CLASE N°6 · 2020. 3. 19. · CLASE N°6 Evaluación Funcional. ... (posición de gran estabilidad...

CLASE N°6Evaluación Funcional. Relación

Movilidad-estabilidad

¿Qué son las EVALUACIONES FUNCIONALES?

EVALUACIÓN FUNCIONAL: Primero a Evaluar

serán los Patrones de Movimiento. Si todo anda

bien y no aparecen molestias, podemos avanzar sin

necesidad de profundizar mucho más. Pero si algún

movimiento se ve disfuncional o genera dolor, habrá

que evaluar partes de ese movimiento para encontrar

el "eslabón" deficitario de la cadena

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Relación MOVILIDAD-ESTABILIDAD

establece una alternancia dedemandas entre Movilidad (queimplica flexibilidad y rango demovimiento articular) yEstabilidad (que implica controlmotor y la adecuada capacidadde la musculatura postural) deun núcleo articular a otro


Evaluaciones Funcionales

MOVILIDAD

ESTABILIDAD

FUERZA

POTENCIA

• Según Gray Cook la

secuencia para la consecución de la aptitud física óptima

es:



AVERIGUE QUE FUNCIONA Y QUE NO, Y

PRESCRIBA LOS EJERCICIOS EN CONCECUENCIA


Evaluación Funcional. Cuales y como.

Evaluación Funcional. Neutralidad de la columna.

Neutralidad de la columna vertebral

Eje del cuerpo

Es el pilar central del tronco. En la porción torácica seaproxima al plano posterior, en la porción cervical ya sesitúa mas central y en su porción lumbar el raquis estotalmente central.

Estas localizaciones se deben a distintas razones, laporción cervical el raquis sostiene el cráneo, en suporción dorsal el mediastino desplaza lo desplaza haciaatrás, pero en su porción lumbar esta totalmente centradopara soportar toda la carga que genera el la partesuperior del tronco.



Las curvas raquideas

La existencia de curvas aumenta laresistencia del raquis.

Ingenieros demostraron que la resistencia Rde una columna es proporcional (k= factor deproporcionalidad) al cuadrado del número decurvas N más 1.(fisiología articular, Kapandji, sexta edición, tomo 3, pag 14)



Las curvas raquídeas

Por lo tanto si se toma una columna rectilínea A cuyonúmero de curvas es igual a 0. y se considera susresistencia como unidad; en una columna con una sola curvaB, su resistencia es el doble de la primera.

En la columna con 2 curvas C su resistencia es 5 vecesmayor que la columna rectilínea.

Por lo tanto en una columna con 3 curvas móviles D como lacolumna vertebral con su lordosis lumbar, cifosis torácicay lordosis cervical su resistencia es 10 veces mayor a laprimera

(fisiología articular, Kapandji, sexta edición, tomo 3, pag 14)


Ser capaz de adoptar una posición neutrade la columna vertebral, manteniendo lascurvaturas naturales (lordosis lumbar,cifosis dorsal y lordosis cervical) esfundamental como 1er paso para luegotrasladarla a la ejecución de losejercicios de fuerza y que permita unaadecuada transferencia de fuerzas desdelos trenes a través del tronco.




Neutralidad de la Columna• En 1er lugar buscamos que el individuo pueda adoptar una

alineación de columna vertebral en posición de cuadrupedia(posición de gran estabilidad por los 6 apoyos concurrentes),tomando contacto con el bastón en 3 puntos: cóccix, regióntorácica entre las escápulas y occipital.



Neutralidad de la Columna



Movilidad de Columna Torácica

• Buscamos que haya suficiente extensión en la regióndorsal de la columna vertebral sin que existancompensaciones a nivel lumbar o cervical.



Movilidad Gleno-Humeral• Evaluamos la rotación

externa del hombro,influenciada por losrotadores internos(pectorales, dorsales,subescapular y deltoidesanterior)

• Debe ser capaz dealcanzar con todo elbrazo el suelo. (90º derotación externa)

• Evaluamos la rotacióninterna del hombro,influenciada por larigidez y elacortamiento de lamusculatura posteriordel hombro.

• Debe ser capaz dealcanzar 70º derotación interna.



Movilidad Gleno-Humeral



Estabilidad Escapulo-Humeral• Deslizar las manos por la pared en forma de Y

con los hombros en rotación externa tomandocontacto con el meñique, hasta alcanzar unángulo de aproximadamente 135º de abducción,para luego alejar las manos de la pared hastaque los bíceps queden al nivel de las orejas,sin compensar incrementando la lordosis lumbaro encoger los hombros.



Estabilidad Escapulo-Humeral



Movilidad de Cadera (en todos los planos)

• 1er lugar la extensibilidadde los flexores de caderadiscriminando el psoasilíaco. lleva una rodillaflexionada al pecho, mientrasque la pierna contraria debepermanecer extendida encontacto con el apoyo.




• Sobre una superficie elevada,dejando libre aproximadamentedesde la mitad del muslo,dejando que la rodilla seflexiones libremente, permiteevaluar la extensibilidad delrecto anterior del cuádriceps.(Maniobra de Thomas)

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• En decúbito supino, con las manos ocupando el espacio que dejala lordosis lumbar, elevar la pierna extendida (flexión decadera con rodilla extendida). Lo normal sería lograr los 90ºde flexión. Si no es capaz de lograr al menos 70º con lapierna extendida, puede que exista debilidad de los músculos

flexores de cadera.



Estabilidad de la Cadera en Plano Frontal – Test de Sentadilla 1 Pierna

• El “Test de sentadilla a una pierna” para constatar queel Sub-Sistema Lateral responde adecuadamente consisteen una semi-sentadilla a una pierna, donde observaremossi las caderas permanecen alineadas y si la rodilla nocolapsa en valgo.




• La estabilidad de cadera enel plano frontal dependedel “sub-sistema lateral”compuesto por Glúteo Medio,Tensor de la Fascia Lata,Aductor Mayor y CuadradoLumbar contralateral.




• En caso de visualizarse caída de la cadera opuesta y/ovalgo de rodilla, estaríamos ante una inhibición del GlúteoMedio, lo que demandará utilizar un ejercicio que lo activeprioritariamente para restaurar la función.



Movilidad del tobillo en el plano sagital (dorsiflexión)

• Importante para permitir una adecuadamecánica de carrera y para la correctaejecución de una sentadilla profunda, engeneral una dorsiflexión limitada estaráasociada a compensaciones que afectaránla mecánica general de la locomoción conconsecuencias importantes en la salud delas rodillas.




• Sin zapatos, de pie frente a lapared con el pie apuntando a lapared a 10 cm de la misma.

• Mantener la mitad de la rotulaen línea con la línea media delpie, talón en el suelo, flexiónde rodilla y tobillo, hasta quela rodilla toque la pared.


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