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Criterios de Revisión

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Lección 3. Criterios de Revisión

ObjetivosAl finalizar la lección el alumno será capaz de:

1. Identificar los criterios de revisión de acuerdo a las recomendaciones internacionales, lineamientos nacionales y los propios requerimientos institucionales

2. Enlistar al menos 5 de los criterios o lineamientos técnicos que se requieren para revisar la calidad de la información recolectada según tipo de formato

DP3-1

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Estadísticas de CalidadCobertura

Frecuencia

Limites de Edad y sexo

Epidemiológico

Codificación

CRITERIOS

Restricciones CIE

DP3-2

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Criterio de cobertura

Que el número de egresos y defunciones tenga una distribución similar en los diferentes meses que se reporten

DP3-3

unidad Egresos

09130160001061O248

dic'2000 291

ene 1631

feb 1639

mar 1818

abr 1715

may 1853

jun 1787

jul 1921

ago 1847

sep 1566

oct 1726

nov 1463

dic 1312

tot x uni 20569

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Que el total de egresos y defunciones por unidad y de la entidad sea similar al observado en los años recientes

Mes 2001 2002 2003 2004

ene 1631 1568 1312 1726

feb 1639 1650 1603 1675

mar 1818 1793 1835 1912

abr 1715 1795 1769 1790

may 1853 1923 2005 1754

junio 1787 1643 1632 1684

DP3-4

Estado de recolección de ene a jun

por año de recolección 2001-2004 Nacional

Que la cifra coincida

con lo entregado o enviado

a captura según sea el caso

Recepción 20850Captura 20812

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Que el aumento o disminución de egresos y defunciones tenga una justificación o explicación conocida cuando es real y que no se trate de un error

DP3-5

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Que los días estancia sean congruentes con las causas o afecciones reportadas; (precaución con las enfermedades mentales)

DP3-6

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DP3-7

CVEEDAD

EDAD SEXO

INGRESO EGRESO

TIPSERV AFECPRIN

MOTEGRE DIAS

3 4 1 01/08/2000 03/11/2003 1 G409 2 1524

3 27 2 03/02/2001 04/12/2001 1 O470 2 304

1 3 1 23/04/2001 25/09/2001 1 P071 2 155

1 1 2 25/08/2001 15/11/2001 1 P071 2 82

1 15 2 14/10/2000 04/01/2001 1 P073 2 82

1 1 1 03/05/2001 18/07/2001 1 P221 2 76

1 1 2 23/01/2001 06/04/2001 1 P228 2 73

1 1 1 19/08/2001 28/10/2001 1 P073 2 70

1 20 1 08/01/2001 17/03/2001 1 P050 2 68

1 2 2 28/01/2001 05/04/2001 1 P249 2 67

1 15 1 24/10/2000 27/12/2000 1 P239 2 64

1 19 2 04/01/2001 06/03/2001 1 P073 2 61

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Criterio de frecuencia

Que el número de egresos y defunciones por causas observe una frecuencia similar a la mediana del último quinquenio o del último período disponible.

Límite superior

Promedio

Límite inferior

DP3-8

0102030405060708090

1er trim. 2dotrim.

3er trim. 4to trim.

2002

2003

2004

Egresos por trimestre2002-2004

(diferencias del 10% o más deben ser investigadas)

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Criterio de límites de edad y sexo

Que no existan egresos y defunciones en las que se ignore la edad y/o el sexo

Que no aparezcan afecciones que son privativas de un sexo, en el sexo opuesto

Que no existan afecciones fuera de los límites de edad establecidos por los criterios de verificación.

DP3-9

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DP3-10

CVEEDAD EDAD SEXO INGRE EGRESO

TIPSERV

AFEPRIN DIAS

1 0 2 24/06/2001 26/06/2001 1 D259 2

1 0 2 21/06/2001 27/06/2001 1 O141 5

1 0 2 26/06/2001 28/06/2001 1 O064 2

1 0 2 30/06/2001 02/07/2001 1 O651 3

1 0 2 06/07/2001 08/07/2001 1 O800 2

1 0 2 18/07/2001 19/07/2001 1 O800 1

1 0 2 16/07/2001 19/07/2001 1 O470 3

1 0 2 08/10/2001 09/10/2001 1 O800 1

1 32 2 12/12/2001 14/12/2001 1 O680 2

Ejemplo: Edad

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APELLIDO APELLIDO CVE FECHA FECHA AFEC

PATERNO MATERNO NOMBRE DE EDAD SEXO DE DE PRINC

EDAD INGRESO EGRESO

SANCHEZ ORTIZ GLORIA 3 4 9 23/03/2001 30/03/2001 T202

LOPEZ VALTIERRA R/N 2 3 9 22/10/2001 28/10/2001 A09X

FLORES GUTIERREZ ERICK RAUL 1 13 9 15/11/2001 23/11/2001 Q897

DE LA ROSA GUIDO SEXO AMBIGUO 2 1 9 09/09/2001 12/09/2001 Q564

DIAZ ZALDIVAR INDEFINIDO 0 1 9 16/08/2001 16/08/2001 P219

JAIME RODRIGUEZ R.N. 1 1 9 21/09/2001 24/09/2001 Q564

DP3-11

Ejemplo: Sexo

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Que no aparezcan afecciones que son privativas de un sexo, en el sexo opuesto

Que no existan afecciones fuera de los límites de edad establecidos por los criterios de verificación.

