UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

ENFERMEDAD Y SALUD: DIABETES

Elaborado por:

Azuaje Ivan

Cabriles Yusmary

GonzálezElenis

RiosYhoemar

Valencia, 4 de Abril 2015.

Diabetes

La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. 1 La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.

Causas

La diabetes afecta al 6% de la población. Las posibilidades de contraerla aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por encima de los setenta años la padece alrededor del 15% de las personas. Es esencial educar a los pacientes para que controlen su diabetes de forma adecuada, ya que puede acarrear otras enfermedades tanto o más importantes que la propia diabetes: enfermedades cardiovasculares, neurológicas, retinopatía (afección ocular que puede conducir a la ceguera) o nefropatía (enfermedad del riñón). El momento de aparición de la enfermedad, así como las causas y síntomas que presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes de que se trate.

Tipos de Diabetes

Hay tres tipos principales de diabetes:

◾ Diabetes tipo 1

◾ Diabetes tipo 2

◾ Diabetes Mellitus gestacional (DMG)

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 está causada por una reacción autoinmune, en la que el sistema de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas. Como resultado, el organismo deja de producir la insulina que necesita. La razón por la que esto sucede no se acaba de entender. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero suele aparecer en niños o jóvenes adultos. Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.

La diabetes tipo 1 suele desarrollarse repentinamente y podrían presentarse síntomas como:

◾ Sed anormal y sequedad de boca

◾ Micción frecuente

◾ Cansancio extremo/falta de energía

◾ Apetito constante

◾ Pérdida de peso repentina

◾ Lentitud en la curación de heridas

◾ Infecciones recurrentes

◾ Visión borrosa

Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinación de terapia diaria de insulina, estrecha monitorización, dieta sana y ejercicio físico habitual.

El número de personas que desarrollan diabetes tipo 1 aumenta cada año. Las razones para que esto suceda siguen sin estar claras, pero podría deberse a los cambios de los factores de riesgo medioambiental, a circunstancias durante el desarrollo en el útero, a la alimentación durante las primeras etapas de la vida o a infecciones virales.

Diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. Suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes. En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.

Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan sólo cuando las complicaciones diabéticas se hacen patentes (ver Complicaciones diabéticas).

Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 aún no se conocen, hay varios factores de riesgo importantes. Éstos son:

◾ Obesidad

◾ Mala alimentación

◾ Falta de actividad física

◾ Edad avanzada

◾ Antecedentes familiares de diabetes

◾ Origen étnico

◾ Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo

En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.

El número de personas con diabetes tipo 2 está en rápido aumento en todo el mundo. Este aumento va asociado al desarrollo económico, al envejecimiento de la población, al incremento de la urbanización, a los cambios de dieta, a la disminución de la actividad física y al cambio de otros patrones de estilo de vida.

Diabetes mellitus gestacional

Se dice que una mujer tiene diabetes mellitus gestacional (DMG) cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo. Cuando una mujer desarrolla diabetes durante el embarazo, suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestación.

Ya que la diabetes gestacional suele desarrollarse en una etapa avanzada de la gestación, el bebé ya está bien formado, aunque siga creciendo. El riesgo para el bebé es, por lo tanto, menor que los de cuyas madres tienen diabetes tipo 1 o tipo 2 antes del embarazo. Sin

embargo, las mujeres con DMG también deben controlar sus niveles de glucemia a fin de minimizar los riesgos para el bebé. Esto normalmente se puede hacer mediante una dieta sana, aunque también podría ser necesario utilizar insulina o medicación oral.

La diabetes gestacional de la madre suele desaparecer tras el parto. Sin embargo, las mujeres que han tenido DMG corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo. Los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta.

Prevención

Para la diabetes tipo 1 no existe ningún método eficaz por el momento. En cambio, está comprobado que la de tipo 2, que es la que aparece con más frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos hábitos de vida saludables:

Evitando el sobrepeso y la obesidad. Realizando ejercicio físico de forma regular. - Abandonando el tabaco y las bebidas

alcohólicas. Siguiendo una dieta alimentaria sana. Para prevenir las hipoglucemias, los

diabéticos deben tener en cuenta lo siguiente: Ajustar las dosis de los medicamentos a sus necesidades reales. Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible; Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicios

extraordinarios; Llevar siempre azúcar consigo. En cuanto aparezcan los primeros signos de

hipoglucemia, hay que tomar azúcar (2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna bebida que contenga hidratos de carbono de absorción rápida (zumos de frutas, cola, etc.). Los síntomas suelen pasar en 5 o 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la persona pierde la conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de glucagón por vía subcutánea (igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagón moviliza las reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperación, el afectado debe recibir asistencia médica inmediata.

