Cementos
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Health & Medicine
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CEMENTOS DENTALES
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• Un cemento es un material que posee la cualidad de adherir dos superficies, mediante mecanismos de traba mecánica o químicos.
• Posee características restauradoras (rigidez de bloque), adicionando rellenos que lo hacen más resistente al desgaste y a la contracción implícita en su reacción de fraguado-polimerización.
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Clasificación: Hidróxido de calcio
Oxido de zinc reforzado
Ionomero de vidrio
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• Deben presentar una baja viscosidad
• Liners o forros cavitarios:• Son recubrimientos que se colocan
en espesores delgados no mayores de 0,5mm y de consistencia fluida.
• Inducen la formación de dentina de reparación, actúan como aislantes químico y eléctrico, reduce la sensibilidad dentinaria, reducen el galvanismo, actúa como una barrera, pueden tener acción germicida y bacteriostática.
• Están representados por el hidróxido de calcio, el vidrio ionómero y las resinas fluidas.
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Base cavitaria • El material de base deberá tener una
consistencia espesa y un espesor de película superior a 0,5mm.
• El material de base de elección: cemento de ionómero de vidrio.
• Está representado por un material que sustituya las características mecánicas del tejido dentario, es decir el material debe ser capaz de devolverle al diente la rigidez perdida.
• Deberá ser biocompatible.
• Consiste en fortalecer el recubrimiento de la pulpa y protegerla contra los diferentes tipos de agresión. Proveen aislamiento térmico.
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OXIDO DE ZINC Y EUGENOL
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• Uno de sus usos odontológicos es para la reparación dentaria
• Otro es: Reducir el dolor.
• Norma correspondiente: 30 ADA
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Clasificación, indicaciones y usos de los cementos
Tipo de cemento Caracteristicas Indicaciones y usosTipo 1 Menos resistentes, mas
solubleSu uso es temporal
Unir los dientes en una estructura hecha de la boca y mantenerla temporalmente ya sea semanas o meses
Tipo 2 Mas resistente, mayor permanencia
Mantener cementada definitivamente la estructura al diente
Tipo 3 Suficiente resistencia para soportar cargas (amalgama)
Base o restauración temporal, puede durar de 1-2años
Tipo 4 Baja resistencia, no soporta cargas
Forro cavitario en cavidades profundas
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•COMPOSICION QUIMICA •La base fundamental es el oxido de Zinc y el Eugenol
Para hacerlo fluido:
colofonia y aceites vegetale
s
Resistencia:
oxido de aluminio
o metacril
ato
Acortar tiempo de endurecimi
ento:acetato de
zinc o acido acetil
glacial
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Reacción química • EUGENOL:
Reactivo acido orgánico quelante (atrapa iones metálicos)• OXIDO DE ZINC:
Proporciona iones metálicos siempre y cuando sea hidrolizado (este en presencia de agua)La hidrolisis se da al mezclar el oxido de zinc con el eugenol
• El agua es esencial para la reacción y su endurecimiento
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Propiedades fisicoquímicas •Compuesto aislante térmico y eléctrico
•El menos resistente a la compresión y el mas soluble
•Gran estabilidad dimensional
•Para usarse como cemento debe tener partículas finas para obtener una película de 25 micras de espesor
•La reacción del oxido de zinc y eugenol es una reacción acido base •Ph 7
•Nunca debe usarse debajo de resina ya que reblandece o no deja endurecer los materiales
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Manipulación: •La presentación incluye 2 frascos:• oxido de zinc (polvo)• eugenol (liquido)
•A la mezcla de estas dos sustancias se obtendrá una pasta que endurecerá en un tiempo corto
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Base• Se coloca dividido en 4partes iguales sobre una lozeta de vidrio,
junto a este se coloca el eugenol
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• Con una espátula de acero inoxidable rígida de inicia la mezcla llevando una de las 4 partes primero al liquido y con movimientos circulares revolventes, presionando sobre el cristal con las 2 caras de la espátula hasta lograr una mezcla homogénea
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• Terminada esta, se agrega la siguiente parte y así hasta incorporar todo el polvo y asi completar la mezcla en el tiempo indicado (90-120 s)
• Luego se lleva la pasta a la estructura que se va a cubrir
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Cementar • Se lleva la pasta a la estructura hecha fuera de la boca y se
asienta en el área del diente que se va a reconstruir• Se esperan unos minutos a que endurezca ( no mas de 10)• Se termina el plan de trabajo
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Variables en su manipulación • Incorporar la mayor cantidad de polvo al liquido permite obtener
mezclas con las mejores propiedades físicas.• Si se agrega mas liquido del indicado, la mezcla tendrá menores
propiedades físicas y tardara mas en endurecer • El aumento de la temperatura y la presencia de humedad aceleran
el endurecimiento
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Ventajas DesventajasEconómicoNo es irritante para el
dienteFácil de manipular
×Bajas propiedades físicas
×No se puede usar con resina
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IONOMERO DE VIDRIO
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Historia • Los vidrios ionoméricos son materiales de obturación cuyo nombre
se debe a que pueden formar enlaces iónicos con el vidrio.
