UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA Escuela Acadmico Profesional de Enfermera

AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICNA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Docentes:

Lic. Shirley Ypanaqu VargasAlumna: Solano Zapata Shirley Elizabeth Enrique More Angela BeatrizCurso:

Enfermera en Salud del Adulto y Anciano IIPIURA-PER

2013

NDICE

I. INTRODUCCIONII. DATOS GENERALES DEL PROGRAMA EDUCATIVOIII. OBJETIVOS 1. Objetivo general2. Objetivos especficos

IV. CONTENIDOS DEL PROGRAMA EDUCATIVO4.1 Cncer de mamaV. TCNICAS DE ENSEANZA

VI. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADESVII. RECURSOSVIII. EVALUACINIX. ETAPA TERMINATIVAX. BIBLIOGRAFIAI. INTRODUCCIN

Por lo general, las clulas sanas que componen los tejidos crecen en tamao, se reproducen y reemplazan regularmente. De esta manera el cuerpo se mantiene sano.

A veces, algunas clulas se desarrollan anormalmente y comienzan a crecer y reproducirse fuera de control. Cuando esto sucede, se comienzan a formar masas o tumores. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Los tumores malignos pueden invadir y destruir los tejidos y rganos cercanos a stos. Las clulas cancerosas se pueden diseminar (o metastatizar) a otras partes del organismo y formar nuevos tumores.

Los principales factores de riesgo de contraer cncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruacin a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cncer de mama, el tomar hormonas tales como estrgeno y progesterona, el consumir licor y ser de raza blanca.[2] Entre 5 a 10% de los casos, el cncer de mama es causado por mutaciones genticas heredadas.

El estudio refleja la ausencia de prevencin en la poblacin de mujeres estudiadas, por lo que surge la necesidad de elabora charlas educativas, dirigidas a mujeres de 40 a 65 aos de edad sobre los cuidados y medidas de prevencin en el cncer de mamas, incluyendo la importancia de una prevencin adecuada, disminuye en gran medida la problemtica de cncer en la provincia de Piura. El proyecto esta formado por los siguientes elementos: la justificacin donde se expone la razn por la cual decidi desarrollar la charla educativa, sus beneficios, descripcin de la charla los objetivos que orientan a la charla los alcances o logros que se pretenden obtener.Las alumnasCHARLA EDUCATIVAII. DATOS GENERALES DEL PROGRAMA EDUCATIVOTEMA

: PROGRAMA EDUCATIVO: CANCER DE MAMA

PONENTES : Alumna del V Ciclo de La Facultad De Medicina Humana Escuela Acadmico Profesional de Enfermera de la Universidad Nacional de Piura.

Shirley Solano Zapata

Enrique More Angela Beatriz LUGAR : Hospital Privado del PerFECHA : 22 de Mayo del 2013.

HORA : Segn programacin de actividades.

DURACIN: 20 minutos.

DIRIGIDO A: Pacientes y Mujeres que se encuentran en el

Hospital Privado del Per TCNICA

: Exposicin Dialogo.

MATERIAL

: Rotafolio y Trptico.

III. OB JETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Orientar a la poblacin femenina estudiada en la prevencin y deteccin temprana del cncer de mama con la finalidad de disminuir la morbimortalidad del cncer de mamas.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Orientar a la poblacin femenina sobre los signos y sntomas y los estadios del cncer de mama, para puedan ser detectados cuando se realicen el autoexamen.

Orientar a la poblacin femenina sobre una dieta balanceada y el valor de los alimentos con la finalidad que consuman alimentos nutritivos.

Determinar la importancia de la prevencin y atencin oportuna y adecuada para el diagnostico y tratar el cncer de mama.

ACTIVIDADES: Elaboracin del plan de charla

Presentar el plan de charla a la docente encargada

Llevar a cabo la charla educativa

META: Lograr que el 95% de la poblacin femenina que se encuentran en el Hospital Privado del Per Piura, identifique los signos y sntomas del cncer. Que el 95% de la poblacin femenina que se encuentran en el Hospital Privado del Per Piura, conozca cmo llevar una dieta balanceada y valor nutritivo de los alimentos .

Que lograr que el 90% de la poblacin femenina que se encuentran en el Hospital Privado del Per Piura, practiquen medidas preventivas y acudir a la institucin de salud para recibir atencin oportuna y adecuada para el diagnostico y tratamiento del cncer.