Tratamiento

El objetivo principal del tratamiento es reducir a límites normales las concentraciones elevadas de azúcar en la sangre con miras a mejorar los síntomas diabéticos y prevenir o demorar las complicaciones. El cumplimiento de este objetivo exige de parte del sistema de asistencia sanitaria un enfoque completo, coordinado y centrado en las necesidades del paciente

Modificaciones del modo de vida (dieta, actividad física, baja de peso) son los pilares del tratamiento.

Fármacos hipoglucemiantes orales. Se prescriben a personas con diabetes tipo II que no consiguen descender la concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo I.

Inyecciones de insulina durante toda la vida, en diferentes combinaciones: insulina de acción breve y de acción prolongada; tratamiento intensivo mediante sendas inyecciones antes de las comidas; inyecciones de insulina una o dos veces al día; bomba de insulina.

El suministro regular de insulina es esencial; sin embargo, en muchos países pobres esta hormona no se consigue o es muy cara.

Glucómetro para que el enfermo vigile la glucosa sanguínea. Detección temprana y tratamiento oportuno de las complicaciones a intervalos

recomendados por las directrices nacionales e internacionales: examen de los ojos, prueba de orina, cuidado de los pies y remisión con el especialista cuando sea necesario.

Educación del paciente sobre la vigilancia para reconocer los signos y síntomas de la hipoglucemia (como hambre, palpitaciones, temblores, sudores, somnolencia y mareo) y la hiperglucemia.

Educación del paciente en materia de dieta, ejercicio y cuidado de los pies. Donde sea posible, grupos de apoyo dirigidos por los propios enfermos e

implicación de la comunidad.

Peligros y consecuencias

La diabetes es una enfermedad silenciosa. Puedes padecer por años esta enfermedad sin ni siquiera sospecharlo.

Las consecuencias de la diabetes pueden ser muy graves: una persona que no controle debidamente su diabetes puede incluso llegar a perder la vida.

Algunas consecuencias de la diabetes son:

Hipertensión arterial: es una enfermedad crónica que se caracteriza por el incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.

Arterosclerosis: La diabetes empeora la acumulación de grasas en las arterias; reduciendo el flujo sanguíneo en todo el organismo. Los órganos más castigados por esta condición son el corazón, el cerebro y las extremidades, tanto inferiores como superiores.

Miocardiopatía: es una enfermedad del músculo cardíaco. Esto es, el deterioro de la función del miocardio por cualquier razón. Las personas que sufren miocardiopatía están siempre en riesgo de sufrir un paro cardíaco súbito o inesperado.

Infarto de miocardio: es mejor conocido en el lenguaje coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto.

Obesidad: exceso de grasa en el cuerpo. Complicaciones oculares: como, glaucoma, cataratas, retinopatía diabética (daño en

los vasos sanguíneos en la parte posterior de los ojos. Si no se trata a tiempo puede llevar a la ceguera).

Nefropatía: daño severo en los riñones. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronas se llama nefropatía diabética.

Neuropatía: daño en los nervios. Neuropatía autonómica: esto afecta importantes procesos del organismo como es la

digestión, la función sexual. Complicaciones dermatológicas: porfiria (deficiencia en las enzimas del grupo

hemo, componente de la hemoglobina), gangrena, perforaciones agudas del paladar, etc.

Apoyo social y estrés

La influencia del apoyo social sobre los procesos de estrés es probablemente la relación más ampliamente aceptada y estudiada debido a sus efectos sobre la salud y el bienestar. Gran número de modelos teóricos se han desarrollado en torno a esta premisa, los cuales plantean, en sus formas más radicales, que la actuación del apoyo social únicamente se manifiesta en situaciones de alto estrés.

