Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –...
Transcript of Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –...
![Page 1: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/1.jpg)
Àngel Rivero CalafFundació Lluita contra la Sida BCN PrEP·Point
Jornada de treball sobre l’experiència en el maneig d’ITS. Models organitzatius en els diferents àmbits assistencials.
Acadèmia Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears
Circuit de detecció ITS a BCN-CheckPoint
![Page 2: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/2.jpg)
• BCN-Checkpoint– Circuit asimptomàtics
• Cohort• En estudis
– Circuit simptomàtics• PrEP i ITS
Introducció
![Page 3: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/3.jpg)
• In Situ:– Test Elisa 4a generació VIH.
• CV VIH en cas de risc elevat infecció recent.– Test Sífilis (Treponemics).
• Derivació per a RPR (extern)• Valoració DPP en futur pròxim (Treponemics i reagínics)
• Recollida mostres i resultats diferits– Cribatge CT/NG per PCR (Inclou
Mycoplasma/ureaplasma/trichomonas)
Cribatge assimptomàtics Cohort/Estudis
![Page 4: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/4.jpg)
DPP® Syphilis Screen & Confirm Assay
![Page 5: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/5.jpg)
• Uretritisà PCR– GeneXpert CT/NG (Participants estudis)– Circuit asimptomàtics
• ProctitisàPCR– GeneXpert CT/NG (Participants estudis)– Circuit asimptomàtics
• Ulceres genitals à PCR (Sífilis, LGV, VHS)– HUGTiP
• Sífilis à Test ràpid/DPP• Primoinfecció à Test ràpid / Carrega Viral• Condilomesà Valoració i tractament tòpic/ derivació
• Tractament /estudi de contactes
Visites clíniques simptomàtics/contactes
![Page 6: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/6.jpg)
Nombre de visites realitzades en pacients assimptomàtics
• Activitat 2018– BCN Checkpoint
• Visites Cohort: 7931 (3005 primeres visites)• Recollida de mostres per a CT/NG: 3396 Cohort (5127 en
total asimptomàtics)– BCN PrEP Point
• Visites clíniques: 2050 (1096 usuaris) (762 d’estudis PrEP)• Visites d’estudi: 2580 visites de seguiment ordinaries.• Visites de inici o seguiment PrEP informal: 1084 (309 inici)
![Page 7: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/7.jpg)
Període: 13 de març 2017 – 28 de març2019
PrEP Informal
493 persones
369 persones
Estudis
Persones que han realitzat seguiment per la PrEP
862Persones en PrEP
369 persones van iniciar la PrEP ambvisita d’inicio
607 personessesió informativa
210 persones han realitzatalmenys 1 visita de seguiment
![Page 8: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/8.jpg)
Estudis PrEP
175 participants
245 participants
73 participants
PNS Factibilidad
Ensayo clínico
PrEP-Ara (Genérico)
493Personas en estudios
de PrEP
50 setmanes +prorroga
108 setmanes
60 setmanes
![Page 9: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/9.jpg)
PrEP i ITS
![Page 10: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/10.jpg)
PrEP i ITS
![Page 11: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/11.jpg)
PrEP i ITS
![Page 12: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/12.jpg)
PrEP i ITS
![Page 13: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/13.jpg)
PrEP i ITS
![Page 14: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/14.jpg)
PrEP i ITS
![Page 15: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/15.jpg)
PrEP i ITS
![Page 16: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/16.jpg)
PrEP i ITS
![Page 17: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/17.jpg)
PrEP i ITS
![Page 18: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/18.jpg)
PrEP i ITS
![Page 19: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/19.jpg)
PrEP i ITS
![Page 20: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/20.jpg)
PrEP i ITS
![Page 21: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/21.jpg)
PrEP i ITS
![Page 22: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/22.jpg)
PrEP i ITS
![Page 23: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/23.jpg)
Sífilis i NG a Catalunya
![Page 24: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/24.jpg)
CT i LGV a Catalunya
![Page 25: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/28.jpg)
VHC
![Page 29: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/30.jpg)
Que em de fer?
• Screening periòdic per a ITS– La majoria són asimptomàtiques– La PrEP es una oportunitat per a mantenir la vinculació amb els serveis de
salut
• Tractar el més avia possible– Tallar la cadena de transmissió– Avisar contactes i tractament dels mateixos
• Screening VHC– Tractament com a mètode de prevenció per evitar les transmissions
![Page 31: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/32.jpg)
Periodicitat dels controls i repercussions
![Page 33: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/33.jpg)
Conclusions
• Alguns estudis mostren un augment de la incidència d’ITS en l’ús de la PrEP.
• Es difícil establir la causabilitat, ja que existeixen altres factors.
• L’ús reduït del preservatiu i l’elevat ratio de ITS no condiciona la eficàcia de la PrEP
• La PrEP s’ha d’oferir a tots els usuaris en risc d’adquirir una infecció per VIH, independentment del risc d’altres ITS.
![Page 34: Circuit de detecció ITS a BCN -CheckPoint · – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) – Circuit asimptomàtics • ProctitisàPCR – GeneXpert CT/NG (Participants estudis) –](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022013008/5d349bae88c99377438cb874/html5/thumbnails/34.jpg)