CIE CIF Junio de 2004 Llenado del Certificado de Defunción.

CIECIF

Junio de 2004

Llenado del Certificado de Defunción

CIECIF

1. Integración de la información estadística

2. Registro de las variables del certificado

3. Registro de las causas de mortalidad

4. Consecuencias del registro y recomendaciones

Contenido

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1. Integración de la Información estadística

A. Diseño del sistema

• Procedimientos

• Formatos de registro

• Aplicación de cómputo

B. Captación de datos

• Registros médicos

• Recopilación de formatos

C. Procesa-miento

• Crítica

• Codificación

• Captura

• Verificación

• Cuadros o tabulados de salida

D. Difusión y uso de la información

• Toma de decisiones

• Anuarios, Boletines, CD’s, Web

• Evaluación

• Investigación

• Planeación

Médico Codificador

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• Omisión de datos• Incongruencias• Desorden en anotación

de las enfermedades• Poca especificidad• Ilegibilidad• Abreviaturas• Epónimos

Acciones:

• Revisión• Investigación• Rescate• Corrección de

datos

Problemas frecuentes en el registro

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2. Registro de las variables del certificado

• Datos del fallecido: edad, sexo, residencia, edo. civil, escolaridad, derechohabiencia.

• Datos de la defunción:

• ocurrencia, sitio, fecha y atención previa.

• causas de la defunción

• relación con el embarazo

• Información sobre accidentes y violencias.

• Datos del certificante y del informante.

• Datos del Registro Civil.

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G11 Ataxia hereditaria

G110 Ataxia congénita no progresivaG111 Ataxia cerebelosa de iniciación tempranaG112 Ataxia cerebelosa de iniciación tardíaG113 Ataxia cerebelosa con reparación defectuosa del ADNG114 Paraplejía espástica hereditariaG118 Otras ataxias hereditariasG119 Ataxia hereditaria, no especificada

3.1 Especificidad con la CIE-10

3. Registro de las causas de defunción

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• Causas de defunción

• Causa básica de defunción

3.2 Definiciones en mortalidad OMS / CIE-10 *

•Págs. 29 a 32 del Volumen 2 de la CIE-10•www.salud.gob.mx/CEMECE

3. Registro de las causas de defunción

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Causas de defunción:

“todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella”

Definiciones en mortalidad

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Causa básica de defunción:

“a) la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que llevaron directamente a la muerte o

b) las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal”

Definiciones en mortalidad

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Modelo internacional para el registro de causas de defunción

PARTE II Otros estados patológicos significa-tivos que contribuyeron a la muerte,pero no relacionados con la enfer-medad o estados morbosos informa-dos en a), b), c) ó d)

PARTE I

Enfermedad o estado patológicoque produjo la muerte directa-menteCausas, antecedentes o estados

morbosos, si existiera alguno,que produjeron la causa arribaconsignada. Debe mencionarseen último lugar la causa básica ofundamental

Anote una sola causa en cada renglón. No quiere decirse con esto el modo de morir -Ejemplo: debilidad cardíaca, astenia, etc.-; significa propiamente la enfermedad, lesión o complicación que causó el fallecimiento.

16. CAUSAS DE LA DEFUNCIONIntervalo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la muerte

Debido a (o como consecuencia de)



d)

c)

b)

a)

{

17. SI LA FALLECIDA ES UNA MUJER, ESPECIFIQUE SI ESTUVO EMBARAZADA O EN EL PUERPERIO DURANTE:

¿Las causas tuvieron relación o fueron consecuencia de complicaciones del embarazo, parto o puerperio?Los 42 días antes de la muerte 1 Los 11 meses antes de la muerte17.1 2

17.2 No 2Sí 1

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I a) Embolia pulmonar .Debida a o como consecuencia de:

b) Fractura patológica de fémur .

Debida a o como consecuencia de: c) Cáncer secundario de fémur .

Debida a o como consecuencia de:

d) Cáncer del pezón de la mama.

II Hipertensión arterial esencial .

Obesidad .

Horas

2 días

2 meses

1 año

5 años

10 años

Registro correcto de las causas de defunción

I79.1

M84.4.5

C79.5

C50.0

I10.X

E66.9

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I a) Glomerulosclerosis diabética .Debida a o como consecuencia de:

b) Insuficiencia renal .

Debida a o como consecuencia de: c) Coma .


d) .

II Desnutrición .

.

6 meses

3 meses

2 días

5 meses

Registro incorrecto de las causas de defunción

E14.2

N19.X

R40.2

E46.X

CIECIF

I a) Coma .

