Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades 1 Sesión 2.2 Codificación de la Mortalidad...

Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades1

Sesión 2.2

Codificación de la Mortalidad

CIE

CIF


Objetivos

Al término de la sesión el alumno estará en condiciones de:

1. codificar las causas de muerte y

2. seleccionar la causa básica de defunción

conforme a la normatividad de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión (CIE-10)


MORTALIDAD.

Término genérico que expresa el número de personas fallecidas en total, o por una enfermedad, en relación con la población en que se presenta


Las causas a ser registradas en el certificado de

defunción son todas aquellas enfermedades,

estados morbosos o lesiones que produjeron la

muerte, y las circunstancias del accidente o de la

violencia que produjo dichas lesiones.

CIE 10 Vol.2 pág. 29

Causas de la Defunción


Consta de dos partes para la anotación de las causas que se designan como I y II.

I a) Causa directa

(Debida a/o como consecuencia de)

b) Causa antecedente que intervino (Debida a/o como consecuencia de)

c) Causa antecedente que intervino

(Debida a/o como consecuencia de)

d) Causa antecedente originaria

II Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la

muerte pero no relacionados con la enfermedad o estado morboso

que la produjo.CIE 10 Vol.2 pág. 31

El modelo internacional del certificado médico de causa de defunción


REGLASDE MORTALIDAD


DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA APLICACION DE REGLAS PARA LA SELECCION DE LA CAUSA BASICA DE DEFUNCION

SELECCION MODIFICACION

RARA**Senilidad y otras afecciones mal definidas

RB*Afecciones triviales

RC Asociación

RD Especificidad

RE Estadios precoces y avanzados de una enfermedad

RF Secuelas

Notas para usar en la codificación de la causa básica de la defunción

Inicio

Si

Si

SiNo

No

No

Nota: En la aplicación de las reglas de selección PG, R1, R2 y R3 deberá consultarse el calificativo “altamente improbable”

nota 4.2.2, pág. 69-71, vol. 2.

*En algunos casos, al aplicar estas reglas de modificación se requiere regresar a la etapa de selección.

Regla 3 ?

Si

Principio General ?

Regla 1 ?

Regla 2


CAUSA ANTECEDENTE ORIGINARIA

Es la afección que se informa en la última línea

utilizada de la parte I en el certificado de defunción,

por la aplicación del Principio General y la causa que

resulte de la aplicación de las Reglas de Selección 1, 2

y 3.

CIE 10 Vol.2 pág. 30-31


CAUSA BASICA DE DEFUNCION

La causa básica de defunción es:

CIE 10 Vol.2 págs. 30 y 31 (4.1.2)

a) La enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o

b) Las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.


CAUSA ANTECEDENTE ORIGINARIA

Se nombrará así a la afección ubicada en la última línea utilizada de la parte I del certificado y a la que resulte de la aplicación de las Reglas de Selección 1, 2, y 3.

CIE 10 Vol.2 pág. 30-31

CAUSA BASICA DE DEFUNCION (O DE MUERTE)

Denominación utilizada para identificar la causa seleccionada para la tabulación de la mortalidad por causa única.


a) No se acepta que una enfermedad infecciosa o parasitaria (A00-B99) sea informada como "debida a" cualquier enfermedad fuera de este capítulo, con sus excepciones:

Enfermedades infecciosas y parasitarias

Todas excepto infecciosas y parasitarias

A00 - B99

C00 - Y89

No

EL CONCEPTO “ALTAMENTE IMPROBABLE”


Masculino, 63 años:

I a) Salmonelosis A02.0

b) Anemia D64.9

Femenino, 74 años:

I a) Tuberculosis pulmonar A16.2

b) Insuficiencia respiratoria J96.9


EXCEPCIONES DEL INCISO

a.1) Algunas enfermedades infecciosas (A09, A40 - A41, A46, A48.0, A69.1, B35 - B49), pueden ser aceptadas como debidas a cualquier otra enfermedad.

Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias

Cualquier otra enfermedad

A09, A40 - A41, A46, A48.0, A69.1, B35 - B49

A00 - Y89

SÍ

El concepto “altamente improbable”


Femenino, 2 años:

I a) Gastroenteritis 5 días A09.X

b) Sarampión 25 días B05.9


a.2) Cualquier enfermedad infecciosa puede ser aceptada como "debida a" trastornos de los mecanismos de la inmunidad, tal como ocurre con la enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (SIDA) y la inmunización por quimioterapia y radiación.

Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (SIDA).

Trastornos de los mecanismos de la inmunidad.

A00 - B19,B25 - B49, B58 - B64, B99,

inmunización por quimioterapia y radiación.

Y43.1-Y43.4,Y63.2, Y84.2B20 - B24D80 - D89

Sí Sí Sí



Femenino, 30 años:

I a) Candidiasis pulmonar 1 mes B37.1

b) Síndrome de inmunodeficiencia

adquirida 3 años B24.X

Femenino, 18 años:

I a) Neumonía Pneumocystis 1 mes B59.X

b) SIDA 1 año B24.X


a.3) Cualquier enfermedad infecciosa clasificada en A00-B19 o B25-B64 informada como debida a un tumor maligno también será una secuencia aceptable.

A00-B19, B25-B64

C00-C97 Tumores malignos

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

SÍ



Femenino, 68 años:

I a) Tuberculosis 6 meses A16.9

b) Cáncer cervicouterino 1 año C53.9


a.4) Varicela y herpes zoster (B01, B02) pueden ser aceptadas como debidas a diabetes, tuberculosis y neoplasias linfoproliferativas.

SíSí

Sí

Diabetes mellitus

Tuberculosis Tumores malignos

B01- B02

E10 - E14 A15 - A19 C81 - C96

Varicela y Herpes Zoster




I a) Varicela 15 días B01.9

b) Diabetes mellitus 3 años E14.9

Femenino, 45 años:

I a) Herpes zoster 1 mes B02.9

b) Linfoma de Hodgkin 2meses C81.9


b) No se acepta que un tumor (cualquier tipo) sea informado como "debido a" cualquier otra enfermedad, excepto el síndrome por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (SIDA).

Tumores

Otras enfermedades SIDA

C00 - D48

A00 - B19, B25 - Y89 B20 - B24

No Sí




I a) Tumor maligno de faringe 3 meses C14.0

b) Rinofaringitis J00.X

Femenino, 45 años:

I a) Cáncer de estómago 1 año C16.9

b) SIDA B24.X


c) No se acepta que la Hemofilia (D66, D67, D68.0-D68.2) sea informada como "debida a" cualquier otra enfermedad.

No

Hemofilia

A00 - Y89

D66 - D68.2

Cualquier otra enfermedades



Masculino, 9 años:

I a) Hemofilia “A” D66.X

b) Anemia hemolítica D58.9


I a) Angiohemofilia 15 días D68.0

b) Síndrome de Inmunodeficiencia

adquirida B24.X


d) No se acepta que la Diabetes (E10-E14) sea informada como "debida a" cualquier otra enfermedad, excepto:

hemocromatosis (E83.1)

enfermedades del páncreas (K85-K86)

tumores pancreáticos (C25.-, D13.6, D13.7, D37.7)

desnutrición (E40-E46)

Diabetes mellitus

Otras enfer-medades

No Sí

E10 - E14

A00 - C24, C26 – D13.5,

D13.9 - D37.6, D37.9- E34,

E50 - E83.0, E83.2 - K83,

K90 - Y89

C25, D13.6, D13.7, D37.7

E40 - E46

E83.1

K85 - K86

Tumores del páncreas

Enfermedades del páncreas

Hemocromatosis

Desnutrición




I a) Coma diabético 15 días E14.0

b) Alcoholismo 5 años F10.2

Femenino, 55 años:

I a) Acidosis diabética 15 días E14.1

b) Cáncer de páncreas 3 años C25.9


e) No se acepta que la Fiebre reumática (I00-I02) o enfermedad reumática del corazón (I05-I09) sean informadas como "debida a" cualquier otra enfermedad con excepción de escarlatina (A38), septicemia estreptocócica (A40.-), angina de garganta (faringitis) estreptocócica (J02.0) y amigdalitis aguda (J03.-).

Fiebre reumática y enfermedad reumática

crónica del corazón

Escarlatina

Las demás

No Sí

I00 - I02

I05 - I09

A00 - A37,

A39, A41 - J01,

J02.1 - J02.9,

J04 - Y89

A38

A40

J02.0

J03 Amigdalitis aguda

Angina de garganta estreptocócica

Septicemia estreptocócica



Femenino, 45 años:

I a) Pericarditis reumática 1 año I01.0

b) Hipertensión arterial 5 años I10.X


I a) Estenosis mitral 1 año I05.0

b) Escarlatina 8 meses A38.X


f) No se acepta que cualquier afección hipertensiva sea informada como "debida a" cualquier tumor, excepto: tumores endocrinos, tumores renales de cualquier tipo, tumores carcinoides.

