Chile: Experiencias en simulación clínica en programas de Kinesiología

-Un desafío-

Victoria SotomayorKinesióloga

Mg. Neurorehabilitación y NeurocienciasDPl. Simulación clínica- Miembro SOCHISIM y FLASIC

¿Levantemos las manos?

¿Qué es kinesiología en Chile?

Chile

53

KINESIOLOGÍA 80%

AREAS KINESICAS

¿Cómo se ha enseñado en Kinesiología?

¿Qué pasa con esto?

¿ Por qué?

Hay una dificultad….

Entonces.. Hay cosas que debemos saber

Modelo de los hermanos Dreyfus,1980

Les invito a ver un video

Video 1: Constructuvismo

¿Realmente aplicamos constructivismo para la

formación de profesionales?

Ejemplo en Kinesiología:DMD

Entonces, ahora que sabemos esto ¿Qué hacemos?

Entonces: Nos preguntamos

¿Podemos hacerlo?

¿Por qué aplicar SC?• Constructivismo

• Motivante

• Incluso puede ser mejor que la realidad*

Seguridad del paciente

(Human Factor)

Errores en saludConsecuencias

mortales

Simulación ClínicaTrabajo en equipo

Habilidades clínicas-sociales

Dieckman P., 2008; Dimeglio K., 2005; Morey J. C., 2002; Mann S., 2006; Sexton J., 2006

Entrenar

Trabajamos para rescatar marcos mentales

Aprendizaje motor/DeclarativoMirada desde neurociencias

Aprendizaje mediado por la motivación

Asociado a aprendizaje motriz

Más permanente (Rígido) Aferencias

Circuito afectivo del aprendizaje

SIMULACION CLINICA

Krakauer, 2004

Modelo teórico para explicar la motivación intrínseca y la apatía

Siempre cometemos errores no intencionados e

inconscientes y monitorean nuestro aprendizaje cuando

logramos hacerlos consientes

Experiencias en Chile

Mi primera simulación

DificultadesBarreras

Oportunidades

Autorizado Consentimiento informado de los participantes

Actualmente…

Actualmente: Simulación Clínica en Kinesiología en Chile

Sin inserción curricular: Actividades aisladas

Sin inserción Curricular: Actividades con continuidad

Con inserción curricular: - Horas declaradas- Equipos constituidos- Docentes capacitaciones

formales- Estándar, etc.

32SC

32LEC

64CC

PRECLÍNICA I PRECLÍNICA II

32SC

32LEC

64CC

Evaluación:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación

Intervención:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación

Fuente: Sede República IPCHILE, 2018

BAJA Y ALTA FIDELIDAD

Práctica intermedia

I

Práctica Intermedia

II

Práctica Intermedia

III

16SC 20CC 16SC 20CC 32SC 40CC

Anamnesis, ficha clínica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación

Evaluación kinésica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación

Intervención Kinésica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación

BAJA Y ALTA FIDELIDAD

Práctica integrada

I

Práctica integrada

II

Práctica integrada

III

BAJA Y ALTA FIDELIDAD

36 CESS 54 CC 54CC36CESS 36CESS

Anamnesis, ficha clínica, IAAS- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación

Evaluación kinésica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación- Geriátrica

Intervención Kinésica:- Cardiorrespiratoria- Musculoesquelética- Neurorrehabilitación- Geriátrica

54CC

Horas CESS

Criterios de la adecuación

Trabajamos para rescatar marcos mentales

Área Cardiorespiratorio

Área Musculoesquelético

Área Neurológica

Manuales• Manual del docente

• Manual del estudiante

Proceso de formación de escenarios

Reunión docente

Planificación de los

escenarios

Confección de escenarios

Revisión

Rodaje

Ejecución del escenario

Perfil de egreso/graduado

Competencias

Resultados de aprendizaje

Pauta de evaluación (Formativa)

Plantilla de confección de

escenarios validada

ECOE/OSCE• Trabajo colaborativo

• Tabla de especificaciones/RA

• Reunión docente (Especialidad y no especialidad)

• Revisión de estaciones

• Rodaje de estaciones

• ECOE/OSCE Formativo previo

• Reunión docente

• Ejecución

• Retroalimentación al equipo

• Estadística nacional

OSCE: Organización

ENCUESTA

PRÁCTICAS INTEGRADAS 2

• Encuesta de Satisfacción OSCE PI2-2017

1. El nº de estaciones es suficiente para evaluar la integración de los talleres realizados durante su información.

2. El tiempo asignado para desarrollar los casos de las estaciones es suficiente.

3. Los materiales de las estaciones son de buena calidad.

4. La cantidad de materiales de las estaciones fueron suficientes.

5. Las instrucciones de los casos fueron claras.

6. Los casos de las estaciones eran comprensibles

7. El evaluador estuvo atento en todo momento a su desempeño durante la estación.

8. La expresión no verbal (gestos) del evaluador le fue indiferente para su desempeño en la estación.

9. Qué estación le fue más fácil?

10. Qué estación le fue más difícil?

11. Qué le provocó mayor estrés en el OSCE?

55

10

17

16

94

¿Qué estación le fue mas fácil?

Evaluación Musculoesquelética Evaluación Respiratoria Infantil

Evaluación Respiratoria Adulto Entrevista ACV

Hipótesis Diagnóstica 1 Hipótesis Diagnóstica 2

18

26

227

28

10

¿Qué estación le fue mas difícil?

Evaluación

Musculoesquelética

Evaluación Respiratoria

Infantil

Evaluación Respiratorio

Adulto

Entrevista ACV

Hipótesis Diagnóstica 1

Hipótesis Diagnóstica 2

8

18

17

42

26

¿Qué le provocó mayor estrés en el OSCE?

No haberse Preparado

Antes (1)

Expresion no verval del

evaluador (2)

Desconocer que

estaciones seran

evaluadas (3)

Desconocer Como

seran evaluadas las

estaciones (4)

Otros (5)

Evaluación de Actividades PI2• CESS:

1. El docente a cargo posee los conocimientos teóricos y prácticos de la metodología de simulación.

2. El docente a cargo resolvió dudas.

3. El docente a cargo entregó retroalimentación durante el desarrollo de las actividades.

4. La sala de simulación cuenta con la implementación y/o materiales necesarios para el desarrollo de las actividades planteadas.

Satisfacción General

2

17

43

45

El programa de actividades cumple con el resultado de

aprendizaje de la asignatura.

Muy en Desacuerdo En Desacuerdo De Acuerdo Muy de Acuerdo

Video 2 (simulación)

Video 3 (entrevista)

1.-el profesorado fortalece su identidad profesional como fisioterapeutas con el uso de Simulación Clínica.2.- El profesorado se ve afectado por su introducción y entrenamiento con simulación. 3.- El profesorado desarrolla su educación interprofesional a través de SBE, y las experiencias del profesorado con SBE facilitan el crecimiento profesional.

Estudio fenomenológico Interpretativo

Próximos desafíos• Investigación en Simulación clínica

“ Kinesiología: Estado del arte en Simulación Clínica”

• Lograr inserción curricular real que permita seguir creciendo

• Equipos de exclusividad en Simulación Clínica

• Implementar cuerpo de actores en Kinesiología

• Kinesiólogos colaboren en los distintos diplomados en Simulación Clínica