Hobfoll (1988) propone un modelo alternativo de estrés, denominado de conservación de recursos, que goza de mayor evidencia empírica que el de balanza: el estrés es definidocomo una reacción al ambiente cuando se percibe una amenaza de pérdida de recursos, o que una inversión de recursos no produce ganancias. Esta formulación implica una visión activa de los individuos, los cuales intervienen en su ambiente para mejorar la situación o para evitar que empeore. Por ello, dicho comportamiento precede incluso al surgimiento de los estresores. Este modelo hace radicar la esencia del afrontamiento en la inversión de recursos, puesto que de aquí se deriva la obtención de nuevos recursos, que serán empleados, a su vez, en el proceso de afrontamiento. Por otro lado, contempla una serie de estrategias concretas mediante las cuales los recursos de apoyo social pueden fortalecer la resistencia al estrés, tanto antes de que éste surja como una vez que el

individuo lo padece. Aporta unsentimiento de apego y previene la percepción de soledad que surge cuando no se dispone de este recurso.

El mantenimiento del apoyo social hace que el individuo no experimente el sentimientode pérdida de otros recursos, pues no tiene que realizar esfuerzos para continuar disfrutandode los vínculos familiares y afectivos.

El apoyo social puede prevenir directamente la pérdida de recursos pues evita la exposicióndel individuo a situaciones de estrés.

Cuando se ha desarrollado la percepción de estrés, el apoyo social puede aportar losrecursos perdidos, directa o indirectamente.

También puede favorecer una mejor utilización de los recursos de los que dispone unindividuo estresado así como potenciar la creación de nuevos recursos.

En este sentido el apoyo social constituye un modelo de intervenciónCutrona y Russell (1990) han desarrollado un modelo, mediante el cual intentan explicar qué tipos específicos de recursos de apoyo social son los más eficaces para afrontar diferentes clases de eventos vitales estresantes. Este modelo se basa en la investigación empírica y se constituye sobre tres dimensiones:

Deseabilidad, referida a la naturaleza del suceso estresante, que puede tener matices positivos (como por ejemplo tener un hijo o un ascenso laboral), o negativos (por ejemplo, una enfermedad o la ruptura de una relación deseada).

Controlabilidad o posibilidad de intervenir activamente en el contexto ambiental, lo cual facilita o dificulta el desarrollo de los acontecimientos que originan el estrés. El modelo predice que el apoyo emocional es más efectivo cuando se trata de acontecimientos incontrolables, mientras que el apoyo instrumental es más adecuado para eventos controlables.

Dominio vital, que plantea que la naturaleza de la pérdida determina el carácter de los recursos requeridos para compensarla. De esta forma, ciertas crisis vitales inciden en déficit emocional y otras, en cuestiones más materiales, por lo que los recursos de apoyo tendrán que adecuarse a estas necesidades para conseguir mitigar el malestar experimentado.

Efectos del apoyo social en la adaptación a la enfermedad crónica

El carácter crónico de determinadas enfermedades constituye en sí mismo un elemento susceptible de ser analizado de forma independiente. Esto supone que a los efectos negativos que en general tiene cualquier enfermedad sobre la salud y el bienestar, se añade esta característica de permanencia, lo cual constituye de entrada un factor estresante. Si unido a esta circunstancia examinamos otros factores como procesos dolorosos, deterioro, tratamientos difíciles, etc., la situación se complica aún más.

Algunos de los estudios que han tratado la relación entre el apoyo social y diferentes enfermedades crónicas conceden especial importancia al hecho de que en esas circunstancias los sujetos valoran de forma más marcada determinados tipos de apoyo social; además, es posible que ante un estresor concreto, sean más necesitadas, requeridas o valoradas determinadas fuentes de apoyo social.

Determinadas actitudes y comportamientos de las personas que rodean a un enfermo crónico también son percibidas por éste como ineficaces o inadecuados, ante lo cual responde de diversas maneras, tales como la evitación física, negativa de conversar abiertamente sobre la enfermedad, rechazo de los contactos sociales e incluso algunas muestras de rechazo. En función de lo anterior, tanto el estado de enfermedad crónica como las características propias de cada enfermedad plantean demandas específicas de apoyo social y determinan, a su vez, las actitudes y conductas de las personas próximas al enfermo, las cuales son, en ocasiones, opuestas, o no están a la altura de sus necesidades.

Efectos sobre el ajuste físico y psicológico

Los resultados obtenidos sobre los efectos del apoyo social en el ajuste físico a enfermedades crónicas son contradictorios, y en el mejor de los casos, poco definidos. Una de las cuestiones que ha recibido mayor atención ha sido la adherencia a los tratamientos médicos.