Enfermedad hipertensiva

Tumores endocrinos

Tumores pancreáticos (endócrinos)

Tumores renales

Tumores carcinoides

I10 - I15

C00 - D48

Excepto:C73 - C75, C79.7.8, D09.3,

D34 - D35, D44.C25.4, C78.8, D01.7, D13.7, D37.7

C64, C65, C79.0, C79.7, D09.1, D30.0, D30.1, D41.0, D41.1

D37.1.2.3, D37.5, .7 D38.1 D39.1

SíNo



Masculino , 35 años:I a) Enfermedad cardíaca hipertensiva 1 año

I11.9

b) Cáncer de estómago 2 años

C16.9

Masculino, 55 años:I a) Enfermedad renal hipertensiva 3 meses

I20.9

b) Tumor carcinoide de apéndice 5 meses

D37.3


g) No se acepta que la Enfermedad isquémica crónica del corazón (I20, I25) sea informada como "debida a” cualquier tumor.

C00 - D48

Enfermedad isquémica crónica del corazón

Cualquier

tumor

I20, I25

No



Femenino, 55 años:I a) Cardiopatía isquémica 6 meses

I25.9

b) Tumor maligno de laringe 1 año

C32.9

Masculino, 56 años:I a) Insuficiencia cardíaca 15 días

I50.9

b) Adenoma del abdomen 5 años

D36.7


h) No se acepta que cualquier enfermedad cerebrovascular (I60-I69) sea informada como "debida a" una enfermedad del sistema digestivo (K00-K92) o endocarditis (I05-I08, I09.1, I33-I38), excepto la embolia cerebral (I65 - I66) o la hemorragia intracraneal (I60 - I62).

Enfermedad cerebrovascular

Hemorragia intracraneanaEmbolia cerebral

Enfermedad digestivaEndocarditis

I63 - I64, I67 - I69

I60 - I62I65 - I66

K00 - K92I05 - I08

I09.1, I33 - I38

SíNo



Masculino, 45 años:I a) Infarto cerebral 5 días

I63.9

b) Estenosis mitral 1 año

I05.0

Femenino, 55 años:I a) Hemorragia cerebral 1 mes

I61.9

b) Endocarditis 3 meses

I38.X


i) No se acepta que cualquier afección descrita como aterosclerótica [arteriosclerótica] sea informada como "debida a" cualquier tumor.

Enfermedades arterioscleróticas

I25.0, .1, I67.2, I70, así como: G95.1, I12.9, I13.9, I27.0, K55.1 cuando son descritas como ateroscleróticas.

Cualquier tumorC00 - D48

No



Femenino, 35 años:

I a) Arteriosclerosis mesentérica 15 días

K55.1

b) Tumor maligno de colon 1 mes

C18.9


j) No se acepta que la Influenza (J10, J11) sea informada como "debida a" cualquier otra enfermedad.

Influenza


J10 - J11

A00 - J06J12 - Y89

No



Femenino, 3 años:

I a) Influenza

J11.1

b) Insuficiencia respiratoria

J96.9


k) No se acepta que una anomalía congénita (Q00-Q99) sea informada como "debida a" cualquier otra enfermedad de la persona, inclusive la prematuridad.

Anomalía congénita


Q00 - Q99

A00 -Y89

No



Femenino, 3 horasI a) Anencefalia 3 horas

Q00.0

b) Prematuridad

P07.3


l) No se acepta una afección que se menciona como "debida a" otra cuya fecha de aparición es posterior a la primera.

Menor duración

Mayor duración

No

Afección (a)

Afección (b)



Masculino, 35 años:I a) Tétanos 6 días

E35.X

b) Caries dental 3 días

K02.9


m) No se acepta que cualquier accidente (V01-X59) sea informado como debido a cualquier otra causa fuera del mismo capítulo, excepto la epilepsia (G40-G41)

Accidentes

Las demás

Epilepsia

V01 - X59

A00 - R99X60 - Y89

G40 - G41

No Sí

Excepto la aspiración de comida líquida o sólida (W79) debida a enfermedades que afectan el proceso de tragar

Excepto una caída (W00-W19) (debida a una fractura patológica) causada por un trastorno de la densidad ósea (M80-M85)

Excepto asfixia informada como debida a la aspiración de moco, sangre (W80) o vómito (W78) como resultado de una enfermedad.