III. CONTENIDOS DEL PROGRAMA EDUCATIVO1. CANCER DE MAMA DFINICION

TIPOS

ESTADIOS

FACTORES

SINTOMAS

PRUEBAS DIAGNOSTICAS

PLAN EDUCATIVO PROPUESTOOBJETIVOS ESPECIFICOSCONTENIDOSMETODOLOGIATIEMPORECURSO

CONOCIENDO TUS MAMASQu conoce de sus mamas? Qu cambios tienen?

Por qu?Participativa

Exposicin3 minutosRotafolio

ORIENTAR SOBRE CAUSAS, COMPLICACIONES DEL CNCER DE MAMAGeneralidades del cncer de mama. Signos y sntomas diferenciales de la enfermedad. Factores de riesgo. complicacionesParticipativa

Exposicin4 minutosRotafolio

CONOCER SOBRE TCNICAS DE REALIZACIN DE AUTO-EXAMEN DE MAMA.Acciones bsicas de deteccin tempranaParticipativa

Exposicin

Demostracin 6minRotafolio

ORIENTAR SOBRE LA IMPORTANCIA DE ASISTIR AL CENTRO DE SALUD POR SU CHEQUEO MEDICO ANUAL.Importancia sobre el chequeo medico., acciones de autocuidado.Participativa

Exposicin2min.Rotafolio

CANCER DE MAMA

El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las clulas de ste tejido. La mama est formada por una serie de glndulas mamarias, que producen leche tras el parto, y a las que se les denomina lbulos y lobulillos.Los lbulos se encuentran conectados entre s por unos tubos, conductos mamarios, que son los que conducen la leche al pezn, durante la lactancia, para alimentar al beb. Las glndulas (o lbulos) y los conductos mamarios estn inmersos en el tejido adiposo y en el tejido conjuntivo, que, junto con el tejido linftico, forman el seno. A modo de muro de contencin, acta el msculo pectoral que se encuentra entre las costillas y la mama. La piel recubre y protege toda la estructura mamaria. El sistema linftico est formado por recipientes y vasos o conductos que contienen y conducen la linfa, que es un lquido incoloro formado por glbulos blancos, en su mayora linfocitos. Estas clulas reconocen cualquier sustancia extraa al organismo y liberan otras sustancias que destruyen al agente agresor.

ESTADIOS DEL CNCER

El cncer tiene un pronstico y tratamiento distintos en funcin de la etapa de desarrollo que se encuentre y de los factores de riesgo que tenga la mujer. Para conocer esto hay que realizar una serie de anlisis que facilitan su clasificacin en uno u otro estadio.El Comit Conjunto Americano del Cncer utiliza el sistema de clasificacin TNM:

* La letra T, seguida por un nmero que va del 0 al 4, indica el tamao del tumor y la propagacin a la piel o a la pared del trax debajo de la mama. A un nmero ms alto le corresponde un tumor ms grande y/o una mayor propagacin a los tejidos cercanos.* La letra N, seguida por un nmero que va del 0 al 3, indica si el cncer se ha propagado a los ganglios linfticos cercanos a la mama y, si es as, si estos ganglios estn adheridos a otras estructuras.* La letra M, seguida por un 0 o un 1, expresa si el cncer se ha extendido a otros rganos distantes.

La clasificacin, para los subgrupos, se realiza con nmeros que van del I al IV. ESTADIO I: indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metstasis. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 98%.ESTADIO II: abarca las siguientes situaciones:

No mide ms de 2 cm pero los ganglios linfticos de la axila estn afectados.

Mide entre 2 y 5 cm y puede o no haberse extendido.

Mide ms de 5 cm pero los ganglios linfticos axilares no estn afectados. El ndice de supervivencia a 5 aos es del 88-76%.

ESTADIO III: se divide en estadio IIIA y IIIB:

El estadio III A puede integrar a las siguientes formas:El tumor mide menos de 5 centmetros y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares y stos estn unidos entre s o a otras estructuras.- El tumor mide ms de 5 cm y los ganglios linfticos axilares estn afectados. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 56%.El estadio III B puede darse en los siguientes casos:- El cncer se ha extendido a otros tejidos cerca de la mama (piel, pared torcica, incluyendo costillas y msculos del trax).- El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos dentro de la pared torcica cerca del esternn. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 46%.

ESTADIO IV: se produce cuando el cncer se ha diseminado a otras estructuras del cuerpo. Los rganos en los que suele aparecer metstasis con mayor frecuencia son los huesos, los pulmones, el hgado o el cerebro. Tambin puede ser que el tumor haya afectado localmente a la piel. El ndice de supervivencia relativa a 5 aos es del 16%.

