(" 07



Tra/a0ien/) A?)r/i) +e la cri*i*

Anal79*ic)* Si02le*:

AINES: AAS na2r)en) i?2r)fen) We/)r)lac) +icl)fenac)

We/)2r)fen)

PARACETAMOL ("" 07



Tra/a0ien/) A?)r/i) +e la cri*i*

Er7)/a01nic)* :B +)*i*: 'B& 07$+1a <0a. ; 07 $*e0=

B in/en*a a*)c)n*/ricción (no en HTA ó cardiopatía isquémica)

B efec/) re?)/e

B +e2en+encia



Tri2/ane* : A7)ni*/a* (T 'Q$'D

Anal79*ic)

An/ie09/ic)Ei/a f)n) - f)/)f)?ia

Ti2)* +e Tri2/ane* :

S0a/ri2/an <)ral *?c= Nara/ri2/an <)ral= Ria/ri2/an <)ral= Ele/ri2/an <)ral= Z0a/ri2/an <)ral=



Tri2/ane*

B Efec/) a*)c)n*/ric/)r <n) en TA óc)r)nari)*=

B S1n+r)0e Ser)/)nin9r7ic)

B Recrrencia*

B Pare*/e*ia* 2rec)r+al7ia• N) a*)ciar: ria/ri2/an c)n 2r)2ran)l)l• 0a/ri2/an c)n <B= MAO

F,r0ac)* a7)ni*/a* +e la Ser)/)nina



+electivos #o selectivos

S0a/ri2/anNara/ri2/anRia/ri2/anZ)l0i/ri2/anEle/ri2/anFr)a/ri2/anAl0)/ri2/an

Er7)/a0inaDii+r)er7)/a0ina

F,r0ac)* a7)ni*/a* +e la Ser)/)nina

Ecacia cl1nica +e Tri2/ane*

usencia de dolor ! :ora 2 :orasNara/ri2/an <&.( 07= BBBBBBBB 38

Ria/ri2/an <'"07= ';8 ;;8

S0a/ri2/an *c <% 07= ;38 %"8

S0a/ri2/an )ral <'""07=

BBBBBBBB 3(8

S0a/ri2/an na*al ';8 3"8

3ratamiento Crisis



Migra;osa

Ma-)r & r*A/aHe

Sin c)n/rain+icación *) /ri2/ane* Me+i+a* ailiare* <an/ina*ei+ra/ación 2aren/eral=

N) Si

Me/)cl)2ra0i+a- S0a/ri2/an*c

4Tiene c)n/rain+icaciXn 2ara *) NL6

N)Si

Ner)l92/ic)* < CPZ =

Falla

Anal79*ic)* n) narcó/ic)*

) narcó/ic)* 2aren/erale*

Falla

C)r/ic)i+e* e<c)r/i*)l &"" +ea0e/a*)n'"B&" 07=

C f l T i l



Cefalea Ten*i)nal

&0 % de la cefalea de lapo-lación

Pre+)0ini) en 0ere*

'"8 : cefalea mi)ta a*)cia+a cefalea a*clare*

Cefalea Ten*i)nal



Cefalea Ten*i)nal

C)0ien):• &( 3" a)* e+a+.

F)r0a*:

• guda (pisódica• Crónica 1iaria < 0,*

frecen/e =

Carac/er1*/ica* +e la



Carac/er1*/ica* +e lacefalea /en*i)nalDirna

)l)cranea

Ti2) )2re*ia

En cin/ill)

Di*0in-e c)n la* ac/ii+a+e* recrea/ia*

Se eacer?an c)n el e*/r9*

N) al/era el a2e/i/)

Sin ó0i/)* a ece* n,*ea*

N) i02i+e la realiación +e ac/ii+a+e* +iaria*

Se irra+ia acia el cell) )0?r) - ?ra)*

Frecencia 0a* +e '( +1a* al 0e*

Fi*i)2a/)l)71a



Fi*i)2a/)l)71a

1esconocida

• #ormalEa0enNer)ló7ic)

• #ormal TCC ó RNM -EEG

• nsiedad -1epresiónDe ?a*e :

Cefalea Ten*i)nal



Cefalea Ten*i)nal

3ratamiento

P*ic)/era2ia

Tra/ar 2a/)l)71a 2*iHi,/rica +e ?a*e

Ei/ar a?*) +e anal79*ic)*

Relaan/e* 0*clare* - An/i+e2re*i)*

T9cnica* +e relaación ac/ii+a+e* +i*/rac/ia*.

