Circulacin Abdominal

Circulacin AbdominalSistema Cardiovascular Vasos sanguneos y Linfticos

Circuitos circulatorios

La circulacin menor o pulmonar y la circulacin mayor o sistemtica.

1 fase la sangre va a los pulmones por las arterias pulmonares y regresa al corazn por las venas pulmonares.

2 fase la sangre va por la aorta a todas las partes del cuerpo y regresa al corazn por las venas cavas superior e inferior y por las venas cardiacas.

Tipos de vasos sanguneosArterias

Son de color gris amarillento o gris azuloso (en el sujeto vivo), se caracterizan por ser pulstiles y se dividen en:

Arterias elsticasArterias muscularesArteriolas

Tipos de vasos sanguneos

CapilaresSinusoidesTejido cavernosoVnulasVenasVlvulasAnastomosis

Vasos linfticos

El sistema linftico es una red de tejidos y rganos. Est formado principalmente por vasos linfticos, ganglios linfticos y linfa.

Funciones del sistema linfticoEl mantenimiento del equilibrio osmolar en el tercer espacio.

Contribuye de manera principal a formar y activar el sistema

Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal, un producto que tiene un elevado contenido en grasas.LINFALa linfa es un lquido entre transparente y blanquecino compuesto de:

Lquido proveniente de los intestinos, llamado quilo, que contiene protenas y grasas

Glbulos blancos, especialmente linfocitos, las clulas que atacan a las bacterias en la sangre

Vasos linfticosLos ganglios linfticos son unos ndulos pequeos, suaves y en forma de frjol que por lo general no se pueden ver ni sentir fcilmente.

Vasos sanguneos y drenaje linftico de la zona abdominalANATOMA

Vsceras abdominales y peritoneo

Las principales vsceras del abdomen son:

EstomagoIntestinoHgadoVas biliaresPncreasBazoGlndulas suprarrenalesRionesUrteres

NO SE DUERMAN!! HISTOLOGALa pared del tubo gastrointestinal comprende tres capas fundamentalmente:Membrana mucosa. EpitelioLmina propia

Muscular de la mucosa

Submucosa

Muscular externaSerosa

En ese tubo se diferencian desde la luz del tubo hacia fuera las siguientes capas celulares:

Tnica mucosa

Tela submucosa

Tnica muscular

Tela submuscular

Tnica serosa

IRRIGACION ABDOMINAL

Irrigacin de la pared anterolateral.La pared anterolateral del abdomen esta irrigada por varios vasos. En la superficie:

La porcin superior de la pared est irrigada por ramas de la arteria musculofrnica, rama terminal de la arteria mamaria interna.

La porcin inferior de la pared est irrigada por la arteria epigstrica superficial, rama de la arteria femoral.

La arteria circunfleja iliaca superficial, situada en posicin lateral, rama de la arteria femoral.

IRRIGACIN ABDOMINALEn profundidad:

La porcin superior de la pared est irrigada por la arteria epigstrica superior, rama terminal de la arteria mamaria interna.

La porcin terminal de la pared est irrigada por ramas de las arterias intercostales dcima y undcima y la arteria subcostal.

La porcin inferior de la pared est irrigada por la arteria epigstrica inferior, situada medialmente, y la arteria circunfleja iliaca profunda

Irrigacin de la pared posterior.La pared posterior del abdomen est irrigada por: Las arterias subcostales, rama de la aorta abdominal. Las arterias lumbares, rama de la aorta abdominal. Las arterias sacras medias, rama de la aorta abdominal. Las arterias iliacas primitivas.Las venas que realizan el drenaje de la pared posterior del abdomen son:

Las venas iliacas comunes. Las venas lumbares. Las venas zigos. Las venas hemizigos.

RGANOSEsfago:

Irrigacin arterial: Arteria gstrica izquierda, rama del tronco celiaco. Arteria frnica inferior izquierda.Drenaje venoso: Vena gstrica izquierda, al sistema venoso portal. Al sistema venoso general a travs de las venas esofgicas que desembocan en la vena zigos.