FACTORES DE RIESGO

La causa del cncer de mama no se conoce pero s se sabe algunos factores de riesgo. Se considera factor de riesgo aquella situacin que aumente las probabilidades de padecer la enfermedad.

Hay que tener en cuenta que aquellas mujeres que tengan mayores probabilidades de padecer cncer de mama (por tener ms factores de riesgo) pueden tomar medidas preventivas que reduzcan esa probabilidad como revisiones peridicas o cambios en su estilo de vida.

Sexo

El cncer de mama se da principalmente en la mujer aunque. Tambin puede afectar a los hombres pero la probabilidad es mucho menor.

Edad

Una mayor edad conlleva un aumento del nmero de cnceres. El 60% de los tumores de mama ocurren en mujeres de ms de 60 aos. Este porcentaje aumenta mucho ms despus de los 75 aos.

Genes

Existen dos genes identificados que, cuando se produce algn cambio en ellos (mutacin), se relacionan con una mayor probabilidad de desarrollar el cncer de mama. Estos genes se denominan BRCA1 y BRCA2 y segn algunos estudios parece que entre el 50% y el 60% de mujeres que han heredado estos genes mutados pueden desarrollar el cncer antes de los 70 aos.

Antecedentes familiares

Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido cncer de mama se duplica el riesgo de padecerlo. Si se trata de un pariente ms lejano (abuela, ta, prima) slo aumenta el riesgo ligeramente.

Antecedentes personales

Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en aquellas mujeres que tienen un gran nmero de conductos mamarios. An as, este riesgo es moderado. Algunos resultados anormales de biopsia de mama pueden estar relacionados con un riesgo ligeramente elevado de padecer cncer de mama. El riesgo de desarrollar cncer en el otro seno en aquellas mujeres que han tenido un cncer de mama es distinto de la recurrencia o reaparicin del primer cncer.

Raza

Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta enfermedad que las de raza negra, aunque la mortalidad en stas ltimas es mayor, probablemente porque a ellas se les detecta en estados ms avanzados. Las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres asiticas e hispanas.

Perodos menstruales

Cuanto antes se comienza con la menstruacin (antes de los 12 aos), mayor es el riesgo (de dos a cuatro veces mayor) de padecer esta enfermedad si se compara con aquellas que comenzaron ms tarde (despus de los 14 aos). Lo mismo ocurre con la menopausia: las mujeres con una menopausia tarda (despus de los 55 aos) tienen mayor riesgo. El embarazo despus de los 30 aos tambin aumenta el riesgo. Estos factores, aunque muy frecuentes, suelen tener poca incidencia sobre el riesgo de padecer cncer.FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA

Uso prolongado de anticonceptivos

Los ltimos estudios han demostrado que el uso prolongado de anticonceptivos no est relacionado con el cncer de mama.

Terapia hormonal sustitutiva

Esta terapia, que se utiliza para aliviar los sntomas de la menopausia, parece aumentar a largo plazo (ms de 10 aos) el riesgo de sufrir cncer de mama, aunque los estudios al respecto no son dle todo concluyentes.

Alcohol

El consumo de alcohol durante aos est claramente vinculado al riesgo elevado de cncer de mama.

Exceso de peso

El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo ms alto de tener esta enfermedad, aunque no existe ninguna evidencia que un tipo determinado de dieta (dieta rica en grasas) aumente ese riesgo.

Hay que tener presentes estos factores de riesgo, y evitar aquellos que se puedan. Tambin se debe conocer que, en la actualidad, entre el 70% y el 80% de todos los cnceres mamarios aparecen en mujeres sin factores de riesgo aplicables y que slo del 5% al 10% tiene un origen gentico por poseer los genes mutados BRCA1 y BRCA2. En la actualidad existen unos criterios muy precisos que aconsejan la realizacin de estas pruebas. No basta, por ejemplo, con tener un familiar con cncer de mama (madre o hermana) para indicar su realizacin.SNTOMAS

En los estadios inciales del cncer de mama la mujer no suele presentar sntomas. El dolor de mama no es un signo de cncer aunque el 10% de estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna masa.

El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez en la piel de la zona afectada.

No todos los tumores malignos presentan estas caractersticas pues algunos tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se detecte cualquier anomala se debe consultar con el mdico.

