FARINGE Inervación y Vascularización

Equipo Docente Anatomía HumanaUniversidad San Sebastián

Fonoaudiología 2014Cabeza y Cuello

FARINGE (Recordatorio)

FORMA PARTE DE APARATOS DIGESTIVO Y RESPIRATORIO

BASE CRÁNEO → CARTÍLAGO CRICOIDES – C6

TRES PORCIONES

NASOFARINGE (detrás de nariz y sobre paladar blando)

OROFARINGE (detrás de la boca)

LARINGOFARINGE (detrás de la laringe)

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS(Recordatorio)

Línea de inserción SUPERIOR de la faringe:

• Inicio en Pterigoides• Trompa faringotimpánica (inferior)• Peñasco temporal (por dentro de

inserción del elevador del paladar)• Finaliza en tubérculo faríngeo del occipital

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS(Recordatorio)

RAFE FARÍNGEO:

• En la línea media posterior.• Fusión de ambos lados de la pared faríngea.• Desde tubérculo faríngeo (base del cráneo) hasta C6, donde se

continua con conectivo esofágico.

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS(Recordatorio)

INSERCIONES ANTERIORES DE LA FARINGE:

• Pterigoides, inferior a trompa FT.• Se continúa con el RAFE PTERIGOMANDIBULAR

• Cordón de tejido conectivo entre esfenoides y mandíbula.• Relaciona al constrictor superior de la faringe con el buccinador.

Superior:

CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS(Recordatorio)

INSERCIONES ANTERIORES DE LA FARINGE:

• Inicio en ligamento estilohioídeo.• Luego en astas menores.• Finaliza en astas mayores del hioides.

Media: Hueso hioides.

• Inicio en borde superior del cartílago tiroides de la laringe.• Desciende oblicuamente por pared externa del CT.• Finaliza en el cartílago cricoides de la laringe.

Inferior: Laringe

FASCIAS DE LA FARINGE (Recordatorio)

Presenta dos capas, que envuelven entre sí a los músculos.

• FASCIA BUCOFARINGEA: Envuelve externamente la pared muscular.

• FASCIA FARINGOBASILAR: Se ubica en la superficie interna de la faringe.

Refuerza la pared faríngea en zonas de debilidad muscular:

• Por sobre el constrictor superior.• Pared es casi sólo fascia.• Reforzada por músculos del paladar blando (tensor y

elevador del paladar)

ANILLO LINFATICO FARINGEOANILLO LINFATICO EN PARTE

SUPERIOR DE LA FARINGE

FORMA TONSILAS

FARINGEA (“ADENOIDES”) En techo de la faringe

TUBÁRICAS Laterales - Nasofaringe

PALATINAS Laterales – Orofaringe

LINGUAL Posterior en la lengua

VASOS DE LA FARINGE

ARTERIAS

Región superior de la faringe. • Faríngea ascendente.• Palatina ascendente y amigdalina (facial)• Ramas de la maxilar y lingual.

Todas provienen de la carótida externa

Región inferior de la faringe. • Ramas faríngeas de la A. Tiroídea inferior (se

origina en el tronco tirocervical de la A. Sublavia).

VASOS DE LA FARINGE

VENAS:• Forman plexo faríngeo.• Drena en plexo pterigoideo y en

las venas facial y yugular interna.

VASOS DE LA FARINGE

LINFÁTICOS:

• Drenan hacia linfonodos cervicales profundos.

Nódulos cervicales profundos:

• Retrofaríngeos (entre Faringe y Columna vertebral).

• Paratraqueales.• Infrahioídeos.

Las tonsilas palatinas drenan a través de la pared faríngea en los nódulos yugulodigástricos en donde la vena facial drena en la vena yugular interna (inferior al vientre post. del digástrico

NERVIOS DE LA FARINGE

Inervación motora y sensitiva proviene principalmente del IX y X: PLEXO FARÍNGEO

Inervación MOTORA:

• Músculos de la faringe son inervados por el X, excepto constrictor superior y estilofaríngeo (IX)

Inervación SENSITIVA:

• Nasofaringe: rama faríngea del nervio maxilar (V2)• Orofaringe: glosofaríngeo, a través del plexo

faríngeo.• Laringofaringe: vago, a través del plexo faríngeo.

N. Glosofaríngeo

N. Vago

Músculos constrictores de la faringe

MÚSCULO INSERCIÓN POSTERIOR

INSERCION ANTERIOR INERVACION

C. SUPERIOR(constriñe faringe)

Rafe Faríngeo. Rafe Pterigomandibular.

Vago.

C. MEDIO(constriñe faringe)

Rafe Faríngeo. Borde superior del asta mayor (hioides) y borde ligamento estilohioídeo.

Vago.

C. INFERIOR(constriñe faringe)

Rafe Faríngeo. Cartílago cricoides y línea oblicua del cartílago tiroides.

Vago.

Músculos longitudinales de la faringe

MÚSCULO INSERCIÓN POSTERIOR

INSERCION ANTERIOR INERVACION

ESTILOFARÍNGEO(eleva faringe)

Cara medial de la base del proceso estiloídeo.

Pared faríngea. Glosofaríngeo.

SALPINGOFARÍNGEO(eleva faringe)

Cara inferior de la terminación faríngea de la tuba auditiva.

Pared faríngea. Vago.

PALATOFARÍNGEO(eleva faringe y cierra el cierra el istmo de las fauces)

Superficie superior de la aponeurosis palatina.

Pared faríngea. Vago.

Discusión

• ¿Qué pares craneales permiten la inervación de la faringe?

• Nombre 3 nódulos cervicales profundos. • Nombre a las arterias que irrigan la región

superior de la faringe. • ¿Cómo está conformado el Anillo Linfático de

la faringe?

Bibliografía

• Drake, R. Anatomía para estudiantes, Elsevier, España, 2da Edición, 2010.

• Rouviere, H Anatomía Humana. Tomo 1 Cabeza y Cuello Ed. Masson 10ma edición 1999.

• Netter. Atlas de Anatomía. Ed. Masson 3era edición.