DP3-12

CIECIF


Ejemplo:

Tétanos

Hay un

código

para

DP3-13

personas de 28 días y más de edad

< de 28 días de edad, y

mujeres de 10 a 54 años

personas de 28 días y más de edad

< de 28 días de edad, y

mujeres de 10 a 54 años

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Otros ejemplos:

• Partos y operaciones ginecológicas en hombres u operaciones y otros procedimientos de órganos genitales masculinos en mujeres

• Abortos, legrados, partos y cesáreas no deben reportarse antes de los 10 años o después de los 54 años.

DP3-14

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Criterio de comportamiento epidemiológico

Revisar que no aparezcan enfermedades que no existan en la entidad o en el país o bien que hayan sido erradicadas:

Peste, difteria, fiebre amarilla, viruelapoliomielitis, etc.

DP3-15

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Criterio de comportamiento epidemiológico

Especial cuidado con aquellas que se encuentran en

proceso de erradicación, que deberán ser ratificadas o

rectificadas por el estudio epidemiológico respectivo:

Sarampión, Tos ferina, tétanos neonatal, cólera, etc.

DP3-16

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Criterio de codificación

• Revisar que el código coincida con el nombre de la patología o bien sea un término de inclusión

• No se asignen códigos de asterisco

DP3-17

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Criterio de codificación

• Como afección principal o causa básica de defunción no usar códigos de la morfología de los tumores ni de asterisco.

• Revisar que se asignen códigos que existan en la Clasificación Internacional de Enfermedades y en la de Procedimientos en Medicina.

DP3-18

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Criterio de restricciones de códigos en morbilidad y mortalidad

DP3-19

edad cveedad sexo afecprin afec01 afec02 afec03Servicio

Tipserv proced

Motegre

44 3 2 X599 S069 211 1 1 2

1 1 1 O011 O011 P399 P081 400 1 4 2

28 3 2 O68 O68 O429 O140 303 1 2 2

17 3 1 O759 O759 O800 Z370 303 1 2 2

Revisar que no se asignen códigos que la clasificación impide:Como afección principal no usar códigos de causa externa (V01-Y98)

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Como causa básica de muerte no usar códigos de naturaleza de la lesión (S00-T98) ni de factores que influyen en el estado de salud (Z00-Z99)

Recodificar Causa Básica

unidad folio egreso causabas causaia causaib causaic

28040320001021M041 0000037 03-Jul-01 T07X T07X

09130160001061O248 0012739 27-Jul-01 T811 T811 D65X C56X

DP3-20

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Revisar que no se asignen códigos como:

• Afección principal ni causa básica de defunción paro cardíaco (I46.9) , aunque sea la única afección informada, recuerde que se debe codificar con R69.X para morbilidad y R98.X ó R99.X para mortalidad

• No asignar el código P95.X como afección principal ni como causa básica de defunción, ya que se refiere a una muerte fetal.

DP3-21

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Paro Cardíaco en Causa Básica NACIONAL

CVE FECHA FECHA AFEC MOT

DE EDAD SEXO DE DE PRINC CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA DEL

EDAD INGRESO EGRESO BASICA IA IB IC EGRE

3 50 1 24/03/2001 30/03/2001 S099 I469 S099 T07X I469 5

3 999 1 20/04/2001 20/04/2001 T07X I469 I469 5

3 16 1 19/09/2001 19/09/2001 T791 I469 I469 T791 S729 5

3 73 1 16/09/2001 22/09/2001 S018 I469 I469 S018 5

3 25 2 29/04/2001 06/05/2001 O223 I469 I469 O882 O223 5

3 68 2 18/06/2001 14/07/2001 D483 I469 I469 I219 J449 5

3 26 2 01/11/2001 02/11/2001 O820 I469 I469 O450 O441 5

3 86 2 25/03/2001 27/03/2001 R17X I469 I469 K831 D376 5

3 45 2 12/11/2001 14/11/2001 N180 I469 I469 N19X N180 5

DP3-22

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Criterio de afecciones triviales

Revisar que no aparezcan afecciones triviales como causa básica de muerte, excepto cuando sea la única causa en el certificado.

Aún en este caso deberá investigarse lo sucedido, principalmente si la muerte ocurrió en un hospital es posible analizar el expediente clínico.