En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En fases ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torcica o a la piel que lo recubre y no se desplaza. El ndulo suele ser claramente palpable e incluso los ganglios de las axilares pueden aumentar de tamao. Los sntomas de estas etapas son muy variados y dependen del tamao y la extensin del tumor.Otros signos que pueden aparecer son: Dolor o retraccin del pezn. Irritacin o hendiduras de la piel. Inflamacin de una parte del seno. Enrojecimiento o descamacin de la piel o del pezn. Secrecin por el pezn, que no sea leche materna.

DIAGNSTICO

En la actualidad la mejor lucha contra el cncer de mama es una deteccin temprana del tumor pues aumentarn las posibilidades de xito del tratamiento.

Autoexploracin

La autoexploracin sistemtica permite detectar tumores ms pequeos que los que pueda detectar el mdico o la enfermera pues la mujer estar familiarizada con sus senos y podr detectar cualquier pequeo cambio.

En las revisiones ginecolgicas, el mdico comprueba que no exista ninguna irregularidad en las mamas, tambin que no haya ninguna inflamacin de los ganglios linfticos axilares.

La autoexploracin debe realizarse despus de la menstruacin, las mujeres menopusicas debern asociarla a un da del mes, pues conviene que se realice siempre en estados similares.

La mujer debe estar tranquila y realizarla en el lugar que crea ms adecuado. A algunas mujeres les parecer ms cmodo realizarla en el momento de la ducha, sin embargo, a otras, pueden preferir hacerla al acostarse.

La manera ms adecuada, para observar los cambios en las mamas, es situarse delante de un espejo, con los brazos cados a ambos lados del cuerpo. Tendr que observar la simetra de las mamas, el aspecto de la piel, el perfil, etc.

Hay que buscar zonas enrojecidas, bultos u hoyuelos. El aspecto no debe recordar la piel de naranja. Los pezones y areolas no deben estar retrados o hundidos.

Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operacin pero con los brazos elevados sobre el cuello. Los senos debern elevarse de la misma manera y, en esa posicin, comprobar que no hay ningn bulto u hoyuelo.

La palpacin puede realizarse una vez enjabonada, en la ducha, o tumbada en la cama con una almohada debajo del hombro correspondiente al seno que se vaya a examinar. Conviene repetirla en distintas posturas: tumbada y de pie.

Se debe utilizar la mano contraria a la mama que va a palparse. La presin ser la suficiente como para reconocer bien el seno.

Se pueden realizar varios movimientos para la exploracin:

1) Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos circulares desde la parte ms externa de la mama hacia el pezn, a modo de espiral.

2) Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de eses, ir recorriendo el seno de un lado al otro.

3) El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezn hacia fuera.

Conviene ser muy cuidadosa en la zona del cuadrante superior externo, pues estn cercanos los ganglios axilares, y es ah donde se detectan el mayor nmero de tumores.

Hay que comprimir un poco el pezn y comprobar si se produce alguna secrecin (avise al mdico si esto es as, intente identificar el color de la secrecin).

Una vez explorada la mama, hay que realizar la exploracin de la axila para intentar descubrir la existencia de bultos en esta zona.

El examen se deber realizar en las dos mamas y axilas. Mamografa

Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografa y un examen clnico anual a partir de los 40 aos.

Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben realizarse una mamografa cada dos aos, a partir de los 40 aos, y anualmente, a partir de los 50 aos. No obstante, este asunto ha sido objeto de controversias recientes y algunos estudios sugieren la necesidad de hacerse una mamografa al ao entre los 40 y los 49.

La mamografa es una exploracin que utiliza los rayos X de baja potencia para localizar zonas anormales en la mama. Esta tcnica consiste en colocar la mama entre dos placas y presionarla durante unos segundos mientras se realizan las radiografas.

No hay ningn peligro por las radiaciones de esta tcnica, ya que son de baja potencia.

Es una de las mejores tcnicas para detectar el cncer de mama en sus primeras fases.

La mamografa realizada a intervalos de 1 a 2 aos, reduce las muertes por esta enfermedad de un 25% a un 35% en las mujeres de 50 aos o ms que no presentan sntomas.

Para confirmar el diagnstico, en los casos positivos, hay que realizar una biopsia tras la mamografa.

Ecografa

Es una tcnica secundaria en el diagnstico de cncer de mama. Se emplean ultrasonidos que son convertidos en imgenes.

Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar los tumores formados por lquido (quistes) de las masas slidas. La importancia de detectar esa diferencia es mucha pues los quistes no suelen necesitar un tratamiento si no hay otros sntomas, mientras que las masas slidas precisan de una biopsia.Adems, en mujeres jvenes con mamas densas es posible que el radilogo prefiera hacer una ecografa en lugar de una mamografa ya que esta prueba presenta ms sensibilidad en estos casos.

Resonancia magntica nuclear (RMN)

Esta tcnica emplea los campos magnticos y los espectros emitidos por el fsforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se puede observar la vascularizacin del tumor. (*Valo en imgenes)

Tomografa axial computadorizada (TAC)

Consiste en una tcnica de rayos X, utiliza un haz giratorio, con la que se visualiza distintas reas del cuerpo desde diferentes ngulos. Sirve para el diagnstico de las metstasis, no del cncer de mama propiamente dicho.

Tomografa por emisin de positrones (PET)

Consiste en inyectar un radio frmaco combinado con glucosa que ser captado por las clulas cancerosas, de existir un cncer, pues stas consumen ms glucosa. El radio frmaco har que se localicen las zonas donde se encuentre el tumor.

Termografa

Es una tcnica que registra las diferencias de temperatura. No se suele utilizar con mucha frecuencia.

De todas las tcnicas anteriores, las ms empleadas son la mamografa y la ecografa. Si existe alguna duda, que no se solucione con estas dos, se emplea las otras. Ninguna es mejor que la otra sino que con cada una se ve la zona corporal de una manera diferente. Biopsia

Una vez detectado el tumor mediante una o varias de las tcnicas mencionadas, se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnstico.

Hay varios tipos de biopsias segn la tcnica que se emplee:

Biopsia aspirativa con aguja fina (PAAF): consiste en introducir una aguja hasta la zona del tumor, mientras el mdico palpa la masa. Si la masa no puede palparse, se puede realizar esta tcnica con ayuda de la ecografa para situar la aguja en el sitio exacto donde se encuentre la masa. Despus se extraer el lquido con la aguja.

Si el lquido es claro, lo ms probable es que sea un quiste benigno, aunque tambin puede ser que el lquido sea turbio o con sangre y que el tumor sea benigno. Si la masa es slida, se extraen pequeos fragmentos del tejido.

El anlisis microscpico de esta muestra (tanto del lquido como del tejido) es el que determinar si es benigno o canceroso.

En ocasiones, el resultado puede no ser satisfactorio para el mdico, por lo que se solicita otro tipo de biopsia o se realiza un seguimiento de la paciente.

Biopsia quirrgica: En ocasiones se emplear la ciruga para extirpar parte o la totalidad de la masa en el quirfano para su posterior examen microscpico.

Cuando se extirpa una parte del tejido, se denomina biopsia por incisin. sta suele realizarse en tumores muy grandes.

La biopsia excisional es aquella en la que se extirpa todo el tumor o rea sospechosa, el margen circundante al tumor aunque tenga apariencia normal.Biopsia radio quirrgica o biopsia por localizacin mamogrfica: se utiliza cuando la masa no puede palparse y se visualiza a travs de la mamografa. La tcnica consiste en localizar el tumor a travs de varias mamografas e introducir una aguja en la zona exacta donde se encuentra la masa en la mama. Puede dejarse una marca mediante la aguja con carbn activado o bien se deja un fino alambre que servir posteriormente de gua al cirujano.

Se habla de biopsias en uno o dos tiempos, dependiendo si se realiza el tratamiento quirrgico en el mismo momento de la biopsia o si se espera el resultado completo del anlisis microscpico, y unos das despus de la biopsia, se realiza la extirpacin tumoral y la reseccin mamaria.

La ventaja de la biopsia en un tiempo es que slo se realizar una intervencin quirrgica pero, la desventaja, es que la mujer, en el momento de entrar al quirfano, no sabe si tiene cncer y si va a salir con una mastectoma, por lo que la tensin nerviosa es muy fuerte.

Con la biopsia en dos tiempos, la paciente tiene ms tiempo para asumir su situacin, ir ms tranquila a realizarse la biopsia y poder consultar a su mdico todas las dudas que tenga antes de realizarle la intervencin.

Una vez extrado el tejido mediante la biopsia, el patlogo examinar la muestra y determinar el estadio del tumor, as como su capacidad para extenderse con rapidez.

