Clase 8
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Módulo Introducción a la Odontología Eje temático 2. Visión global de la odontología: pasado, presente y futuro Temas y subtemas clase 8 2.3 Presente y futuro de la práctica odontológica en relación con los principales problemas de salud oral 2.3.1 Caries dental. 2.3.2 Enfermedad periodontal. 2.3.3 Maloclusión. .
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Módulo Introducción a la Odontología
Eje temático 2. Visión global de la odontología: pasado, presente y futuro
Temas y subtemas clase 8
2.3 Presente y futuro de la práctica odontológica en relación con los principales problemas de salud oral
2.3.1 Caries dental.2.3.2 Enfermedad periodontal.2.3.3 Maloclusión..
Presente de la práctica odontológica en relación con el principal problema de salud oral:
la caries dental
Enfrentar la caries dental ha sido un problema para la humanidad desde tiempos remotos.
Recientemente, la Organización Mundial de la Salud al fijar metas globales de salud oral para el 2020.
Reconoció la magnitud mundial de la caries dental como uno de los más severos problemas de salud pública debido al elevado número de individuos que la padecen o han padecido .
Además la caries representa un impacto por su trascendencia económica al incrementar el gasto en la atención, en los ámbitos tanto público como privado, y por el aumento en la severidad como consecuencia de la falta de diagnóstico y tratamiento tempranos.
Sin embargo, a pesar de que se han desarrollado y se aplican medidas de prevención el problema persiste.
.
Por ejemplo, con la información sobre pérdida dental a edades tempranas, en donde el factor de riesgo más importante es la caries dental, se reporta en adolescentes de 12 años sigue prevaleciendo el promedio de tres dientes permanentes cariados, extraídos y obturados (CPOD).1
1. Hobdell M, Petersen PE, Clarkson J, Johnson N. Global goals for oral health 2020. Int Dent J 2003;53:285-88
En la práctica odontológica la prevención es la alternativa más prometedora, sobre todo en los países donde persisten grandes problemas de salud y los tratamientos son limitados y muy costosos.
Acciones específicas en prevención
• Control de la placa dental bacteriana.• Modificar dieta y hábito de tabaco.• Uso correcto de fluoruro.• Uso de agentes quimioterapéuticos.
Uso del fluoruro en la prevención de la caries dental
Desde los trabajos pioneros de G. V. Black, los tratamientos en odontología restauradora y rehabilitación oral evolucionaron en gran medida por la persistencia del principal problema de salud oral: la caries dental, y su más grave consecuencia, la pérdida dental.
Presente de la práctica odontológica en relación con la
enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal se le considera como la segunda enfermedad oral más prevalente en el mundo, limitando la capacidad del individuo para morder, masticar, sonreír, hablar, llegando a ocasionar la pérdida dental.
Estas condiciones afectan la autoestima y la calidad de vida de los individuos, constituyendo un importante problema de salud pública.2
2. Petersen PE. The World Oral Health Report 2003: continuous improvement of oral health in the 21st century-the approach of the WHO Global Oral Health Programme. Community-Dent Oral Epidemiol 2003;31(Suppl. 1):3-23.
3. Petersen PE, Baehni PC. Periodontal health and global public health. Periodontol 2000 2012;60:7-14.
Los datos disponibles de la Organización Mundial de la Salud y en México indican que la mayoría de los niños y adolescentes presentan gingivitis y que la periodontitis es más prevalente en los adultos.
Promoción de la salud oral
Estrategias para reducir factores de riesgo ydisminuir la susceptibilidad de la enfermedad.
En cuanto a tratamiento evolucionó de la parodoncia a la periodoncia e implantología
Presente de la práctica odontológica en relación con la maloclusión
La maloclusión es actualmente uno de los problemas de salud oral más comunes entre los niños y adolescentes de 5 a 11 años.
En estudios recientes se ha encontrado gran variabilidad en su expresión, las cuales originan alteraciones estéticas, funcionales, ortopédicas, cráneo-cérvico-mandibulares, posturales, y emocionales, por lo que se requieren medidas preventivas que ayuden a disminuir su incidencia y sus secuelas.4 4. Secretaría de Salud, Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, Dirección General de Epidemiología. Perfil epidemiológico de la salud bucal en México 2010. 2011.