T9cnica* Fee+?acW en EMG

Re7lar *e) ali0en/ación.

CLUSTER



CLUSTER

• In/en*a n)c/rna /ere?ran/e• A7r2a+a*• Re/r)r?i/aria nila/eral e21f)ra -

rin)rrea i2*ila/eral.• In-ección c)nn/ial nila/eral• '" 0in/)* a & )ra*.• ,om-res & * !

Cefalea ,istam<nica



Tra/a0ien/):

• O& '""8 l/*$0in. '( 0in.• Er7)/a01nic)* ó Tri2/ane*• An/ie09/ic)*• C)r/ic)i+e* %"07$ +1a 2)r ( +1a*

+i*0inir en ; %*e0ana*



rola)is*

• @era2a0il)• Áci+) @al2r)ic)

Cl*/er Crónic):

• Er7)/a01nic)*• Li/i)

Cl*/er E2i*ó+ic):

O/ f l i i



O/ra* cefalea* 2ri0aria*

Cefalea 2nan/e 2ri0aria

Cefalea a*)cia+a a /)*

Cefalea a*)cia+a al eercici)

Cefalea 2ri0aria a*)cia+a a ac/ii+a+ *eal

Cefalea 12nica

Cefalea en Tn+ercla2

YCEFALEAS QRE@ES



CEFALEAS SECUNDARIAS

CEFALEAS SECUNDARIAS



C S S CU SSEG[N CLASIFICACION DE IS

\ Cefalea a/ri?i+a a /ra0a craneal -$) cerical

• <E: cefalea 2)*/ra0,/ica=.

\ Cefalea a/ri?i+a a al/eraci)ne* a*clare*craneale* ) cericale* <E: SA=.

\ Cefalea a/ri?i+a a n /ra*/)rn) in/racraneal n)

a*clar• <E: /0)re*=.

\ Cefalea a/ri?i+a a na **/ancia ) a * *2re*ión

• <E: cefalea 2)r a?*) anal79*ic)*=.



\ Cefalea a/ri?i+a a infección

•<E: 0enin7i/i* ?ac/eriana=.

\ Cefalea a/ri?i+a a /ra*/)rn) +e la )0e)*/a*i*

• <E: i2)/ir)i+i*0)=.

\ Cefalea ) +)l)r facial 2r))ca+) 2)r /ra*/)rn)* +el cr,ne) ce

))* )1+)* nari *en)* +ien/e* ?)ca )/ra e*/rc/ra facial )craneal

• <E. *in*i/i* a7+a=.

\ Cefalea a/ri?i+a a n /ra*/)rn) 2*iHi,/ric)

• <E: *)0a/iación=.



CUÁNDO SOSPECAR DECAUSAS SECUNDARIAS

Cefalea* Qan+era R)a




\ Inici) *?i/) - *eer) +e cefalea <Ycefalea en /ren)=

\ Inici) en 2acien/e* 0a-)re* +e (" a)*

\ Cefalea +e inici) recien/e <0en)* +e *ei* 0e*e*=

\ E02e)ra0ien/) 2r)7re*i) ) ca0?i) en car,c/er +e nacefalea

\ CalHier al/eración en el ea0en ner)ló7ic)

\ An/ece+en/e +e ne)2la*ia ) @I$SIDA





\ TEC recien/e

\ Cefalea - e?re +e f)c) n) 2reci*a+)

\ Cefalea - c)nl*i)ne*

\ Cefalea He +e*2ier/a en la n)ce ) *e a7raa c)neercici)