Hasta ahora, hemos comentado los efectos del apoyo social sobre diferentes indicadores de salud física, pero también se ha analizado su influencia sobre aspectos de carácter psicológico.

Se ha visto que para determinados pacientes, el apoyo social significa un recurso queles ayuda a afrontar los miedos y ambigüedades que les genera la enfermedad.También se ha demostrado que la principal variable mediadora de esta relación es la percepción de control sobre la enfermedad, lo cual parece disminuir la valoración de amenaza y estrés.

En el caso de enfermedades crónicas, quienes las padecen pueden sentir que son una carga, por lo cual desean aislarse y evitan pedir ayuda. Si un individuo se deprime, su estado le conducirá al aislamiento y a una reacción negativa ante los ofrecimientos de ayuda.

Una de las consecuencias más notables de una enfermedad crónica es el desencadenamiento de un conjunto de situaciones estresantes, entre las que se encuentran la imposibilidad de curación, la incertidumbre sobre el porvenir, las implicaciones económicas, la posible alteración de las relaciones familiares, sociales, etc., todo lo cual puede provocar un estado de estrés crónico.

Algunos autores sostienen que este estado no sólo extingue las conductas de apoyo, sino que altera rápidamente las relaciones con los miembros de la red. Por tanto, en determinados procesos crónicos, la actitud de la persona enferma, continuamente estresada, ansiosa o preocupada, puede producir un desequilibrio de la balanza de costes y beneficios con las personas que conforman la red, lo cual provocará un distanciamiento de éstos.

Apoyo social y diabetes

Como ya se ha comentado, las características propias de cada enfermedad crónica determinan tanto el grado de estrés desarrollado como su afrontamiento .En caso de la diabetes la adherencia al tratamiento, en su sentido más amplio, se ve acompañada por una serie de limitaciones referidas al horario, frecuencia y tipo de comidas, la cantidad y características del ejercicio que se realice y la necesidad de adquirir hábitos específicos para el cuidado de la salud, lo cual implica a la red social en un doble sentido. Por un lado, las relaciones sociales pueden ser afectadas, en alguna medida, por esta situación; por otro lado, se necesitará todo el apoyo posible de las personas que componen la red para facilitar la adaptación a un nuevo estilo de vida centrado en la salud. Esto último no resulta nada fácil, sobre todo si tenemos en cuenta que en el contexto de las relaciones sociales se comparten, a veces, hábitos no saludables, como fumar, consumir alcohol, comer en exceso, etcétera.

La mayoría de los diabéticos está incluida en el grupo de la diabetes tipo I, insulinodependiente, o en el grupo de la diabetes tipo II, no insulino-dependiente. Se han encontrado diferencias en la edad en que suele aparecer cada una de estas formas de diabetes.

Normalmente, la primera surge en la infancia o adolescencia, por lo que también es denominada diabetes juvenil, mientras que la segunda, también denominada “del adulto”, aparece en la edad mediana o avanzada. Aunque han sido detectadas otras muchas diferencias, la principal de ellas reside en la dependencia o no de la insulina, lo cual no sólo requiere de distintos tratamientos, sino que además, enfrenta al diabético a situaciones peculiares que demandan una atención adecuada a las características del tipo de diabetes que padece.

Ante ello, surge miedo al dolor y a la dependencia de por vida, creencias irracionales sobre el efecto de la insulina, temor por los cambios, privaciones y las consecuencias en las relaciones familiares y sociales, etc. Estos factores afectan en menor medida al niño diabético, pues en su caso, la responsabilidad del tratamiento recae en los padres, quienes se enfrentan a una situación altamente estresante. Sin embargo, el cuidado del diabético

joven es aún más complicado, puesto que, a la dificultad de superar las barreras mencionadas y encontrar las dosis adecuadas de insulina, se añade la necesidad de realizar una dieta alimenticia y un tipo de ejercicio físico determinado.

El caso de los diabéticos tipo II es distinto, aunque no menos complejo. Por lo general, no necesitan la administración permanente de insulina, pero el seguimiento estricto de la dieta alimentaria adquiere una importancia capital para lograr un adecuado funcionamiento metabólico. Esto resulta bastante complicado, ya que este tipo de diabetes aparece, en muchos casos, como consecuencia de la obesidad y de hábitos no saludables como el sedentarismo, lo que dificulta su modificación. La adquisición de nuevos hábitos es un requisito básico para controlar la diabetes; en este sentido, la influencia del entorno familiar, social y laboral constituye un factor altamente determinante.