DP3-23

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Criterio de afecciones triviales

Ejemplos:

• Pubertad retardada • Catarata senil• Pólipo nasal• Acné juvenil

DP3-25

Dolor en articulaciónEsterilidad en el varónCadera inestableTosDolor de garganta

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Criterio de situaciones especiales

Revisar que estas afecciones aparezcan sólo cuando sea la única causa y no haya restricción en la clasificación:

• Senilidad

• Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte

• Estadios precoces de una enfermedad cuando se mencionan otros estadios más avanzados, excepto cuando la CIE lo permita

DP3-26

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Identificación de problemas determinados

Que no aparezcan como afección principal ni como causa básica :

• Términos incompletos o indeterminados• Operaciones u otros procedimientos de medicina • Tumores secundarios si se menciona el sitio del

primario (en mortalidad)• No confundir cuando el motivo de atención es de la

madre y no del producto, o al contrario• Muertes por parto normal .

DP3-27

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• Claves de las unidades diferentes a las del Registro Nacional de Infraestructura en Salud (RENIS)

• Egresos hospitalarios con motivo por defunción sin causas de defunción ni causa básica.

DP3-28

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• Egresos hospitalarios con motivo de egreso diferente a la defunción con causas de defunción

• Partos vaginales o por cesárea sin datos del producto

• Partos normales con cesárea

• Diabetes mellitus sin mención de complicación con días estancia muy elevados

• Enfermedad por VIH sin mención de complicación con días estancia muy elevados.

DP3-29

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Se ha establecido un procedimiento oficial con INEGI para llevar a cabo la modificación y/o corrección de las causas y cuando esto ocurra debe también efectuarse en la estadística de egresos hospitalarios cuyo motivo de egreso es por defunción, siempre y cuando sea avalado por el médico certificante.

DP3-30

CIECIF

Reportes a usar para la verificación de egresos hospitalarios

• De unidades por mes y respectiva clave

• De días estancia mayores a 6 días

• De registros de notificación obligatoria e inmediata para rectificación y/o ratificación de causas

• De egresos hospitalarios por defunción sin causas de defunción ni causa básica

DP3-31

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• De egresos hospitalarios con motivo de egreso diferente a la defunción con causas de defunción

• De problemas de edad fuera de rango

• De problemas de sexo

• De causas con asterisco, causas que no existen en la Clasificación y/o les falta el cuarto carácter o les sobra

DP3-32

CIECIF


• Lista detallada y listas condensadas por grupos de edad y sexo (morbilidad y defunciones hospitalarias)

• Principales causas de egreso hospitalario y defunciones

• Intervenciones quirúrgicas a lista detallada y lista condensada por sexo y edad (Procedimientos en Medicina)

DP3-33

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Reportes a usar para la verificación defunciones generales

• De problemas de edad y sexo

• De causas de asterisco

• Aparente duplicidad de Certificados de defunción

• De causas no existentes en la clasificación y/o falta el cuarto carácter o porque no debe de llevar

DP3-34

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Reportes a usar para la verificación

• De causas de notificación obligatoria e inmediata para rectificación y/o ratificación por estudio epidemiológico

• Lista detallada y lista mexicana por grupos de edad y sexo

• Principales causas de mortalidad general por grupos de edad y sexo

DP3-35

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Reportes

Defunciones sin Causa Básica

CVE FECHA FECHA AFEC MOT

DE EDAD SEXO DE DE PRINC CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA DEL

EDAD INGRESO EGRESO BASICA IA IB IC EGRE

3 69 2 18/04/2001 21/04/2001 C56X 5

1 4 1 27/04/2001 30/04/2001 P740 5

1 1 2 23/05/2001 26/05/2001 P251 5

1 1 1 18/07/2001 24/07/2001 P369 5

1 1 2 26/07/2001 27/07/2001 P220 5

1 1 2 24/09/2001 27/09/2001 P968 5

1 1 1 21/09/2001 04/10/2001 P221 5

1 1 1 18/10/2001 05/11/2001 P073 5

1 1 2 14/12/2001 16/12/2001 P210 5

1 5 1 20/12/2001 23/12/2001 P740 5

1 8 1 03/11/2001 11/11/2001 P960 5

DP3-36

CIECIF

Reportes

FECHA FECHA MOT AFEC

EDAD SEXO DE DE DEL PRINC CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA

INGRESO EGRESO EGRE BASICA IA IB IC

32 2 04/07/2001 06/07/2001 2 O820 J181 J181 R090 E872

81 2 17/08/2001 18/08/2001 2 J189 R99X R99X E141 E148

Motivo de egreso 2 con datos de la defunción

DP3-37

CIECIF

Reportes

Notificación inmediata Morbilidad NACIONAL

afecprin notob notin casos

A000 VERDADERO VERDADERO 3

A009 VERDADERO VERDADERO 1

A010 VERDADERO FALSO 554










DP3-38

CIECIF

Reportes

causabas notob notin casos

B171 VERDADERO FALSO 12





B200 VERDADERO VERDADERO 41





Notificación inmediata MORTALIDAD NACIONAL

DP3-39

CIECIF

Lección 3. Criterios de Revisión

ObjetivosAl finalizar la lección el alumno será capaz de:1. Identificar los criterios de revisión y que estos

están de acuerdo a las recomendaciones internacionales, lineamientos nacionales y los propios requerimientos institucionales

2. Enlistar al menos 5 de los criterios o lineamientos técnicos que se requieren para revisar la calidad de la información recolectada según tipo de formato

DP3-1

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