W80, W78

W00 – W19

A00-R99

Enfermedades que afectan el proceso de

tragar

W79

M80-M85

Sí

Sí

Sí



m) Excepto la aspiración de comida (líquida o sólida) de cualquier tipo (W79) informada como debida a una enfermedad que afecta la capacidad de tragar.

Aspiración de comida (líquida o sólida)

Enfermedades que afectan la capacidad de

tragar

W79.-

A05.1, A36.0, A36.1,A36.2, A54.5, A56.4, A80, B91, A82, B00.2, B08.5, B25, B26, B27, B57, C15, C32-C34, C71, C76.0, C81-C96, D10, D11, D13.0, D33.0-D33.2, D38.0-D38.1, D43.0-D43.2, D50.1, E00-E07, E10-E14, E83.0, E83.4,E85, F01, F03, F10.0, G10, G12.2, G20, G21, G30, G35, G70.0, G71.0, G71.1, G80-G83, I51.7, I60-I69, J02-J05, J06, J10, J11 J30, J31,. J32, J35, J36, J37, J39.0, J39.1, J39.2, K00-K14, K20-K22, K44, L10, L51, M02.3, M25.7, M30.3, M33, M34, M35.0, M35.2, M48.1, M50, Q35-Q37, Q38.7, Q39, Q40.1, Q79.0, S10-S19, S20-S29, T17, T18.1, T27, T28.0, T28.1, T28.5, T28.6, T51.0, T56.0, T58, T59.

Sí



Femenino, 8 meses:

I a) Asfixia por alimento W79.9

b) Divertículo faríngeo Q38.7



n) No se acepta que un suicidio (X60-X84) sea informado como debido a cualquier otra causa

Suicidio

Cualquier otra causa

X60-X84

A00 - Y89

No



I a) Suicidio por ahorcamiento en

su casa X70.0

b) Depresión F32.9


Las enfermedades circulatorias agudas o terminales informadas como "debidas a" tumor maligno, diabetes o asma deberán ser aceptadas como secuencias posibles cuando se mencionan en la parte I del certificado. Las siguientes afecciones se consideran como enfermedades circulatorias agudas o terminales:

Enfermedades circulatorias agudas o terminalesen la parte I

I21-I22 Infarto agudo del miocardioI24 Otras enfermedades isquémicas agudas del corazónI26 Embolia pulmonarI30 Pericarditis agudaI33 Endocarditis aguda y subagudaI40 Miocarditis agudaI44 Bloqueo auriculoventricular y de rama izquierda del hazI45 Otros trastornos de la conducciónI46 Paro cardíacoI47 Taquicardia paroxísticaI48 Fibrilación y aleteo auricularesI49 Otras arritmias cardíacasI50 Insuficiencia cardíacaI51.8 Otras enfermedades cardíacas mal definidasI60-I68 Enfermedades cerebrovasculares, excepto I67.0 - I67.5, I67.9

Tumor maligno DiabetesAsma

C00 - C97E10 - E14

J45

Sí


PRINCIPIO GENERAL

Cuando más de una causa es registrada en el certificado, seleccione la afección informada sola en la última línea utilizada en la parte I, únicamente si dicha afección pudiera haber dado lugar a todas las informadas arriba de ella.

Condiciones para su aplicación:

1.- Que aparezca anotada una sola afección en el último renglón utilizado de la Parte I del Certificado.

2.- Que dicha afección pueda originar a todas las afecciones informadas arriba de ella.

Pág 35, vol. 2


CAO = Causa antecedente originaria

PRINCIPIO GENERAL

I a)

b)

CAO

c)

d)

II

I a)

b)

c)

CAO

d)

II

I a)

b)

c)

d)

CAO

II

I a)

b)

c)

d)

II

CAO


Ejemplo No. PG1


I a) Insuficiencia hepática 3 días K72.9

b) Obstrucción de las vías biliares 3 días K83.1

c) Carcinoma de la cabeza del páncreas 1 mes C25.0

Seleccione el carcinoma de la cabeza del páncreas (C25.0)

• Se informa una sola causa en la última línea de la parte I.