1969 - Ideados por Wilson y Kent70´s- Desarrollados por McClean y Wilson
• El primer producto comercial se conoció con el nombre de ASPA, posteriormente apareció el ionómero FUJI II con propiedades mejoradas.
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• Es una combinación del liquido de cemento de carboxilato de zinc con el polvo de vidrio de flúor aluminio-silicato del cemento de silicato
• Se aprovechan las propiedades de adhesión química del carboxilato y la liberación de flúor y estabilidad dimensional del flúor
• Norma correspondiente 96 de la ADA
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Clasificación según su naturaleza•Clasificación según su función
•Tipo I: Cementación.•Tipo II: Restauración.•Tipo III: Protección cavitaria.•Tipo IV: Foto-activados (Tay y Lynch 1989).
• Convencionales• Reforzados con metal • Híbridos
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Clasificación de acuerdo con el uso
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Propiedades Opacidad
• La apariencia estética de los vidrios ionoméricos es menos satisfactoria que la de las resinas debido a su mayor opacidad.
Solubilidad
• En agua, es menor de 1%, aumentando en saliva artificial y acido láctico.
Adhesiva
• Se adhieren al esmalte, dentina y cemento en forma similar a los cementos de policarboxilato
Anticariogenéticas
• Poseen propiedades anticariogenéticas debido a que la matriz contiene fluoruro de calcio
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Clasificación Material cementante
Forro o base
Material de restauración
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INDICACIONES O USOSFijar
estructuras
echas
Forro o base
Material de
restauración (en cuello o zonas donde
no reciba
carga de oclusión
)
Sellador de foseta
s y fisuras
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Composición POLVO
•Sílice •Aluminio •Calcio •Flúor
LIQUIDO •Acido poliacrilico•Agua•Ácidos tartárico y maleico
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Reacción química •Cemento de reacción acido-base polielectrolitico.•El calcio y el aluminio que contiene el polvo forman electrolitos al mezclarse con el poliácido carboxílico en agua.
•Por su acción quelante se une a los iones de calcio primero, para después hacerlo con los iones de aluminio
•La reacción se completa en 24hrs, por lo que durante se lapso el material requiere cuidados
![Page 29: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/29.jpg)
Propiedades fisicoquímicas • Su baja resistencia a la comprensión solo se permite usarlo en
áreas de los dientes que reciben poca o ninguna carga de oclusión.• El comportamiento quelante del poliacidocarboxilico que le
confiere adhesión especifica a los dientes(por la presencia de calcio en ellos).
• La presencia de flúor confiere a la mezcla acción anticariógenica.• El liquido es el acido que no es neutralizado como en el caso de los
cementos de carboxilato de zinc porque a diferencias de estas, porque el polvo no contiene zinc ni magnesio(No tiene base), por lo que la acidez de la mezcla no disminuye sino hasta varias horas después de colocado.
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Respuesta biológica • Es un acido débil que no permite que penetre en los túbulos
dentinarios, y por tanto su irritabilidad es menor, pero es recomendable usar un forro de hidróxido de calcio en cavidades muy profundas.
• Al entrar en contacto con esmalte y dentina, el fluoruro del cemento lleva un intercambio iónico con la hidroxiapatita del diente, formando flúor-apatita
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Manipulación • Estrictos en sus proporciones y tiempos de mezclado y trabajo.• Cuando se usa como medio cementante o restaurador, la
superficie debe ser protegida con algún barniz y de preferencia con una resina liquida de endurecimiento rápido
![Page 32: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/33.jpg)
Ventajas•Sus propiedades físicas son buenas, excepto ante carga masticatoria•Tiene adhesión específica o química al diente y aleaciones de uso dental•Muestran estabilidad dimensional•Liberan flúor•Son más estéticos que los grupos de cementos
Desventajas
•Son más costosos que los otros grupos•No se adhieren químicamente a la porcelana ni aleaciones a base de oro•Son muy solubles en las primeras 24 horas •No permiten variables en su manipulación
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HIDRÓXIDO DE CALCIO
![Page 35: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/35.jpg)
•Polvo que se forma por la reacción de la cal viva con el agua.