\ Cefalea - ó0i/)*



CUÁNDO SOLICITARESTUDIOS

COMPLEMENTARIOS

NEUROIMÁGEN EN



NEUROIMÁGEN ENCEFALEA CR]NICA

A*)cia+a a*i7n)*

ner)ló7ic)*

N) 0e)rac)n

/ra/a0ien/)

Incre0en/)en

frecencia+ración e

in/en*i+a+

Ca0?i)* enel Y2a//ern+e la cefalea

PL en CEFALEA



PL en CEFALEA

Pe)r )*eera +e

inici)*?i/a

A/12ica ein/ra/a?le

C)n e?re



CEFALEA INDUCIDA PORMEDICAMENTOS

CEFALEA INDUCIDA POR



CEFALEA INDUCIDA PORMEDICAMENTOS

Dan CefaleaCrónica Diaria

De2en+encia- efec/)re?)/e

)0?re : Mer ' :3(

CalHieranal79*ic)• e*2ecial0en/e

ergotam<nicos

CEFALEA POR AQUSO DE



CEFALEA POR AQUSO DEANALGESICOS: PRE@ENIR

E+can+)

U*ar Yanal79*ic) a 0e+i+a

F)0en/ar la 2r)lai* +e cefalea

N) 2re*cri?ir anal79*ic)* c)n rece/a*Yren)a?le*

TRATAMIENTO



TRATAMIENTO

'. Re/irar f,r0ac) a?r2/a0en/e

&. De*in/)icar el cere?r)

3. Cra c)r/a c)n AINES ó C)r/ic)i+e*

;. Tera2ia Pr)l,c/ica

Pacien/e* +e ?a) rie*7)



Pacien/e* +e ?a) rie*7)

Sin ca0?i)* +el /i2) +e

cefalea a?i/al

Sin al/eraci)ne* en ea0enner)ló7ic)

Sin c)B0)r?ili+a+e*

CESFAM Talcaan) Srlano local



a> #om-re * Cen/r) +e Sal+ Fa0iliar Talcaan) Sr.

->7epresentante legal * Fa?i)la La7)* Lia0a Alc+e la Mnici2ali

al29n.c> 1irector * Fernan+) Qailón Alara+).

d>1irección * Calle P)*/+a0 N_ %3& al29n.

Or7ani7ra0a +e CESFAM Talcaalano local



lano local



CESFAM



Tn) Sr

Sec/)r '

CECOSFYLe)c,nP)r/*

Sec/)r &

CECOSFYRen9

Scnei+er

Sec/)r 3 Sec/)r ;

Y

An/ece+en/e* 7enerale* +el CECOSF



+(C3$7 8?M'3(+ 1(8 +(C3$7

$.8C'$#(+

!

A. Gran Qre/aaOc9an) Pac1c)

Oc9an) In+ic)A. La Rec)nHi*/aCalle Sal)0ónicaCalle A/ena*Calle E**enCanal Price

Peela* 'Peela* &

Peela* 3

Nombre : Centro Comunitario de Salud Leocán Portus Govinden.

Coordinadora : Marjorie Conejeros, Nutricionista.

Representante Legal :.Fabiola Lagos Lizama, lcaldesa munici!alidad de "ual!#n

•Ubicación Geográfica : tenas N$ %&', Pe(uelas )))

El Cen/r) en/re7a a/ención a la*2)?laci)ne* Peela* I II - III +e al29



2)?laci)ne* Peela* I II - III +e al29

Sector 1

Peñuelas 1

Peñuelas 2

Peñuelas 3



Carac/eriación S)ci)De0)7r,cSec/)r '



Sec/)r '