• Da lugar a todas las informadas arriba de ella.

Pág. 35, Vol. 2


Ejemplo No. PG2


I a) Hemorragia de tubo digestivo 2 días K92.2

b) Várices esofágicas 1 mes I85.9

c) Cirrosis hepática alcohólica 6 años K70.3

Seleccione la cirrosis hepática alcohólica (K70.3)• Se informa una sola causa en la última línea de la parte I.

• Da lugar a las informadas arriba de ella.


R E G L A 1

Si el Principio General no es aplicable y hay una secuencia informada que termina en la afección que se menciona primero en el certificado, seleccione la causa que origina dicha secuencia.

Si hay más de una secuencia informada que termina en la afección que se menciona primero, seleccione la causa que origina la secuencia mencionada primero.

Condiciones para su aplicación:

1.- Que no pueda aplicarse el Principio General.

2.- Que exista una secuencia informada que termine en la afección que se menciona primero en el certificado.

Pág. 36, Vol. 2


SECUENCIA INFORMADA

CIE 10 Vol.2 pág. 33

Significa que se han registrado más de dos afecciones en

líneas sucesivas de la parte I del certificado, siendo cada

afección o acontecimiento una causa aceptable de la

registrada en la línea superior a ella.


REGLA DE SELECCION 1

I a)

b)

c)

CAO

d)

II

I a)

b)

CAO c)

d)

II

I a)

b)

c)

d)

CAO

II

I a)

b)

CAO

c)

d)

II

CAO= Causa antecedente originaria

I a)

b)

CAO

c)

d)

II


Ejemplo No. 1.1:

Femenino, 70 años:

I a) Infarto agudo al miocardio 1 día I21.9

b) Enfermedad isquémica del corazón 1 año I25.9

c) Cáncer de la cabeza del páncreas 5 años C25.0

Pág. 36, Vol. 2

NO Por el inciso (g) del altamente improbable. (pág. 70, vol. 2).

PG

R1 SI Seleccione I25.9 (Enfermedad isquémica crónica del corazón), existe secuencia, el Infarto es una causa aceptable de la Enfermedad isquémica del corazón

(También es aplicable la Regla C)


Ejemplo No. 1.2:

Femenino, 81 años:I a) Bronconeumonía 2 días J18.0

b) Infarto cerebral y Enfermedad I63.9, I11.9

cardíaca hipertensiva

PG NO Se informa más de una causa en la última línea de la parte I.

Seleccione I63.9 (Infarto cerebral), existen dos secuencias: Infarto cerebral (que conduce a) Bronconeumonía, y Enfermedad cardíaca hipertensiva (que conduce a) Bronconeumonía. Se selecciona la causa que origina la primera secuencia.

SIR1


Si no hay una secuencia informada que termine en la

afección mencionada en primer lugar en el certificado,

seleccione esta afección que aparece primero.

R E G L A 2

Condiciones para su aplicación :

1.- Que no puedan aplicarse el Principio General, o la

Regla 1.

Pág. 37, Vol. 2


Ejemplo No. 2.1:

Masculino, 37 años:I a) SIDA

B24.X

b) Infección respiratoria baja

J22.X

c) neumonía

J18.9PG

R1

R2

Por el inciso (a) del altamente improbable. (pág 69, vol. 2)

NO

SI Se selecciona B24.X (SIDA), la afección que aparece primero.

NO No existe secuencia informada que termine en la primera anotada Ia).


Ejemplo No. 2.2:


I a) Neumonía basal y Edema J18.1, J81.Xb) pulmonar severo bilateral

PG NO Se informa más de una causa en la única línea usada.

R2

R1

J18.1 Se selecciona la afección que se informa

primero (también es aplicable la regla 3)

SI

Las afecciones no se informan en líneas

sucesivas.

NO


Si la afección seleccionada por el Principio General

o por las reglas 1 ó 2 es obviamente una

consecuencia directa de otra afección informada,

ya sea en la parte I o en la parte II, seleccione

esta afección primaria.

R E G L A 3

Pág. 38, Vol. 2


REGLA “3” CONDICIONES:

–Haber seleccionado previamente una causa mediante el Principio General o por las Reglas de Selección 1 ó 2.