•Tiene todas las características de las sustancias alcalinas
•Ph 13•Su función es: estimular, proteger y proveer iones de calcio al a la pulpa
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Clasificación Medio activo Vehículo Endurecimiento
Hidróxido de calcio Agua bidestilada Evaporación del agua
Hidróxido de calcio Hidrogel de celulosa Evaporación del agua
Hidróxido de calcio Aceites plastificantes Quelacion
Quelacion.- facilita manejo y colocaciónAgua.- no tiene compuestos que interfieran en su respuesta biológica, y es mas alcalina y mas presencia de calcio
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Indicaciones • Forro o recubrimiento indirecto: (se recomienda usar la
presentación de endurecimiento por Quelacion (reacción acido-base)cuando se coloca el material donde no existe comunicación con la pulpa
• Recubrimiento directo(químicamente puro mezclado con agua)cuando se coloca sobre la dentina en una zona donde existe comunicación con la pulpa
![Page 38: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/38.jpg)
Composición • Esta compuesto por hidróxido
de calcio (Ca(OH)2) químicamente puro mas agua bidestilada, para formar una pasta
• O carboximetil celulosa para formar un hidrogel.
• Las composiciones que endurecen por Quelacion se presentan en 2 tubos colapsables (base y catalizador)
• La base contiene: salicilatos (sust. Quelantes)
• Catalizador: (hidróxido de calcio)
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Reaccion química y propiedades fisicoquímicas• En suspensión en agua o
hidrogel, no hay reaccion entre el hidróxido de calcio y el agua: al evaporarse el agua solo queda el hidróxido
• Los que contienen salicilatos se forma un quelato de calcio por reaccion acido-base
• El hidróxido de calcio reacciona atacando el material orgánico haciéndolo alcalino.
• Tiene baja resistencia • Material de protección mas
soluble
Su pH es irritante pero en contacto con la pulpa o dentina, estimula a los odontoblastos
![Page 40: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/40.jpg)
Manipulación (tipo 1) • PASO 1 • Para la mezcla con Ca(OH)2 y
agua bidestilada se coloca una pequeña cantidad de Ca(OH)2 en un cristal o un godete, después unas gotas de agua
PASO 2 • Se revuelve con una espátula
pequeña de acero inoxidable
![Page 41: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/41.jpg)
PASO 3 • Se tiene que formar una pasta
de consistencia cremosa
Paso 4 • Una ves formada la pasta se
aplicara en pequeñas porciones con un instrumento de punta roma en y zona que se va a proteger después de que se a secado la pasta se coloca el material restaurador
• El frasco que contiene el hidrogel de celulosa incluye una punta que facilita su colocación en la zona que se va a cubrir
![Page 42: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/42.jpg)
Tipo 2• La base-catalizador se
“mezclan”. • Colocar la misma proporción �
de pasta base y catalizador sobre una loseta de vidrio
• Mezclar unos segundos con un instrumento de punta roma
Llevarlo con el mismo instrumento �ala zona que se va a proteger. Esperar 30seg. A que endurezca, colocar material restaurador
![Page 43: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/43.jpg)
Variables en su manipulación • En contacto con el ambiente
se transforma en carbonato de calcio, por lo que hay que servirlo, mezclarlo y colocarlo en el diente inmediatamente
• NO es una base por lo que debe colocarse solo en la zona que se va a cubrir sin extenderse mas
![Page 44: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/44.jpg)
Ventajas•Económico•Fácil manipulación en la presentación de hidrogel y base cavitaria
Desventajas
•Es muy soluble•Baja resistencia•Difícil manipulación en la presentación de polvo y agua
![Page 45: Cementos](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022070510/58aaf10f1a28abc73a8b6375/html5/thumbnails/45.jpg)
Referencias bibliográficas • Kenneth, J.A., (2004). Philips ciencia de los materiales dentales.
Elsevier España, Madrid.• Materiales dentales, Barceló.