$.8C'@# #A ic:as#Aersonas ,om-res MuBeres

("(8+ ' 25D D6 64 9

("(8+ '' 5!0 !56D D!& &4

("(8+ ''' &06 260! !2!2 !&

3$38 !5D 49! 2294 26



>>8

'&8

6o-lación inscrita C(+50M 3alca:uano +ur9 C(C$+5 8eocán 6ortu

CESFAM Talca.an) S.r

CECOSF Le)c,n P)r/.*

Ta?la +e 2a/)l)71a* 2re22 abril2! ma"o



22 abril 2! ma"oM)/i) +e c)n*l/a

<MC= M ICLACTANCIA

<"B&=INFANCIA <&B

; =PREESCOLAR

<;B(=ESCOLAR <(B

'"=ADOLESCENC

IA <'"B'#=

ADULTO JO@EN <&"B

;"=

AM

Re*2ira/)ria* 3( 3# '' &' % ; ; & #

A+0ini*/ra/ia* -)/ra* ' > ' 3

Car+i)a*clare* ' &% ' %

C)l)2r)c/)ló7ica* ' '

Der0a/)ló7ica* # ' ' & ;

Di7e*/ia* & '3 & ' ' %

En+)crin)ló7ica* ; & '

Ginec)ló7ica* 3 ' '

e0a/)ló7ica*

Ner)ló7ica* 3 3 3

Of/al0)ló7ica* 3 ; 3 ' '

ORL & # ' ' 3 ' &

O*/e)0*clare* '" '% % ' %

Sal+ 0en/al # &3 ; & 3

Ur)ló7ica* & ; 3 ' ' ' '

T)/al ''' '%" & && '" ( '3 '' ;;

3""

3("

#atologias prevalentes en $%$&'( )eoc*n #ortus Hualpen



"

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Re*2ira/)ria* A+0ini*/ra/i:a* - )/ra* Car+i):a*c.lare* C)l)2r)c/)ló7ica* Der0a/)ló7ica*

Di7e*/i:a* En+)crin)ló7ica* e0a/)ló7ica* Ne.r)ló7ica* Of/al0)ló7ica*

ORL O*/e)0.*c.lare* Sal.+ 0en/al Ur)ló7ica* T)/al

Ca*) cl1nic)



N)0?re: .A.Q

Se): Fe0enin)

E+a+: &' a)*

Cicl) i/al in+ii+al: A+l/) J)en

Oc2ación: E*/+ian/e

D)0icili): Mar A+ria/ic) ;#%> Peela* &

Ana0ne*i*



'($"%$'"

Pacien/e c)n*l/a 2)r cefalea fr)n/al in/er0i/en/e +e ' 0e* +ee)lción n) 2re*en/a /ini/* f)/)2*ia* ni )/ra* 0anife*/aci)neHe n) ce+e c)n anal7e*ia <+i2ir)na=. A+e0,* reererelaci)nar*e c)n e2i*)+i)* +e e*/r9*.

Ana0ne*i* re0)/a



An/ece+en/e* 0ór?i+)*: n) reere

An/ece+en/e* Hirr7ic)*: A2en+ice/)01a &"''

,?i/)*:

Ta?ac) 3 ci7arrill)*$ +1a Alc))l: )ca*i)nal Dr)7a*: n)

Aler7ia*: n)

An/ece+en/e* fa0iliare*:

Ma+re - a?ela DM&

An/ece+en/e* 2*ic)*)ciale*



)7ar 0)n)2aren/al en c)n/e/) +e fa0ilia e/en*a

A+l/) )en <&' a)*= *)l/era e*/+ian/e +i*e) in+*/rial

Ac/al0en/e ien % 2er*)na* en la ca*a * 0a+re a?el)* 0a/ern)* &er0an)* +e <&( - '# a)*=. Ca*a +e 0a+era - 0a/erial cen/a c)n /)+)*l)* *erici)* ?,*ic)* calefacción 2)r e*/fa a lea )7ar c)n 3 a?i/aci)ne+i*2)ni?le*.

In7re*) 2en*ión ali0en/icia +e b'("."""