–Que esté en las notas de “consecuencia directa presumida de otra afección” pp. 38-39, vol. 2, o bien:


REGLA “3” CONDICIONES:

TAMBIÉN PUEDEN SERVIR COMO GUÍA LAS SIGUIENTE ORIENTACIONES:

Tener plena seguridad que la causa seleccionada sea consecuencia directa de la que se vaya a tomar por regla 3.

La causa que se intenta elegir debe ser de(l): mismo sistema, mismo aparato, mismo órgano y/o mima patología que la inicialmente seleccionada.

Que el “altamente improbable” no restrinja la selección de esta nueva causa.

Nota.- Esta nueva afección debe ser igual o más grave y específica que la inicialmente seleccionada.


Ejemplo No. 3.2:

I a) Insuficiencia respiratoria J96.9

b) Hemorragia tubo digestivo K92.2

c) Várices esofágicas I85.9

II Cirrosis alcohólica K70.3


SI I85.9 (Várices esofágicas), se informan solas y dan origen a las informadas arriba.

PG

R3

C A O K70.3 (Cirrosis hepática alcohólica)=

SI K70.3 (Cirrosis alcohólica), las várices esofágicas son consecuencia directa de la cirrosis.


Consecuencia directa presumida de otra afección.

El sarcoma de Kaposi,el tumor de Burkitt y cualquier otro

tumor maligno de los tejidos linfático, hematopoyético y

relacionados, clasificables en C46.- o C81-C96, deben ser

considerados como una consecuencia directa de la

enfermedad por virus de la imunodeficiencia humana

(VIH) cuando ésta aparece anotada en el certificado. No

se debe aceptar esta suposición en el caso de otros tipos

de tumores malignos.


PG SI C46.9 El Sarcoma de Kaposi se informa solo en la parte I.


I a) Sarcoma de Kaposi C46.9

II Síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida B24.X

C A O

= B24.X

R3 B24.X El Sarcoma de Kaposi es consecuencia directa del SIDA. (Pág. 38, vol. 2)

SI

(también se aplica la regla “D”)


Cualquier enfermedad infecciosa clasificable en A00-B19,

B25-B49, B58-B64, B99 o J12-J18, debe ser considerada

como una consecuencia de la enfermedad por VIH

cuando ésta se menciona conjuntamente.


SI A01.0 La fiebre tifoidea se informa sola en la parte I.

Mujer de 35 años: I a) Fiebre tifoidea 1 mes

A01.0

II Síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida 1 año B24.X

Ejemplo:

= B24.X (SIDA)

B24.X La fiebre tifoidea es consecuencia directa del SIDA. (Pág. 38)

SI

PG

C A O

R3

(también se aplica la regla “D”)


Algunas complicaciones postoperatorias, tales como

neumonía (cualquier tipo), hemorragia, tromboflebitis,

embolia, trombosis, septicemia, paro cardíaco,

insuficiencia renal (aguda), aspiración, atelectasia e

infarto, pueden ser consideradas como consecuencia

directa de una operación, a menos que esa operación

haya sido realizada cuatro semanas o más antes de la

muerte.


PG SI J18.9 la neumonía se informa sola en la parte I.


I a) Neumonía 1 semana J18.9

II Nefrectomía 3 semanas N28.9

C A O

= N28.9

R3 N28.9 (Nefrectomía). La Neumonía (J18.9) es consecuencia directa de la Nefrectomia.

SI


Cualquier neumonía en J12-J18 debe ser considerada

como una consecuencia obvia de afecciones que

perjudican el sistema inmunitario. Neumonías en J18.0 y

J18.2-J18.9 deben ser consideradas como una

consecuencia obvia de enfermedades consuntivas (tales

como hemorragia cerebral o trombosis cerebral) así

como afecciones respiratorias graves, enfermedades

transmisibles y traumatismos graves. Neumonías en

J18.0 y J18.2-J18.9, J69.0 y J69.8 también deben ser

consideradas como una consecuencia obvia de

enfermedades que afectan el proceso de tragar.


PG SI J18.0 La bronconeumonía se informa sola en la parte I.

Masculino, 60 años: I a) Bronconeumonía 3 semanas

J18.0

II Anemia secundaria y leucemia 1 añoD64.9linfática crónicaC91.1

C A O

= C91.1 (leucemia linfática crónica)

R3 C91.1 (leucemia linfática). La bronconeumonía (J18.0) es consecuencia directa de la leucemia linfática crónica.