Tratamientos ortodóncicos de la maloclusión
Tratamientos preventivos
Tratamientos interceptivos
Tratamientos correctivos
Futuro de la práctica odontológica en relación con los principales problemas de salud oral: caries dental, enfermedad periodontal y maloclusión
¡Advertencia! No caer en la banalización de la visión del futuro
Futuro de la práctica odontológica en relación con el principal problema de salud oral:
la caries dental
Fluorescencia láser para detección de caries dental
Utiliza una luz infrarroja basándose en la diferencia de fluorescencia entre el esmalte sano y el desmineralizado.
Adhesivos antibacteriales
Alcalinizan la superficie dentinaria,
actuando como agente
antibacteriano
Desarrollo de nuevos biomateriales dentales
Tratamiento en una sola cita, colocación de una carilla prefabricada de esmalte compuesto polimerizado con resultados estéticos óptimos.
Uso de la nanotecnologíaLos científicos especializados en nanotecnología desarrollan compuestos para obturaciones dentales que atacan las bacterias nocivas y regeneran la estructura dental perdida.
Nanopartículas de Fosfato de calcio con una base de amonio
cuaternario y nanopartículas de
plata
Elevado pH alcalino que limita la producción de ácido por las bacterias del diente.
Vacuna para la caries dentalEn China, en el Instituto de Virología de Wuhan llevan a cabo un estudio en roedores para el uso de vacunas de ADN con el objetivo de protección contra la caries dental.
El objetivo es la estimulación del sistema inmunitario, para aumentar la secreción de anticuerpos a nivel salival, y así evitar la acumulación y proliferación de bacterias cariogénicas sobre las superficies dentarias.
VACUNA Caro Rx desarrollado por científicos británicos retardaría la reproducción de bacterias por años.
Futuro de la práctica odontológica en relación con la enfermedad
periodontal
Identificación de bacterias periodontopatógenas mediante ADN
Para la práctica odontológica, el ADN, tanto humano como bacteriano, se puede obtener de la saliva, la placa dental, el fluido crevicular y la dentina, lo que permite el estudio de los genes del paciente y de las bacterias que se encuentran colonizando su cavidad oral.
Mediante una electroforesis en gel de agarosa, se pueden identificar los distintos tipos de ADN correspondientes a las bacterias.
Enfermedad periodontal, pérdida dental y resorción ósea son considerados problemas de salud de alta prevalencia que afectan directamente a la calidad de vida. Los avances en biología de células madre y la biotecnología proporcionarán una estrategia de terapia regenerativa de los tejidos dentales.
Odontología regenerativa y salud oral
Obtención y usos de células madre
Colocación de implantes dentales guiados por computadora
Futuro de la práctica odontológica en relación con la maloclusión
Cada vez más se da importancia a los aspectos estéticos relacionados con la sonrisa, por lo que se desarrollarán y perfeccionarán software para el diseño de la sonrisa.
Habrá avances importantes en el diagnóstico de la maloclusión asistido por computadora.
Sobre todo se desarrollarán cambios en la forma de ofrecer los tratamientos ortodóncicos.
Tratamientos ortodóncicos vestibulares estéticos
Tratamientos ortodóncicos linguales Tratamientos ortodóncicos invisibles
Los principales cambios vendrán en el laboratorio dental para apoyar a los odontólogos y especialistas en el tratamiento de la maloclusión.
https://www.youtube.com/watch?v=0_WmxZ8jups
Vacuna vs. caries
https://www.youtube.com/watch?v=6bgWS-7DKEI
Células madre
https://www.youtube.com/watch?v=wCGFmUfpmvM
Ortodoncia invisible
https://www.youtube.com/watch?v=J7dOBBTqbY0
https://www.youtube.com/watch?v=rkhPIav-NTU
TECNOLOGÍA CAD-CAM
https://www.youtube.com/watch?v=OUKnKxY8qes
Radiografías dentales