El tiempo de espera para el resultado de la biopsia vara en funcin de si se realiza en un tiempo o en dos. Si es en un tiempo, el tejido extrado se congela, se lamina y se observa al microscopio. El resultado tardar unos 15-20 minutos. Si se hace en dos tiempos, el resultado tardar de siete a 10 das.

Los cnceres constituidos por clulas ms primitivas (no diferenciadas) o aquellos que presentan un gran nmero de clulas dividindose suelen ser ms graves. Habr que realizar tambin una exploracin completa para determinar si cualquier otra parte del cuerpo est afectada. Las pruebas que se harn son:

Radiografas del trax para descartar una afectacin pulmonar; ecografa abdominal para valorar la situacin heptica, gammagrafa sea y anlisis de sangre para evaluar la correcta funcin medular, heptica y renal.

V. TCNICAS DE ENSEANZA

Charla educativa:

Materiales:

Crtulinas Cartulinas

Plumones

Imgenes

Hojas Artcolor.

VI. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADFECHA

Presentacin y motivacin

CHARLA O CONFERENCIA

22/05/201322/05/2013

PREGUNTAS

22/05/2013

VII. RECURSOS

RECURSOS HUMANOS:

Pacientes y Mujeres que se encuentran en el Hospital Privado del Per, Piura. Alumna de la Escuela Profesional de Enfermera Universidad Nacional de Piura V ciclo. Lic. Shirley Ypanaqu Vargas Enfermera del Hospital Privado del Per, Piura.VIII. EVALUACIN

Preguntas abiertasIX. ETAPA TERMINATIVANos despedimos con la certeza de que escucharon la informacin, consejos y los pondrn en prctica. Muchas gracias.XI. BIBLIOGRAFA

Libros:

1. Diccionario Ocano Color, edicin de 1997 2.

2. DIGESTYC, Direccin General de Estadsticas y Censos ,2007 3.

3. Gua tcnica de prevencin y control del cncer de mama, 2006 primera Edicin. 4. Centro Nacional de Equidad y genero .Salud Reproductiva5. Instituto Nacional del Cncer.6. www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento_/seno/Patient/page1de567. WWW./ Goglee.Com. El Salvador.html>Eschucha

(Eating During Pregnancy)

Para comer bien durante el embarazo, tu debes hacer ms que simplemente incrementar lo que comes. Tambin debes considerar lo que comes. Aunque necesitas aproximadamente 300 caloras adicionales por da - especialmente en la etapa ms avanzada del embarazo, cuando tu beb crece ms rpidamente - esas caloras deberan venir de alimentos nutritivos para que puedan contribuir al desarrollo y crecimiento del beb.

Por qu es importante que te alimentes bien cuando ests embarazada

Alguna vez te has preguntado cmo puede ser razonable ganar de 25 a 35 libras (promedio) durante tu embarazo, cuando un beb recin nacido solamente pesa una fraccin de esa cantidad? Aunque puede variar de mujer a mujer, a continuacin detallamos como esas libras pueden acumularse:

7.5 libras - peso promedio del beb

7 libras - las protenas, grasas y otros nutrientes almacenados en el cuerpo de la madre

4 libras - sangre adicional

4 libras - lquidos corporales adicionales

2 libras - aumento de tamao del pecho

2 libras - aumento de tamao del tero

2 libras - lquido amnitico que rodea al beb

1.5 libras - la placenta

Por supuesto, los patrones de aumento de peso durante el embarazo varan. Es normal ganar menos peso si empiezas el embarazo con ms peso, y ganar ms peso si vas a tener mellizos o trillizos - o si estabas baja de peso antes de quedar embarazada. Ms importante que el peso es de lo que estn compuestas esas libras adicionales.

Cuando tu ests embarazada, lo que comes es la fuente primordial de la nutricin de tu beb. De hecho, el vnculo entre lo que tu consumes y la salud de tu beb es hoy mucho ms fuerte de lo que una vez se pens. Por ello los doctores ahora dicen, por ejemplo, que no se debe tomar nada de alcohol durante el embarazo.

Los alimentos adicionales que consumas no deberan ser simplemente caloras vacas - deben proveer los nutrientes que tu beb necesita para crecer. Por ejemplo, el calcio ayuda a desarrollar y a mantener los huesos y los dientes fuertes. Mientras tu ests embarazada, todava necesitars calcio para tu cuerpo y calcio adicional para tu beb en desarrollo. De igual forma, te harn falta una mayor cantidad de nutrientes bsicos de los que necesitabas antes de quedar embarazada.CHARLA EDUCATIVA: CANCER DE MAMA

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