Todos los aspectos mencionados hacen que sea indispensable la participación y apoyosocial de familiares, amigos y personal sanitario para conseguir una buena adaptación de la persona diabética a su situación. La educación sanitaria lleva a cabo una gran labor de información y entrenamiento para estimular el autocontrol en la administración de la insulina, el seguimiento de una dieta adecuada y la realización de ejercicio físico, pero ha dirigido menor atención a las implicaciones psicosociales de la diabetes, las cuales no son pocas.

Grupos de apoyo social dirigidos a personas diabéticas

Muchas personas con enfermedades crónicas enfrentan continuos problemas, algunos de los cuales no pueden ser solucionados por los servicios formales del cuidado de la salud.

Los grupos de apoyo constituyen una forma poderosa y constructiva de favorecer que las personas se ayuden tanto a sí mismas como a los demás.

La utilización de la intervención grupal en el paciente diabético es puesta de relieve en los programas de carácter educativo. De éstos se deriva la idea, de forma más o menos encubierta, de que los beneficios que surgen de esta estrategia de educación residen en el apoyo de personas que experimentan una situación crítica y similar de salud. En este sentido, la práctica educativa grupal para personas diabéticas comparte con los grupos de apoyo social una de sus principales características.

Diversos autores e investigadores otorgan importancia al elemento grupal derivado de diversos estudios con pacientes diabéticos. Los investigadores encontraron, de acuerdo con sus predicciones, que los diabéticos que recibieron una educación grupal no mostraron un descenso brusco de los niveles de glucosa en sangre (según los índices de hemoglobina glicosilada); sin embargo, esta intervención ayudó a prevenir el deterioro del control de la glucosa esperado en el curso de la adolescencia, aportando las habilidades, la práctica y el

apoyo necesarios para ajustarse a las exigencias de su situación. Además, la educación grupal fue más eficaz que la individual para fortalecer las habilidades de autorregulación de los adolescentes diabéticos.

Los autores justificaron el éxito de la intervención debido a la cobertura de una serie de necesidades:

La necesidad de tener el apoyo de otros diabéticos para estar seguros de ser normalesy comprobar que otros utilizan las mismas estrategias.

La necesidad de expresar sentimientos y pensamientos tanto para sí mismos como dirigidosal equipo médico, la familia, los compañeros de trabajo y los amigos.

La necesidad de desarrollar habilidades específicas para manejar directamente los conflictosinterpersonales y el estrés resultante con el objeto de poder resolver los problemasde adherencia sin experimentar excesiva dependencia del equipo médico.

Seevers (1991) define los grupos de apoyo social en diabetes como un conjunto de personas diabéticas, y/o su familia o cuidadores, que se reúnen de forma regular con el objetivo de cubrir necesidades de educación y/o de apoyo social. Esta definición, que tiene bastantes elementos en común con la mayoría de los grupos de apoyo social, adquiere especial significado en el caso de la diabetes, hace hincapié en dos elementos: la implicación de la familia y de las personas relacionadas con el cuidado de la diabetes, lo que resalta el hecho de que esta enfermedad, como cualquier otra afección crónica, no afecta únicamente al paciente; por otro lado, la educación es un elemento importante, que debe ser considerada como una labor continua, no limitada a un programa de conocimientos básicos, ya que constantemente se realizan avances y además, la situación del diabético cambia.

Es evidente que tras el diagnóstico de cualquier enfermedad crónica, en especial de diabetes pueden aparecer sentimientos de incertidumbre y desconcierto e intervenir diversas variables que van desde predisposición genética, la personalidad y estados emocionales y/o afectivos que en muchos de los casos desfavorecen el pronóstico. Sin embrago, la psicología en conjunto a aun equipo interdisciplinario ejecutan esfuerzos en el campo investigativo con el objeto de ofrecer intervenciones dirigidas al entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento pueden contribuir a la mejora en el control diabético y en la aceptación de la enfermedad.

Diabetes en Venezuela

Considerada una enfermedad crónica y un problema de salud pública, la diabetes se ubica desde el año 2000 en el sexto lugar de causas de muerte en Venezuela; con ello, aproximadamente 7 mil personas fallecen al año.