Debida a o como consecuencia de: b) Insuficiencia renal .


c) Glomerulosclerosis diabética .


d) .

II Desnutrición .

.

2 días

3 meses

6 meses

5 meses


R40.2

N19.X

E14.2

E46.X

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I a) Falla orgánica múltipleDebida a o como consecuencia de:

b) Coagulación intravascular diseminada.

Debida a o como consecuencia de: c) Choque hipovolémico .


d) .

II . .

1 hora

2 Horas

4 horas


R99.X

D65.X

R57.1

Mujer de 20 años

Pregunta 17 sin respuesta

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I a) Falla orgánica múltipleDebida a o como consecuencia de:

b) Coagulación intravascular diseminada.

Debida a o como consecuencia de: c) Choque hipovolémico . Debida a o como consecuencia de:

d) Placenta previa central sangrante.

II . .

1 hora

2 Horas

4 horas

6 horas


R99.X

D65.X

R57.1

O44.1

Mujer de 20 años

Pregunta 1717.1 ¿Estuvo embarazada los 42 días antes de la muerte?: SI17.2 ¿Las causas tuvieron relación con el embarazo?: SI

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PARTE II

PARTE I Debido a (o como consecuencia de)



d)

c)

b)

a)

{ Coma

Hemorragia cerebral

Fractura de la base del cráneo

6 horas8 horas

8 horas

18.7 Describa brevemente la situación, circunstancia o motivos en que se produjo la lesión:

Atropellado

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PARTE II

PARTE I




d)

c)

b)

a)

{Coma

Hemorragia cerebralFractura de la base del cráneo

6 horas

8 horas8 horas

18.7 Describa brevemente la situación, circunstancia o motivos en que se produjo la lesión:

18.5 ¿Se practicó necropsia? 18.6 Autoridad que ordenó la necropsia

18.1 Fue un presunto:

18. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE:

18.8 La defunciónfue registrada en el ministerio públicocon el acta núm.

18.2 ¿Ocurrió en el desempeño de sutrabajo?Suicidio 3 Se ignora 9

Accidente1

Homicidio 2

18.4 Violencia familiar

Si la muerte fue por homicidio señale si el presunto agresor es familiar del fallecido

Trabajo

Centro de recreo

1

MU

ERTE

S A

CC

IDEN

TA-

LES

Y V

IOLE

NTA

S

18.3 Lugar donde ocurrió la lesión:

Hogar

Otro

Vía pública

No 2Sí 1

No 2Sí 1

2

45

1

3

Atropellado por un autobús al cruzar la carretera

10356

Ministerio público

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Ejemplos

• Carcinoma de células transicionales del trígono vesical• Apendicitis aguda con perforación • Catarata diabética insulinodependiente• Pericarditis meningocócica• Atención prenatal por hipertensión en el embarazo• Osteoartritis de la cadera debida a fractura antigua• Fractura del cuello de fémur debida a caída en el hogar• Quemaduras de tercer grado en la palma de la mano

Especificidad y detalle

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• Descripción completa de las enfermedades, lesiones

• Claridad de los términos• Evitar el uso de epónimos• Evitar el uso de abreviaturas• Registro completo de las demás variables• Conocimiento de las clasificaciones en uso (CIE-

10)• Responder a las solicitudes de aclaración de los

codificadores• Revisión, análisis y uso de la información

Recomendaciones para un mejor registro

CIECIF

Marcar lo correspondiente a la intencionalidad (presunto) con la información disponible, el lugar de ocurrencia y el tipo de actividad que realizaba la víctima y su relación con el trabajo.

Descripción breve del hecho en el espacio respectivo

En accidentes de transporte señalar: • Modo de ocurrencia• Tipo de transporte motorizado o no, • Papel de la víctima y la contraparte.

Lesiones (accidentes, agresiones)

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Para otros accidentes y agresiones describir el tipo de causa externa que lo provocó y el mecanismo:

Caída: de dónde.

Golpe: con qué, contra qué.

Lesión o contacto traumático: con qué.

Arma: tipo de arma o explosivo.

Ahogamiento o sofocación: cómo, en dónde.

Envenenamientos: cómo, tipo de sustancia.

Otras causas: tipo de fuerza mecánica inanimada o animal o vegetal.

Lesiones (accidentes, agresiones)

CIECIF

02468

1012141618

90 91 92 93 94 95 96 97 98 9920

00

Ac. TransporteA. Tráfico V.M.Trans. No Esp.

10

15

20

25

30

35

40

45

Miles Miles

Total accidentes Accidentes de transporte

4. Efectos del registro y la codificación

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