ESTMAGOEstomago:

Irrigacin arterial: Arteria gstrica izquierda, rama del tronco celaco. Arteria gstrica derecha, rama de la arteria heptica. Arteria gastroomental derecha, rama de la arteria gastroduodenal. Arteria gastroomental izquierda, rama de la arteria esplnica. Arterias gstricas cortas, originadas en la arteria esplnica.Las venas que drenan al estmago tienen una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

DUODENODuodeno:

Irrigacin arterial: Arteria pancreatoduodenal superior, rama de la arteria gastroduodenal. Arteria pancreatoduodenal inferior, rama de la arteria mesentrica superior.Las venas que drenan al duodeno tienen una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

YEYUNO, ILEONYeyuno e Ileon:

Irrigacin arterial: Arteria mesentrica superior, rama de la aorta abdominal.La vena que drena al yeyuno y al ileon tiene una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

CIEGOCiego:

Irrigacin arterial: Arteria ileoclica, rama de la arteria mesentrica superior.La vena que drena ciego tiene una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

COLON TRANSVERSOIrrigacin arterial:

Arteria ileoclica, rama de la arteria mesentrica superior. Arteria clica derecha, rama de la arteria mesentrica superior.Las venas que drenan al colon ascendente tienen una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.Colon transverso:Irrigacin arterial: Arteria clica media, rama de la arteria mesentrica superior.

COLON DESCENDENTE Y SIGMOIDEOColon descendente y sigmoideo:

Irrigacin arterial:

Arteria clica izquierda, rama de la arteria mesentrica inferior. Arteria sigmoidea superior, rama de la arteria mesentrica inferior.Las venas que drenan al colon descendente y el sigmoideo tienen una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

BAZOBazo:

Irrigacin arterial: Arteria esplnica, rama del tronco celaco.La vena que drenan al bazo tiene una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

PANCREASPncreas:

Irrigacin arterial: Arteria esplnica, rama del tronco celaco. Arteria pancreatoduodenal superior, rama de la arteria gastroduodenal. Arteria pancreatoduodenal inferior, rama de la arteria mesentrica superior.Las venas que drenan al pncreas tienen una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

HGADOHgado:

Irrigacin arterial: Arteria heptica propia, rama de la arteria heptica comn.El hgado tambin recibe aporte sanguneo a travs de la vena porta (aproximadamente 70 % del total).La vena que drenan al hgado tiene una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

VESCULA BILIARVescula Biliar:

Irrigacin arterial: Arteria cstica, rama de la arteria heptica propia.La vena que drenan a la vescula biliar tiene una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

RIONRin:Irrigacin arterial: Arteria renal, rama de la arteria aorta abdominal.La vena que drenan al rin tiene una posicin y orientacin paralelos a los de las arterias, adems del mismo nombre.

Qu importancia clnica tienen estas anastomosis?

Las comunicaciones entre el sistema venoso portal y el sistema venoso general tienen mucho inters clnico si sucede un taponamiento venoso portal intra o extra-heptico.

Estas vas alternativas son factibles porque la vena porta y sus afluentes no contienen vlvulas, por eso, la sangre puede fluir en direccin inversa hacia la vena cava inferior.

EMBRIOLOGASistema DigestivoEl aparato digestivo se origina a partir del tubo intestinal primitivo revestido por derivados endodrmicos.Limitado en direccin craneal por la membrana orofarngea y caudalmente por la cloaca.El intestino se divide en segmentos anterior, medio y posterior.El desarrollo de casi todas las partes del intestino se basa en interacciones entre epitelio y el mesnquima.En respuesta a las mismas, se originan los primordios del aparato respiratorio, el hgado, el pncreas a partir del tubo intestinal original.

MEMBRANA OROFARNGEACLOACAANTERIORMEDIAPOSTERIOR

INTESTINO ANTERIORINTESTINO GRUESOINTESTINO MEDIOSISTEMA NERVIOSO CENTRALDIVERTICULO TRAQUEBRANQUEALCORAZONBROTE O PRIMORDIO DEL HIGADOMEMBRANA BUCOFARINGEADUCTO VITELINOALANTOIDESMEMBRANA DE LA CLOACAEl esfago se forma como una estructura tubular simple entre la faringe y el estmago.El epitelio ocluye su luz que se recanaliza ms tarde.EsfagoEsfago

DIVERTICULO RESPIRATORIOINTESTINO ANTERIORSEPTUM ESOFAGOTRAQUEALFARINGETRAQUEAESOFAGOPRIMORDIOS DE LOS PULMONESEsfago

EstmagoEl estmago en desarrollo queda sujeto por un mesogastrio dorsal y otro ventral

Tras dos tipos de rotacin, el estmago llega a su posicin adulta.