Aproximadamente un millón 500 mil venezolanos padecen diabetes y muchos de ellos desconocen su situación médica, precisó este miércoles la viceministra de Redes de Salud Colectiva, Miriam Morales, a propósito del Día Mundial de la Diabetes, este 14 de noviembre.

"Se estima que aproximadamente 6% de la población venezolana tiene diabetes; eso plantea un escenario de entre un millón 200 mil personas y un millón 500 mil que tiene la enfermedad. Quizá no todas están en el momento clínico, pero sí muchas viviendo la situación sin conocerlo", dijo, al ser entrevistada en el programa Contrastes, de Venezolana de Televisión.

Además de esa prevalencia, otro problema latente es la mortalidad, en tanto entre 2010-2011, en Venezuela fallecieron 9.570, personas, lo que representa unas 26 muertes diarias atribuidas directamente a la diabetes.

En ese sentido, el Gobierno venezolano ha implementado el Programa de Salud Endocrino-Metabólico, creado para servir de acompañamiento y educación para la prevención de la referida enfermedad, que afecta a unas 347 millones de personas en todo el mundo, de acuerdo con las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El programa comprende la extensión de los servicios de salud, combinados con una estrategia de prevención y control.

"El programa es una norma que se cumple en todas las instituciones de salud. Tiene definido a los diferentes tipos de pacientes diabéticos y cómo manejar el tema desde lo colectivo".

El programa comprende la educación para los que no son diabéticos, de manera tal que entiendan el problema y tomen conciencia de éste y una segunda estrategia es el control metabólico y asesoría a las personas con diabetes y, además, la pesquisa de complicaciones de otras esferas: neurológicas, cardiovasculares y nefrológicas.

Otro aspecto está conectado con la creación de más espacios de ejercicios para que la población "huya del sedentarismo", resaltó la viceministra de Redes de Salud Colectiva.

La OMS define la llamada pandemia actual del planeta como "una enfermedad crónica que ocurre cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es la hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) que, con el tiempo, daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los

nervios y los vasos sanguíneos". Por ello la OMS ha nombrado su campaña “Entienda la diabetes y tome el control”

En Venezuela existen entre 1.8 y 2.1 millones de pacientes diabéticos, con una mayor incidencia de la diabetes tipo 2.

El escenario es similar en el resto del mundo, donde el crecimiento exponencial de diabéticos permite proyectar que dentro de 30 años la enfermedad afectará a 485 millones de personas, la mayoría de ellas en edad laboral.

Finalmente, desde el 2006, la Organización de Naciones Unidas declaró el 14 de noviembre como Día Mundial de la Diabetes, en un espíritu de alertar y despertar conciencia a escala universal; no obstante, Venezuela venía conmemorando la fecha desde mucho antes.

Páncreas

El páncreas es un órgano peritoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina, entre otros, que pasan a la sangre).

Funciones ¿Cómo mantener un páncreas sano?

¿Cómo enfermar más rápido al páncreas?

El páncreas tiene una parte exocrina y una parte endocrina.

La parte exocrina está constituida por células epiteliales dispuestas en estructuras esféricas u ovoides huecas llamados acinos pancreáticos. Formados por las células acinosas y en parte por las centroacinosas.

La parte endocrina se agrupa en islotes de Langerhans, que consisten en cúmulos de células secretoras de hormonas que producen insulina, glucagón y somatostatina.

1.Moderar el consumo de azúcar refinada y carbohidratos. 2. No consumir bebidas alcohólicas.3. Dejar de fumar.4. Aumentar el consumo de fibra.5. Consumir vegetales.6. Despedirse del sobrepeso.7. Nunca dejar de desayunar.8. Ejercitarse.9. Manejar el estrés.10. No consumir drogas.

1. Consuma toda la azúcar que desee.2. No consuma vegetales.3.Consuma todas las harinas y carbohidratos y grasas en exceso.4. No haga ninguna actividad física.5. No controle su peso.6. Hagaayunos constantemente.7.¡Consuma toda la bebida alcohólica que quiera!8. ¡No deje de fumar!9.¡Aíslese!, ¡No reciba apoyo social!

El que no tiene tiempo para cuidar la SALUD, algún día tendrá que tener: “Tiempo, Dinero y Paciencia, para cuidar de su ENFERMEDAD