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PRESENTACION Paciente de 73 años con antecedente de hipertensión arterial. El paciente refiere que experimentó cefalea fuerte con posterior pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho y visión borrosa, presentó desvanecimiento.

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PRESENTACION

Paciente de 73 años con antecedente de hipertensión arterial.

El paciente refiere que experimentó cefalea fuerte con posterior pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho y visión borrosa, presentó desvanecimiento.

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A los 15 minutos el paciente refiere aumento de la cefalea tipo punzada en región occipital con posterior pérdida del habla, ya no contestaba las preguntas de la entrevista, con cara de aspecto lloroso, respondía las preguntas con gestos, presentó relajación de esfínteres anal y uretral.

 

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DIAGNOSTICO En el diagnostico de enfermería esta alterado el

patrón cognitivo perceptual, con el estado de inconsciencia

relacionado con: alteración del sistema nervioso central

manifestado por: desorientación en le espacio y el tiempo inconsciencia visión borrosa confusión incapacidad para expresarse comunicación con gestos

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METAS El paciente mejorara su estado de

consciencia, durante el turno de enfermería.

el paciente recuperara la expresión verbal, durante su estancia en el servicio.

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ACTIVIDADES Evaluar el estado de consciencia del

paciente por medio de la escala de Glasgow.

orientar al paciente en tiempo y espacio (explicar lo sucedido y su estado se salud actual.

realizar ejercicios de expresión verbal, para facilitar la comunicación del paciente.

administrar los medicamentos según orden medica.

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