INTESTINO PRIMITIVOESTOMAGOHIGADOBAZOGLNDULA ADRENALPANCREASMESOGATRIO DORSALAORTALIGAMENTO FALCIFORMEBOLSA OMENTAL O EPIPLOICAEPIPLON GASTROHEPATICOIntestinosConforme crecen, los intestinos forman una asa a modo de horquilla que se ubica hacia el tallo corporalEl posterior crecimiento del intestino delgado hace que sus asas se acumulen dentro de dicho talloCuando los intestinos retornan hacia la cavidad corporal, rotan alrededor de la arteria mesentrica superior, lo que da lugar a la posicin tpica del colon alrededor del intestino delgado dentro de la cavidad abdominal. Partes del mesenterio dorsal se fusionan con el revestimiento peritoneal de la pared corporal dorsalEn la parte posterior del intestino, el tabique urorrectal divide la cloaca en el recto y el seno urogenital FISIOLOGAVAS CIRCULATORIASCuando la sangre viaja al corazon desde la circulacion sistemica, es bombeada por el ventriculo derecho a los pulmones a traves de la circulacion pulmonar. En los capilares de los alveolos vuelve a captar oxigeno.

De nuevo retorna a la auricula izquierda del corazon y entra otra vez en la circulacion sistemica para ser bombeada por el ventrculo izquierdo.

VAS CIRCULATORIAS EN EL FETOEn el feto existe otra va principal, la circulacion fetal formada por estructuras especiales que permiten que el feto en desarrollo intercambie materiales con su madre

CIRCULACIN SISTEMTICALa circulacion sistemica transporta el oxigeno y los elementos nutritivos hasta los tejidos del organismo y elimina el anhdrido carbnico, los dems residuos y el calor de los tejidos. Todas las arterias sistemicas derivan de la aorta.

AORTA ASCENDENTELa aorta ascendente es la primera porcion de la aorta y tiene 5 cm de longitud. se dirige hacia arriba, afuera y a la derecha y acaba a nivel del angulo esternal, donde se convierte en el cayado aortico.

Rama.(Viscerales).Descripcin y regin irrigada.Pericardias.irrigan la cara posterior del pericardio.Bronquiales.Una arteria bronquial derecha y dos izquierdas irrigan los bronquiosEsofgicas.Cuatro o cinco arterias esofgicas irrigan el esfagoMediastinicas.irrigan las estructuras del mediastino superior.Rama.(parentales)Intercostales posteriores.Nueve pares de arterias intercostales posteriores irrigan los msculos intercostales, pectorales y abdominales, el tejido subcutneo y la piel que los cubreSubcostales.Las arterias subcostales derecha e izquierda tienen una distribucin similar a la de las intercostales posteriores.Diafragmticas superiores.Pequeas arterias diafragmticas superiores irrigan las superficies posterior y superior del diafragma.RAMA.(VICERALES).DESCRIPCION Y REGION IRRIGADA.Tronco celiaco.El tronco celiaco es la primera rama visceral aortica inferior al diafragma. Se divide en tres ramas1) arteria epatica comn.2) arteria coronaria estmaquica3) arteria esplnica.Mesentrica superior.La arteria mesentrica superior tiene varias ramas principales:1) La arteria pancreaticoduoenal inferior, que irriga el pncreas y el duodeno.2) Las arterias yeyunal e ileal, que irriga el yeyuno y el leon, respectivamente.3) La arteria iliocolica, que irriga el ileon y el colon ascendente.4) La arteria colica derecha, que irriga el colon ascendente.5) La arteria colica media que irriga el colon transverso.Suprarrenales.Las arterias suprarrenales derecha e izquierda irrigan las glndulas suprarrenalesRenales.Las arterias renales derecha e izquierda llevan sangre a los riones y a las glndulas suprarrenales.Gonadales testiculares u ovricas.Las arterias testiculares derecha e izquierda alcanzan el escroto y terminan en los testculos; las arterias ovricas derecha e izquierda se distribuyen por los ovarios.Mesentrico inferior.Sus principales ramas son.1) La arteria colica izquierda, que irriga el colon tranverso y descendente.2) Las arterias sigmoideas, que irrigan el colon descendente y el sigma.3) La arteria rectal superior que irriga al recto.PARIENTALES.Diafragmticas inferiores.Las arterias diafragmticas inferiores se distribuyen por la superficie inferior del diafragma y por las glndulas suprarrenales.Lumbares.Las arterias lumbares irrigan la medula espinal y sus meninges, y los msculos y la piel de la regin lumbar.Sacra media.La arteria sacra media irriga el sacro, el cccix y el recto.VENAS DE LA CIRCULACION SISTEMICA.