Ma+re +ea +e ca*a +e*e02lea+a ace & a)*

Pa+re n) ie c)n ella c)n )r+en +e alea0ien/) en /ra0i/e 2)r *2e*/ai)lencia in/rafa0iliar

Ea0en f1*ic)



PA: '&;$%& 007Pe*): >% W7C)n*cien/e lci+a )rien/a+a en /ie02) - e*2aci)Sin f)caliación ner)ló7icaCar+i)2l0)nar n)r0alRe*/) e,0en *in al/eraci)ne*

D7: Cefalea /en*i)nal

In+icaci)ne*:BR97i0en i2)calóric)BEercici)* 3 ece* 2)r *e0anaBA0i/ri2/ilina &( 07 c$ n)ceBParace/a0)l ("" 07 SOSBC)n/r)l c)n TS

ANALISIS INTEGRALQi)



Qi)09+ic)

P*ic)*)cialE*2iri/al

C)02)r/a0en/al

Fa0iliar

C)0ni/ari)

De/er0inan/e* *)ciale*

P)l1/ica* P?lica*



• Qi)09+ic): Cefalea Ten*i)nal *)?re2e*) en e*/+i) 2)ri2)/ir)i+i*0)

• P*ic)*)cial: A0en/) +e e*/r9* a?i/al /ra*/)rn)a+a2/a/i)

• C)02)r/a0en/al: A/)0e+icación 2)c) c)02r)0i*)2ara a*i*/ir a c)n/r)le* 09+ic) a*/ar /ra/a0ien/) -2r)7re*ión +e enfer0e+a+

• Fa0iliar: Ma-)r car7a +e */re** fa0iliar 0ala re+ +ea2)-) an/ece+en/e* +e i)lencia in/rafa0iliar een/ai02ac/) ec)nó0ic) an/e a*/e +e /ra/a0ien/) 2)rrefrac/arie+a+ +e *1n/)0a*



• C)0ni/ari): De*c)n)ci0ien/) +e la c)0ni+a+ fren/e a l)* rie*+e la a/)0e+icación - ca*a* *ecn+aria* +e cefalea He2e+en 2a*ar 2)r al/)

• De/er0inan/e *)ciale*: Qa) niel *)ci)ec)nó0ic) +e*e02le) +0a+re

• P)l1/ica* 2?lica*: Nece*i+a+ +e 2r)/)c)l) +e +ia7nó*/ic)

/ra/a0ien/) a niel naci)nal

Plan +e 0e)ra0ien/)A/enciónIna+eca+a



• Inci/ar a acer na ana0ne*i* c)02le/a• Ea0en Ner)ló7ic) c)02le/) - )/r)* +e2en+ien+) +e la ca*a

Ina+eca+a

• Taller +e e+cación 2ara el 2er*)nal +e *al+• E+cación al 2acien/e 2)r 2ar/e +el eHi2)• In/erenci)ne* e+ca/ia* c)n la c)0ni+a+

P)ca c)nciencia +e a/)0e+icación c)0) 2r)?le0a

• E*/a?lecer 2r)/)c)l) +e a?)r+ae• De/er0inar 2acien/e* c)n nece*i+a+ +e ealación 2)r Ner)l)7

A?)r+ae +el 2acien/e c)n cefalea crónica

• E*/a?lecer el +ia7n)*/ic) +e cefalea crónica - a7+a +e 0anerain+e2en+ien/e 2ara 7enerar n re7i*/r) a+eca+).

Re7i*/r) +ecien/e

Plan) In+ii+al



• C)n/inar c)n c)n/r)le* en 2)licl1nic)

• Een/al +eriación a a*i*/en/e *)cial 2)r 2en*iónali0en/icia

• E+cación *)?re *i7n)* +e alar0a +e cefalea

• Een/al +eriación a 2*icól)7)

Plan) C)lec/i)



• In/erenci)ne* e+ca/ia* en la c)0ni+a+ *)?rei02)r/ancia +e

c)n/r)l +ecien/e +e e*/r9* +en/r) +e la fa0ilia

• E+cación *)?re /i2)* +e cefalea - ?an+era* r)a*

• Recalcar al 2er*)nal 09+ic) *)?re la i02)r/ancia +e laana0ne*i* en el +ia7nó*/ic) - /ra/a0ien/)* +e 2a/)l)71a*ner)ló7ica*



GRACIAS

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