SI


Cualquier enfermedad descrita o calificada como

“embólica” puede suponerse como una

consecuencia directa de trombosis venosa, flebitis o

tromboflebitis, enfermedad valvular del corazón,

fibrilación auricular, parto o cualquier operación.


PG SI I26.9 La embolia pulmonar se informa sola en la parte I.

Mujer, 33 años:

I a) Embolia pulmonar 3 díasI26.9

II Parto complicado 5 díasO75.9

C A O

= O75.9 (parto complicado).

R3 O75.9 (parto complicado). La embolia pulmonar(I26.9) es consecuencia directa del parto complicado.

SI


Cualquier enfermedad descrita como secundaria

puede suponerse como una consecuencia directa

de la causa primaria más probable entre las

anotadas en el certificado.


PG NO Son dos afecciones anotadas en el último

renglón.

Masculino, 58 años: I a) Edema cerebral 3 semanasG93.6b). Hidrocefalia obstructiva 9 díasG91.1c) Hemorragia cerebelosa 13 díasI61.4 secundaria a neoplasia se ignoraD48.9

II

C A O

= (D48.9)

R3 D48.9 (neoplasia). La hemorragia cerebelosa es consecuencia directa de la neoplasia.

SI

R1 I61.4 (hemorragia cerebelosa). SI


La anemia secundaria o no especificada, la desnutrición,

el marasmo o la caquexia pueden suponerse como una

consecuencia de cualquier tumor maligno.


PG y R1 NO No reúnen las condiciones.


I a) Anemia secundaria y leucemia 3 semanasD64.9 linfática crónica 1 añoC91.1

II

C A O

= B91.1 (Leucemia linfática crónica)

R3 C91.1 La anemia es consecuencia obvia de la leucemia

SI

R2 D64.9 No hay secuencia.SI


Cualquier pielonefritis puede ser considerada como una

consecuencia de la obstrucción urinaria debida a

hiperplasia de la próstata o estenosis ureteral.


PG SI N11.9 La pielonefritis crónica

Masculino, 50 años: I a) Hemorragia cerebral 7 díasJ61.9b) Hipertensión 6 mesesI10.Xc) Pielonefritis crónica 1 añoN11.9

II Obstrucción urinaria por hiperplasia de la próstata 2 años

N40.X

C A O

= N40.X (Hiperplasia de la próstata)

R3 N40.X La pielonefritis crónica es consecuencia Directa de hiperplasia.

SI


El síndrome nefrítico puede ser considerado como una

consecuencia de cualquier afección estreptocócica

(escarlatina, faringitis o angina estreptocócica, etc.)


PG NO Se informa más de una afección en la única línea usada del certificado.

Mujer, 50 años:

I a) Síndrome nefrítico agudo, 17 díasN00.9 escarlatinaA38.X

II

C A O

= A38.X (Síndrome nefrítico)

R1 No reúne las condiciones para su aplicación NO

R2 SI N00.9 Síndrome nefrítico

R3 SI A38.X el síndrome nefrítico es consecuencia obvia de la escarlatina


La deshidratación puede ser considerada como una

consecuencia de cualquier enfermedad infecciosa

intestinal.


PG SI E86.X (Deshidratación), Se informa sola en la parte I.

Mujer, 3 años:

I a) Deshidratación 3 díasE86.X

II Gastroenteritis infecciosa 7 díasA09.X

C A O

= A09.X (Gastroeneteritis infecciosa)

R3 A09.X la deshidratación es consecuencia directa de la gastroenteritis infecciosa.

SI


La operación de un órgano determinado, debe ser

considerada como una consecuencia directa de

cualquier afección quirúrgica (tal como tumor maligno o

traumatismo) de ese mismo órgano, informada en

cualquier parte del certificado.


PG SI N28.9 La nefrectomía se informa sola en la parte I.

Mujer, 30 años:

I a) Nefrectomía 3 díasN28.9

II Tumor de células claras del riñón 1 añoD41.0

C A O

= D41.0 (Tumor de células claras del riñón)

R3 D41.0 la nefrectomía es consecuencia directa del tumor de células claras del riñón, por tratarse una afección del mismo órgano

SI

Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades 1 Sesión 2.2 Codificación de la Mortalidad...

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