La sangre desoxigenada vuelve a la aurcula derecha por medio de tres venas: el seno coronario, la vena cava superior y la vena cava inferior .

SENO CORONARIOEl seno coronario recibe casi toda la sangre venosa del miocardio . Est situado en el surco coronario y desemboca en la aurcula derecha entre el orificio de entrada de la vena cara inferior y la vlvula tricspide.

VENA CAVA SUPERIORLa VCS tiene una longitud aproximada de 7,5cm y vaca su sangre en la parte superior de la aurcula derecha .Comienza por detrs del primer cartlago costal donde se unen las venas braquioceflicas derecha e izquierda y acaba a nivel del tercer cartlago costal, cuando entra en la aurcula derecha.

VENA CAVA INFERIORLa VCI es la mayor vena del cuerpo, con un dimetro de unos 3,5cm. Comienza por delante de la quinta vrtebra lumbar mediante la unin de las venas ilacas primitivas, asciende por detrs del peritoneo a la derecha de la lnea media, atraviesa el tendn costal de diafragma a nivel de la octava vrtebra dorsal y penetra en el parte inferior de la aurcula derecha.

VENAS DEL TRAXSe trata de una red venosa situada a cada lado de la columna vertebral

TRONCOS VENOSOS BRAQUIOCEFLICOSFormados por la unin de las subclavias y yugulares internas, drenan sangre de la cabeza, el cuello, las extremidades superiores, las glndulas mamarias y la parte superior del trax.

VENAS CIGOSLas venas cigos, adems de recoger la sangre del trax, pueden servir de derivaciones para la vena cava inferior que drena la sangre de la parte inferior del cuerpo. CIGOSLa vena cigos discurre por delante de la columna vertebral, ligeramente a la derecha de la lnea media.HEMICIGOSLa vena hemiacigos discurre por delante de la columna vertebral, algo a la izquierda de la lnea mediaRENALESLas venas renales drenan los riones

SUPRERRENALESLas venas suprarrenales drenan las glndulas suprarrenales (la vena suprarrenal izquierda acaba en la vena renal izquierda).

PATOLOGA

HEMORRAGA DIGESTIVAEs la prdida de sangre causada por diversas enfermedades que afectan al tubo digestivo desde la orofaringe al ligamento de Treitz. Por su volumen de prdida puede ser:

Hemorragia digestiva leve (anemia crnica), Hemorragia digestiva moderada, Hemorragia digestiva masiva (prdida de ms del 30-40% del volumen sanguneo).

Puede presentarse como:

Hematemesis: Vmitos de sangre fresca no digerida por la secrecin gstrica, por Hemorragia entre Orofaringe y Treitz y puede acompaarse de Melena.

El carcter de la hemorragia depende:

- Del sitio de la hemorragia,- De la rapidez de la hemorragia,- De la velocidad del vaciamiento gstrico,- Puede ser: Macroscpica y microscpica.

Melena: Expulsin de heces negras slo se necesitan 50-150 ml de sangrado para producirla. Lesiones agudas de la mucosa/gastritisEstas lesiones pueden ser:

Solitarias o mltiples (las ms frecuentes).Comprometer toda la mucosa (necrosis hemorrgica).No llegan hasta la parte muscular de la mucosa; entonces no son lceras verdaderas.Localizacin ms frecuente: cuerpo, fondo y curvatura mayor a diferencia de las lceras benignas, que se localizan en el antro y curvatura menor.

Vrices Esofgicas

Es la causa ms comn de hemorragias en pacientes con cirrosis u obstruccin extraheptica de la vena Porta (Trombosis de la vena Porta).

Caractersticas: Brusca y masiva. Es poco frecuente la prdida de sangre crnica.

Puede ser tambin por: hepatitis aguda o infiltracin de grasa heptica.

Los factores que condicionan el sangrado son: aumento de la presin dentro de la vrice y las lceras postesofagitis.

GRACIAS